Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

maior número de controvérsias quanto ao seu tratamento. A escolha de um tratamento (cirúrgico,
bloqueio maxilo-mandibular, fisioterapia elástica ou associação), está diretamente ligada ao tipo
de fratura, à idade do paciente e ao grau de alteração funcional. Os achados clínicos são mais
relevantes que os exames de imagem na indicação de um tratamento cirúrgico ou conservador.
Este trabalho tem como objetivo relatar o caso do paciente F. E. S., de 25 anos, leucoderma,
natural de Fortaleza-CE, que se apresentou ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-
Facial do Hospital Batista Memorial de Fortaleza-CE, com queixa de dor à abertura bucal e
alteração na oclusão. Na anamnese, relatou ter sofrido um acidente motociclístico. Ao exame
clínico, notou-se limitação de abertura bucal, má oclusão e desvio do mento para o lado direito,
além de queixas álgicas e funcionais. Na avaliação radiográfica, feita a partir das incidências de
Towne, P.A. de face e Ortopantomografia (Panorâmica), foram observadas linhas de fratura na
área de sínfise mandibular e colo do côndilo direito. Com o diagnóstico das fraturas, o tratamento
sugerido foi intervenção cirúrgica, aceito pelo paciente. Para a fratura da sínfise, propôs-se acesso
extra-oral com o objetivo de assegurar uma melhor redução, com perfeita adaptação dos cotos
ósseos na cortical lingual (evitando o aumento da distância bigoníaca) e fixação interna rígida
(F.I.R.). Para a fratura do processo condilar, a proposta foi de um tratamento conservador, através
de mobilização precoce, fisioterapia e manutenção da oclusão com elásticos leves, durante um
período aproximado de 12 semanas. O paciente evoluiu bem e sem queixas de nenhuma natureza.
No período pós-operatório, foi solicitada uma nova rafiografia panorâmica para confirmação dos
tratamentos.
[1974]
P156 - ABORDAGEM CIRÚRGICA DE FRATURA MANDIBULAR EM PACIENTE
PEDIÁTRICO: RELATO DE CASO CLÍNICO
LUARA MANUELA NEVES SILVA 1 ; LEANDRA PINTO DE LIMA 1 ; VINÍCIUS GABRIEL BARROS
FLORENTINO 2 ; MANOEL DE JESUS RODRIGUES MELLO 2
1.UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ, FORTALEZA, CE, BRASIL; 2.INSTITUTO DR. JOSÉ FROTA, FORTALEZA, CE, BRASIL.
e-mail:luaramanuela@hotmail.com
Palavras-chave: fraturas ósseas; fraturas mandibulares; fraturas expostas
Resumo:
Introdução: O traumatismo facial em pacientes pediátricos frequentemente fornece um padrão de
fratura em galho verde, caracterizada pela fratura incompleta das corticais ósseas. O elevado grau
de resiliência óssea, comum nessa faixa etária, determina a menor prevalência de fraturas
mandibulares completas em crianças quando comparado a adultos. O tratamento das fraturas
mandibulares em pacientes pediátricos deve ser, prioritariamente, o menos invasivo possível,
ficando indicada a redução aberta seguida de fixação interna rígida (FIR) ou fixação
funcionalmente estável para os casos de fraturas deslocadas. Objetivo: O presente trabalho
objetiva relatar um caso de tratamento cirúrgico de fratura mandibular por meio de redução aberta
em um paciente pediátrico. Relato de Caso: Paciente M.S.R., sexo feminino, 2 anos de idade,
vítima de desabamento predial relativo à altura de um andar, encaminhada ao Serviço de Cirurgia
e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais. Ao exame físico intra-bucal, observou-se fratura de corpo
mandibular à esquerda, exposta ao meio bucal, desfavorável e com mobilidade dos cotos, além de
degrau mandibular à palpação. Ao exame imaginológico observou-se sinais de fratura de corpo
mandibular esquerdo. O tratamento preconizado se constituiu na redução aberta da fratura a partir
de um acesso submandibular esquerdo e FIR, utilizando uma miniplaca do sistema 1,5 mm na
zona de compressão mandibular. Conclusão: A paciente evoluiu satisfatoriamente, sem