universidade federal do paraná claudia maria dias moreira ...
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Os RN prematuros, devi<strong>do</strong> à imaturidade <strong>do</strong> sistema nervoso, muitas vezes<br />
não conseguem integrar a estimulação sensorial e apresentam alguns sinais indicativos<br />
<strong>do</strong>s seus limites, tais como mudanças na cor da pele, no padrão respiratório e no<br />
esta<strong>do</strong> geral (NEIVA, 2003). Estes são os chama<strong>do</strong>s sinais de estresse, identifica<strong>do</strong>s<br />
também por outros autores durante a sucção, e incluem também: engasgos, soluço,<br />
tosse, escape de leite, sufocamento, aumento da hipotonicidade ou hipertonicidade,<br />
careta facial, agitação, entre outros (MORRIS, KLEIN, 1987, GLASS, WOLF, 1994;<br />
MEYERHOF, 1994; HERNANDEZ, 1996).<br />
No que se refere à ocorrência de sinais de estresse, entre os quais: o<br />
acúmulo de saliva, o batimento da asa <strong>do</strong> nariz, a variação da coloração de pele, a<br />
apnéia, a variação <strong>do</strong> tônus, da postura, a presença de tiragem, de tremores de língua,<br />
de soluços, choro, engasgo ou vômito durante a sucção nutritiva, observou-se uma<br />
maior freqüência no GC quan<strong>do</strong> compara<strong>do</strong> ao GE.<br />
Esses resulta<strong>do</strong>s podem ter ocorri<strong>do</strong> pelo fato <strong>do</strong> GE ter apresenta<strong>do</strong> melhor<br />
prontidão para alimentação via oral. Por outro la<strong>do</strong>, no GC a ocorrência de uma<br />
maior freqüência de sinais de estresse pode ter si<strong>do</strong> ocasiona<strong>do</strong> por falta de experiência<br />
prévia, como sugeriu Pickler et al. (2005), e pela falta de melhor organização <strong>do</strong><br />
padrão de sucção (NEIVA, LEONE, 2006;CASE-SMITH,COOPER,SCALA,1989),<br />
poden<strong>do</strong> a ingestão de leite volume de leite ingeri<strong>do</strong> ter causa<strong>do</strong> um maior esforço e<br />
desencadea<strong>do</strong> sinais de estresse.<br />
Morris e Klein (1987) , Thoyre e Carlson (2003) e Ludwig (2007) relataram<br />
que sinais de estresse são observa<strong>do</strong>s em prematuros e tendem a diminuir com o<br />
aumento da idade gestacional e que a identificação <strong>do</strong> comportamento associa<strong>do</strong> a<br />
sinais de estresse e fadiga é um <strong>do</strong>s componentes chave para o sucesso da<br />
alimentação via oral.<br />
No presente estu<strong>do</strong>, uma técnica semelhante ao finger feeding foi empregada<br />
como instrumento para avaliação <strong>do</strong>s sinais de estresse durante a SN, utilizan<strong>do</strong> o<br />
de<strong>do</strong> enluva<strong>do</strong> em conjunto com a seringa. Esta também foi utilizada para a transição<br />
alimentar, permitin<strong>do</strong> ao RN prematuro receber estímulos sensoriais enquanto recebia