Ano 2 nº 1 Fevereiro/2007

PUBLICAÇÃO BIMESTRAL DA SOCIEDADE DE CARDIOLOGIA DO ESTADO DE SÃO PAULO – ANO 1I – N o 1 – FEVEREIRO 2007
XXVIII CONGRESSO
TUDO SOBRE
O MAIOR
EVENTO DE
CARDIOLOGIA
DA HISTÓRIA
DE SÃO PAULO
PROJETO DE LEI CRIA
DIA ESTADUAL DA
SAÚDE DO CORAÇÃO
SOCESP FAZ
PARCERIAS COM
RÁDIO BANDEIRANTES
E TV ASSEMBLÉIA
LIVRO COMEMORA
30 ANOS DA SOCIEDADE
EXCLUSIVO
DR. NOEDIR STOLF FALA DA
CRISE DO INCOR
SOCESP EM DESTAQUE 1

EXPEDIENTE EDITORIAL
DIRETORIA DA SOCESP
BIÊNIO 2006/2007 CONQUISTAS IMPORTANTES
PRESIDENTE
Bráulio Luna Filho
VICE-PRESIDENTE
Ari Timerman
1 O SECRETÁRIO
Ibraim Masciarelli Pinto
2 a SECRETÁRIA
Ieda Biscegli Jatene
1 O TESOUREIRO
João Nelson Rodrigues Branco
2 O TESOUREIRO
Miguel Antonio Moretti
DIRETOR CIENTÍFICO
Fernando Nobre
DIRETOR DE PUBLICAÇÕES
Edson Stefanini
DIRETOR DE REGIONAIS
Márcio Jansen de O. Figueiredo
ASSESSOR DE
INFRA-ESTRUTURA
Carlos Vicente Serrano Jr.
ASSESSOR DE INFORMÁTICA
Moacir Fernandes Godoy
ASSESSOR DE QUALIDADE
PROFISSIONAL
José Henrique A. Vila
EDITORES
Edson Stefanini
Luiz Francisco Cardoso
Maria Teresa N. Bombig
Pedro Silvio Farsky
SOCESP em destaque é editado
bimestralmente pela Diretoria
de Publicações da Sociedade
de Cardiologia do Estado de São
Paulo, Avenida Paulista, 2073
– Horsa I, 15 o andar, cj. 1503,
CEP 01311-300, São Paulo, SP.
Telefone (11) 3179.0044
DIREÇÃO DE ARTE
Patricia Lia Ferreira
IMPRESSÃO
AquaPrint Gráfica & Editora
SOCESP na internet
www.socesp.org.br
E-mail
socesp@socesp.org.br
“O ano de 2007 começou
muito bem para a cardiologia de
São Paulo e para todos nós especialistas.
Sementes importantes
plantadas com carinho em 2006
estão brotando, mostrando que o
caminho, daqui para a frente, pode
ser repleto de bons frutos.
Chegamos a conquistas relevantes,
como a parceria com a
Rádio Bandeirantes, que garante
à SOCESP um espaço fi xo para
a veiculação de notícias sobre a
boa saúde do coração. Na mesma
linha tem o acordo recém-fechado
com a TV Assembléia, para
exibição, gratuita, de um novo
programa da Sociedade.
Também estamos prestes a
celebrar ofi cialmente um convênio
com a Assembléia Legislativa
do Estado de São Paulo, para
acompanhamento da produção
parlamentar na área de saúde e,
mais especificamente no segmento
cardíaco, podendo inclusive
apresentar sugestões para projetos
de lei e de outras iniciativas
benéfi cas à cardiologia, aos especialistas
e aos cidadãos.
Porém, julgo que o mais importante
de todos os pontos
marcados foi a apresentação de
um projeto de lei, por parte do
deputado Fausto Figueira, propondo
a criação de um Dia Estadual
da Saúde do Coração, que
será comemorado sempre em 29
de junho, data do surgimento e do
aniversário da SOCESP.
O PL prevê que o governo
incentive as ações de prevenção
e combate às doenças coronárias
com ações de promoção da
saúde e conscientização apoiadas
por entidades do setor, especialmente
por nossa Sociedade.
É com certeza um avanço para
o Estado de São Paulo e seus habitantes,
um exemplo para o Brasil,
e uma grande façanha para ser
comemorada em nosso XXVIII
Congresso. Parabéns a todos.”
Bráulio Luna Filho,
Presidente da SOCESP
HISTÓRIA E CONQUISTAS DA SOCESP SÃO
ETERNIZADAS EM LIVRO
A fim de resgatar a história da especialidade
em São Paulo, a Sociedade de Cardiologia do
Estado de São Paulo lança o livro SOCESP
30 anos durante o XXVIII Congresso.
Com design moderno e envolvente, tem
cerca de 120 páginas apresentando, em
detalhes, a trajetória da entidade, desde
a fundação às grandes contribuições
para a cardiologia e a saúde. “A idéia é
celebrar essas três décadas de lutas e
ação, registrando todo o processo de desenvolvimento:
fundadores, presidentes,
diretorias, congressos e atividades gerais.
Por meio de entrevistas, já reunimos
extenso material que será selecionado e
organizado para catalizar esse universo
chamado SOCESP”, explica o dr. Ibraim
Masciarelli Pinto, 1 o secretário.
2 SOCESP EM DESTAQUE

RÁPIDAS
ÚLTIMAS
NOTÍCIAS
SOCESP
PROJETO DE LEI CRIA O DIA ESTADUAL DE
COMBATE ÀS DOENÇAS DO CORAÇÃO
O
deputado Fausto Figueira decidiu
apresentar à Assembléia
Legislativa um projeto de lei
criando o Dia Estadual da Saúde do
Coração, após debater o tema com a
Diretoria da SOCESP. A iniciativa levou
em consideração o fato de o Brasil e
todas as unidades da Federação, inclusive
São Paulo, não contarem com uma política
pública dirigida especialmente para a
prevenção, combate e atendimento qualificado
das doenças cardiovasculares.
“Temos programas especiais para o
enfrentamento à Aids, de assistência à
gestante, às mulheres, aos portadores de
síndromes diversas. Entretanto, nenhum
específico para os males do coração,
que constituem a principal causa de
morte, sendo responsáveis por cerca
de 30% dos óbitos do país”, afi rma
Fausto Figueira. “Minha meta é ajudar
a solucionar essa falha”.
