Centro Universitário do Triangulo - Secretaria de Estado de Saúde ...

Centro Universitário do Triangulo
Pró-Reitoria de Pesquisa, Pós-Graduação e Extensão.
INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA
QUALIDADE DE VIDA E NO ESCORE DE
ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS NÃO-
INSTITUCIONALIZADOS
Lucineide da Silva Santos
Uberlândia
2008

Lucineide da Silva Santos
INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA
QUALIDADE DE VIDA E NO ESCORE DE
ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS NÃO-
INSTITUCIONALIZADOS
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-
Graduação/Mestrado em Fisioterapia do Centro
Universitário do Triângulo - Unitri como
requisito parcial para obtenção do título de
Mestre em Fisioterapia.
Orientador: Profº. Drº. Ângelo Piva Biagini
Uberlândia
Centro Universitário do Triângulo
2008

AGRADECIMENTOS
Aos idosos que participaram dessa pesquisa, pela confiança depositada no trabalho,
respondendo os questionários com interesse e seriedade, doando um pouco do tempo de suas
vidas e muito carinho à minha pessoa.
À secretária Estadual de Saúde de Mato Grosso, em especial ao setor da Qualidade de
Vida.
Aos meus amigos Viviane Martins e Regiane Mendonça, pelo apoio e auxilio.
Aos amigos da turma do Mestrado, por todos os momentos compartilhados, minha
amizade e gratidão.
Às professoras Drª. Eliane Maria de Carvalho e Drª. Nádia Carla Cheik, integrantes da
Comissão Examinadora de Qualificação, cujas críticas e sugestões enriqueceram o trabalho.
Ao Professor Dr. Ângelo Piva Biagini, pela orientação prestada, pelo carinho muito
especial com que soube amenizar as dificuldades e pelo incentivo permanente na realização
deste trabalho. Meu respeito e admiração tornaram-se ainda maior pelo profissional e pessoa
humana que é.
À minha família (em especial a minha mãe, Lúcia) que sempre esteve ao meu lado,
incentivando e orientando os meus passos e torcendo muito pelo meu sucesso. Além de me
acolher, nos momentos mais difíceis da minha vida.
Ao meu marido Luiz Benvenuti, uma pessoa muito especial na minha vida, que nos
momentos em que eu mais precisei sempre esteve ao meu lado. Você foi o meu grande
alicerce no transcorrer do mestrado. Seu amparo, incentivo, apoio, carinho, compreensão,
amor, paciência e sua dedicação em me motivar foram fundamentais. Estar com você me
engrandece.
A Deus que me auxilia e me guia a cada descoberta da minha vida...
A todos que de alguma forma contribuíram com meu crescimento.
Muito obrigada!!!!

RESUMO
SANTOS, L. S. Nível de Atividade Física e sua relação com Qualidade de Vida, Ansiedade e
Depressão em Idosos não-institucionalizados. 2008. 65 p. Dissertação Mestrado –
Fisioterapia, Centro Universitário do Triângulo, Uberlândia.
Introdução: Sabendo que o processo de envelhecimento é comum a todo ser humano e que,
por diversos motivos, a população mundial e também a brasileira se apresenta cada vez com
mais idade e com os problemas e agravos decorrentes deste processo, a atividade física tem
sido considerada um meio de preservar e melhorar a saúde.
Objetivo Geral: Avaliar o nível de Atividade Física e a sua relação com a Qualidade de Vida,
ansiedade e depressão em idosos.
Métodos: A amostra foi composta por 200 idosos, de ambos os sexos, divididos em dois
grupos: 100 idosos que praticavam atividade física no centro de convivência e 100 idosos da
comunidade que não praticavam atividade física. Os instrumentos aplicados foram: 1)
Questionário do Nível de Atividade de Baecke Modificado para idosos; 2) Questionário de
qualidade de vida SF-36; e 3) Escala de Ansiedade e Depressão – HAD. Os dados foram
analisados através de médias e desvio-padrão, foi usado o teste t-Student para comparar as
variáveis: idade, a escala HAD (ansiedade e depressão) e os domínios do questionário SF-36.
O coeficiente de correlação de Pearson (r) foi utilizado para verificar a associação entre o
nível de atividade física e as variáveis: idade, a escala HAD e os domínios do questionário
SF-36. O nível de atividade física, a idade e os domínios do questionário SF-36 foram
comparados entre os grupos da escala de ansiedade e depressão-HAD utilizando-se ANOVA.
Adotou-se um nível de significância de 5%.
Resultados: Os resultados nos mostraram que na comparação entre o NAF e os domínios do
questionário SF-36, os valores médios nos escores foram maiores no grupo ativo, e que na
escala de ansiedade e depressão os escores maiores foram no grupo sedentário. Na correlação
entre o NAF e todas as variáveis analisadas. Verifica-se que o domínio capacidade funcional e
o NAF apresentam uma correlação moderada, sendo que, entre as demais variáveis, a
correlação é fraca. Além disso, encontrou-se que os idosos que apresentam a associação dos
sintomas de ansiedade e depressão possuem menores escores no NAF e nos domínios do
questionário SF-36.
Conclusão: O nível de atividade física influencia a qualidade de vida e diminui os sintomas
de ansiedade e depressão.
Palavras-chave: nível de atividade física; qualidade de vida; idoso; ansiedade e depressão.

ABSTRACT
Santos, L. S. Level of Physical Activity and its relationship with Quality of Life, Anxiety and
Depression in non-institutionalized Elderly. 2008. 65 P. Mastering Dissertation -
Physiotherapy, Centro Universitário do Triângulo (University Center of the Triangle),
Uberlândia.
Introduction: The present study arises from the knowledge that the ageing process is
universal to all human being. This is clearly seeing as well as that the world population and
also the brasilian one had increased at this specific population, showing its problems and
illness common to them, the physical activity has been considered one of the ways to preserve
and to improve health condition.
General Objective: To evaluate the level of physical activity and its relationship with Quality
of Life, anxiety and depression of the elderly participating in the center of coexistence and
community, in the city of Cuiabá, state of Mato Grosso, in Brazil.
Methods: The sample included 200 elderly of both genders, divided into two groups: 100
elderly people who practiced physical activity and 100 elderly people who did not practiced
physical activity. The instruments for data collecting, applied as a separate interview, were: 1)
Baecke Modified Questionnaire for the elderly on the level of activity; 2) Quality of life SF-
36 Questionnaire; and 3) Scale of Anxiety and Depression - HAD. Data were analyzed
through averages and standard deviation, t-Student test was used to compare the variables age,
HAD scale (anxiety and depression) and the areas of the SF-36 questionnaire. The Pearson's
correlation coefficient (r) was used to verify the association between the level of physical
activity and age, HAD scale and areas of SF-36 questionnaire. Level of physical activity, age
and areas of SF-36 questionnaire were compared among groups of scale of anxiety and
depression-HAD usig ANOVA. Significance level of 5% was adopted.
Results: The results showed that in the comparison between the PAL and the areas of the
questionnaire SF-36, the average scores were higher in the active group, and that the scale of
the anxiety and depression scores was higher in the sedentary group. In correlation between
the PAL and all variables, it appears that the domain functional capacity and PAL have a
moderate correlation, and, among other variables, the correlation is weak. Moreover, it was
found that elderly people who have the combination of symptoms of anxiety and depression
have lower scores in PAL and in the areas of the questionnaire SF-36.
Conclusion: Level of physical activity influences the quality of life and decreases the
symptoms of anxiety and depression.
Keywords: physical activity level; quality of life; elderly; anxiety and depression.

LISTA DE TABELAS
Tabela 1
Tabela 2
Tabela 3
Tabela 4
Tabela 5
Tabela 6
Tabela 7
Médias; desvios padrão das variáveis: idade; atividade física; HAD-A;
HAD-D e os domínios do questionário SF-36 (capacidade funcional;
aspectos físicos; dor; estado geral saúde; aspectos emocionais e saúde
mental)
Comparação entre as médias da idade e NAF entre os grupos
sedentário e ativo
Comparação entre as médias da escala HAD entre os grupos
sedentário e ativo
Comparação entre as médias dos domínios do questionário SF-36
entre os grupos sedentário e ativo
Estimativa dos coeficientes de correlação de Pearson (r) entre as
variáveis: idade e a escala HAD e o NAF
Estimativa dos coeficientes de correlação de Pearson (r) entre os
domínios do questionário SF-36 e o NAF
Comparação entre as médias do NAF; idade e dos domínios do
questionário SF-36 em relação aos sem sintomas, ansioso, depressivo
e ansioso/depressivo
24
25
25
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26
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LISTA DE ANEXOS
Anexo A Autorização do Centro de Convivência Padre Firmo 48
Anexo B Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do Unitri 49
Anexo C Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 50
Anexo D Questionário de qualidade de vida SF-36 52
Anexo E Questionário do Nível de Atividade de Baecke Modificado 56
Anexo F Código de intensidade relacionado ao gasto de energia 60
Anexo G Escala de Ansiedade e Depressão – HAD 62
Anexo H
Valores individuais dos idosos: idade; NAF; HAD (escala de
ansiedade e depressão e os domínios do questionário SF-36
(capacidade funcional; aspectos físicos; dor; estado geral saúde;
vitalidade; aspectos sociais; aspectos emocionais; saúde mental)
64

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AVD
IBGE
OMS
CDC
PNI
DSM-IV
SNC
QV
QVRS
AF
EF
UNITRI
HAD
SF36
Katz
Atividade de Vida Diária
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
Organização Mundial de Saúde
Centers for Disease Control and Prevention
Política Nacional do Idoso
Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Psiquiátrica
Americana quarta edição
Sistema Nervoso Central
Qualidade de Vida
Qualidade de Vida Relacionada à Saúde
Atividade Física
Exercício Físico
Universidade do Triângulo Mineiro
Escala de Ansiedade e Depressão
Short Form Health Survery
Índice de Katz (AVD`s)

SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO 10
2. OBJETIVOS 19
2.1. Objetivo Geral 19
2.2. Objetivos Específicos 19
3. CASUÍSTICA E METODOLOGIA 20
3.1. Casuística 20
3.2. Protocolo 21
3.3. Métodos 21
3.3.1. Questionário de Qualidade de Vida (SF 36) 21
3.3.2. Questionário do Nível de Atividade de Baecke
Modificado
22
3.3.3. Escala de Ansiedade e Depressão – HAD 22
4. ANÁLISE ESTATÍSTICA 23
5. RESULTADOS 24
6. DISCUSSÃO 29
7. CONCLUSÕES 35
8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 36
ANEXOS 45

Ficha Catalográfica
elaborada pelo Departamento de Catalogação da Biblioteca da UNITRI
Bibliotecária responsável: Gizele Cristine Nunes do Couto CRB6/2091
613.7046
S 237 i
Santos, Lucineide da Silva.
Influência da atividade física na qualidade de vida no escore de
ansiedade e depressão em idosos não-institucionalizados [manuscrito] /
Lucineide da Silva Santos. – 2008.
50 f. : il. ; 33 cm.
Cópia de computador (Printout(s)).
Dissertação (Mestrado) – UNITRI, 2008.
“Orientação: Ângelo Piva Biagini”.
1. Nível de atividade física. 2. Qualidade de vida. 3. Idoso. 4.
Ansiedade e depressão. I. Título.

