OSTEOPOROSE: UM ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO - Ucg

Cálcio
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Níveis adequados de cálcio podem retardar o desenvolvimento de osteoporose por
duas razões. 39 Primeiro, o cálcio suprime a reabsorção óssea. 40 Segundo, a calcificação ou
mineralização óssea fortalece o osso. 4, 8
Aproximadamente 99% do cálcio do corpo está contido no esqueleto ósseo. 41 Uma
pequena quantidade de cálcio é requerida para contração muscular, transmissão do impulso
nervoso e outras funções reguladoras do organismo, e quando necessário, o osso é reabsorvido
para produzir cálcio para estas funções. 8, 41 O cálcio que é perdido diariamente através da
urina, suor e fezes também deve ser reposto pelo cálcio do esqueleto.
Para prevenir a redução da massa óssea, deve-se manter o equilíbrio entre a ingestão
e absorção de cálcio e suas perdas. A absorção de cálcio diminui com o aumento da idade e é
menor nas mulheres portadoras de osteoporose. 4, 42 Além disso, a maioria das mulheres tem
uma ingesta média de cálcio de 475 a 575 mg/dia 4, 40, 34 , apesar de atualmente a quantidade
recomendada ser de no mínimo 1.000 mg/dia. 43 Heaney e colaboradores recomendam que
mulheres após a menopausa aumentem sua ingesta de cálcio para 1.500 mg/dia para manter
seu equilíbrio. 33 O aumento da reabsorção óssea que ocorre com a redução dos níveis de
cálcio afeta tanto os ossos trabecular quanto cortical. 35
A incidência de fraturas no quadril, pelve, úmero e tíbia aumentam lentamente com o
avançar da idade até no último ciclo de vida, quando este aumento se torna exponencial. 35
Vitamina D
A vitamina D é um hormônio que facilita a absorção intestinal de cálcio e sua
incorporação no osso. Sua suplementação está indicada sempre que a absorção intestinal
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estiver diminuída, fenômeno que geralmente ocorre na osteoporose.
Homens e mulheres na pré-menopausa devem receber suplementação de 200 a 400
UI/dia de vitamina D, quando a exposição solar for menor que 15 minutos diários. Mulheres
após a menopausa sem terapia de reposição hormonal devem receber 800 a 1.000 UI/dia. 11
Fatores Nutricionais