Em fase de elaboração, o PL deve
ser protocolado nos próximos dias,
iniciando sua tramitação. A expectativa
é a de que seja apreciado rapidamente,
por não se tratar de matéria polêmica.
O Dia Estadual da Saúde do Coração,
será 29 de junho, coincidindo com o
aniversário da SOCESP.
“É necessária a mobilização de toda a
sociedade para que o enfrentamento aos
males cardíacos receba a prioridade que
merece. Entendemos que a criação de um
Os drs. Vila, Bráulio e Ibraim representaram
a Diretoria no encontro com o deputado
Fausto Figueira
dia estadual é fundamental para a qualificação
da assistência à saúde dos cidadãos,
assim como para a redução e racionalização
dos investimentos do sistema. Além
de um exemplo a ser seguido por outros
estados e até pela Federação, comenta o
presidente Bráulio Luna Filho.
BOAS NOVAS MARCAM OS 30 ANOS DA SOCESP
A Assembléia Legislativa do Estado de
São Paulo realiza, em 25 de junho de
2007, às 20h, uma sessão solene em
comemoração aos 30 anos da SOCESP.
A iniciativa é do deputado Fausto Figueira
e espera-se a participação expressíva de
lideranças médicas e políticas de todo o
Brasil, de cardiologistas e da população.
PARCERIA COM O PREVENAÇÃO
Organizado pela Sociedade Brasileira
de Cardiologia (SBC) e coordenado
pelo dr. Álvaro Avezun, presidente do
FUNCOR, o projeto PrevenAção ganha,
em 2007, total apoio logístico da SOCESP.
Por meio de diversas ações educacionais
simultâneas, tem como objetivo reduzir a
mortalidade por doenças cardiovasculares
à taxa de 2% ao ano durante a próxima
década em todo o território nacional. Desde
agosto de 2006, já passou por inúmeras
cidades do Brasil. No Estado de São Paulo,
terá apoio e infra-estrutura das Regionais da
Sociedade. “Ribeirão Preto foi escolhida como
cidade-modelo para o ciclo de palestras. Assim,
disponibilizamos subsídios logísticos e reforçamos
ainda mais nossa aprovação e apoio
ao PrevenAção”, ressalta dr. Carlos Vicente
Serrano Júnior, assessor de Infra-estrutura.
Mais informações em http://prevencao.cardiol.
br/campanhas/Prevenacao/default.asp.
CAMPANHA DE FILIAÇÃO VAI ATÉ 30 DE MARÇO
A SOCESP comemora 30 anos, trazendo
mais uma boa notícia aos profissionais da cardiologia
e às pessoas interessadas na área. A
Campanha Fidelidade SOCESP foi prorrogada
até 30 de março, com dezenas de vantagens
econômicas, associativas e científicas aos sócios
e aos que pretendem se associar.
De acordo com o presidente, Bráulio Luna
Filho, o objetivo é estimular o crescimento da
SOCESP, fortalecendo-a e aos cardiologistas:
“O mais importante é que se trata de nova
ação para difundir conhecimento científico
de alto nível, contribuindo para a melhoria
do atendimento médico no país”.
Dirigida a cardiologistas, estudantes
de medicina, residentes em cardiologia
e profissionais da saúde que atuam em
áreas relacionadas à especialidade, como
Educação Física, Enfermagem, Fisioterapia,
Nutrição, Odontologia, Psicologia e Serviço
Social, a Campanha de Fidelidade garante
a todos os sócios o cartão Bronze, que
dá descontos em diversas lojas e serviços,
como livrarias, restaurantes, locadoras de
carro, companhias aéreas e outros. Além
disso, haverá descontos vantajosos na
participação de atividades científicas da
SOCESP, como o XXVIII Congresso.
Um dos destaques é que qualquer pessoa
interessada em assuntos relacionados
à Cardiologia pode se associar à SOCESP,
mesmo não atuando na área, como advogados,
professores, entre outros.
SOCESP EM DESTAQUE 3

ÚLTIMAS
NOTÍCIAS
SOCESP
RÁPIDAS
SOCESP FECHA PARCERIA COM RÁDIO BANDEIRANTES
A SOCESP acaba de fechar parceria
com a Rádio Bandeirantes para levar ao ar
programas informativos sobre eventos cardíacos.
O acordo, sem ônus para as partes,
prevê produções radiofônicas abordando
a saúde do coração, além da divulgação
de textos jornalísticos, inclusive no site da
emissora (www.radiobandeirantes.com.br),
sobre eventos promovidos pela Sociedade e
sobre as comemorações dos 30 anos de sua
fundação. Também haverá a participação de
médicos da SOCESP, no quadro Consultório
Bandeirantes, do programa Manhã Bandeirantes,
transmitido às terças-feiras, das 10h
às 11h30, entre outras ações.
De acordo com o presidente Bráulio Luna
Filho, a parceria trará importante contribuição à
especialidade e aos cidadãos: “É assim que vemos
a SOCESP do presente e do futuro, cada vez mais
próxima dos pacientes e da comunidade”.
A Bandeirantes é uma rádio caracterizada
por seu jornalismo combativo e pela prestação
de serviço, sendo uma das líderes de audiência
em São Paulo.
ACORDO LEVA SOCESP À TV ASSEMBLÉIA
Sempre com o intuito de dar mais visibilidade à cardiologia
e de estar cada vez mais próxima de especialistas e da
população, a SOCESP finaliza parceria com a Assembléia
Legislativa de São Paulo para a exibição de programas e
pequenos especiais na TV Assembléia.
Em reunião com Florestan Fernandes Júnior, os drs.
Bráulio Luna Filho e Ari Timerman, presidente e vice, detectaram
a confluência de interesses para a produção de
alguns informativos jornalísticos que visam a esclarecer os
cidadãos sobre a boa saúde, especialmente no que tange às
doenças cardiovasculares.
A negociação está bem encaminhada e prevê a edição
de um programa diário de um minuto sobre saúde do coração,
de um programa semanal de esclarecimento público
e prestação de serviço e a indicação de fontes para o jornal
diário da TV Assembléia.
