Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...
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desenvolvimento de instrumentos, como afastadores específicos e perfuradores em 900 (contraângulo), a fixação de placas na região posterior de mandíbula tornou-se viável por via intrabucal através de visão direta. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar o tratamento cirúrgico das fraturas subcondilianas por via intrabucal. Descrição do caso: Paciente vítima de queda da própria altura com trauma em mento, apresentando, ao exame físico, má-oclusão com contato prématuro do lado esquerdo com mordida aberta no lado contra-lateral. Ao exame tomográfico, apresenta fratura subcondiliana esquerda, por contragolpe, com deslocamento lateral. Após o acesso intrabucal, os afastadores de Bauer e Merrill-lavasseur são posicionados e a fratura é exposta. Após a redução da fratura, o bloqueio maxilo-mandibular é realizado com parafusos IMF + fio de aço n° 1. Em seguida, com o auxílio do perfurador 900, a placa TCP é fixada. Conclusão: Apesar da controvérsia existente sobre o tratamento aberto ou fechado das fraturas subcondilares em adultos, essas fraturas, quando apresentam pouco deslocamento ou deslocamento lateral, poderão ser fixadas por via transbucal. Essa via de acesso apresenta vantagens em relação à extrabucal devido à ausência da possibilidade de injúria ao nervo facial. [1916] P145 - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE FRATURA COMINUTIVA DO OSSO FRONTAL – RELATO DE CASO RODRIGO TOSCANO DE BRITO 1 ; JAFFTON FERREIRA RÉGIS BATISTA 1 ; OLAVO HOSTON HOSTON 2 ; KILMA HONORIO GOES 3 1.UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA, CAMPINA GRANDE, PB, BRASIL; 2.HOSPITAL ESTADUAL DE EMERGÊNCIA E TRAUMA SENADOR HUMBERTO LUCENA, JOÃO PESSOA, PB, BRASIL; 3.UNIPÊ, JOÃO PESSOA, PB, BRASIL. e-mail:rtb19@ig.com.br Palavras-chave: fratura; osso frontal; fixação Resumo: Introdução: As fraturas do osso frontal ocorrem com menor frequência quando comparadas aos ossos do terço médio e inferior da face, necessitando de impacto de maior intensidade, devido a maior resistência óssea. Tais fraturas podem ser provenientes de acidentes de trânsito, agressão física e queda, acometendo mais homens que mulheres. O diagnóstico depende de um conjunto de achados clínicos e imaginológicos e seu tratamento é realizado por meio de intervenção cirúrgica, a partir da utilização de miniplacas ou telas, ambas de titânio, com parafusos do mesmo material, ou através da utilização de biomaterias, nos casos de perda óssea significativa. Proposição: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de fratura cominutiva do osso frontal, com comprometimento significativo, de um paciente vítima de acidente motociclístico. Relato de caso: Paciente J.G.F., leucoderma, 32 anos, gênero masculino, foi admitido no Hospital Estadual de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena (HEETSHL), na cidade de João Pessoa-PB, vítima de acidente motociclístico sem uso de capacete. Após três dias de internação foi liberado pela equipe de Neurocirurgia e admitido pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo- Facial (CTBMF). Ao exame clínico, o paciente apresentava ferimentos abrasivos na região frontal associado à depressão em região supra-orbitária esquerda, resultando em queixa estética. Foi submetido a uma tomografia computadorizada através da qual se confirmou fratura da tábua óssea anterior do seio frontal. A partir do diagnóstico instituiu-se tratamento cirúrgico, onde, através de acesso coronal, foi verificada extensa cominução óssea, sendo necessária a redução e fixação dos fragmentos com miniplacas e parafusos de titânio, do sistema 1.5. O paciente evoluiu com bandagem cefálica compressiva, sem uso de dreno de sucção no período de 24 horas, recebeu alta hospitalar 48 horas após a cirurgia e encontra-se em acompanhamento e controle a 6 meses, apresentando satisfatório resultado estético e funcional. Considerações Finais: Fraturas do terço alto da face, com cominução do osso frontal, podem apresentar grande repercussão estética. Um
