universidade federal do paraná claudia maria dias moreira ...
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Iwayama e Eishima (1995) também verificaram que RN prematuros, com<br />
idade gestacional inferior a 30 semanas, apresentam menor freqüência e qualidade <strong>do</strong>s<br />
seguintes componentes da sucção: vedamento labial, movimentos peristálticos da<br />
língua e na capacidade da língua em envolver e pressionar o bico.<br />
Lau et al. (2000) destacaram que, especificamente na população de prematuros,<br />
a sucção não deve ser o único indica<strong>do</strong>r para o início da alimentação por via oral, e<br />
que outros fatores devem ser considera<strong>do</strong>s, entre os quais a coordenação da sucçãodeglutição-respiração<br />
e a estabilidade clínica.<br />
Fujinaga (2005), em sua prática profissional, observou que os RN prematuros<br />
não iniciam uma sucção eficiente de forma rápida, haven<strong>do</strong> necessidade de um perío<strong>do</strong><br />
de preparo e treinamento para que os movimentos de sucção e deglutição sejam<br />
coordena<strong>do</strong>s acompanhan<strong>do</strong> sua maturidade e sua estabilidade clínica.<br />
Existe uma grande variação individual quanto à idade gestacional corrigida,<br />
em que o RN prematuro consegue desenvolver plenamente a habilidade de sugar e<br />
deglutir (PICKLER et al., 2005).<br />
Diversos pesquisa<strong>do</strong>res relataram em seus estu<strong>do</strong>s que 32 semanas é a<br />
idade gestacional mínima que se pode esperar que um bebê possa desenvolver essas<br />
habilidades, as quais são precedidas pela habilidade de engasgar, evitan<strong>do</strong> assim a<br />
aspiração (BU’LOCK, WOOLRIDGE, BAUM, 1990; GLASS, WOLF, 1994; LEMONS,<br />
LEMONS, 1996; HERNANDEZ, MARQUEZAN, 2001).<br />
Também deve ser lembra<strong>do</strong> que RN menores de 34 semanas de idade<br />
gestacional recebem alimentação por via gástrica e isso os priva de uma série de<br />
estímulos sensoriais e, pode afetar o desenvolvimento <strong>do</strong> sistema sensório motororal,<br />
causan<strong>do</strong> desorganização da SN, incoordenação <strong>do</strong> reflexo de sucção e das<br />
funções da sucção-deglutição-respiração (MORRIS, KLEIN, 1987; LAU, SMITH,<br />
SCHANLER, 2003; MATIAS, MELLO, 2003; NEIVA, LEONE, 2006).<br />
Por esta razão, prematuros que recebem o alimento através de sonda gástrica<br />
durante um determina<strong>do</strong> perío<strong>do</strong> de tempo, assim que se encontrem estáveis, sem<br />
necessidade de suporte respiratório, poderão iniciar a estimulação da SNN, minimizan<strong>do</strong>