CONVÊNIO DE INTEGRAÇÃO E
COOPERAÇÃO COM A ASSEMBLÉIA
A Assembléia Legislativa e a SOCESP estão fechando
convênio de integração mútua. O objetivo é cooperar com
o processo legislativo estadual e apresentar, sempre que solicitado,
pareceres técnicos que possam ser relevantes para a
elaboração e a discussão de projetos de interesse da sociedade
civil, da classe médica e da área da cardiologia em geral.
A SOCESP já se colocou à disposição da Assembléia
para sugerir temas de interesse populacional ligados à área
da cardiologia, que possam merecer a apreciação e transformar-se
em leis.
4
SOCESP EM DESTAQUE

ORGANIZAÇÃO
DEFESA DOS
CARDIOLOGISTAS
E DA CARDIOLOGIA
SOCESP 30 ANOS:
DELINEANDO OS ANOS VINDOUROS
Entre 9 e 11 de fevereiro, em reunião na cidade de Águas de São
Pedro, lideranças paulistas protagonizaram aprofundado debate sobre a
cardiologia do Estado, seu passado, presente e futuro. Foi um encontro de
extrema importância para definir as perspectivas e o papel da SOCESP
hoje e também nos próximos dez, quinze anos.
“Nossa Sociedade atingiu uma pujança especial, conquistou o respeito
da mídia, dos médicos de forma geral e de toda a comunidade no decorrer
de seus 30 anos, mas queremos e devemos perseguir sempre metas
maiores”, afirma o presidente Bráulio Luna Filho. “Esse debate cumpriu o
objetivo de estabelecer o que buscaremos daqui para frente. Atualmente,
temos uma SOCESP bem mais estruturada financeiramente, mais atuante
socialmente – vide as campanhas sobre os cuidados do coração voltadas
ao público, a criação de programas na mídia radiofônica, Bandeirantes, e
televisa, Canal UNIFESP e TV Assembléia Legislativa. Além disso, tem ampliado
seus compromissos com a boa formação profissional, com a criação
do programa de bolsa de estudos para médicos e outros profissionais da
área cardiovascular e com a reunião mensal com médicos residentes do
Estado para a discussão de temas atuais da especialidade. Com a vinda
do Congresso para São Paulo, vale destacar que a confortável situação
econômica atual da SOCESP tenderá a se solidificar. Por conseguinte,
é racional preparar a entidade para maiores compromissos e desafios.
Assim, objetivou-se construir um cenário do futuro promissor que se
descortina em todas as frentes”.
QUALIDADE PROFISSIONAL EM PAUTA
Em reunião com representantes
das regionais, a Diretoria da SOCESP
defi niu, como prioridade para 2007,
a luta por melhorias nas relações de
trabalho dos cardiologistas. Os drs.
Bráulio Luna Filho, presidente, e José
Henrique Vila, diretor de Qualidade
Profissional, encabeçaram a discussão
sobre as necessidades e as difi culdades
éticas, legais e de relacionamento
com o sistema público de saúde, cooperativas
e convênios médicos.
Indicados para integrar a Diretoria
de Qualidade, os drs. Carlos Benedito
A. Pimentel, presidente da Regional
Marília, José Fernando Vilela Martin,
diretor científico da Regional São José
do Rio Preto, e Jarbas Simas, da cidade
de São Paulo, tiveram participação
fundamental no encontro realizado
em novembro de 2006.
“Os assuntos abordados foram
cruciais à detecção de diferenças
entre as regiões do Estado. Uma
vez encontradas, as necessidades e
difi culdades, a SOCESP usará de sua
importância e representatividade para
facilitar a interface dos cardiologistas
com as organizações na área da saúde”,
explica dr. Vila.
Segundo dr. Bráulio, a medida ajudará
a solucionar os problemas de forma
diferenciada, ou seja, respeitando as
características locais. Na avaliação do
dr. Vila, é essencial conhecer e estreitar
o relacionamento entre as diversas
cidades, pois, desta forma, ganha-se
força para a luta pela classe.
Ex-presidentes como os drs. José Carlos Nicolau, Antonio Carlos
Palandri Chagas, Otávio Rizzi Coelho e José Antônio Ramirez participaram
dos trabalhos, além da Diretoria e Regionais da Sociedade. O 1º secretário
Ibraim M. Pinto conta que todos colaboraram efetivamente com as discussões.
Decidiu-se manter como prioridade a inserção científica, entre
outros pontos. Porém, ao mesmo tempo, será dada maior intensidade
às ações voltadas à comunidade e à defesa profissional do cardiologista
e à sua dignidade profissional.
Segundo dr. José Henrique Vila, diretor de Qualidade Profissional, a
dinamização do trabalho junto à mídia, novos programas de prevenção e
conscientização da população foram outras metas estabelecidas. “Além da
luta por melhor remuneração do cardiologista, tema que será salientado
em mesa debatedora no Congresso”.
BALANÇO DAS REGIONAIS
Dr. Márcio Figueiredo, diretor de Regionais, considera os resultados
da reunião bastante positivos para os cardiologistas e a cardiologia de
São Paulo. Ressalta a excelente participação dos presidentes de todos
os pontos do Estado, que, de forma ativa, aprofundaram a discussão
sobre o XXVIII Congresso, a campanha de filiação e, ainda, expuseram
peculiaridades de cada cidade. De acordo com dr. Bráulio Luna Filho foi
alcançado o objetivo de pluralizar as ações da SOCESP, tanto no âmbito
profissional quanto social.
RESULTADOS
O presidente da regional Marília, dr.
Carlos Pimentel, avalia a reunião como
produtiva e observa: “Agora vamos elaborar
um projeto com soluções concretas”.
Já o dr. Jarbas Simas ficou impressionado
com o comprometimento e o interesse
dos médicos de todo o Estado.
Uma nova etapa já começou: a
preparação de planos de correção
para se aplicar na melhoria da remuneração
médica, formulação de
diretrizes sobre a utilização de fármacos,
valorização de exames e normatização
de parâmetros para laudos
periciais. “Abraçaremos essas causas
sem esquecer do compromisso em
promover desenvolvimento científico
aos associados”, ressalta dr. Vila.
