Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

desenvolvimento de instrumentos, como afastadores específicos e perfuradores em 900 (contraângulo),
a fixação de placas na região posterior de mandíbula tornou-se viável por via intrabucal
através de visão direta. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar o tratamento cirúrgico
das fraturas subcondilianas por via intrabucal. Descrição do caso: Paciente vítima de queda da
própria altura com trauma em mento, apresentando, ao exame físico, má-oclusão com contato prématuro
do lado esquerdo com mordida aberta no lado contra-lateral. Ao exame tomográfico,
apresenta fratura subcondiliana esquerda, por contragolpe, com deslocamento lateral. Após o
acesso intrabucal, os afastadores de Bauer e Merrill-lavasseur são posicionados e a fratura é
exposta. Após a redução da fratura, o bloqueio maxilo-mandibular é realizado com parafusos IMF
+ fio de aço n° 1. Em seguida, com o auxílio do perfurador 900, a placa TCP é fixada. Conclusão:
Apesar da controvérsia existente sobre o tratamento aberto ou fechado das fraturas subcondilares
em adultos, essas fraturas, quando apresentam pouco deslocamento ou deslocamento lateral,
poderão ser fixadas por via transbucal. Essa via de acesso apresenta vantagens em relação à
extrabucal devido à ausência da possibilidade de injúria ao nervo facial.
[1916]
P145 - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE FRATURA COMINUTIVA DO OSSO FRONTAL
– RELATO DE CASO
RODRIGO TOSCANO DE BRITO 1 ; JAFFTON FERREIRA RÉGIS BATISTA 1 ; OLAVO HOSTON
HOSTON 2 ; KILMA HONORIO GOES 3
1.UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA, CAMPINA GRANDE, PB, BRASIL; 2.HOSPITAL ESTADUAL DE EMERGÊNCIA E
TRAUMA SENADOR HUMBERTO LUCENA, JOÃO PESSOA, PB, BRASIL; 3.UNIPÊ, JOÃO PESSOA, PB, BRASIL.
e-mail:rtb19@ig.com.br
Palavras-chave: fratura; osso frontal; fixação
Resumo:
Introdução: As fraturas do osso frontal ocorrem com menor frequência quando comparadas aos
ossos do terço médio e inferior da face, necessitando de impacto de maior intensidade, devido a
maior resistência óssea. Tais fraturas podem ser provenientes de acidentes de trânsito, agressão
física e queda, acometendo mais homens que mulheres. O diagnóstico depende de um conjunto de
achados clínicos e imaginológicos e seu tratamento é realizado por meio de intervenção cirúrgica,
a partir da utilização de miniplacas ou telas, ambas de titânio, com parafusos do mesmo material,
ou através da utilização de biomaterias, nos casos de perda óssea significativa. Proposição: Este
trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de fratura cominutiva do osso frontal, com
comprometimento significativo, de um paciente vítima de acidente motociclístico. Relato de caso:
Paciente J.G.F., leucoderma, 32 anos, gênero masculino, foi admitido no Hospital Estadual de
Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena (HEETSHL), na cidade de João Pessoa-PB,
vítima de acidente motociclístico sem uso de capacete. Após três dias de internação foi liberado
pela equipe de Neurocirurgia e admitido pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-
Facial (CTBMF). Ao exame clínico, o paciente apresentava ferimentos abrasivos na região frontal
associado à depressão em região supra-orbitária esquerda, resultando em queixa estética. Foi
submetido a uma tomografia computadorizada através da qual se confirmou fratura da tábua óssea
anterior do seio frontal. A partir do diagnóstico instituiu-se tratamento cirúrgico, onde, através de
acesso coronal, foi verificada extensa cominução óssea, sendo necessária a redução e fixação dos
fragmentos com miniplacas e parafusos de titânio, do sistema 1.5. O paciente evoluiu com
bandagem cefálica compressiva, sem uso de dreno de sucção no período de 24 horas, recebeu alta
hospitalar 48 horas após a cirurgia e encontra-se em acompanhamento e controle a 6 meses,
apresentando satisfatório resultado estético e funcional. Considerações Finais: Fraturas do terço
alto da face, com cominução do osso frontal, podem apresentar grande repercussão estética. Um