correto diagnóstico associado a uma abordagem precoce reduz de forma significativa as chances de sequelas. [1923] P146 - FRATURA DE MANDÍBULA COM PERDA DE SUBSTÂNCIA POR PROJÉTÍL DE ARMA DE FOGO: RELATO DE UM CASO RODRIGO TOSCANO DE BRITO 1 ; HIARLES BARRETO SAMPAIO BRITO 2 ; TONY SANTOS PEIXOTO 1 ; JOSUEL RAIMUNDO CAVALCANTE 1 1.UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA, CAMPINA GRANDE, PB, BRASIL; 2.HOSPITAL DE EMERGÊNCIA E TRAUMA DOM LUIS GONZAGA FERNANDES, CAMPINA GRANDE, PB, BRASIL. e-mail:rtb19@ig.com.br Palavras-chave: ferimento; projétil; mandíbula Resumo: Introdução: As lesões causadas por projétil de arma de fogo são frequentes na prática bucomaxilofacial, consideradas como um desafio para o cirurgião devido à riqueza anatômica da área afetada e o poder de destruição resultante da ação perfuro-contundente do artefato. O tratamento a ser instituído dependerá das particularidades inerentes ao caso em questão e sua escolha dependerá da análise minuciosa do mesmo, após a execução de um exame clinico e imaginológico cuidadoso e acurado. Proposição: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de fratura de mandíbula, com perda de substância, resultante de agressão por projétil de arma de fogo de espingarda calibre 12. Relato de caso: Paciente M.C.S., 35 anos, gênero masculino, leucoderma, foi admitido no Hospital Regional de Emergência e Urgência de Campina Grande - PB, no serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF), vítima de ferimento perfuro-contundente causado por projétil de arma de fogo em região do terço inferior da face, onde foi observado que houve perda significativa do corpo mandibular, de parte da musculatura local e do terço médio e anterior da língua. A conduta utilizada foi conservadora, com relação ao projétil balístico, no entanto, foi necessário implantação de uma placa de reconstrução de titânio, em forma de “U”, com quatro parafusos corticais. O paciente foi submetido a um Raio- X de controle e encaminhado à Cirurgia Plástica para reabilitação do lábio inferior, recebendo alta da CTBMF, com evolução satisfatória, sem queixas dignas de nota e discreto edema na região submetida à cirurgia, contudo, ainda apresentando ausência de massa tecidual no lábio inferior. Considerações Finais: Este relato de caso demonstra que os ferimentos causados na face, por projétil de arma de fogo, podem gerar danos consideráveis nas vítimas, dificultando o restabelecimento da função e estética, tornado fundamental a implementação de um tratamento multidisciplinar. [1934] P147 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA BILATERAL DE CÔNDILO MANDIBULAR. RELATO DE UM CASO TRATADO APÓS 45 DIAS CAMILA FIALHO DA SILVA NEVES DE ARAUJO 1 ; JOSÉ DIVINO BEZERRA FERREIRA 2 ; PATRICIA LENORA DOS SANTOS BRAGA 1 ; ANA PAULA BEZERRA MACÊDO 1 1.FACULDADE DE MACAPÁ, MACAPÁ, AP, BRASIL; 2.UNIVERSIDADE DE GUARULHOS, GUARULHOS, SP, BRASIL. e-mail:camiifialho@hotmail.com Palavras-chave: fixação interna de fraturas; cõndilo mandibular; fraturas mandibulares
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correto diagnóstico associado a uma abordagem precoce reduz <strong>de</strong> forma significativa as chances<br />
<strong>de</strong> sequelas.<br />
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ARMA DE FOGO: RELATO DE UM CASO<br />
RODRIGO TOSCANO DE BRITO 1 ; HIARLES BARRETO SAMPAIO BRITO 2 ; TONY SANTOS<br />
PEIXOTO 1 ; JOSUEL RAIMUNDO CAVALCANTE 1<br />
1.UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA, CAMPINA GRANDE, PB, BRASIL; 2.HOSPITAL DE EMERGÊNCIA E TRAUMA DOM<br />