SOCESP EM DESTAQUE 5

O QUE
VEM
POR AÍ
ATUALIZAÇÃO
ESTÁ CHEGANDO O
XXVIII CONGRESSO
SOCESP: FAÇA JÁ SUA
INSCRIÇÃO
O
XVIII Congresso da SOCESP acontece
de 28 a 30 de abril, no ITM Expo, na
capital paulista, com a garantia de realizar
uma das mais aprofundadas radiografias da cardiologia
brasileira. Serão mais de 120 atividades, com
simultaneidade de mesas e tratando de todos os
assuntos relevantes à prática diária da especialidade
e da medicina. Estarão em pauta questões como
controle de hipertensão e colesterol, infarto agudo
do miocárdio, hábitos saudáveis, importância dos
exercícios, entre outras. O leque de abrangência
abarcará desde casos clínicos, de interesse do médico
clínico geral e do cardiologista de consultório,
até as situações de gravidade dentro dos hospitais.
„Estou convicto de que o Congresso 2007 não
ficará devendo em nada aos anteriores, tanto em
qualidade científica como em infra-estrutura, conforto
e segurança‰, garante o dr. Leopoldo Piegas. „Aliás,
esperamos um crescimento de cerca de 15% devido
à excelência da programação‰.
Paralelamente, serão apresentados os temaslivres,
que são a expressão da produção científica,
principalmente do Estado de São Paulo. Aliás, esse
ano, o número de inscritos bateu um recorde
histórico, superando as melhores expectativas.
„Atualmente os trabalhos ainda estão sendo
julgados. Em geral, mais de uma novidade é apresentada‰,
comenta o dr. Luiz Antonio Machado
César, um dos coordenadores da Comissão
Científica. „Por volta do fim de fevereiro, início
de março, quando estiverem aprovados, haverá
divulgação no portal da SOCESP‰.
Toda a grade científica tem relação direta com
os pacientes. O painel Estado da Arte oferecerá,
diariamente, na abertura do Congresso, revisões
completas dos temas mais importantes da cardiologia
com especialistas em cada um deles. Integra
a programação conjunta dos Departamentos e da
área médica, abordando aspectos da alimentação,
das vitaminas, do vinho, do café, das atividades
físicas, sendo as mesas compostas de profissionais
de medicina, enfermeiras, fisioterapeutas, psicólogas
e nutricionistas.
„Nesse espaço também trataremos das doenças
coronarianas, intervenção em hemodinâmica e
arritmias‰, adianta o outro coordenador da CC, dr.
Antônio Carlos C. Carvalho.
Além das atividades conjuntas com os
médicos, desenvolvidas no ITM, os Departamentos
da SOCESP terão atividades específicas
no Hotel Maksoud Plaza, no eixo da Avenida
Paulista. A divisão foi necessária devido ao
crescimento constante do número de congressistas,
ano após ano. Assim, todos terão
ambientes adequados para suas ações.
Aliás, o Congresso deve registrar recorde de
público, superando em muito a marca da edição
de 2006. De acordo com o dr. Bráulio Luna Filho,
presidente da SOCESP, a mudança de local traz
vantagens a todos: „Os recém-formados e os médicos
mais jovens não arcarão com custos muito
elevados, fator que certamente facilitará a participação.
Simultaneamente, propiciaremos melhor
acesso aos profissionais não-cardiologistas, mas
que atuam diretamente ligados à especialidade‰.
As inscrições podem ser feitas on-line no
endereço http://www.congressosocesp.com.
br/2007/ ou na Ascon (17) 3215-8604 ou pelo
e-mail: ascon@asconcongressos.com.br
A programação completa também está disponível
no site do Congresso, que, aliás, foi cadastrado
na Comissão Nacional de Acreditação da AMB/
CFM para a revalidação do título de especialista
em cardiologia e valerá 15 créditos.
6
SOCESP EM DESTAQUE

ATUALIZAÇÃO
O QUE
VEM
POR AÍ
PROGRAMAÇÃO DOS DEPARTAMENTOS
ENFERMAGEM
Reuniões científicas com pesquisadores,
mesas-redondas, simpósios
e conferências com participações de
profissionais nacionais e internacionais
de elevada competência marcarão a participação
do Departamento de Enfermagem
no XXVIII Congresso da SOCESP.
Questões como prevenção e controle
da doença cardiovascular com enfoque
no cuidado de enfermagem farão parte
das discussões. “Será um encontro com
renomados pesquisadores, essencial à
formação e atualização de enfermeiros
que atuam na área da cardiologia”, afirma
Eugenia Velludo Veiga, diretora do
Departamento.
PSICOLOGIA
Entre as palestras e os debates
programados, está a participação da psicóloga
Maria José Camargo de Carvalho,
membro da Comissão Científica do Departamento
de Psicologia, que participará
de atividades multiprofissionais referentes
à postura dos especialistas em casos de
pacientes cardiopatas com sintomas de
ansiedade. “O coração é um órgão carregado
de forte simbologia afetando o paciente
não somente no campo físico, mas
também emocionalmente. Reações como
ansiedade, depressão, medo e dificuldades
adaptativas são achados freqüentes
em nossa prática e interferem na forma
como o indivíduo lida com a doença e
o tratamento, tornando fundamental a
atuação do psicólogo junto ao paciente
e seus familiares”, ressalta a diretora do
Departamento de Psicologia, Cristiane
Palotti Almeida.
NUTRIÇÃO
Com objetivo de mesclar conhecimentos
de chefs e nutricionistas que
atuam em parceria com a cardiologia, as
abordagens do Departamento de Nutrição
serão diferenciadas e abrangentes.
O XIV Simpósio de Nutrição abordará
assuntos consagrados como dislipidemias,
hipertensão, síndrome metabólica,
além do pré-congresso Gastronomia
e Saúde, que, este ano, será ampliado
com maior duração e número de atividades.
“O tradicional Espaço Gourmet
com degustação de pratos variados e
o maior espaço dedicado aos inscritos
nos temas livres serão pontos de grande
destaque em nossa participação. Aliás,
estamos preparando muitas surpresas
para a premiação dos vencedores e,
também, dos demais congressistas”,
garante Cyntia Carla da Silva, diretora
do Departamento de Nutrição.
EDUCAÇÃO FÍSICA
E ESPORTES
A importância do exercício físico na
prevenção e no tratamento das doenças
cardiovasculares será amplamente
discutida em conferências e mesas-redondas
organizadas pelo Departamento.
