UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO - Secretaria de ...

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SAMU-Cuiabá, prática que, de acordo com estudo de Jardim, (2008) é vivenciada
também no SAMU de outras capitais brasileiras,
A solicitação precoce da polícia militar pelos profissionais do SAMU, nos
leva a crer estar associada ao medo e à sensação de periculosidade que esses
pacientes representam para a equipe. Jardim; Dimenstein (2008) e Bonfada (2010)
observaram que o profissional utiliza como forma de defesa inicial manter-se à
distância do sujeito em crise, sendo esta atitude justificada pelo sentimento de medo
que pode ser manifestado pela falta de preparo e atualização da equipe do SAMU,
fazendo com que esta utilize uma força maior representada pela presença da polícia
militar.
Os atendimentos do SAMU associados à polícia militar nos remetem aos
moldes da psiquiatria asilar, que utilizava de força e controle no manejo do paciente
nos manicômios brasileiros.
Sobre a necessidade da presença da polícia como apoio, entendemos que
ela pode ter papel fundamental nesse cenário em ocasiões nas quais o quadro
apresentar riscos à equipe e ao doente. Consideramos que em eventos violentos,
quando é necessário preservar a cena da ocorrência e dar segurança à equipe, o
SAMU pode contar com parceiros como os bombeiros militares, polícia civil, polícia
militar e policia rodoviária federal. Entretanto, o grande desafio para a equipe do
SAMU está em atender os portadores de transtornos mentais sem a presença
incondicional da policia militar. Trata-se de reconhecer que cabe à equipe de saúde
prestar os cuidados adequados de assistência com competência técnica, inclusive
no manejo – terapêutico e não repressivo – de situações de hostilidade relacionadas
a transtornos mentais dos pacientes, sem se colocar em risco.
Acreditamos que a contenção física nos serviços de emergências pode
acontecer, mas deve ser realizada somente depois de esgotadas todas as
alternativas como: abordagem verbal, mudanças no ambiente, eliminação de
estímulos externos e outros. A abordagem verbal pauta-se pela comunicação
terapêutica (MARCOLAN, 2004; CASTRO, 2008; PAES, et al., 2009; PAES, 2009).
Nesse sentido, a equipe que atende os sujeitos em crise deve se preocupar
em identificar os elementos externos que influenciam o quadro psíquico do paciente,
podendo este evoluir para a agressão e agitação psicomotora (STUART E LARAIA,
2001).