universidade federal do paraná claudia maria dias moreira ...

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3.2.5 Coordenação da Sucção-Deglutição-Respiração
A coordenação da sucção-deglutição-respiração corresponde à capacidade
do RN em sugar, deglutir e respirar simultaneamente, sem precisar fazer pausas
(MORRIS, KLEIN, 1987; NEIVA, 2003).
A coordenação da sucção-deglutição surge por volta de 28 semanas, mas
somente entre 32 a 34 semanas essa coordenação será efetiva durante a alimentação
oral (McGRATH, BIKER, 2000; MEDOFF-COOPER, LAU, SMITH, SCHANLER, 2003;
PINELLI, SYMINGTON, 2005; KENNER, DIAZ, VALDEBENITO, 2007).
O sucesso da alimentação, assim como presença de ritmo e sincronia da
sucção, dependem da coordenação com a deglutição e a respiração. Na ausência
desta coordenação, o RN pode fazer com que o alimento se dirija para a traquéia ao
invés de caminhar para o esôfago, e este pode ser aspirado para as vias aéreas
(GLASS, WOLF, 1994, LAU, SCHANLER, 1996; LUDWIG, 2007).
Medoff-Cooper, McGrath e Biker (2000) indicaram que a integração do reflexo
de sução-deglutição-respiração na alimentação oral é altamente complexa e organizada
e é também um indicador da maturação neurológica no RN. Os nervos cranianos V, VII e
XII participam da sucção, enquanto os nervos IX e X participam na deglutição; o
nervo XII agem sobre a língua e, o nervo craniano X, sobre a respiração.
Gewolb et al. (2001) descreveram que a sucção e deglutição requerem
integração das atividades musculares dos lábios, bochechas, mandíbula, língua, palato,
faringe e laringe.
Kenner, Diaz e Valdebenito (2007) consideram que o padrão de maturação
da sucção-deglutição é caracterizado por sucção prolongada, com deglutição na
proporção de 4:1. Para estes autores, a prontidão da SN é influenciada pela idade
gestacional e pós-natal e pode ser dividida em três níveis:
- antes de 32 semanas de idade gestacional: em geral, há somente
movimentos orais que não vão gerar pressão negativa efetiva;