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3.2.2 Sucção no Recém-nascido Prematuro
O RN prematuro possui uma série de características que interferem na sua
capacidade de sucção e de alimentação. A prematuridade está ligada freqüentemente
ao baixo peso e a presença de complicações clínicas.
Caetano, Fujinaga e Scochi (2003), em um estudo de revisão, evidenciaram
que o RN de risco, dependendo de sua condição clínica e maturidade, apresenta
limitações que podem impedir sua alimentação por via oral logo após o nascimento.
Essas limitações encontram-se associadas à instabilidade de suas funções respiratória,
circulatória, termorreguladora e gastrointestinal e estão também relacionadas à
imaturidade do reflexo de sucção e deglutição.
Lemons e Lemons (1996) também citaram aspectos que interferem na
alimentação do RN prematuro, entre os quais a redução da capacidade gástrica,
a integridade intestinal insuficiente, a capacidade digestiva limitada, a imaturidade
neurocomportamental e a habilidade reduzida para receber o alimento pela boca.
Com relação aos aspectos motores diretamente relacionados à capacidade
de realizar a função de sucção, no prematuro é evidente a presença de tônus
muscular diminuído, de retardo na estabilidade proximal do pescoço, ombros e
tronco, de um padrão de extensão e um estado de maior instabilidade em auto
organizar-se (MORRIS, KLEIN, 1987; NEIVA, 1999).
Diversos autores que caracterizaram a imaturidade do sistema estomatognático
nos RN prematuros descreveram a ausência ou diminuição das sucking pads, a
redução dos reflexos orais, o vedamento labial ineficaz, a hipotonia da língua, a
diminuição da mobilidade de língua, as excursões exageradas e instabilidade de
mandíbula, ausência de ritmo de sucção e dificuldades de coordenação sucçãodeglutição-respiração
como características que impedem a criação da pressão intraoral
durante a sucção (MORRIS, KLEIN, 1987; CASE-SMITH, COOPER, SCALA, 1989;
HERNANDEZ, 1996).