10
1. INTRODUÇÃO
O envelhecimento populacional é hoje um fenômeno universal, característica
dos países desenvolvidos e dos países em desenvolvimento. Em 1950, eram cerca de
204 milhões de idosos no mundo e, já em 1998, quase cinco décadas depois, este
contingente alcançara 579 milhões de pessoas, um crescimento de quase oito milhões de
pessoas idosas por ano. As projeções indicam que, em 2050, a população idosa será de 1
900 milhões de pessoas, equivalente à população infantil de 0 a 14 anos de idade
(ANDREWS, 2000), sendo que os muito idosos (com 80 ou mais anos) constituem o
grupo etário de maior crescimento no mundo (OMS, 2001; CDC, 2007). O número de
pessoas com 60 anos ou mais tem aumentado progressivamente nos países em
desenvolvimento, como por exemplo, no Brasil (KALACHE, 1987; GARRIDO &
MENEZES, 2002; ALBUQUERQUE, 2005).
A Organização Mundial de saúde (OMS), 2001, considera que a terceira idade
começa aos 65 anos nos países desenvolvidos e, aos 60 anos, nos países em
desenvolvimento. No entanto, é importante reconhecer que a idade cronológica não é
um marcador preciso para as mudanças que acompanham o envelhecimento (OPAS,
2005). Paralelamente à evolução cronológica, coexistem fenômenos de natureza
biopsíquica e social, importantes para a percepção da idade e do envelhecimento
(CALDAS & VERAS, 2007).
O Brasil é um país que envelhece rapidamente. De acordo com o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2000) a população total de brasileiros é de
169, 5 milhões de habitantes, distribuídos nas diferentes regiões do país. Destes, estimase
que em torno de 16,7 milhões tenham 60 anos ou mais de idade, o que representa
9,6% da população total (IBGE, 2005) colocando o Brasil, em 2050, na sexta posição de
idosos do mundo em termos absolutos (KALACHE et al., 1987; PARAHYBA &
SIMÕES, 2006; DIAS et al., 2006).
A transição demográfica brasileira é conseqüência, principalmente, de
diminuições importantes dos coeficientes de mortalidade e das taxas de fecundidade e
natalidade (PASCHOAL, 2000; CARVALHO & GARCIA, 2003) e também das

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profundas transformações sociais e econômicas ocorridas no século XX. Assim, a
expectativa de vida do brasileiro, atualmente, é de aproximadamente 71,9 anos (IBGE,
2006), refletindo o processo de envelhecimento da população, com aumento contínuo e
significativo da população de idoso. Com o incremento da expectativa de vida, os
problemas nos setores sócio-econômicos e de saúde agravam-se. Isto ocorreu pela
mudança no perfil epidemiológico que acarreta grandes despesas com tratamentos
médicos e hospitalares, ao mesmo tempo em que se configura como um desafio para as
autoridades sanitárias, em especial no que diz respeito à implantação de novos modelos
e métodos para assistência à saúde. O idoso necessita de mais serviços de saúde, as
internações hospitalares são mais freqüentes e o tempo de ocupação do leito é maior
quando comparado a outras faixas etárias. Em geral, as doenças dos idosos são crônicas
e múltiplas, perdurando por vários anos e exigindo acompanhamento médico e de
equipes multidisciplinares e intervenções contínuas (GORDILHO et. al., 2000;
KILSZTAJN et. al., 2003).
No Brasil, na década de 90, iniciaram mobilizações de órgãos governamentais
sobre a repercussão do idoso, e com a concordância da sociedade civil, o que repercutiu
na aprovação da Lei 8.842, de 04 de Janeiro de 1994, que passou a constituir a Política
Nacional do Idoso (PNI). As diretrizes da PNI (1990) propunham diversas metas de
assistência ao idoso, surgindo o atendimento do idoso no Centro de Convivência. O
objetivo do centro de convivência é promover a integração do idoso na família, entre
outros idosos e outras gerações, contribuindo para a sua socialização e autonomia,
proporcionando um envelhecimento ativo e saudável (GOMES, 2001).
Além das transformações descritas anteriormente, o Brasil tem experimentado
uma transição epidemiológica, com alterações relevantes no quadro de
morbimortalidade.
As doenças infectocontagiosas, na década de 1950, representavam 40% das
mortes registradas no país, hoje são responsáveis por menos de 10% destas mortes
(Ministério da Saúde (MS), 1999). O oposto ocorreu em relação às doenças
cardiovasculares nesta mesma década eram responsáveis por 12% das mortes,
representando hoje mais de 40% do total de mortes, ou seja, em menos de 40 anos, o
Brasil passou de um perfil de morbimortalidade típico de uma população jovem, para
um perfil caracterizado por enfermidades crônicas (CHAIMOWICZ, 1997;

12
GORDILHO et. al., 2000; LIMA-COSTA & VERAS, 2003), dentre elas aquelas que
comprometem o funcionamento do sistema nervoso central (SNC), como as
enfermidades neuropsiquiátricas, particularmente a depressão (STELLA, 2002). A OMS
estima que aproximadamente um em cada 10 idosos sofre de depressão (CARVALHO
& FERNANDEZ, 2002).
A saúde mental é indispensável para o bem-estar do idoso e da sociedade.
Segundo a OMS, em 1990, a depressão foi considerada mundialmente como a principal
causa de incapacidade, acredita-se que em 2020, a depressão será responsável pelo
acréscimo de co-morbidades que afetarão à comunidade como um todo. É uma das
doenças que causam maior índice de incapacitação psico-fisico-social à população geral
e, de acordo com a OMS, esse índice ficara abaixo apenas em relação as das doenças
cardiovasculares (DEL PORTO, 1999).
Desta forma, a depressão foi definida como uma enfermidade mental freqüente
no idoso, associada ao elevado grau de sofrimento psíquico, onde os sintomas
depressivos podem aparecer em decorrência de diversas doenças, em vigência do uso de
vários medicamentos, ou após o início de outras doenças psiquiátricas, tais como:
transtorno obsessivo-compulsivo, síndrome do pânico, entre outras (APA, 1994).
A depressão pode ser classificada como um problema primário e ou secundário
(ocorrendo após outras doenças). A depressão primária caracteriza-se pela diminuição
do humor, que pode ser deprimido ou irritável, ou pela perda de prazer pelas
experiências em geral, além de outras alterações no sono, no apetite, na
psicomotricidade, bem como a fadiga e preocupações com morte e suicídio (ABAS e
BROADHEAD, 1994; CALIL e MIRANDA, 1996).
Os transtornos depressivos apresentam significativa prevalência entre
indivíduos idosos, variando entre 4,8 e 14,6%, sendo que as mulheres apresentam mais
sintomas depressivos do que os homens por fatores tais como maior possibilidade de se
queixar dos sintomas, liberdade para chorar, disposição para procurar tratamento, maior
exposição aos fatores de estresse da vida e aos efeitos hormonais (FREITAS et. al.,
2006).
Atualmente, têm surgido hipóteses que procuram englobar as possíveis
alterações fisiopatológicas desses distúrbios dentro do contexto neurobiológico. Dentre
elas, hipótese noradrenérgica, hipótese serotonérgica, hipótese dopaminérgica,

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alterações do apetite, alterações do sono, aspectos imunológicos, alterações endócrinas
(eixo hipotálamo-hipofise-adrenal) e alterações do tipo GABA, têm sido associados
com depressão de início tardio (HAMILTON, M., 1997, STELLA, 2002).
Também tem sido correlacionada com depressão de início tardio a maior
suscetibilidade biológica, além do fato do idoso se submeter obrigatoriamente a mais
fatores de estresse psicológicos e sociais do que qualquer outra faixa etária, tais como
empobrecimento, declínio social, perda de papéis produtivos, solidão e perda de pessoas
queridas (FORLENZA, 2000; STELLA, 2002).
Além disso, a deterioração da capacidade física e mental restringe sua
capacidade de interagir com o ambiente, reforçando o isolamento. A distinção entre os
fatores biológicos, psicológicos e sociais é importante, mas a depressão do idoso parece
ser o produto heterogêneo da interação entre diversos fatores predisponentes e
desencadeantes em proporções variáveis (FORLENZA, 2000).
Além disso, outro distúrbio psicológico que preocupa os profissionais ligados à
saúde é o quadro de ansiedade, caracterizado por uma preocupação excessiva, irreal e
generalizada acerca de diversos eventos ou atividades, ocorrendo na maioria dos dias ao
menos por seis meses. (HOLLANDER et. al., 1994; GLIATTO, 2000; FREITAS et. al.,
2006). Entre os sintomas mais freqüentes estão: taquicardia, distúrbios do sono,
sudorese, vertigens, distúrbios gastrintestinais e náuseas (HOLLANDER et. al, 1994).
Os distúrbios de ansiedade comuns nas doenças psiquiátricas acabam
deflagrando um quadro de angústia e considerável prejuízo funcional, fazem parte dos
transtornos de ansiedade: agorofobia, pânico, fobias, transtorno de ansiedade
generalizada (TAG), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e distúrbios de estresse
pós-traumático (TEPT), transtorno de estresse agudo, entre outros (APA, 1994;
FREITAS ET. AL, 2006). Sua prevalência é de 4% nos idosos da comunidade, se
associada com outra desordem psiquiátrica e de 1% como patologia isolada (FREITAS
et. al, 2006).
A associação de depressão e ansiedade produz demora na resposta terapêutica e
piora o prognóstico, com maior probabilidade de ideação suicida em pacientes
geriátricos. Em geral a ansiedade se manifesta sob a forma de agitação ou descontrole
verbal, além de prejuízo nas funções executivas (FREITAS et. al, 2006).

