OSTEOPOROSE: UM ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO - Ucg

significativo impacto na DMO, exceto patela. Entretanto, houve uma tendência para aumento
da DMO em membros inferiores. 107
Snow e colaboradores obteram aumento significativo na DMO lombar de jovens
mulheres que se submeteram tanto a programa de treinamento aeróbico quanto a treinamento
de resistência, quando comparados ao grupo-controle. Porém, este aumento não teve diferença
significativa entre os dois programas de treinamento. Vale ressaltar que as mulheres que
realizaram treinamento de resistência exibiram significativo aumento da força muscular
quando comparado com o grupo que realizou exercícios aeróbicos. 108
Pesquisas comparando grupos de mulheres que realizam programa de exercícios
aeróbicos isolados ou combinados com exercícios de resistência para fortalecer massa
muscular relatam que a DMO é maior entre as mulheres que utilizam ambos os programas. 109
A falta de protocolos bem definidos, determinando tipo, freqüência, intensidade e
duração de exercícios específicos dificultam a escolha do programa de condicionamento físico
para prevenção e tratamento das pacientes com osteoporose. 55 Os fisioterapeutas têm papel
muito importante neste processo. 88 Além de serem responsáveis pela educação de seu paciente
em corrigir sua postura, evitar quedas e excesso de atividades físicas, que possam
potencialmente resultar em fraturas ósseas indesejáveis, também são responsáveis pela
prescrição de um programa de condicionamento físico específico para cada indivíduo.
Para mulheres incapacitadas pela osteoporose, instituir programas de exercícios
físicos não é uma tarefa muito fácil. O primeiro passo para que um paciente entre em
programa de condicionamento físico é a realização de um teste de esforço para avaliar a
tolerância ao exercício físico e detectar alterações cardiovasculares. 28
Pacientes com fraturas compressivas recentes de vértebras freqüentemente
apresentam dor severa por espasmos da musculatura paravertebral. Nesta fase aguda, o mais
indicado é o repouso. Assim que as condições do indivíduo permitirem, exercícios
abdominais isométricos e de extensão devem ser instruídos. Os exercícios de flexão devem
ser evitados porque aumentam a força de compressão vertical das vértebras, podendo resultar
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em fraturas ou agravamento de microfraturas pré-existentes.
Como sugere a literatura, exercícios que utilizam levantamento de peso podem ser
benéficos em manter ou, possivelmente, aumentar a massa óssea. Vale ressaltar a importância
da regularidade e aplicação dos exercícios em todos os segmentos do esqueleto. Recomendase
uma freqüência de três vezes por semana, durante 30 a 45 minutos. Com a melhora da força
e tolerância, o tempo de atividade deve ser aumentado gradativamente. 28
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