LUIS GONZAGA FERNANDES, CAMPINA GRANDE, PB, BRASIL.<br />
e-mail:rtb19@ig.com.br<br />
Palavras-chave: ferimento; projétil; mandíbula<br />
Resumo:<br />
Introdução: As lesões causadas por projétil <strong>de</strong> arma <strong>de</strong> fogo são frequentes na prática<br />
bucomaxilofacial, consi<strong>de</strong>radas como um <strong>de</strong>safio para o cirurgião <strong>de</strong>vido à riqueza anatômica da<br />
área afetada e o po<strong>de</strong>r <strong>de</strong> <strong>de</strong>struição resultante da ação perfuro-contun<strong>de</strong>nte do artefato. O<br />
tratamento a ser instituído <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá das particularida<strong>de</strong>s inerentes ao caso em questão e sua<br />
escolha <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá da análise minuciosa do mesmo, após a execução <strong>de</strong> um exame clinico e<br />
imaginológico cuidadoso e acurado. Proposição: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso<br />
clínico <strong>de</strong> fratura <strong>de</strong> mandíbula, com perda <strong>de</strong> substância, resultante <strong>de</strong> agressão por projétil <strong>de</strong><br />
arma <strong>de</strong> fogo <strong>de</strong> espingarda calibre 12. Relato <strong>de</strong> caso: Paciente M.C.S., 35 anos, gênero<br />
masculino, leuco<strong>de</strong>rma, foi admitido no Hospital Regional <strong>de</strong> Emergência e Urgência <strong>de</strong> Campina<br />
Gran<strong>de</strong> - PB, no serviço <strong>de</strong> <strong>Cirurgia</strong> e <strong>Traumatologia</strong> <strong>Buco</strong>-<strong>Maxilo</strong>-Facial (CTBMF), vítima <strong>de</strong><br />
ferimento perfuro-contun<strong>de</strong>nte causado por projétil <strong>de</strong> arma <strong>de</strong> fogo em região do terço inferior da<br />
face, on<strong>de</strong> foi observado que houve perda significativa do corpo mandibular, <strong>de</strong> parte da<br />
musculatura local e do terço médio e anterior da língua. A conduta utilizada foi conservadora, com<br />
relação ao projétil balístico, no entanto, foi necessário implantação <strong>de</strong> uma placa <strong>de</strong> reconstrução<br />
<strong>de</strong> titânio, em forma <strong>de</strong> “U”, com quatro parafusos corticais. O paciente foi submetido a um Raio-<br />
X <strong>de</strong> controle e encaminhado à <strong>Cirurgia</strong> Plástica para reabilitação do lábio inferior, recebendo alta<br />
da CTBMF, com evolução satisfatória, sem queixas dignas <strong>de</strong> nota e discreto e<strong>de</strong>ma na região<br />
submetida à cirurgia, contudo, ainda apresentando ausência <strong>de</strong> massa tecidual no lábio inferior.<br />
Consi<strong>de</strong>rações Finais: Este relato <strong>de</strong> caso <strong>de</strong>monstra que os ferimentos causados na face, por<br />
projétil <strong>de</strong> arma <strong>de</strong> fogo, po<strong>de</strong>m gerar danos consi<strong>de</strong>ráveis nas vítimas, dificultando o<br />
restabelecimento da função e estética, tornado fundamental a implementação <strong>de</strong> um tratamento<br />
multidisciplinar.<br />
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P147 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA BILATERAL DE CÔNDILO<br />
MANDIBULAR. RELATO DE UM CASO TRATADO APÓS 45 DIAS<br />
CAMILA FIALHO DA SILVA NEVES DE ARAUJO 1 ; JOSÉ DIVINO BEZERRA FERREIRA 2 ;<br />
PATRICIA LENORA DOS SANTOS BRAGA 1 ; ANA PAULA BEZERRA MACÊDO 1<br />
1.FACULDADE DE MACAPÁ, MACAPÁ, AP, BRASIL; 2.UNIVERSIDADE DE GUARULHOS, GUARULHOS, SP, BRASIL.<br />
e-mail:camiifialho@hotmail.com<br />
Palavras-chave: fixação interna <strong>de</strong> fraturas; cõndilo mandibular; fraturas mandibulares