OSTEOPOROSE: UM ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO - Ucg

DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
A radiografia tradicional é um método pouco sensível para diagnosticar
osteoporose. 62 A radiografia não é eficiente para detectar a densidade óssea e sim para auxiliar
no diagnóstico de desvios posturais. 16
O diagnóstico de osteoporose realizado pela avaliação das alterações radiográficas é
tardio, pois quando as manifestações radiológicas estão presentes houve perda de 30 a 50% da
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massa óssea.
Em presença de história de fratura, após mínimo trauma, o estudo radiológico da
região acometida permite confirmar o diagnóstico da osteoporose. A única região do
esqueleto que pode fornecer o diagnóstico de osteoporose mesmo na ausência de história de
fratura é a coluna dorsal e lombar.
Os principais sinais radiológicos encontrados na coluna dorso-lombar são: redução
difusa da densidade óssea, acentuação das corticais ósseas dos corpos vertebrais, acentuação
do trabeculado ósseo vertical e alterações das formas dos ossos vertebrais-vértebras
bicôncavas, achatadas, acunhadas ou por compressão (crush vertebrae), que refletem
diferentes graus de fraturas. Podem ser únicas ou múltiplas. 63
Tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) é a tomografia aplicada à medida
da absorção de raios X pela utilização de um programa especial. A TCQ é utilizada para aferir
a densidade de ossos axiais, sendo mais comumente usada para avaliar a densidade da coluna
vertebral. Embora seja bastante difundida no mundo, é uma técnica demorada, de alto custo e
pouco sensível. 64