universidade federal do paranÃ¡ claudia maria dias moreira ...

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SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO................................................................................................ 15 2 OBJETIVOS ................................................................................................... 19 2.1 OBJETIVO GERAL ....................................................................................... 19 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ......................................................................... 19 3 REVISÃO DA LITERATURA .......................................................................... 20 3.1 O RECÉM-NASCIDO PREMATURO ............................................................ 20 3.2 ALIMENTAÇÃO DO RECÉM-NASCIDO PREMATURO............................... 23 3.2.1 Sucção...................................................................................................... 24 3.2.2 Sucção no Recém-nascido Prematuro ..................................................... 27 3.2.3 Estimulação da Sucção Não Nutritiva....................................................... 29 3.2.4 Prontidão do Recém-nascido Prematuro para Início da Alimentação Oral ..... 31 3.2.5 Coordenação da Sucção-Deglutição-Respiração ..................................... 32 3.2.6 Transição Alimentar Via Gástrica para Via Oral ....................................... 34 4 CASUÍSTICA E MÉTODOS............................................................................ 37 4.1 DESENHO DO ESTUDO .............................................................................. 37 4.2 POPULAÇÃO DE ESTUDO E AMOSTRA .................................................... 37 4.3 ÉTICA EM PESQUISA.................................................................................. 37 4.4 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ......................................................................... 37 4.5 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO ........................................................................ 38 4.6 MÉTODO DE TRABALHO ............................................................................ 38 4.6.1 Seleção dos Sujeitos e Coleta de Dados.................................................. 38 4.6.2 Medidas de Assepsia e Manuseio dos Recém-nascidos .......................... 40 4.6.3 Aplicação do Protocolo de Estudo ............................................................ 41 4.6.4 Avaliação da Sucção Não Nutritiva .......................................................... 42 4.6.5 Estimulação da Sucção Não Nutritiva com o Dedo Enluvado .................. 43 4.6.6 Avaliação da Prontidão do Prematuro para Início da Alimentação Oral ........... 43
4.7 ANÁLISE ESTATÍSTICA ............................................................................... 43 5 RESULTADOS ............................................................................................... 46 5.1 GRUPO CONTROLE .................................................................................... 46 5.2 GRUPO EXPERIMENTAL ............................................................................ 49 5.3 COMPARAÇÃO ENTRE OS GRUPOS CONTROLE E EXPERIMENTAL ...... 51 6 DISCUSSÃO................................................................................................... 60 7 CONCLUSÃO ................................................................................................. 70 REFERÊNCIAS..................................................................................................... 71 APÊNDICE A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ....... 78 APÊNDICE B - PROTOCOLO DE ACOMPANHAMENTO DOS GRUPOS CONTROLE E EXPERIMENTAL ................................................ 83 APÊNDICE C - AVALIAÇÃO DA SUCÇÃO NÃO NUTRITIVA ........................... 86 APÊNDICE D - AVALIAÇÃO DA PRONTIDÃO PARA INÍCIO DA ALIMENTAÇÃO POR VIA ORAL .......................................................................... 89 ANEXO A - APROVAÇÃO DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA EM SERES HUMANOS ....................................................................................... 92 ANEXO B - CARTA COM RETIFICAÇÃO AO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA EM SERES HUMANOS .................................................................... 94 ANEXO C - REGISTRO DA PESQUISA NO BANPESQ ..................................... 96 ANEXO D - GUIA INSTRUCIONAL DA AVALIAÇÃO DA PRONTIDÃO PARA INÍCIO DA ALIMENTAÇÃO VIA ORAL ....................................................... 98
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