Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

[1894]
P140 - INTUBAÇÃO SUBMENTONIANA EM PACIENTE COM MÚLTIPLOS
TRAUMATISMOS DE FACE: RELATO DE CASO
MICHELLE ALONSO COUTINHO; LEONARDO AUGUSTUS PERAL FERREIRA PINTO; MARCO
AURÉLIO DE ALMEIDA GUIMARÃES; SYDNEY DE CASTRO ALVES MANDARINO
UNIFESO, TERESÓPOLIS, RJ, BRASIL.
e-mail:milchy_ac@hotmail.com
Palavras-chave: intubação; traumatismo múltiplo; cirurgia maxilofacial
Resumo:
A grande maioria dos pacientes com fraturas de face necessitam de tratamento cirúrgico para
reparação das lesões. A presença de cânula oro ou nasotraqueal pode prejudicar a realização dos
procedimentos na cavidade oral ou nasal, sendo necessária uma via alternativa para manutenção
das vias aéreas, sendo assim, no tratamento das fraturas faciais, vários métodos de intubação são
utilizados. Em princípio, para pacientes poli traumatizados de face, a opção para manter o acesso
às vias aéreas é através da traqueostomia, porém muitas complicações relacionadas a esta técnica
são observadas. A intubação submentoniana é uma alternativa à traqueostomia e às possíveis
morbidades inerentes a esse procedimento. Além disso, é um procedimento seguro, efetivo, que
oferece conforto ao paciente e excelente campo operatório.
CASO CLÍNICO: Paciente C. D. S., 45 anos de idade, gênero masculino, portador de fratura
panfacial, ocorrendo nas estruturas de zigoma bilateral, assoalho de órbita esquerdo, parede
anterior de seio frontal, mandíbula bilateral e nariz, contra-indicando as técnicas de intubação
convencionais, tornando a intubação submentoniana uma técnica indicada, uma vez que para o
tratamento deste tipo de fratura é necessário realizar o bloqueio maxilomandibular transoperatório
e o tamponamento nasal anterior.
A equipe de anestesiologia induz e anestesia o paciente pelo método oral, faz-se a assepsia e
antissepsia da estrutura submentoniana, incisão e divulsão romba até o assoalho de boca,
apreensão do balonete com pinça hemostática, liberação do mesmo para o espaço submentoniano,
retomada dele para interior do assoalho de boca com a apreensão do tubo aramado, sutura para
fixação do tubo na pele submentoniana e fechamento da ferida cirúrgica.
Ao término do procedimento cirúrgico o paciente deverá ter o tubo removido, pelo médico
anestesiologista, com a saturação de oxigênio de no mínimo 94%, para maior segurança clínica.
[1895]
P141 - QUAL A SEQUÊNCIA IDEAL DE TRATAMENTO PARA UMA FRATURA BILATERAL
DE MANDÍBULA COM ENVOLVIMENTO CONDILAR?
CARLOS BRUNO PINHEIRO NOGUEIRA; JOSE ROMULO DE MEDEIROS; RAFAEL LINARD
AVELAR; EDUARDO COSTA STUDART SOARES
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ, FORTALEZA, CE, BRASIL.
e-mail:cbrunopn@gmail.com
Palavras-chave: trauma de face; fratura mandibular; tratamento
Resumo:
A mandíbula é um osso em forma de arco, que frequentemente se fratura em decorrência de sua
projeção e articulação com a face. As fraturas que a envolvem podem ser classificadas em uni e
bilateral, com ou sem envolvimento condilar. O diagnóstico desta condição depende de um exame
clínico minucioso, acrescido de exames por imagem que auxiliem na identificação e visualização
adequadas dos segmentos fraturados, de modo a permitir que um tratamento sistemático seja