universidade federal do paraná claudia maria dias moreira ...
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O acompanhamento fonoaudiológico oferece diversos benefícios para os<br />
bebês de alto risco, entre os quais: a estimulação da interação mãe-bebê; a humanização<br />
<strong>do</strong> berçário (visan<strong>do</strong> torná-lo um lugar mais adequa<strong>do</strong> para o desenvolvimento <strong>do</strong><br />
bebê); a transição mais rápida da alimentação da via gástrica para via oral; a<br />
promoção <strong>do</strong> aleitamento materno; a reorganização <strong>do</strong>s esta<strong>do</strong>s de vigília <strong>do</strong> bebê<br />
em função <strong>do</strong>s ciclos de sono, fome e esta<strong>do</strong>s de atenção (a qual propicia uma<br />
maturação neurológica mais rápida); a detecção de crianças com problemas auditivos,<br />
(possibilitan<strong>do</strong> um rápi<strong>do</strong> encaminhamento para investigação e tratamento precoce) e<br />
a antecipação da alta hospitalar, em muitos casos (ANDRADE, 1996; FACCHINI,<br />
ALMEIDA, DELGADO, 2000; MATIAS, MELLO, 2003).<br />
Na esfera de atuação <strong>do</strong> fonoaudiólogo inseri<strong>do</strong> no atendimento neonatal,<br />
a sucção ocupa papel de destaque. A sucção constitui a função necessária ao<br />
fornecimento de nutrientes por via enteral. No caso <strong>do</strong> RN prematuro existe uma<br />
imaturidade global que inclui o sistema estomatognático, e isto dificulta a realização<br />
da função de sucção e, conseqüentemente, a alimentação por via oral. Por esta<br />
razão, os estu<strong>do</strong>s na área de motricidade oral são de grande relevância e se<br />
tornaram fundamentais para a Neonatologia, ao auxiliar a equipe multiprofissional<br />
que atua na assistência a esses RN e contribuir para um adequa<strong>do</strong> desenvolvimento<br />
motor-oral (NEIVA, 2003).<br />
A imaturidade global <strong>do</strong> prematuro leva a uma incoordenação da sucção,<br />
deglutição e respiração, que pode comprometer a alimentação por via oral <strong>do</strong> bebê.<br />
Enquanto não há uma integração da musculatura orofacial com a coordenação da<br />
sucção, o RN prematuro se alimenta por via gástrica, para posterior aleitamento<br />
materno. Não haven<strong>do</strong> condições para o aleitamento materno, é necessário a<br />
utilização de méto<strong>do</strong>s alternativos de alimentação (GUPTA, KHANNA, CHATTREE,<br />
1999; AQUINO, OSÓRIO, 2008).<br />
O aleitamento materno em bebês prematuros, quan<strong>do</strong> compara<strong>do</strong> com a<br />
população de bebês a termo normais, é mais difícil de ser inicia<strong>do</strong> e manti<strong>do</strong>. Isto pode<br />
ser explica<strong>do</strong>, entre outros fatores, pela separação prolongada da mãe-bebê, pelo