universidade federal do paraná claudia maria dias moreira ...

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Os RN prematuros, devido à imaturidade do sistema nervoso, muitas vezes
não conseguem integrar a estimulação sensorial e apresentam alguns sinais indicativos
dos seus limites, tais como mudanças na cor da pele, no padrão respiratório e no
estado geral (NEIVA, 2003). Estes são os chamados sinais de estresse, identificados
também por outros autores durante a sucção, e incluem também: engasgos, soluço,
tosse, escape de leite, sufocamento, aumento da hipotonicidade ou hipertonicidade,
careta facial, agitação, entre outros (MORRIS, KLEIN, 1987, GLASS, WOLF, 1994;
MEYERHOF, 1994; HERNANDEZ, 1996).
No que se refere à ocorrência de sinais de estresse, entre os quais: o
acúmulo de saliva, o batimento da asa do nariz, a variação da coloração de pele, a
apnéia, a variação do tônus, da postura, a presença de tiragem, de tremores de língua,
de soluços, choro, engasgo ou vômito durante a sucção nutritiva, observou-se uma
maior freqüência no GC quando comparado ao GE.
Esses resultados podem ter ocorrido pelo fato do GE ter apresentado melhor
prontidão para alimentação via oral. Por outro lado, no GC a ocorrência de uma
maior freqüência de sinais de estresse pode ter sido ocasionado por falta de experiência
prévia, como sugeriu Pickler et al. (2005), e pela falta de melhor organização do
padrão de sucção (NEIVA, LEONE, 2006;CASE-SMITH,COOPER,SCALA,1989),
podendo a ingestão de leite volume de leite ingerido ter causado um maior esforço e
desencadeado sinais de estresse.
Morris e Klein (1987) , Thoyre e Carlson (2003) e Ludwig (2007) relataram
que sinais de estresse são observados em prematuros e tendem a diminuir com o
aumento da idade gestacional e que a identificação do comportamento associado a
sinais de estresse e fadiga é um dos componentes chave para o sucesso da
alimentação via oral.
No presente estudo, uma técnica semelhante ao finger feeding foi empregada
como instrumento para avaliação dos sinais de estresse durante a SN, utilizando o
dedo enluvado em conjunto com a seringa. Esta também foi utilizada para a transição
alimentar, permitindo ao RN prematuro receber estímulos sensoriais enquanto recebia