OSTEOPOROSE: UM ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO - Ucg

fêmur. 32 Clinicamente, as fraturas vertebrais se manifestam agudamente com dor nas costas
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
No Brasil, somente uma pessoa em três com osteoporose é diagnosticada, e destas,
somente uma em cinco recebe algum tipo de tratamento. 56
Todos os pacientes que apresentam osteoporose devem ser submetidos à avaliação
clínica global. Uma história cuidadosa e um exame físico completo são essenciais. Os
objetivos desta avaliação são: excluir as causas de osteoporose secundária, medir a extensão
da perda óssea e fraturas e estabelecer um parâmetro objetivo das condições básicas do
paciente, diante das quais a eficácia do tratamento possa ser avaliada. 20
A osteoporose inicialmente é assintomática, sendo conhecida como “doença
silenciosa”, pois as primeiras manifestações clínicas surgem quando já ocorreu perda de 30 a
51, 57-59
40% de massa óssea.
Os primeiros sintomas aparecem quando ocorrem fraturas periféricas ou axiais após
mínimos traumas. 59
As fraturas ocorrem principalmente nas vértebras, punho e colo do
após movimento rápido de flexão, extensão ou mesmo após tossir ou espirrar. No entanto, a
maior parte das fraturas é assintomática e somente se manifestam com a progressão da cifose
ou são descobertas ao acaso, em radiografias de rotina, geralmente, da região do tórax. A
maior parte das fraturas vertebrais ocorre na região torácica baixa ou lombar alta. A dor pode
59, 60
ser leve ou intensa, restrita ao sítio de fratura ou irradiada para região anterior do abdome.