Exercício Físico e Insuficiência Cardíaca,
Exercício Físico e Fatores de Risco na Infância
e Adolescência, Eventos Cardíacos
Induzidos pelo Exercício Físico, Atividade
Física no Envelhecimento e Atualidades
Alimentação, exercícios, prevenção do risco cardíaco: alguns dos temas em pauta
SOCESP EM DESTAQUE 7

O QUE
VEM
POR AÍ
ATUALIZAÇÃO
em Exercício Físico são temáticas já confirmadas,
além do curso Exercício Físico
e Hipertensão Arterial: Teoria e Prática.
“Apesar dos benefícios do exercício, o sedentarismo
que atinge atualmente 80,3%
da população brasileira tem-se tornado
um problema de saúde pública, por estar
sempre associado ao risco de doenças
cardiovasculares”, alerta dr. Paulo Rizzo
Ramires, diretor do Departamento.
FARMACOLOGIA
O uso racional e seguro de medicamentos,
por meio da utilização segura,
eficaz e a um custo acessível aos pacientes
será um dos focos do Departamento
de Farmacologia. Com a participação de
especialistas pós-graduados pela Universidade
de Granada, na Espanha, também
serão realizadas conferências e mesas
redondas multiprofissionais voltadas às
mais recentes tecnologias e pesquisas
científicas da área. “Prevenção de erros
de medicação, informatização e prontuário
eletrônico são outras temáticas
confirmadas em nossas atividades. Faremos
ainda a sexta edição do Prêmio de
Incentivo à Pesquisa de Farmacologia em
Cardiologia e, dessa forma, trabalharemos
em diversos aspectos para garantir
a qualidade da atividade farmacológica”
destaca a diretora Alice Akemi.
FISIOTERAPIA
O Simpósio de Fisioterapia em Cardiologia
agrupará debates e palestras
relacionadas à atuação da fisioterapia no
tratamento de doenças cardiovasculares.
Apnéia obstrutiva do sono, insuficiência
cardíaca, infarto agudo do miocárdio,
transplante cardíaco e cardiologia pediátrica
são algumas delas. “Uma vez que a
fisioterapia é fundamental na prevenção
e no tratamento de cardiopatias, faremos
uma ampla abordagem, que inclui desde a
fase aguda à crônica dessas enfermidades.
Daremos subsídios para os profissionais
prestarem assistência cada vez mais adequada
aos pacientes”, afirma a diretora,
Cristiane Pulz.
Uso racional de medicamentos:
em discussão
SERVIÇO SOCIAL
A programação do X Simpósio
do Serviço Social para o Congresso
de Cardiologia da SOCESP contará
com uma série de palestras conduzida
por uma equipe multiprofissional. A
diretora do Departamento, dra. Elaine
Amaral, adianta como será a dinâmica:
“Buscando ampliar o conhecimento
científi co, bem como proporcionar
intercâmbio profi ssional aos graduandos
e graduados em Serviço Social
e Cardiologia, estamos trabalhando
intensamente para levar abordagens da
prática profissional na saúde, seus dilemas
e perspectivas, ações terapêuticas
ao cardiopata e reabilitação. Além, é
claro, da sessão de temas livres”.
ODONTOLOGIA
Por meio de conferências e palestras,
o Simpósio de Odontologia em
Cardiologia dará ênfase à importância
PROGRAMA SOCIAL
PARA CONGRESSISTAS E
ACOMPANHANTES
Informamos que estão sendo
elaborados roteiros gastronômicos,
culturais e de compras com descontos
e benefícios para os participantes
do XXVIII Congresso da SOCESP
e acompanhantes. Mais detalhes,
novidades e serviços credenciados
serão encaminhados por mala direta
e divulgados no site www.socesp.org.
br até o início de março.
A Comissão Social de Congressistas
e Acompanhantes garante que este
evento científico será também um sucesso
no quesito confraternização!
do tratamento multidisciplinar ao
paciente cardiopata. “Utilizando-se de
rico e consistente material científico,
experientes profissionais discutirão
sobre febre reumática, transplantes cardíacos,
interações medicamentosas em
odontologia e cardiologia, entre outros
aspectos do tratamento odontológico
ao cardiopata. Nosso objetivo é difundir
o atendimento odontológico adequado
para esses pacientes. Promoveremos
atualização de alto nível”, destaca a dra.
Maria Cristina de Oliveira, vice-diretora
do Departamento.
FEIRA DA SAÚDE INTENSIFICA PREVENÇÃO
A DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Simultaneamente ao XXVIII Congresso de Cardiologia da SOCESP, acontece
a I Feira da Saúde. Destinada ao público leigo, tem meta de promover a prevenção
à primeira causa de morte no mundo, ou seja, às doenças cardiovasculares.
“Além da divulgação científica, congressos e programas de educação continuada,
a Sociedade entende que a prevenção dessas enfermidades é também
missão prioritária do cardiologista”, ressalta dr. Ricardo Pavanello, supervisor de
cardiologia do Hospital do Coração.
A Feira da Saúde terá como tema central a Síndrome Metabólica. Serão realizadas
diversas atividades, como a distribuição de informativos, palestras e avaliações
da pressão, dos níveis de triglicérides da glicose e a medição da circunferência
abdominal. A iniciativa terá participação multidisciplinar, envolvendo todos os
departamentos e grande parte da equipe de especialistas da SOCESP.
8 SOCESP EM DESTAQUE

INTERIOR
NOTÍCIAS E
MEMÓRIA DAS
REGIONAIS
SANTOS E AS CONQUISTAS
PARA A CARDIOLOGIA
Inaugurada em 1977 em solenidade
que teve a participação de diversas
autoridades da cardiologia, entre as
quais o dr. Adib Domingos Jatene, então
presidente da SOCESP, a Regional
Santos possui uma história de muitas
conquistas. Como uma das mais antigas
do Estado, sempre cumpriu e continua
cumprindo eficientemente o papel de
parceira dos especialistas e propulsora
da especialidade com atuação
significativa para a consolidação e o
crescimento da nossa Sociedade.
Sua sede na Associação dos Médicos
de Santos, a regional da Associação
Paulista de Medicina, foi palco
de inúmeras edições do Congresso
de Cardiologia da SOCESP até 1996
quando ocorreu a transferência para
Campos do Jordão. Desde o inicio das
atividades, envolve-se ativamente em
todas as campanhas nacionais e regionais,
como a Semana do Coração, Dia
do Colesterol, Dia do Combate ao Tabagismo,
Semana da Hipertensão. Seja
com apoio da Sociedade Brasileira de
Cardiologia (SBC), Fundação do Coração
(FUNCOR) ou SOCESP, sempre
ai atrás dos melhores resultados.
