universidade federal do paraná claudia maria dias moreira ...

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3.2.4 Prontidão do Recém-nascido Prematuro para Início da Alimentação Oral
Alguns estudos relatam que a alimentação por via oral pode ser iniciada a
partir de 34 semanas de idade gestacional corrigida, quando há maior maturidade
motora-oral e melhor coordenação da sucção, deglutição e respiração (SEHGAL et al.,
1990; HERNANDEZ, 1996; McCAIN et al., 2001). Porém, outros estudos enfatizam
que essas habilidades podem ser observadas em idade gestacional corrigida tão
precoce quanto 32 ou 33 semanas (LEMONS, LEMONS, 1996; LAU et al., 2000;
SIMPSON, SCHANLER, LAU, 2002; NEIVA, 2003).
Glass e Wolf (1994) relataram que para compreender a assistência à
alimentação do RN prematuro em unidades de cuidados intensivos neonatais, é
preciso estar atento não apenas à avaliação do controle motor oral e de respostas
sensoriais, mas também é imprescindível a realização de uma observação
multissensorial, a fim de se obter uma perspectiva global de sua alimentação.
Para garantir a eficiência da alimentação, o RN deve ser capaz de controlar
e manter seu estado de consciência. O estado de alerta é o mais apropriado para o
bebê se alimentar de forma eficiente e sem riscos (ALS, 1986; GLASS, WOLF, 1994).
Siddell e Froman (1994) ao estudar os critérios utilizados por enfermeiros
para determinar a prontidão do bebê para iniciar a alimentação oral, verificaram a
importância do aspecto comportamental do bebê para uma avaliação mais precisa.
Por sua vez, o estado comportamental do RN é influenciado pela sua
condição clínica e inclui a estabilidade interna (respiratória e digestiva) e externa,
como a estimulação tátil durante a alimentação e as variações do ambiente, tais
como a temperatura e os níveis de ruídos e de luz (FUJINAGA, 2005).
McCain et al. (2001) observaram a importância da habilidade do bebê em
organizar seu estado comportamental, coordenar o ritmo da sucção, deglutição e
respiração, regular as freqüências cardíacas e respiratória e ser capaz de ingerir um
volume necessário para seu crescimento e desenvolvimento.