Metodo canguru experiencia do HGIS MARI ELISIA ANDRADE
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O MÉTODO CANGURU<br />
A experiência <strong>do</strong> Hospital Geral de Itapecerica<br />
da Serra<br />
XI-Enam Santos 2010
MC no <strong>HGIS</strong>-desde 1999<br />
Realiza<strong>do</strong> nas 3 etapas<br />
Equipe Multiprofissional:<br />
Médico<br />
Enfermeira<br />
Assistente social<br />
Fonoaudióloga<br />
Fisioterapeuta<br />
Psicóloga
Centro de Referência <strong>do</strong> MS<br />
Nestes 9 anos capacitou 600 pessoas<br />
Realizamos 2 cursos MC por ano<br />
Realizou 1 treinamento no ano 2009<br />
No modelo de Tutoria capacitamos<br />
5 esta<strong>do</strong>s
Onde a família pode estar<br />
presente
Reunião com mães da UTI e o BLH
Canguru na UTI
Unidade Canguru-segunda etapa
Alimentação<br />
<strong>HGIS</strong>
O banco de leite e amamentação<br />
O BLH como colabora<strong>do</strong>r no<br />
processo de amamentação <strong>do</strong><br />
prematuro.<br />
Ordenha-LMO crú<br />
Ordenha-LHP<br />
Ordenha-Manutenção da lactação
Medicamentos<br />
Banho
Posição Canguru<br />
<strong>HGIS</strong><br />
<strong>HGIS</strong>
Intimidade com o bebê<br />
Proximidade com familiares<br />
<strong>HGIS</strong>
Grupo de mães-Canguru
AME em gemelares
Visita de irmãos-Amamentação
Reunião Pré-Alta
Banho de Ofurô
Bebê Broncodisplásico -Ofurô
Visitas <strong>do</strong>miciliares Pré-Alta<br />
Mães a<strong>do</strong>lescentes<br />
Bebês Broncodisplásicos que terão<br />
Alta com O2.<br />
Situações de alto-risco social
Terceira etapa<br />
Retorno ao ambulatório<br />
<strong>HGIS</strong><br />
<strong>HGIS</strong><br />
Reforço para Amamentação
Análise Descritiva <strong>do</strong> Desenvolvimento de RN<br />
Prematuros que Participaram <strong>do</strong> Programa Méto<strong>do</strong><br />
Mãe-Canguru<br />
Perfil da Amostra<br />
Amostra inicial: 226 RN<br />
Amostra final: 70 RN<br />
22 gemelares (8 pares)<br />
90% nasci<strong>do</strong>s no <strong>HGIS</strong><br />
Parto cesáreo - 60%<br />
Sexo masculino - 39 RN (55,7%)<br />
IG média - 32 semanas e 3 dias (27,3 – 34,2 sem.)<br />
PN médio - 1560g (1050g – 2295g)<br />
Apgar médio 5° minuto - 8,8 (7-10)<br />
Peso na Alta hospitalar - 1734g (1470g- 2220g)<br />
Dissertação de Mestra<strong>do</strong> Dra Olga Penalva
Permanência nas três fases<br />
<strong>do</strong> Programa MMC<br />
60<br />
Perío<strong>do</strong> na 1a 2a e 3a fase<br />
<strong>do</strong> MMC<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
dias<br />
15,6<br />
11,5<br />
52<br />
UTIN MMC AMB<br />
Tempo médio em MMC total – 13 dias (4 - 45)<br />
Número médio de consultas 3a fase – 7,9 (2 - 15)
Reinternação na 3a fase <strong>do</strong><br />
Programa MMC<br />
Reinternação no Ambulatório<br />
81%<br />
19%<br />
Sim<br />
Não<br />
RNs reinterna<strong>do</strong>s - 13/70
Reinternação na 3a fase <strong>do</strong><br />
Programa MMC<br />
Diagnósticos de Reinternação<br />
23%<br />
15%<br />
15%<br />
8%<br />
24%<br />
15%<br />
Bronquiolite<br />
GECA<br />
Cianose/Apnéia ?<br />
Fototerapia<br />
Transusão [Hm]<br />
Herniorrafia<br />
intercorrências clínicas – 5/13 (38,5%) ou 5/70 (7,1%)
Prevalência de<br />
Aleitamento<br />
Amamentação<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
%<br />
88,6<br />
78<br />
44,3<br />
36,8<br />
18,9<br />
11,4 14<br />
8<br />
0<br />
SME SM+LA LA<br />
Alta Hosp - 1 m<br />
Alta Amb. - 3m<br />
Amb.Desn.- 6m
Comparação de resulta<strong>do</strong>s<br />
SME na alta hospitalar:<br />
<strong>HGIS</strong>- 88,6%, IMIP-88% , Suécia- 80%<br />
SM com 6 meses de vida:<br />
<strong>HGIS</strong>- 60,3%, População- 36,6%
Ambulatório de desenvolvimento
Obrigada<br />
mari.andrade@hgis.org.br
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