14
Todos esses fatores irão prejudicar a qualidade de vida do idoso, favorecendo o
isolamento social e ao surgimento de doenças clínicas graves (STELLA et al., 2002).
E nesse sentido a QV passou a ser uma meta desses programas de assistência ao
idoso. A avaliação da QVsurgiu como ferramenta importante na investigação clínica e
da formulação de políticas de saúde, despertando a atenção de vários pesquisadores
(SILVA & REZENDE, 2006). Assim, um grupo de estudiosos em QV da OMS definiua
como a percepção subjetiva do indivíduo sobre sua vida, dentro do contexto da cultura
e dos sistemas de valores, nos quais ele vive, e em relação aos seus objetivos,
expectativas, padrões e preocupações. Esta definição explicita uma concepção
abrangente de QV, influenciada de forma complexa pela saúde física, estado
psicológico, nível de independência, relações sociais, crenças pessoais e suas relações
com as características do meio envolvente em que o indivíduo está inserido (FLECK et
al., 1999; FLECK et al., 2000; ALLEYNE, 2001).
De acordo com Spirduso & Cronin (2001) uma boa QV para os idosos pode ser
interpretada pelo fato de poderem se sentir melhor, conseguirem cumprir com suas
funções diárias básicas adequadamente e conseguirem viver de forma independente.
Mas, segundo Ramos (2003) a maior influência está no domínio físico desses
idosos, onde ressalta a importância de se considerar a capacidade funcional como
importante fator de impacto na QV em idosos. Além disso, a QV na velhice tem sido
associada a questões de independência e autonomia, e a dependência do idoso resulta
das alterações biológicas, as incapacidades e de mudanças nas exigências sociais
(SOUZA et al., 2003).
No entanto, Fleck et. al., (2003), relatam que não podemos deixar de considerar
as alterações psicológicas e de inserção social pelas quais passam os indivíduos idosos,
de forma a minimizar os efeitos dessas transformações decorrentes da idade na QV
desses idosos. Como destaca Pereira (2002), as avaliações subjetivas da QV em idosos
devem focar o que acontece ao indivíduo nas diferentes etapas do envelhecimento,
desde mudanças físicas até a desvalorização social conseqüente da aposentadoria,
considerando qual seu sentimento e entendimento dessas situações, seus ganhos e
perdas psicológicas e, ainda, suas frustrações e aspirações.
Nesse sentido, segundo Santos et. al., (2002), a QV do idoso compreende a
consideração de diversos critérios de natureza biológica, psicológica e socioestrutural,

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pois vários elementos são apontados como determinantes ou indicadores de bem-estar
na velhice: longevidade, saúde biológica, saúde mental, satisfação, controle cognitivo,
competência social, produtividade, eficácia cognitiva, status social, continuidade de
papéis familiares e ocupacionais e continuidade de relações informais com amigos.
Assim, a QV do idoso deve ser encarada na sua multidimensionalidade.
Além da QV dos idosos, outro aspecto importante é o estilo de vida das pessoas
desta faixa etária. O processo de envelhecimento é acompanhado, muitas vezes, por um
estilo de vida inativo, ou seja, pela inatividade física/sedentarismo, que gera a
incapacidade e a dependência física, psíquica e social.
Nestes indivíduos, o sedentarismo é um fator predominante, que está presente
tanto em países desenvolvidos, quanto nos em desenvolvimento. Nos Estados Unidos,
70 a 80% da população é considerada inativa e apenas 10 a 20% é regularmente ativa.
Já no Brasil, este quadro persiste, onde o nível de sedentarismo é em torno de 60 a 65%
(MAZO, 2003), sendo mais prevalente entre as mulheres e em pessoas de baixo nível
socioeconômico e com menor grau de instrução (Ministério da Saúde, 2002).
Segundo dados do Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2007),
mais de dois milhões de mortes por ano podem ser atribuídas ao sedentarismo, em
função da sua repercussão ao aumento de doenças crônicas não-transmissíveis. A vida
sedentária estabelece um conjunto de eventos fisiológicos que acabam intensificando a
diminuição da capacidade aeróbica máxima, da força muscular, das respostas motoras,
da capacidade funcional geral. Além disso, provocam diminuição na disposição para as
tarefas diárias, influenciando na duração das atividades e na QV (KOO & ROHAN,
1999).
As atividades físicas (AF) regulares vêm sendo utilizadas como alternativa
minimizadora dos efeitos do envelhecimento como um meio de promoção da saúde,
possibilitando assim a normalização, a manutenção e autonomia dos idosos (OKUMA,
1998).
Segundo Pennix et. al., (2004), o idoso tem perda de até 5% da capacidade física
a cada 10 anos e pode recuperar somente 10% através de atividades físicas adequadas.
Desta forma, a prática de AF contribui para a melhoria da QV dos indivíduos,
por diminuir as seqüelas das doenças crônicas, reduzir o período de internação e
possibilitar a ingestão de uma quantidade menor de medicamentos necessários ao

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controle das mesmas. Isto resulta em ganhos significativos à saúde, além de gerar
economia de recursos financeiros destinados aos tratamentos médicos (MINISTÉRIO
DA PREVIDÊNCIA SOCIAL, 2002). Sendo assim, observa-se redução da mortalidade
e redução de doenças coronárias, diabetes, câncer de cólon, hipertensão e osteoporose.
O aumento da força muscular, do fluxo sanguíneo, da flexibilidade e amplitude
dos movimentos, a diminuição do percentual de gordura, a redução dos fatores que
causam quedas, a melhora da postura, ajuda no alivio da dor podem ser considerados
alguns dos benefícios fisiológicos que a atividade física propicia ao organismo (ASSIS,
2002, CDC, 2007). E como benefícios psicológicos e sociais, a AF atua de forma
positiva no alívio da ansiedade e depressão, melhorando a perfusão sanguínea sistêmica
e, particularmente a cerebral, e também no aumento da autoconfiança, favorecendo
melhorias na satisfação com a vida e redução da solidão (NERI, 2001).
Um estilo de vida ativo por parte dos idosos deve estar dirigido como uma forma
de quebrar o círculo vicioso de aumento da relação idade-sedentarismo-doençaincapacidade
(NÒBREGA, 1999; MAZO, 2003).
Isto ocorre, segundo Gallo et. al. (1995), porque durante a realização de
exercício físico, ocorre a liberação β-endorfina e da dopamina pelo organismo,
propiciando um efeito tranqüilizante e analgésico no praticante regular, que
frequentemente se beneficia de um efeito relaxante pós-esforço e, em geral, consegue
manter-se um estado de equilíbrio psicossocial mais estável frente as ameaças do meio
externo.
No entanto, é importante estabelecer os conceitos de AF e EF (exercício físico).
A AF é uma expressão genérica que pode ser definida como qualquer movimento
voluntário, produzido pelos músculos esqueléticos, que resulta em gasto energético
maior do que os níveis de repouso. Já o EF (um dos principais componentes da AF) é
uma atividade planejada, estruturada e repetitiva que tem como objetivo melhorar ou
manter um ou mais elementos da aptidão física (CASPERSEN et. al., 1985).
Além disso, a AF não necessita ser árdua para ser benéfica. Os indivíduos de
todas as idades beneficiam-se da AF de moderada intensidade, com 30 minutos, na
maioria dos dias, de forma contínua ou acumulada (CDC, 2006).
Segundo De Vitta (2001), os programas de cuidados físicos tendem a gerar
impacto sócio-econômico porque graças a seus efeitos sobre a QV global, o humor e a

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saúde percebida, provocam um aumento no grau de independência dos idosos e assim
reduzem a demanda por serviços médicos.
A literatura sugere que a AF regular pode contribuir na QV e na melhora da
saúde mental. No entanto, resultados de alguns estudos apresentam divergências.
Segundo, Van Gool et. al. (2003), ao analisar 1.920 idosos, verificaram que idosos que
se tornaram depressivos tendem mais ao sedentarismo do que aqueles sem depressão.
Anton & Miller (2005) e Bailey & McLaren (2005) não encontraram relação
significativa para proteção de depressão pela prática de AF, entretanto, apresentam
como limitações do estudo a utilização de uma amostra de 23 pacientes. Já outros
estudos mostram a relação positiva e negativa da QV dos idosos. Xavier et. al., (2003)
realizaram em estudo com 77 idosos da comunidade com idade de 80 anos ou mais, nos
quais foram avaliados a QV, sintomas depressivos e as condições gerais de saúde.
A presença de sintomas depressivos e a perda da saúde física foram relacionadas
com uma auto-avaliação negativa na QV. Por outro lado, Matsudo (2006) através de
uma revisão de estudos mostrou que o idoso com um estilo de vida ativa experimenta
uma melhor QV, com a redução da morbidade e mortalidade, além de proporcionar
melhora nos aspectos psicológicos e sociais, quando comparados aos sedentários da
mesma idade.
Desta forma, o envelhecimento é uma experiência heterogênea, isto é, pode
ocorrer de modo diferente para indivíduos e cortes que vivem em contextos históricos e
sociais distintos. Essa diferenciação depende da influência de circunstâncias históricoculturais,
de fatores intelectuais e de personalidade, dos hábitos e AF ao longo da vida e
da incidência de doenças durante o envelhecimento normal (VIANA, 2003).
Assim, viver cada vez mais tem implicações importantes para a QV; a
longevidade pode ser um problema, com conseqüências sérias nas diferentes dimensões
da vida humana, física, psíquica e social. Esses anos vividos a mais podem ser anos de
sofrimento para os indivíduos e suas famílias, anos marcados por doenças, declínio
funcional, aumento da dependência, perda da autonomia, isolamento social e depressão.
No entanto, se os indivíduos envelhecerem mantendo-se autônomos e independentes, a
sobrevida aumentada poderá ter significado pleno (PASCHOAL, 2000).
Diante de tantas particularidades, a AF de idosos torna-se fundamental e de
grande importância científica e social. E a partir destas investigações implantar e

18
implementar programas de intervenções, tanto em programas gerontogeriátricos, quanto
em políticas sociais gerais adequados à realidade do País, contribuindo assim, para um
processo de envelhecimento, senão com qualidade de vida plena, que ao menos tenda
para tal direção.
Com isso, a hipótese do presente estudo é que o nível de AF influencia na QV e
na diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão em idosos.

19
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo Geral
• Avaliar o nível de atividade física e a sua relação com a qualidade de vida,
ansiedade e depressão em idosos.
2.2. Objetivos Específicos
• Avaliar e comparar qualidade de vida, ansiedade e depressão entre indivíduos
idosos sedentários e ativos.
• Verificar se há correlação entre o nível de atividade física e a presença de
ansiedade e depressão em idosos não institucionalizados.

