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OSTEOPOROSE: UM ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO - Ucg

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Um programa de atividade física constituído por caminhada, atividade aeróbica de<br />

baixo impacto e alongamento, três vezes por semana, por um ano, teve como resultados um<br />

aumento da força muscular do quadríceps, melhor flexibilidade e postura, manutenção do<br />

equilíbrio e melhora de qualidade de vida num grupo de mulheres pós-menopausadas,<br />

incluindo osteoporóticas. 1<br />

Apesar da existência de intervenções médicas para osteoporose, atividade física é<br />

altamente recomendada como o primeiro passo em sua prevenção. O valor preventivo de<br />

exercício físico não é o único fator em potencial para reduzir a perda óssea e melhorar a força<br />

muscular, mas também é benéfico em prevenir quedas e reduzir fraturas ósseas. 28<br />

Não estão totalmente esclarecidos os mecanismos pelos quais o esqueleto responde à<br />

atividade física e nem o mínimo necessário de exercício para a formação óssea. Entretanto,<br />

sabe-se que há aumento de resistência óssea em resposta à aplicação de cargas mecânicas,<br />

assim como a diminuição da densidade óssea mineral na ausência das mesmas. 28<br />

Ossos e músculos respondem bem ao estresse físico, tornando-se maiores e mais<br />

fortes. Exercícios físicos provocam tensão física no corpo, ajuda a estimular o crescimento<br />

ósseo, preservar a massa óssea e, conseqüentemente, auxilia na prevenção e tratamento da<br />

90, 91<br />

osteoporose.<br />

Realizou-se, com dezoito estudos prospectivos, randomizados e controlados, uma<br />

meta-análise que teve por objetivo avaliar os efeitos da atividade física na massa óssea de<br />

mulheres saudáveis pós-menopausa. Foram incluídos estudos com atividades tipo andar,<br />

correr, bem como condicionamento físico e aeróbico. Seus resultados sugerem que programas<br />

de exercícios na população de mulheres acima de 50 anos de idade são efetivos para prevenir<br />

perda de DMO em nível de L2-L4. Entretanto, tais programas não têm nenhum efeito sobre<br />

massa óssea do fêmur ou antebraço. 92 Seguindo mesmo propósito e linha de pesquisa, outra<br />

meta-análise sugere que a atividade física pode retardar a perda de massa óssea em mulheres<br />

pós-menopausa, evitando assim, a instalação da osteoporose. 93<br />

Embora os exercícios aeróbicos sejam importantes para manter corpo, mente e ossos<br />

saudáveis, os exercícios resistidos parecem exercer um importante efeito na densidade óssea.<br />

Os exercícios que utilizam resistência podem ajudar a alcançar o maior pico de massa óssea<br />

possível nas mulheres pré-menopausa com o intuito de manter a densidade óssea na pósmenopausa.<br />

94<br />

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