OSTEOPOROSE: UM ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO - Ucg

DIAGNÓSTICO POR MEDIDAS DE MASSA ÓSSEA
O advento das novas técnicas de quantificação da massa óssea tornou possível
identificar pacientes com maior risco de desenvolver fraturas, bem como a monitoração da
massa óssea. Os métodos mais utilizados, internacionalmente e também no Brasil, são a
densitometria de dupla emissão com fonte de raios X (DEXA), que permite a avaliação direta
da coluna, região proximal do fêmur e terço distal do radio, regiões mais acometidas pela
osteoporose, e a ultra-sonometria óssea (USO), que pode ser realizada no calcâneo, patela ou
dedos das mãos e fornece uma avaliação indireta do risco de fratura na coluna e/ou fêmur. 59
Densitometria óssea (DEXA)
A densitometria óssea (DEXA) permite analisar os pacientes com alto risco de
doença metabólica óssea, de estimar a severidade da perda óssea, verificar o risco de fraturas
e de acompanhar a evolução dos tratamentos. 16 Ela só deve ser indicada quando seu resultado
for influenciar a decisão clínica. 65
De um modo geral, a DEXA não deve ser repetida mais que uma vez por ano ou a
cada dois anos. Repetições mais freqüentes são sugeridas em pacientes com possibilidade de
apresentar perda óssea acelerada, como ocorre naqueles em uso de corticóides. 65
A DEXA depende da absorção da radiação pelo esqueleto, provendo medidas
quantitativas da massa óssea. Sua acurácia é medida em termos do coeficiente de variação