20
3. CASUÍSTICA E MÉTODOS
O estudo foi realizado no centro de convivência Padre Firmo em Cuiabá-MT, de
18 de junho a 30 de agosto de 2007, com 200 idosos não institucionalizados, após
autorização da instituição (Anexo A).
3.1. Casuística
Foi realizada, inicialmente, a seleção de idosos de ambos os sexos, com idade
entre 65 e 85 anos, integrantes do centro de Convivência Padre Firmo e também idosos
da comunidade que foram convidados pelos próprios idosos do Centro de Convivência,
na cidade de Cuiabá-MT. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em
Humanos do Centro Universitário do Triângulo (Anexo B).
O estudo desenvolvido foi do tipo transversal. A amostra foi composta por 100
idosos que freqüentavam o centro de convivência Padre Firmo, onde realizavam
atividade física há mais de um ano e 100 idosos da comunidade que não freqüentavam
qualquer centro de convivência de idosos e que não praticavam atividade física,
segundo relato do próprio voluntário.
Para a classificação dos participantes do estudo em idosos ativos ou sedentários,
aplicou-se o questionário de Baecke modificado para Idosos, no qual um escore menor
ou igual 9,4 indica que o idoso é sedentário e maior que 16,5 ativo (VOORRIPS et. al,
1991).
Critérios de inclusão
• Indivíduos idosos com idade entre 65 anos e 85 anos.
• Idosos de ambos gêneros
• Com capacidade de comunicação preservada.
Critérios de exclusão
• Indivíduos acamados ou em cadeira de rodas.
• Idosos que desejassem retirar-se do estudo.
• Incapacidade de executar qualquer uma das avaliações do estudo.

21
• Não assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.
3.2. Protocolo
Primeiramente, os idosos receberam esclarecimentos sobre a pesquisa, e após a
leitura e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo C), iniciou-se
a coleta de dados.
Os dados foram colhidos pela pesquisadora, em ambiente tranqüilo, sob a
forma de entrevista, no espaço físico do centro de convivência. Todos os idosos
voluntários responderam o questionário de Baecke Modificado para Idosos, para avaliar
o nível de atividade física (VOORRIPS et. al., 1991); o questionário SF-36 para
avaliação da qualidade de vida (CICONELLI et. al., 1999); a escala de ansiedade e
depressão – HAD, para avaliar o nível de ansiedade e depressão (BOTEGA et. al.,
1995).
3.3. Métodos
3.3.1. Questionário de Qualidade de Vida (SF-36)
O questionário Short Form Health Survery (SF-36) (Anexo D) foi o instrumento
selecionado para avaliar a QV dos idosos deste estudo. Trata-se de um questionário que
consiste em duas partes, uma primeira que visa avaliar o estado de saúde e a segunda
com objetivo de avaliar o impacto da doença na vida diária do paciente. É um
questionário multifuncional, com 36 itens avaliando oito domínios: capacidade
funcional (10 itens), função social (2 itens), papel das limitações devido a problemas
físicos (4 itens), papel das limitações devido a problemas emocionais (3 itens), saúde
mental (5 itens), energia e vitalidade (4 itens), dor (2 itens) e percepção geral da doença
(5 itens). Para cada domínio as pontuações são codificadas, somadas e transformadas
para uma escala de 0 (pior estado de saúde possível medido pelo questionário) a 100
(melhor estado de saúde possível) (CICONELLI et al, 1999).
A aplicação da escala levou em média 15 minutos, sendo a pergunta repetida
quando o idoso não a compreendia.

22
3.3.2. Questionário do Nível de Atividade de Baecke Modificado
Para avaliar o nível de atividade física, utilizou-se o questionário Baecke
Modificado (Anexo E) que é composto por quatro partes. A primeira constituiu a
identificação de cada indivíduo; a segunda aborda sobre as questões relativas à
caracterização das atividades domésticas; a terceira sobre as atividades esportivas e a
quarta sobre as atividades de tempo livre.
Os itens do questionário sobre as atividades domésticas são de 1 a 10 e tem de
quatro ou cinco possibilidades de resposta (0,1,2,3,4) situadas entre o muito ativo e o
inativo. As atividades esportivas e atividades de tempo livre, que podem ser citadas até
seis cada, são relacionadas com o tipo de atividade, intensidade, horas/semanais gastas
nessa atividade e o período (mês) do ano em que normalmente essa atividade é
desenvolvida. Todas as atividades são classificadas de acordo com a postura e o tipo de
movimentos. A intensidade da atividade é codificada baseando-se no trabalho de
Voorrips et al (1991). Este código de intensidade é relacionado ao gasto de energia
(Anexo F).
A aplicação da escala levou em média 10 minutos, sendo a pergunta repetida
quando o idoso não a compreendia.
3.3.3. Escala de Ansiedade e Depressão – HAD
A HAD (Anexo G) foi utilizada para avaliar os sintomas de ansiedade e
depressão separadamente dos idosos deste estudo. A escala é formada por 14 questões,
das quais sete relacionadas à ansiedade (HAD-A) e sete à depressão (HAD-D). O
entrevistador atribui nota de zero a três para cada uma das perguntas, perfazendo totais
que podem variar de 0 a 21 em cada subescala de ansiedade e de depressão. É sugestiva
de transtorno de ansiedade e de depressão, embora a HAD não tenha como objetivo
quantificar a gravidade do sintoma. Durante a aplicação dessa escala, era solicitado ao
voluntário que respondesse baseando-se em como havia se sentido durante a última
semana (BOTEGA et. al, 1995).
A aplicação da escala levou em média 10 minutos, sendo a pergunta repetida
quando o idoso não a compreendia.

23
4. ANÁLISE ESTATÍSTICA
As variáveis foram descritas por meio de médias e desvio-padrão. Para comparar
a variável idade, pontuação da escala HAD (ansiedade e depressão) e os escores dos
domínios do questionário SF-36 (Capacidade Funcional, Aspectos Físicos, Dor, Estado
Geral Saúde, Vitalidade, Aspectos Sociais, Aspectos Emocionais e Saúde Metal), foi
usado o teste t-Student não pareado.
Para estabelecer a correlação entre o nível de atividade física e a idade, o escore
da escala HAD (ansiedade e depressão) e o escore dos domínios do questionário SF-36,
foi utilizado a Correlação de Pearson (r).
Para comparar o nível de atividade física, idade e os domínios do questionário
SF-36 entre as quatro categorias da escala de HAD (sem sintomas, ansioso, depressivo,
ansioso e depressivo) utilizou-se a análise de variância Anova one-way. O nível de
significância adotado para o tratamento estatístico foi de 5% (p < 0,05).

24
5. RESULTADOS
A amostra deste estudo foi constituída por 200 idosos não institucionalizados,
sendo que 156 (78 %) eram do sexo feminino e 44 (22 %), do masculino. Ainda, 100
idosos eram sedentários (21 homens e 79 mulheres) e 100, ativos (23 homens e 77
mulheres). A média da idade dos idosos sedentários foi de 72,49 ± 5,6 anos e dos idosos
ativos 69,93 ± 4,5 anos. As características dos voluntários estão apresentadas na tabela 1
e os valores individuais demonstrados no anexo H.
Tabela 1 – Média e desvio padrão das variáveis: idade, atividade física, HAD-A, HAD-
D e dos domínios do questionário SF-36 (capacidade funcional; aspectos físicos; dor;
estado geral saúde; aspectos emocionais; saúde mental).
Características
Média (DP)
Idade 71,21 (5,2)
Atividade Física 10,6 (6,4)
HAD-A 4,54 (3,8)
HAD-D 4,51 (4,0)
Capacidade Funcional 67,0 (27,1)
Aspectos Físicos 50,25 (43,9)
Dor 69,1 (27,9)
Estado Geral Saúde 75,26 (17,6)
Vitalidade 69,5 (23,3)
Aspectos Sociais 80,8 (27,7)
Aspectos Emocionais 77,0 (39,8)
Saúde Mental 73,9 (23,1)
HAD-A: escala de ansiedade; HAD-D: escala de Depressão
Na tabela 2 está demonstrada a comparação do nível de atividade física
(sedentário versus ativo) entre as variáveis: idade e nível de atividade física (NAF). A
análise revelou que o escore do NAF foi estatisticamente maior no grupo ativo em
relação ao sedentário.

25
Tabela 2 – Comparação entre as médias da idade e NAF entre o grupo sedentário e
ativo.
Variável Sedentário Ativo
Idade 72,49 (5,6) 69,93 (4,5)*
NAF 5,6 (2,27) 15,5 (5,5)*
Média (DP)
*p

26
Tabela 4 - Comparação entre as médias dos domínios do questionário SF-36 entre os
grupos de idosos sedentários e ativos.
Variável Sedentário Ativo
Capacidade Funcional 58,8 (25,85) 75,3 (26,04) *
Aspectos Físicos 37,0 (41,2) 63,5 (42,84) *
Dor 64,1 (27,3) 74,19 (27,83) *
Estado Geral Saúde 71,55 (18,20) 78,98 (16,40)*
Vitalidade 62,9 (23,27) 76,20 (21,58)*
Aspectos Sociais 73,12 (31,75) 88,50 (20,61)*
Aspectos Emocionais 70,66 (43,23) 83,33 (35,29)*
Saúde Mental 69,08 (25,02) 78,80 (20,04)*
Média(DP)
*p

27
Foram encontradas correlações positivas e estatisticamente significativas, entre
todas as variáveis analisadas. Entretanto, todas foram fracas, com exceção da correlação
entre o escore do domínio Capacidade Funcional do SF-36 e o NAF considerada
moderada.
Tabela 6 - Estimativa dos coeficientes de correlação de Pearson (r) entre o NAF e os
domínios do questionário SF-36.
Variável
NAF
Capacidade Funcional 0,38*
Aspectos Físicos 0,29*
Dor 0,25*
Estado Geral Saúde 0,32*
Vitalidade 0,34*
Aspectos Sociais 0,30*
Aspectos Emocionais 0,17*
Saúde Mental 0,24*
*p

28
Tabela 7 – Comparação entre as médias do NAF; idade e dos domínios do questionário
SF-36 em relação aos sem sintomas, ansioso, depressivo e ansioso/depressivo.
Variável Sem sintomas Ansioso Depressivo Ansioso/
Depressivo
NAF 11,69 (6,85) 9,78 (5,51) 7,93 (5,28) 6,78 (3,40)*
Idade 71,29 (5,30) 70,15 (5,17) 71,38 (5,28) 71,94 (5,67)
Capacidade 72,44 (25,23) 65,38 (28,23) 53,33 (23,89)* 45,27(28,56)*
Funcional
Limitação 59,44 (42,30) 43,26 (46,12) 28,57 (37,32)* 16,66 (35,35)*
Aspectos
Físicos
Dor 74,38 (25,88) 61,07 (25,88) 64,38 (28,78) 47,5 (33,48)*
Estado Geral 80,57 (14,35) 71,65 (17,13)* 60,04 (19,11)* 58,44 (18,55)*
Saúde
Vitalidade 78,14 (17,70) 61,92 (22,80)* 46,6 (22,37) *§ 42,77 (21,91) *+
Aspectos 88,14 (22,19) 72,11 (28,78)* 64,88 (35,27)* 56,94 (31,86)*
Sociais
Aspectos 85,43 (33,48) 73,07 (41,11) 69,84 (43,33) 27,77 (43,15)*º+
Emocionais
Saúde Mental 83,52 (15,37) 66,15 (21,44)* 50,28 (24,38)*§ 40,88 (18,7)*+
Média (DP)
*p