Por sua presidência já passaram
importantes cardiologistas: Silvio Carlos
de Moraes Santos, Sérgio Paulo
Almeida Bueno de Camargo, Hermes
Toros Xavier, João Jorge Rodrigues,
Milton de Macedo Soares, Fernando
José da Costa Burgos e Carlos Alberto
Cyrillo Sellera.
Além de Santos, seu leque de
abrangência estende-se às cidades de
Bertioga, Cubatão, Guarujá, Itanhaém,
Mongaguá, Peruíbe, Praia Grande e
São Vicente. “Atualmente, estamos
com um número total superior a 100
associados, que, bastante engajados
com a Sociedade, participam dos
eventos locais”, destaca dr. Cyrillo
Sellera, atual presidente.
Com a boa infra-estrutura de sua
sede e os grandes centros de convenções
e hotéis de Santos, os simpósios
e as palestras realmente costumam
ter excelente público e reúnem ilustres
especialistas de todas as áreas:
endocrinologia, geriatria, fi sioterapia,
educação física, nutrição, enfermagem,
entre outras. “Nossos eventos anuais,
sempre em número de quatro a seis,
são amplamente conhecidos pelo
nível científi co elevado. Trata-se do
reconhecimento de um trabalho
extenso, que busca auxiliar o nosso
associado e, acima de tudo, contribuir
DIRETORIA ATUAL
Presidente
Carlos Alberto Cyrillo Sellera
Vice-presidente
Fernando José da Costa Burgos
Diretor Científi co
Hermes Toros Xavier
Secretário
Rider N. de Brito Filho
Tesoureiro
William da Costa
para o crescimento da especialidade”,
afi rma dr. Sellera.
A Regional Santos, de fato, está
constantemente formatando benefícios
para os profi ssionais. Agora mesmo
encaminha uma novidade interessante:
“Voltaremos a produzir o Informativo
de Cardiologia da regional com a finalidade
de aproximar os associados,
divulgando eventos, discutindo artigos
científicos e temas atuais. Será mais uma
alternativa para a atualização”.
SOCESP EM DESTAQUE 9

ENTREVISTA EXCLUSIVA
NOEDIR ANTÔNIO G. STOLF
“O INCOR NUNCA QUEBRARÁ”
O dr. Noedir Antônio G. Stolf, professor titular
e diretor da Divisão de Cirurgia Torácica
e Cardiovascular do Instituto do Coração,
vice-presidente do Conselho Diretor do
InCor e do Conselho Curador da Fundação
Zerbini, fala sobre a crise do InCor e da
Fundação Zerbini.
É possível definir hoje quando e como
começou a crise do InCor?
Na verdade a crise é na Fundação Zerbini,
uma fundação, sem fins lucrativos, de apoio
ao Instituto do Coração, o InCor. A principal
causa do endividamento foi a construção do
Bloco 2. Começou com o investimento de
recursos da Fundação, com R$ 60 milhões
na ocasião, para começar a construção e
equipar o edifício. Foi contraído ainda um
empréstimo junto ao BNDES. Em 2004, para
iniciar a operação, contrataram-se, apenas
pela Fundação Zerbini, 1500 funcionários.
Em suma a construção e a estrutura funcional
são os grandes fatores de absorção
dos recursos da Fundação Zerbini, que, após
recorrer ao BNDES, fez com que a Diretoria
de então ainda tivesse de captar recursos em
bancos privados.
Com isso chegou-se à dívida atual?
Atualmente a dívida da Fundação Zerbini
vem das pendências com o BNDES, com
bancos privados e fornecedores de materiais
de várias naturezas: são aproximados 240
milhões de reais. Outros complicadores, não
os principais, foram projetos diversos de apoio
à saúde em São Paulo, em Osasco. Embora não
deficitários, a gestão dos mesmos teve peso em
custos de operacionalização. Houve mais um
projeto, esse, sim, maior, do InCor Brasília, que
implicou em reformas do Hospital das Forças
Armadas, construção de área adicional na mesma
instituição e equipamentos. Tudo foi custeado
com recursos da Câmara e do Senado. Porém, a
operacionalização exigiu a contratação de funcionários
- médicos, não-médicos e outros. O InCor
Brasília, durante os três primeiros anos, acumulou
déficits; atendia inclusive grande número da
clientela do SUS e o contrato demorou a sair.
Além disso, tinha teto para atendimento muito
baixo. Então, a operacionalização foi deficitária,
mês-a-mês, a ponto de acumular um endividamento
de aproximados 40 milhões de reais.
Uma versão pública diz que a construção
do Bloco 2 só foi feita porque o governo
do Estado, à época, se comprometera a
devolver as verbas investidas. E que depois
teria voltado atrás, é verdade?
O processo estendeu-se por várias gestões do
InCor e da Fundação Zerbini. Muitos dos atores
dizem que o governador Covas teria garantido
assumir. Outros dizem que não foi exatamente
assim. É uma questão realmente em aberto.
Não existe nenhum documento?
Nenhum. São versões diferentes para uma questão
um pouco nebulosa. Acho que dificilmente
iremos esclarecê-la.
O ex-governador Geraldo Alckmin se
posicionou sobre o tema?
O governador Alckmin e, posteriormente, o
governador Lembo, disseram que não sabiam do
compromisso, portanto, não teriam condição de
assumir essa suposta dívida.
Como uma crise na Fundação Zerbini se
reflete tão fortemente no InCor? De que
forma essas estruturas se relacionam?
São instituições absolutamente separadas
- tecnicamente. O InCor é um dos institutos
do Hospital das Clínicas. Serve também como
hospital da Faculdade de Medicina da USP.
Nessa estrutura, há uma dotação do Governo
do Estado: tem recurso alocado pelo
Estado e distribuído pela Superintendência e
o Conselho Deliberativo do HC. A Fundação
Zerbini é privada, sem fi ns lucrativos, e apóia
o InCor. É um modelo de gestão que caracteriza
o binômio Fundação-InCor, no qual
o grande benefício é o fato de a Fundação
ter agilidade administrativa. Não só capta
recursos que o InCor não poderia captar,
como possui fl exibilidade para contratação,
compras, suplementação de salário. Se não
houvesse a possibilidade de suplementação,
teríamos dificuldade de contratar alguns
profi ssionais com a qualifi cação necessária.