29
6. DISCUSSÃO
O presente estudo teve por finalidade verificar a existência de associações entre
o nível de AF com a QV, bem como com a ansiedade e depressão de idosos
freqüentadores de um centro de convivência e da comunidade, visando, aumentar a
divulgação de informações e/ou de sugestões sobre os benefícios da AF bem como seu
impacto sobre a saúde dessa população. Assim, programas efetivos que possam ajudar a
melhorar a condição de saúde dos idosos requerem um entendimento dos fatores que
influenciam a AF (NIES & KERSHAW, 2002).
O principal resultado deste estudo demonstra que na comparação entre o NAF e
os domínios do questionário SF-36, os valores médios nos escores foram maiores no
grupo ativo, e que na escala de ansiedade e depressão os escores maiores foram no
grupo sedentário. Além disso, encontrou-se que os idosos que apresentam a associação
dos sintomas de ansiedade e depressão possuem menores escores no NAF e nos
domínios do questionário SF-36.
No estudo, verifica-se que os idosos ativos estão mais relacionados com o estrato
etário de 69,93 anos e os sedentários 72,49 anos, isto pode justificar as diferenças entre
os níveis da AF, mas o processo do envelhecimento, do ponto de vista fisiológico, não
ocorre necessariamente em paralelo ao avanço da idade cronológica, apresentando
considerável variação individual, pois se trata de um processo multifatorial, envolvendo
uma combinação do envelhecimento biológico, doenças e certos padrões de estilo de
vida, como baixos níveis de AF (LEVEILLE et. al., 1999; MATSUDO et. al., 2000).
A maioria dos idosos deste estudo são mulheres (78%), este fato corrobora com
outras pesquisas que relatam a ocorrência do processo denominado “feminização” do
envelhecimento, pois este fenômeno ocorre em todos os países, independente de serem
desenvolvidos ou serem países em desenvolvimento, e que ocorrem devido à junção de
fatores, como genéticos, biológicos, sociais e culturais (SHERHARD, 2001;
CARVALHO, 2001).
Constata-se que há uma diferença estatisticamente significativa entre os idosos
ativos e sedentários no estudo. Os idosos ativos apresentaram desempenho superior em
todos os domínios do questionário SF-36 quando comparado com os idosos sedentários.

30
Uma boa pontuação dos idosos ativos indica que estes possuem uma melhor QV. Desta
forma, foi observada uma influência positiva em fatores importantes para a
independência dos idosos, valores elevados no grupo de idosos ativos em domínios
diferentes como nos aspectos físicos, vitalidade, capacidade funcional e aspectos
sociais.
Com relação à capacidade funcional uma pontuação elevada dos idosos ativos
significa que os indivíduos pesquisados têm melhor saúde e habilidade funcional.
Assim, tem sido sugerido que as limitações funcionais têm influência no
comportamento da população idosa (JETTE et. al., 1998). Laukkanen et. al., (2000)
também encontraram em seu estudo limitações funcionais nos idosos, onde foram
avaliados homens e mulheres entre 75 e 85 anos, condição que evidenciou que os
sujeitos com maior nível de AF tiveram melhor saúde e habilidade funcional quando
comparados aos sedentários da mesma idade.
No SF-36, um score elevado no domínio aspecto físico pode indicar que idosos
ativos possuem pouca ou nenhuma limitação no seu trabalho e/ou AVDs. Desta forma,
os idosos ativos no estudo apresentam um bom nível de independência apesar das
alterações funcionais próprias do envelhecimento, associadas à prevalência de doenças
crônico-degenerativas.
Em estudo realizado por Marchand (2001), foi observado que a AF,
principalmente quando realizada de forma coletiva, prevê melhorias tanto nos aspectos
físicos quanto nos psicológicos.
Ainda no SF-36, outra questão fundamental é a do desempenho obtido pelo
grupo de idosos ativos em relação ao domínio aspectos sociais. Desde modo, pode-se
afirmar que quanto maiores as relações pessoais, maior o suporte social dos idosos.
No contexto social, a AF proporciona uma maximização de contatos sociais,
melhor integração na sociedade e no seu ambiente social, favorecendo melhorias na
satisfação com a vida e redução da solidão (MCAULEY et. al, 2000; MAZO et. al.,
2003).
Assim, estes resultados concordam com resultados de pesquisas que mostraram
que a AF é um importante fator para o aumento da QV (PAPALEO NETO, 1996;
FARIA JÚNIOR, 1997; SPIRDUSO & CRONIN, 2001; MAZO, 2003).

31
Dentro deste contexto, a partir dos resultados das médias, verifica-se que os
idosos ativos são menos ansiosos e depressivos em relação aos idosos sedentários. Os
resultados da comparação mostram que a prática de AF pode ter colaborado com o
baixo índice de sintomas de ansiedade e depressão. Stella et. al., (2002), enfatizam que a
prática de AF em grupo eleva a auto-estima do idoso, contribui para a implementação
das relações psicossociais e para o reequilibrio emocional.
Outro aspecto a ser considerado neste estudo é a correlação entre o NAF e todas
as variáveis analisadas. Verifica-se que o domínio capacidade funcional e o NAF
apresentam uma correlação moderada, sendo que, entre as demais variáveis, a
correlação é fraca. Ou seja, indica que os idosos que apresentaram habilidades
funcionais relacionaram uma alta relação entre a prática de AF, podendo indicar que a
prática regular e de forma continua do exercício físico pode contribuir para uma melhor
QV.
Este estudo também estabelece correlação da AF com ansiedade e depressão.
Desta forma, o resultado indica que os idosos que se sentem emocionalmente sadios
relacionaram uma alta relação com a prática de AF, assim indicando que a prática
regular e de forma contínua do exercício físico pode contribuir para uma melhor saúde
mental.
Miranda et al., (1996) verificaram, em 27 idosos com média de idade 70 anos,
que 45 minutos de atividade física aeróbica diminuíram a tensão e a depressão.
Também na pesquisa de Mazo (2003) verificou-se que o bem-estar psicológico
dos idosos esta associado à AF.
Tanto nos dados obtidos através desta pesquisa como na literatura, percebe-se a
associação positiva entre os níveis de AF e boa saúde mental (RUUSKANEN et. al.,
1995; MATHER et. al., 2002; STRAWBRIDGE et. al., 2002).
Estas constatações vêm ao encontro da nossa hipótese que indica que a AF
influencia positivamente na QV e na prevenção dos sintomas de ansiedade e depressão.
Ainda no nosso estudo, ao comparar os resultados das médias entre os sintomas
de ansiedade e depressão, verificou-se que existia uma diferença estatisticamente
significativa entre os idosos que apresentavam a associação dos sintomas de ansiedade e
depressão. Deste modo, os resultados indicam que os idosos ansioso-depressivos
apresentam pior QV e uma vida sedentária. Assim, com o resultado do presente estudo,

32
pode-se inferir que idosos que não realizam AF estão sujeitos a apresentarem com maior
freqüência os sintomas de ansiedade e depressão.
Estes resultados concordam com os encontrados no estudo de Paluska & Scwenk
(2000) no qual os autores observaram que as pessoas com depressão tendem a ser
fisicamente menos ativas do que as não depressivas, e que o exercício tem se mostrado
como importante redutor destes sintomas.
O estudo de Van GOOL et. al., (2003) avaliou 1.280 idosos e verificou que a
depressão é um fator de risco para o sedentarismo, e pessoas que desenvolveram
depressão tornaram-se sedentárias com maior freqüência, enquanto aqueles indivíduos
que tiveram seu quadro depressivo diminuído passaram a se exercitar com maior
regularidade.
Estas constatações juntamente com os resultados do presente estudo mostram
que certos grupos podem estar em risco pela inatividade física, condição que permite
inferências relacionadas às conseqüências negativas na QV, o que por sua vez reflete na
saúde psico-social do indivíduo.
Deste modo, ao analisar o processo de envelhecimento como uma etapa com
perdas e ganhos em diferentes áreas, a AF pode ser um meio para minimizar o impacto
das perdas biológicas e maximizar os ganhos psicológicos e sociais desta etapa da vida
(CHAIMOWICZ, 1997; LEBRÃO et. al., 2003).
Assim, a ausência de incontestáveis evidências, permite a elaboração de
hipóteses, na qual a pratica de AF estaria possivelmente resultando numa série de
alterações fisiológicas e bioquímicas envolvidas com a liberação de neurotransmissores
(noradrenalina e serotonina), auxiliando a redução dos escores indicativos de depressão
e ansiedade, uma vez que alguns desses neurotransmissores contribuem para o
aparecimento ou redução dessas doenças. Corroborando com esta hipótese Lopes
(2001), acredita que exista uma possibilidade da existência de uma relação entre a
redução da massa corporal e do percentual de gordura com a redução das concentrações
plasmáticas de 5-HT (serotonina). Estas alterações podem estar relacionadas com as
alterações bioquímicas citadas por Costil et. al., (1971), nas quais um aumento nas
concentrações plasmáticas de ácidos graxos livres é observado após exercícios
prolongados, em decorrência da lipólise. Uma vez que os AGLs (ácidos graxos livres)
deslocam a albumina do Trp (triptofano), aumentando, as concentrações do Trp-1

33
(triptofano livre), sendo este responsável pela síntese de 5-HT. Pactuando com estas
alterações, os principais concorrentes do Tr-l, para ultrapassar a barreira hematoencefálica,
os aminoácidos de cadeia ramificada (AACR) sofrem uma redução em suas
concentrações no plasma, em conseqüência do aumento de sua capacitação e oxidação
pelos músculos exercitados. Esta redução plasmática de AACR induz a um aumento da
proporção de Trp-1/AACR, e a probabilidade de locomoção dos Trp-1 para os níveis
centrais torna-se maior, elevando, por conseguinte, as concentrações de 5 HT. Isto é,
estas alterações poderiam possivelmente explicar a diminuição dos sintomas de
ansiedade e depressão relacionada à prática de exercícios e a melhor QV dos idosos
neste estudo.
Outras explicações para os achados deste estudo podem estar relacionadas com
fatores como o tipo de exercício realizado, a interação social proporcionada pelo centro
de convivência, a influência do grupo, aptidão física funcional melhorada e aumento da
auto-estima que provavelmente contribuíram para a redução dos sintomas de ansiedade
e depressão e para uma melhor QV.
Assim, a AF contribui de diferentes maneiras para melhorar a condição clínica
geral e a condição mental do idoso. Desta forma, os idosos, ao perceberem que são
fisicamente capazes, vivem um sentimento de competência, que os leva a acreditar na
própria capacidade de realizar tarefas e a serem mais persistentes frente aos possíveis
insucessos ou situações potencialmente desvantajosas (MOTA, 2002).
Este estudo mostra que, a prática da AF influencia na QV e promove a
diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão, de modo que tanto a saúde física
quanto a mental pode ser preservada nos idosos. Estas constatações merecem uma
atenção especial no que diz respeito à intervenção nesta realidade, estimulando assim,
que o idoso sedentário se torne ativo e, com isto assegurem o viver independente e o
bem-estar psicológico do idoso.
O presente estudo apresenta como limitação não ter sido feito as dosagens dos
neurotransmissores, noradrenalina e serotonina, pois poderiam fornecer evidências mais
consistentes e hipóteses mais claras para os mecanismos envolvidos nesta relação.
Futuros estudos poderão esclarecer possíveis processos fisiológicos e
psicológicos responsáveis por este efeito. Além disso, estudos longitudinais seriam

34
importantes para investigar se a contribuição da AF pode se modificar ao longo do
tempo/em relação ao estado de saúde do idoso.

35
7. CONCLUSÕES
- A AF tem um papel importante na melhoria da QV e na diminuição dos
sintomas de ansiedade e depressão dos idosos.
- O nível de AF influencia a QV, em especial no aspecto físico, capacidade
funcional, vitalidade, bem como os aspectos sociais e o estado psicológico em que o
idoso se encontra.
- Os idosos ativos apresentam melhor QV e com menos sintomas de ansiedade e
depressão do que os idosos que não praticam AF.

36
8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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45
ANEXOS

46
ANEXO A
Carta de Autorização
Cuiabá, 12 de junho de 2007.
Prezada Srª
Suely Benedita Soares de Lara
Gerente do Centro de Convivência Padre Firmo
Lucineide da Silva Santos e o Profº. Drº. Ângelo Piva Biagini, do Programa de
Pós-Graduação de Mestrado em Fisioterapia do UNITRI, estamos autorizados pelo
CEP-UNITRI, a realizar coleta de dados da seguinte pesquisa: “Nível de Atividade
Física e sua relação com Qualidade de Vida, Ansiedade e Depressão em Idosos nãoistitucionalizados”
com os idosos do Centro de Convivência Padre Firmo e da
comunidade.
Para a realização da mesma, utilizarei apenas questionários de qualidade de vida
(SF-36), atividade física (Baecke Mofificado para Idosos) e a escala de ansiedade e
depressão (HAD), sendo estes, métodos não-invasivos e que não oferecem riscos à
saúde dos voluntários.
Portanto, solicito a sua autorização para que se possa realizar no Centro de
Convivência Padre Firmo a coleta de dados citada acima.
necessários.
Colocamo-nos à sua disposição para os esclarecimentos que se fizerem
Atenciosamente,
__________________________________
Ângelo Piva Biagini
Docente do mestrado em fisioterapia da UNITRI
__________________________________
Lucineide da Silva Santos
Fisioterapeuta
Autorizo,__________________________
Suely Benedita Soares de Lara

ANEXO B
47

48
ANEXO C
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
“Nível de Atividade Física e sua Relação com Qualidade de Vida, Atividade de
Vida Diária, Ansiedade e Depressão em Idosos não-institucionalizados”.
Este é um estudo que avaliará a qualidade de vida, o nível de atividade física, a
ansiedade e depressão de idosos com idade entre 65 e 85 anos. Para isso utilizaremos
três questionários, aos quais você deverá responder. Eles avaliarão seu nível de
atividade física, qualidade de vida e nível de ansiedade e depressão. Essas informações
estão sendo fornecidas para sua participação voluntária nesse estudo.
Não será realizada nenhuma intervenção invasiva (cortes ou retirada de
sangue) sendo necessário apenas que se responda aos questionários. Não há nenhum
risco e nem desconforto para o voluntário. Não há, também, nenhum benefício direto
para o participante.
É garantida a você a liberdade da retirada de consentimento a qualquer
momento e deixar de participar do estudo, sem qualquer prejuízo. As informações
obtidas serão analisadas em conjunto com outros participantes, não sendo divulgada
a identificação de nenhum voluntário.
É seu direito manter-se atualizado sobre os resultados parciais da pesquisa, ou
de resultados que sejam do conhecimento dos pesquisadores. Você não terá nenhuma
despesa pessoal em qualquer fase desse estudo. Também não há compensação
financeira relacionada à sua participação. Em caso de publicação do estudo, será
mantido o sigilo do pesquisado.
Em qualquer etapa desse estudo você poderá ter acesso aos profissionais
responsáveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais dúvidas. A principal
investigadora é Lucineide da Silva Santos, RG: 07356269 SSP/MT, CPF:
62180550197, que pode ser encontrada na Rua: Guilherme Victorino, nº138, Edifício

49
Primus, Aptº 104, Miguel Sutil, Cuiabá/MT, CEP: 78048322; telefones: (065)
30254912 e (065) 84074113.
Tendo obtido com clareza e assimilado todas as informações acima citadas:
Eu,........................................................................................, RG...........................,
acredito ter sido suficientemente informado (a) a respeito das informações que li sobre o
estudo “Nível de atividade física e sua relação com qualidade de vida, ansiedade e
depressão em idosos não-institucionalizados”.
Eu discuti com a pesquisadora Lucineide da Silva Santos sobre minha decisão
em participar nesse estudo. Ficaram claros para mim quais são os propósitos do estudo,
os procedimentos a serem realizados, as garantias de confidencialidade e de
esclarecimentos permanentes. Ficou claro também que minha participação é isenta de
despesas. Concordo, voluntariamente, em participar deste estudo e concordo com a
publicação dos resultados, mantido o sigilo do meu nome. Poderei retirar o meu
consentimento a qualquer momento, antes ou durante o mesmo, sem penalidades ou
prejuízo, ou perda de qualquer benefício que eu possa ter adquirido.
______________________________
Data ___/____/___
Assinatura do paciente
______________________________
Data ___/____/___
Assinatura da Testemunha
Declaro que obtive de forma apropriada e voluntária o Consentimento Livre e
Esclarecido deste voluntário ou representante legal para a participação neste estudo.
______________________________
Data ___/____/___
Pesquisadora

50
ANEXO D
VERSÃO BRASILEIRA DO QUESTIONÁRIO DE QUALIDADE DE VIDA SF-36
Instruções: Esta pesquisa questiona você sobre sua saúde. Estas informações nos manterão
informados sobre como você se sente e quão bem você é capaz de fazer suas atividades de vida
diária. Responda cada questão marcando a resposta como indicado. Caso você esteja
inseguro(a) ou em dúvida em como responder, por favor, tente responder o melhor que puder.
1. Em geral, você diria que sua saúde é: (circule uma)
Excelente Muito boa Boa Ruim Muito ruim
1 2 3 4 5
2. Comparada a um ano atrás, como você classificaria sua saúde em geral, agora? (circule
uma)
Muito melhor Um pouco Quase a mesma Um pouco pior Muito pior
melhor
1 2 3 4 5
3. Os seguintes itens são sobre atividades que você poderia fazer atualmente durante um dia
comum. Devido a sua saúde, você teria dificuldade para fazer essas atividades? Neste caso,
quanto? (circule um número em cada linha)
Atividades
a- Atividades vigorosas, que exigem
muito esforço, tais como correr,
levantar objetos pesados, participar em
esportes árduos.
b- Atividades moderadas, tais como
mover um mesa, passar aspirador de
Sim. Dificulta Sim. Dificulta Não. Não
muito um pouco dificulta de
modo algum
1 2 3
1 2 3
pó, jogar bola, varrer a casa.
c- Levantar ou carregar mantimentos. 1 2 3
d- Subir vários lances de escada. 1 2 3
e- Subir um lance de escada. 1 2 3
f- Curvar - se, ajoelhar – se ou dobrar – 1 2 3
se.
g- Andar mais de um quilômetro. 1 2 3
h- Andar vários quarteirões. 1 2 3
i- Andar um quarteirão. 1 2 3
j- Tomar banho ou vestir - se 1 2 3

51
4. Durante as últimas 4 semanas, você teve algum dos seguintes problemas com o seu trabalho
ou com alguma atividade diária regular, como conseqüência de sua saúde física?(circule
uma em cada linha)
Sim Não
a- Você diminui a quantidade de tempo que dedicava – se ao seu trabalho 1 2
ou a outras atividades?
b- Realizou menos tarefas do que você gostaria? 1 2
c- Esteve limitado no seu tipo de trabalho ou em outras atividades? 1 2
d- Teve dificuldade de fazer seu trabalho ou outras atividades (p.ex:
necessitou de um esforço extra)?
1 2
5. Durante as últimas 4 semanas, você teve algum dos seguintes problemas com o seu trabalho
ou outra atividade regular diária, como conseqüência de algum problema emocional (como
sentir – se deprimido ou ansioso)? (circule uma em cada linha)
Sim Não
a- Você diminui a quantidade de tempo que dedicava – se ao seu trabalho ou a outras 1 2
atividades?
b- Realizou menos tarefas do que você gostaria? 1 2
c- Não trabalhou ou não fez qualquer das atividades com tanto cuidado como geralmente
faz?
1 2
6. Durante as últimas 4 semanas, de que maneira sua saúde física ou problemas emocionais
interferiram nas suas atividades sociais normais, em relação à família, vizinhos, amigos ou
em grupo? (circule uma)
De forma Ligeiramente Moderadamente Bastante Extremamente
nenhuma
1 2 3 4 5
7. Quanta dor no corpo você teve durante as últimas 4 semanas? (circule uma)
Nenhuma Muito leve Leve Moderada Grave Muito grave
1 2 3 4 5 6
8. Durante as últimas 4 semanas, quanto a dor interferiu com o seu trabalho normal (incluindo
tanto o trabalho, fora de casa e dentro de casa)? (circule uma)
De maneira alguma Um pouco Moderadamente Bastante Extremamente
1 2 3 4 5