Então, são instituições absolutamente diferentes.
Consideramos que ainda é o melhor
modelo de gestão para desenvolver um
projeto de vanguarda, de excelência, como
é o do Instituto do Coração.
Os caixas são praticamente comuns?
O princípio é verdadeiro. Hoje achamos que a
Fundação deve focar os esforços no InCor São
Paulo, não em outros projetos, mesmo que
não sejam deficitários. Atualmente, o núcleo
de funcionários é mínimo, com as mudanças
que empreendemos. Estamos, com os recursos
humanos do InCor, assumindo a atividade
administrativa da Fundação. Na prática, embora
tecnicamente separadas, a ação para salvar a
Fundação Zerbini é vista como prioridade pela
gestão do InCor.
Isso quer dizer que a Fundação Zerbini
pode quebrar, mas o InCor não?
É esse ponto que quero enfatizar, quando digo
que o binônimo Fundação Zerbini-InCor é o modelo
de gestão que consideramos ideal. O InCor
nunca quebrará, pois tem recursos alocados pela
Secretaria de Saúde, por intermédio da Superintendência
do HC. O custeio está totalmente
garantido. Num hipotético caso de insolvência da
Fundação, o InCor continua normalmente. Mas
precisamos repensar o modelo de gestão.
10
SOCESP EM DESTAQUE

PONTO DE VISTA
ESTÍMULO
AO DEBATE
DE IDÉIAS
O apoio da Secretaria é consistente?
Estamos recebendo apoio adicional da Secretaria
da Saúde e do HC para o funcionamento normal
do InCor. Em toda a crise não houve demissão
nem limitação no atendimento, não se deixou
de internar, de operar. Ao contrário, no último
semestre, já sob responsabilidade da gestão atual
do InCor, aumentamos o volume de atendimentos.
O InCor pode sobreviver sem a Fundação.
Mesmo com a crise mantém o mesmo nível de
qualidade histórico.
Qual o posicionamento do Governo
Federal?
Ao longo deste período, a tendência a apoiar
foi dominante em diversos níveis. O Estado, por
meio do ex-governador Lembo e agora, via o
governador Serra, garantiu e está garantindo o
custeio do Instituto. Do Governo Federal, o apoio
foi extraordinário. Fizemos várias reuniões com
o presidente e com os ministros que poderiam
ajudar a solucionar a crise. Descendo a detalhes,
o Ministério da Saúde liberou recursos de 17,7
milhões de reais, que permitem à Fundação
Zerbini respirar. Fora isso, temos para 2007, em
nível federal, 110 milhões de reais aprovados. Do
Orçamento da União, são 100 milhões de reais
propostos por parlamentares, e com o compromisso
verbal do presidente de se empenhar para
agilizar a liberação. Há mais 10 milhões de verbas
parlamentares aprovados a serem liberados. Isso
tudo permite resolver o principal da dívida. O
restante, se solucionarmos certos problemas da
dívida, ficará bem encaminhado, já que o InCor,
com o apoio do HC, é superavitário. O faturamento
é de 14 milhões de reais mensais. Se não
tivermos de pagar juros bancários nem o total da
folha de pagamento, ficando responsáveis apenas
pela suplementação, somos viáveis.
A Fundação Zerbini mudou com a crise?
Se não tivesse a dívida, seria superavitária
ou deficitária atualmente?
A Fundação Zerbini não gera recursos, só administra.
Seu custo operacional era muito alto, o
corpo de funcionários era grande, possuía imóvel
alugado. Isso tudo está sendo zerado. A Fundação
será integrada, no InCor, parte dela talvez no
prédio da faculdade. Hoje, com essa integração
maior ao Instituto, sua estrutura administrativa é
a mínima das mínimas, e praticamente ficará sem
nenhum imóvel alugado e outras pendências.
O InCor Brasília ainda é um problema?
Aliás, o que levou a Fundação entrar no
projeto?
A administração de então achou que poderia
ser um instituto similar ao de São Paulo, que
poderia dar uma contribuição à assistência
especializada na região. Não foi um mau projeto,
mas tem sido deficitário. Hoje, com as
ações que estamos tomando, começou a se
tornar mais viável. Os colaboradores de lá já
fizeram uma reestruturação, reduzindo custos,
quadro funcional, salários. Então, houve
uma mudança drástica na operacionalização
do InCor Brasília de meses para cá. Esperamos
que dê certo, pois é uma instituição
importante, especialmente para a população
menos estruturada economicamente.
Há um culpado por toda essa crise, dá para
falar que tal ou outra pessoa falhou?
Quando uma instituição é progressivamente
defi citária, é claro, há problema. Em termos
de lisura, foram feitas várias auditorias e não
se identifi cou nada. De qualquer maneira,
a atual diretoria está com mais uma auditoria,
contratada graciosamente, revendo
contratos para que haja transparência total
do acontecido ao longo dos últimos anos.
Sobre a administração anterior, as pessoas
tomaram atitudes que consideravam adequadas.
Pessoalmente, acho que construir
o Bloco 2 foi benéfi co ao atendimento, aos
cidadãos. Talvez uma atitude temerária em
gestão, mas não incorreta do ponto de
vista ético. A construção do InCor Brasília
talvez dê para caracterizar como perda de
foco. O problema identifi cável da Fundação
poderia ser defi nido, pelo menos, como
gestão temerária.
As perspectivas são otimistas?
Considero que sim, com exceção do
BNDES, que não quis até o momento se
comprometer. O desfecho positivo em
muito se deve ao grande apoio de colegas
nossos, como os drs. Roberto Kalil e Nana
Miyura, médicos do presidente e que trabalharam
bastante para agilizar o diálogo
com o Governo Federal. Quero aproveitar
para agradecer a todos os funcionários, aos
médicos e aos homens públicos que têm
se empenhado nessa luta.
QUAL O VALOR
DA CAMINHADA
NA PREVENÇÃO
DE RISCO
CARDIOVASCULAR?