52
9. Estas questões são sobre como você se sente e como tudo tem acontecido com você durante
as últimas 4 semanas. Para cada questão, por favor, dê uma resposta que mais se aproxime
da maneira como você se sente em relação às últimas 4 semanas. (circule um número para
cada linha)
a- Quanto tempo você tem sentido
cheio de vigor, cheio de vontade,
cheio de força?
b- Quanto tempo você tem se
sentido uma pessoa nervosa?
c- Quanto tempo você tem se
sentido tão deprimido que nada
pode animá – lo?
d- Quanto tempo você tem se
sentido calma e tranqüilo?
e- Quanto tempo você tem se
sentido com muita energia?
f- Quanto tempo você tem se
sentido desanimado e abatido?
g- Quanto tempo você tem se
sentido esgotado?
h- Quanto tempo você tem se
sentido uma pessoa feliz?
i- Quanto tempo você tem se
sentido cansado?
Todo
tempo
A
maior
parte
do
tempo
Uma
boa
parte
do
tempo
Alguma
parte
do
tempo
Uma
pequena
parte do
tempo
Nunca
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
10. Durante as últimas 4 semanas, quanto do seu tempo a sua saúde física ou problemas
emocionais interferiram com as suas atividades sociais (como visitar amigos, parentes,
etc.)? (circule uma)
Todo A maior parte do Alguma parte do Uma pequena Nenhuma
tempo tempo
tempo
parte do tempo do tempo
1 2 3 4 5
parte

53
11. O quanto verdadeiro ou falso é cada uma das afirmações para você? (circule um número em
cada linha)
a- Eu costumo adoecer um
pouco mais facilmente que as
outras pessoas.
b- Eu sou tão saudável quanto
qualquer pessoa que eu
conheço.
c- Eu acho que a minha saúde
vai piorar.
Definitivamente
verdadeiro
A maioria
das vezes
verdadeira
Não sei
A maioria
das vezes
falso
Definitivamente
falsa
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
d- Minha saúde é excelente. 1 2 3 4 5

54
ANEXO E
QUESTIONÁRIO DO NÍVEL DE ATIVIDADE DE BAECKE MODIFICADO
(VOORRIPS et al., 1991)
Nome:____________________________________________________________
Sexo: M F
Peso ____kg Altura _____cm IMC:_________________________
Data da coleta:___/___/___
I. ATIVIDADES DE CASA
1. Você realiza algum trabalho leve em sua casa? (lavar louça, consertar roupas, tirar pó,
aguar plantas, etc.).
0. nunca (menos de 1 vez por mês)
1. às vezes (somente quando um parceiro ou ajudante não está disponível)
2. quase sempre (às vezes com ajudante)
3. sempre (sozinho ou com ajuda)
2. Você realiza algum trabalho pesado em sua casa? (lavar pisos e janelas, carregar
lixos, lavar carro, etc.).
0. nunca (menos de 1 vez por mês)
1. às vezes (somente quando um parceiro ou ajudante não está disponível)
2. quase sempre (às vezes com ajudante)
3. sempre (sozinho ou com ajuda)
3. Para quantas pessoas você mantém a casa incluindo você mesmo? (preencher 0 se
respondeu nunca nas questões 1 e 2).
__________________________________________________________________

55
4. Quantos cômodos você tem que limpar, incluindo cozinha, quarto, garagem,
banheiro, porão? (preencher 0 se respondeu nunca nas questões 1 e 2).
0. nunca faz trabalhos domésticos
1. 1-6 cômodos
2. 7-9 cômodos
3. 10 ou mais cômodos
5. Se limpa algum cômodo, em quantos andares? (preencher 0 se respondeu nunca na
questão 4)
__________________________________________________________________
6. Você prepara refeições quentes para si mesmo, ou ajuda a preparar?
0. nunca
1. às vezes (1 ou 2 vezes por semana)
2. quase sempre (3 a 5 vezes por semana)
3. sempre (mais de 5 vezes por semana)
7. Quantos lances de escada você sobe por dia? (1 lance de escadas tem 10 degraus)
0. eu nunca subo escadas
1. 1-5
2. 6-10
3. mais de 10
8. Se você vai para algum lugar em sua cidade, que tipo de transporte utiliza?
0. eu nunca saio
1. carro
2. transporte público
3. bicicleta
4. caminhando

56
9. Com que freqüência você faz compras?
0. nunca ou menos de 1 vez por semana
1. 1 vez por semana
2. 2-4 vezes por semana
3. todos os dias
10. Se você vai para as compras, que tipo de transporte você utiliza?
0. eu nunca vou às compras
1. carro
2. transporte público
3. bicicleta
4. caminhando
II. ATIVIDADES ESPORTIVAS
Você pratica algum esporte? (bocha, ginástica, natação, hidroginástica, caminhada, etc.)
Esporte1:
Nome: __________________________________________________________
Intensidade: __________________________________________(ver tabela)
Horas por semana: ____________________________________________________
Quantos meses por ano: _______________________________________________
Esporte 2:
Nome: ______________________________________________________________
Intensidade: __________________________________________(ver tabela)
Horas por semana: ____________________________________________________
Quantos meses por ano: _______________________________________________

57
III. ATIVIDADES DE LAZER
Você tem alguma atividade de lazer? (tricô, bordados, leitura, assistir TV, passear com
o cão, bingo, danças de salão, conversar com amigos, jogar baralho, truco, etc.).
Atividade 1:
Nome: ______________________________________________________________
Intensidade: __________________________________________(ver tabela)
Horas por semana: ____________________________________________________
Quantos meses por ano: _______________________________________________
Atividade 2:
Nome: ______________________________________________________________
Intensidade: __________________________________________(ver tabela)
Horas por semana: ___________________________________________________
Quantos meses por ano: _______________________________________________

58
ANEXO F
CÓDIGOS PARA O QUESTIONÁRIO DE BAECKE MODIFICADO PARA
IDOSOS POR VOORRIPS ET AL. (1991)
CÓDIGO DA INTENSIDADE
INTENSIDADE
CÓDIGO
0: deitado, relaxado 0.028
1: sentado, relaxado 0.146
2: sentado, movimentos das mãos ou braços 0.297
3: sentado, movimentos corporais 0.703
4: postura ereta, relaxado 0.174
5: postura ereta, movimentos das mãos ou braços 0.307
6: postura ereta, movimentos corporais, caminhada 0.890
7: caminhando, movimentos das mãos ou braços 1.368
8: caminhando, movimentos corporais, andando de bicicleta,
nadando
1.890
CÓDIGO DE HORAS POR SEMANA
HORAS POR SEMANA
CÓDIGO
1: menos do que 1h/sem. 0.5
2: 1-< 2h/sem. 1.5
3: 2-< 3h/sem. 2.5
4: 3-< 4h/sem. 3.5
5: 4-< 5h/sem. 4.5
6: 5-< 6h/sem. 5.5
7: 6-< 7h/sem. 6.5
8: 7-< 8h/sem. 7.5
9: 8 ou mais h/sem. 8.5

59
CÓDIGO DE MESES POR ANO
HORAS POR SEMANA
1: menos do que 1 mês/ano 0.04
2: 1-3 mês/ano 0.17
3: 4-6 mês/ano 0.42
4: 7-9 mês/ano 0.67
5: mais do que 9 meses/ano 0.92
CÓDIGO
* Código da intensidade da menor unidade, originalmente baseado no gasto de
energia.

60
ANEXO G
ESCALA DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO - HAD
Nome:
Idade: Escolaridade: Estado Civil:
Profissão:
Ocupação
Diagnóstico: Data :
______/______/________
Eu me sinto tenso ou contraído:
( ) A maior parte do tempo
( ) Boa parte do tempo
( ) De vez em quando
( ) Nunca
Eu ainda sinto gosto pelas mesmas coisas de antes:
( ) Sim, do mesmo jeito que antes
( ) Não tanto quanto antes
( ) Só um pouco
( ) Já não consigo ter prazer em nada
Eu sinto uma espécie de medo, como se alguma coisa ruim fosse acontecer
( ) Sim, e de jeito muito forte
( ) Sim, mas não tão forte
( ) Um pouco, mas isso não me preocupa
( ) Não sinto nada disso
Dou risada e me divirto quando vejo coisas engraçadas
( ) Do mesmo jeito que antes
( ) Atualmente um pouco menos
( ) Atualmente bem menos
( ) Não consigo mais
Estou com a cabeça cheia de preocupações
( ) A maior parte do tempo
( ) Boa parte do tempo
( ) De vez em quando
( ) Raramente
Eu me sinto alegre
( ) Nunca
( ) Poucas vezes
( ) Muitas vezes
( ) A maior parte do tempo

61
Consigo ficar sentada à vontade e me sentir relaxado
( ) Sim, quase sempre
( ) Muitas vezes
( ) Poucas vezes
( ) Nunca
Eu estou lento para pensar e fazer coisas
( ) Quase sempre
( ) Muitas vezes
( ) De vez em quando
( ) Nunca
Eu tenho uma sensação ruim de medo, como um frio na barriga ou um aperto no estômago
( ) Nunca
( ) De vez em quando
( ) Muitas vezes
( ) Quase sempre
Eu perdi o interesse em cuidar da minha aparência
( ) Completamente
( ) Não estou mais me cuidando como eu deveria
( ) Talvez não tanto quanto antes
( ) Me cuido do mesmo jeito que antes
Eu me sinto inquieto, como se eu não pudesse ficar parado em lugar nenhum
( ) Sim, demais
( ) Bastante
( ) Um pouco
( ) Não me sinto assim
Fico esperando animado as coisas boas que estão por vir
( ) Do mesmo jeito que antes
( ) Um pouco menos que antes
( ) Bem menos do que antes
( ) Quase nunca
De repente, tenho a sensação de entrar em pânico
( ) A quase todo momento
( ) Várias vezes
( ) De vez em quando
( ) Não senti isso
Consigo sentir prazer quando assisto um bom programa de televisão, de rádio, ou quando leio
alguma coisa
( ) Quase sempre
( ) Várias vezes
( ) Poucas vezes
( ) Quase nunca

62
Anexo H
Valores individuais dos idosos: idade; NAF; HAD (escala de ansiedade e depressão) e
os domínios do questionário SF-36 (capacidade funcional; aspectos físicos; dor; estado
geral saúde; vitalidade; aspectos sociais; aspectos emocionais; saúde mental).
Pacient
e
Idade NAF HAD-
A
HAD-
D
capacid
ade
funcion
al
aspecto
s
físicos
dor
estado
geral
saúde
vitalida
de
aspecto
s
sociais
aspecto
s
emocio
nais
1 70 14,6 12 9 70 0 10 92 70 62,5 0,00 68
2 76 8,0 3 9 80 25 100 85 80 62,5 0,00 84
3 69 7,8 9 10 15 75 100 50 65 37,5 66,67 56
4 69 21,8 0 2 100 75 100 92 100 100 100 100
5 67 10,4 10 5 30 25 51 65 15 62,5 33,33 48
6 68 20,6 3 4 95 75 51 67 85 100 100 92
7 78 12,3 1 0 95 100 84 92 100 100 100 100
8 72 9,15 1 0 65 100 100 95 90 50 100 96
9 68 11,7 0 0 95 50 51 97 90 87,5 100 100
10 70 24,2 6 8 70 0 41 87 75 75 0 68
11 74 13 4 4 85 0 41 52 95 75 100 96
12 70 10,2 3 0 30 25 31 92 60 100 100 84
13 66 9,04 11 6 55 0 61 45 25 62,5 100 24
14 70 8,53 5 3 20 100 61 52 75 75 100 92
15 69 22,6 7 0 30 50 20 70 75 87,5 33,33 84
16 70 22,9 8 3 100 50 100 92 100 100 100 96
17 75 9,22 1 5 75 75 72 75 75 87,5 100 96
18 75 9,32 4 4 35 0 40 82 60 62,5 33,33 72
19 68 8,48 3 0 70 100 74 72 85 87,5 100 96
20 70 12,7 15 3 100 150 40 52 100 62,5 100 72
21 68 8,45 10 5 50 25 41 67 60 62,5 33,33 68
22 67 6,05 7 2 70 100 52 67 80 100 100 72
23 66 26,3 0 0 100 100 100 100 100 100 100 100
24 76 16,9 4 1 95 100 61 72 90 100 100 88
25 69 33,7 7 1 95 100 100 77 90 100 100 80
26 75 6,42 10 9 10 0 31 80 55 87,5 33,33 48
27 67 19,4 5 3 95 75 100 92 75 100 33,33 68
28 72 12,8 2 1 100 100 100 97 100 100 100 92
29 73 16,1 11 6 20 50 41 62 40 100 66,67 60
30 78 11,5 5 0 15 0 30 80 40 62,5 33,33 44
31 70 36,6 1 0 100 100 100 92 75 100 100 84
32 69 8,86 1 0 100 75 100 87 100 100 100 96
33 65 16,6 15 6 25 0 72 52 55 100 66,67 60
34 81 25,2 5 9 95 100 100 85 95 100 100 80
35 65 10,5 4 4 55 100 72 82 85 100 100 80
36 74 4,47 17 7 20 0 32 60 35 50 0 52
37 77 16,8 3 6 90 0 64 82 90 75 100 88
38 71 11,1 8 3 65 100 61 72 60 100 100 68
39 65 9,73 2 3 95 100 51 87 95 100 100 92
40 74 11,1 10 11 95 100 100 42 85 87,5 100 48
41 73 7,85 2 4 60 25 72 77 70 100 0 68
42 80 2,15 1 2 35 0 22 85 80 12,5 0 92
43 70 1,7 9 2 95 25 61 72 80 75 0 64
44 72 4,68 16 11 30 0 0 45 15 37,5 0 24
45 73 3,98 1 2 35 0 62 92 70 12,5 0 80
46 73 2,92 5 11 75 25 100 40 50 50 100 64
47 67 6,45 9 2 80 100 61 70 70 50 100 60
48 70 4,38 0 0 95 100 72 92 95 100 100 100
49 78 1,58 4 3 75 100 61 52 55 87,5 33,33 48
50 72 3,92 11 12 40 0 12 80 65 75 0 56
51 69 10,4 10 1 90 100 61 87 85 50 100 80
52 68 12,4 8 5 80 0 52 92 60 0 100 40
53 65 19,3 9 0 90 25 61 92 50 75 100 56
54 65 20,9 5 0 100 100 100 92 70 62,5 100 68
55 66 21,5 5 3 80 25 100 67 90 75 0 68
saúde
mental

56 68 20,8 1 1 80 25 72 100 100 100 100 100
57 79 7,91 3 0 80 100 51 92 90 100 100 80
58 71 5,57 4 3 60 0 40 72 70 87,5 66,67 100
59 65 13,3 10 4 50 100 62 92 70 100 100 72
60 67 9,7 10 5 70 75 100 62 55 100 100 72
61 67 16,6 0 0 100 100 100 97 95 100 100 100
62 66 14,7 1 3 85 100 40 82 70 100 100 80
63 71 6,07 3 1 80 100 100 57 70 75 100 88
64 76 26,8 6 2 85 50 100 92 70 100 100 72
65 76 17,2 4 1 70 25 100 92 60 75 0 76
66 80 10,8 4 0 65 0 62 72 75 100 0 84
67 74 7,39 5 3 100 100 100 97 100 75 66,67 76
68 65 9,2 0 5 60 0 72 97 90 100 100 100
69 67 3,59 6 4 100 100 72 87 75 87,5 100 92
70 74 21,2 4 1 100 0 100 65 95 100 100 64
71 85 5,69 0 6 90 75 100 72 70 100 100 100
72 66 20 2 1 90 100 100 100 85 100 100 96
73 70 7,41 9 2 100 75 100 67 75 100 100 88
74 82 5,03 13 12 25 0 22 55 25 62,5 0 36
75 81 4,27 9 5 65 0 61 92 85 100 100 100
76 77 5,47 7 1 40 0 22 65 40 62,5 0 80
77 83 2,4 4 6 55 0 62 72 50 100 100 72
78 81 3,46 1 9 55 0 51 72 60 75 100 76
79 70 3,14 0 0 100 75 61 87 100 100 100 80
80 72 2,74 9 12 15 0 32 40 35 12,5 100 64
81 70 3,83 2 5 60 25 100 77 80 87,5 100 92
82 75 3,04 7 5 35 100 72 72 55 100 100 68
83 77 3,34 11 8 75 100 72 87 60 12,5 0 48
84 79 5,09 4 4 20 0 42 77 65 25 0 96
85 78 3,14 2 4 55 0 100 82 65 100 100 84
86 67 10,5 1 0 70 75 100 47 85 100 100 92
87 66 3,7 6 4 100 0 100 87 100 100 0 96
88 78 13,8 0 0 100 100 100 100 100 100 100 100
89 66 18,9 8 2 100 100 100 77 50 100 100 76
90 69 12,7 3 3 70 75 100 82 80 100 100 68
91 69 9,36 3 6 95 75 100 77 60 100 100 88
92 70 4,08 4 9 40 0 41 77 45 12,5 100 52
93 83 13,5 0 1 25 25 100 72 100 50 0 100
94 66 11,6 0 1 100 100 61 87 95 100 100 100
95 69 11,5 3 10 20 0 22 40 15 100 100 40
96 71 14,2 0 4 70 100 100 92 100 100 100 96
97 73 12,6 0 1 85 100 72 82 80 100 100 92
98 70 8,51 0 5 40 100 72 77 80 100 100 96
99 71 9,74 1 1 70 0 61 72 95 100 100 84
100 66 9,41 1 3 40 100 22 45 45 100 100 64
101 80 10,9 1 1 95 100 52 92 95 62,5 100 92
102 67 14,7 4 1 90 100 100 92 95 100 100 68
103 75 3,23 3 1 90 75 100 62 60 100 100 88
104 77 10,3 3 4 85 0 72 92 85 100 100 96
105 74 18,7 0 1 100 100 100 87 75 87,5 100 92
106 75 5,66 0 0 50 100 100 80 95 100 100 96
107 69 2,7 5 14 15 0 52 77 15 0 0 40
108 65 7,84 8 7 25 0 51 67 65 100 100 88
109 69 12,6 3 9 30 50 22 45 75 100 100 96
110 67 27,5 0 0 100 100 100 92 100 100 100 100
111 66 25,5 3 1 80 0 72 92 90 100 100 92
112 66 6,89 7 10 55 0 100 72 65 100 33,33 64
113 75 5,36 5 10 60 100 61 50 60 100 100 60
114 81 9,4 3 3 15 0 41 92 65 50 100 76
115 68 16,7 2 6 70 0 42 82 75 62,5 0 72
116 68 17,8 1 0 95 75 100 92 90 100 100 96
117 78 6,24 9 12 20 0 72 65 50 87,5 100 36
118 70 12,8 0 1 100 100 100 92 95 100 100 84
119 67 9,21 5 5 80 50 100 87 75 75 33,33 40
120 67 11,7 2 3 80 100 100 82 70 100 100 80
121 71 15,8 1 1 75 75 100 87 90 100 100 92
122 70 12 0 0 100 100 100 87 95 100 100 100
123 68 10,4 2 3 90 100 100 77 75 100 0 76
124 69 4,47 3 4 70 75 100 65 75 87,5 100 68
125 74 3,41 8 1 80 0 0 87 85 62,5 100 88
126 67 23,4 0 1 90 0 22 92 85 87,5 100 88
127 78 9,4 4 5 15 0 41 62 30 25 100 56
63

128 70 12,2 2 1 85 100 100 60 55 100 0 72
129 70 18,5 0 0 70 100 100 77 85 100 100 96
130 66 14,2 3 6 20 0 10 45 25 50 100 40
131 83 5,24 0 2 60 0 100 82 85 100 100 100
132 75 6,5 4 8 30 100 72 92 80 87,5 100 80
133 72 4,71 3 2 60 0 100 82 90 50 100 64
134 74 1,6 3 10 30 0 100 35 45 37,5 100 68
135 65 4,75 2 7 55 50 72 87 85 100 100 92
136 65 17,7 0 2 100 100 100 72 75 100 100 96
137 75 3,73 2 12 30 0 42 45 25 37,5 0 52
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140 68 4,38 1 1 65 100 72 87 85 100 100 80
141 84 2,44 5 7 30 0 100 10 30 87,5 100 44
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143 65 3,81 11 9 85 0 72 20 50 100 0 48
144 76 4,01 1 4 75 50 31 72 70 100 100 80
145 68 11,8 0 3 100 100 100 42 90 100 100 100
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148 79 24,3 2 2 85 100 100 87 80 100 100 96
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160 67 4,76 10 10 20 0 22 75 20 12,5 0 4
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197 68 7,57 7 13 65 50 72 35 40 25 0 8
198 69 4,11 1 8 70 75 72 77 70 100 100 88
199 73 9,29 3 3 95 75 72 92 75 100 100 88
64

200 73 14,7 3 7 100 50 61 92 65 100 100 80
65