Por Paulo R. Ramires, Teresa Bartholomeu
e Cláudia L. M. Forjaz, Departamento
de Educação Física e Esportes
A prática regular de exercícios aeróbios é
uma importante estratégia para a prevenção
e a reabilitação de doenças cardiovasculares
(CV) e metabólicas. Embora os
mecanismos ainda não estejam esclarecidos,
o treinamento aeróbico contribui
para reduzir os eventos e a mortalidade
cardiovasculares independentemente da
redução de outros fatores de risco, como
hipercolesterolemia, hipertensão, diabetes
e obesidade. Entretanto, existe uma grande
questão sobre qual é o melhor tipo,
a intensidade e a duração do exercício
aeróbico na prevenção cardiovascular.
A caminhada é uma atividade dinâmica que
movimenta grandes grupos musculares.
Para indivíduos sedentários e/ou com
elevado risco CV, é um excelente começo
para uma vida mais ativa. Como resultados
de caminhadas regulares, observa-se
redução da pressão arterial e melhora no
controle do peso corporal, da glicemia e da
dislipidemia, havendo, portanto, redução
do risco CV global.
Embora a intensidade da caminhada varie
de acordo com a velocidade e o tipo e a
inclinação do solo, ela é essencialmente
aeróbica, apresentando baixo risco CV.
Além disso, produz baixo impacto articular.
Estes fatores, somados ao fato de as
pessoas se sentirem capazes de caminhar,
contribuem para uma maior adesão pela
população, tanto como parte de um programa
de atividade física quanto como
parte da vida diária. Todos esses aspectos
(efetividade, baixo risco e facilidade de
adesão) tornam a caminhada uma excelente
estratégia para a redução do risco
CV populacional.
SOCESP EM DESTAQUE 11

TIRE SUAS
DÚVIDAS
CIENTÍFICAS
PERGUNTAS E RESPOSTAS
NOVAS CONDUTAS
FARMACOLÓGICAS NA
HIPERTENSÃO PULMONAR
Por Antonio Augusto Lopes, prof. dr. diretor da Equipe de Cardiopatias Congênitas do Instituto do Coração e o editor da Diretriz “Diagnóstico,
Avaliação e Terapêutica da Hipertensão Pulmonar” da Sociedade Brasileira de Cardiologia
O desenvolvimento das assim chamadas
“novas drogas” (derivados de
prostanóides, antagonistas de endotelina
e inibidores de fosfodiesterases)
trouxe aumento de sobrevida e melhora
da qualidade de vida para pacientes
com hipertensão arterial pulmonar.
Devemos entender, entretanto, que o
problema está longe de ser solucionado,
uma vez que nenhum tratamento
restitui a normalidade clínica e hemodinâmica.
Por esse motivo, todas as
modalidades terapêuticas devem ter
sua efi cácia comprovada nos pacientes
individualmente, mediante monitoração
dos efeitos caso a caso.
A questão inicial é sabermos o
que estamos tratando. Algumas formas
de apresentação clínica aparecem
com maior freqüência nos estudos
multicêntricos: 1-hipertensão pulmonar
idiopática esporádica ou familial;
2-hipertensão pulmonar associada a
cardiopatias congênitas; 3-associada
a doenças do tecido conectivo; 4-
associada à hipertensão portal; 5-à
infecção pelo vírus HIV; 6-ao uso de
anorexígenos orais. Estas entidades
diagnósticas são reunidas sob a
designação de “hipertensão arterial
Referências
pulmonar” (HAP) e, juntamente com a
doença vascular pulmonar tromboembólica,
são as que mais aparecem nos
estudos clínicos. Assim, não há evidência
sufi ciente para suportar o uso das
“novas drogas” em formas mais raras
da doença. Nesta última situação, o
tratamento deve ser considerado experimental
e conduzido mediante termo
de consentimento.
Outra questão importante é aprendermos
a adaptar os algoritmos de
tratamento ao paciente individual. A
doença deve ser tratada no contexto
geral do paciente, não através da simples
prescrição de um vasodilatador.
Medidas gerais, como a anticoagulação,
podem ser de difícil aplicação em
pacientes com tendência a sangramento
ou naqueles com trombose pulmonar
manifesta, que requerem INR mantido
em termo de/ou ligeiramente acima
de 3,0. Crianças e adolescentes
com HAP idiopática costumam evoluir
com rápida deterioração; difi cilmente
se sustentam por longo tempo sob
monoterapia, exigindo associações
medicamentosas. Mulheres em idade
fértil representam um cenário de ação
multidisciplinar, por causa de orientações
específi cas, como anticoncepção
Rubin LJ, American College of Chest Physicians. Diagnosis and management of pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice
guidelines. Chest 2004; 126(suppl.): 1S-92S. - Galiè N, The Task Force on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension of the European
Society of Cardiology. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. Eur Heart J 2004; 25:2243-2278. - Lopes AA (editor).
Hipertensão Pulmonar. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. 2006; 16:63-126.
e manejo de outros problemas ginecológicos.
Embora o cateterismo seja imperativo
na fase diagnóstica, o ecocardiograma
e o teste de caminhada de seis
minutos (ou a ergoespirometria quando
possível) são os mais adequados para
um acompanhamento não invasivo.
Pacientes em classe funcional III podem
iniciar o tratamento com a bosentana
ou sildenafi la, mas devem ser monitorados
30 e 90 dias após o início, para
se comprovar a efi cácia ou decidir
por mudança de estratégia. Em nosso
meio, dada a não disponibilidade do
epoprostenol, resta aos pacientes em
classe IV a opção de terapia combinada,
embora sempre se deva iniciar
com uma droga e avaliar a resposta,
pois há casos que se sustentam por
meses sob monoterapia. Pacientes
em classe IV podem requerer tríplice
associação (por exemplo, bosetana,
sildenafi la e iloprosta), embora esta
seja, até o presente, uma conduta que
carece de base de evidência.
Podemos concluir afi rmando que os
horizontes de possibilidades terapêuticas
têm se tornado progressivamente
mais amplos para pacientes com HAP.
Identifi car (e tratar) a doença de base
(se presente), trazer o algoritmo para
o contexto individual e avaliar, por
meio de medidas objetivas, o efeito do
tratamento prescrito, continuam sendo
os três principais mandamentos a ser
obedecidos em todos os casos.
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SOCESP EM DESTAQUE