Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

Resumo:
As fraturas do complexo zigomático são apontadas como a segunda mais freqüente em muitos
estudos epidemiológicos, em virtude da sua proeminência, se enquadra em umas das áreas mais
atingidas por injúrias, principalmente em acidentes envolvendo veículos automotores. Apesar de o
osso zigomático ser bastante resistente, quando uma força é aplicada diretamente sobre seu corpo
esta é distribuída nas regiões adjacentes mais frágeis, como os processos frontal, temporal, órbital
e maxila. Geralmente as fraturas ocorrem nesses ossos adjacentes. As projeções indicadas para
avaliação são: Raios X de Waters, Waters reversa, Hirtz , posteroanterior de face e tomagrafia
computadoriza que é o padrão ouro, principalmente quando suspeitamos de fraturas de assoalho de
órbita associada. Em nosso relato de caso o paciente do gênero masculino, 17 anos, leucoderma,
foi encaminhado da UPA de Tailândia/PA para atendimento no Pronto Socorro Municipal Mario
Pinoti em Belém/PA após 24h do trauma, com história de acidente motociclístico, não usando
capacete de proteção. Foi avaliado pelos neurologistas e encaminhado aos cuidados da Cirurgia e
Traumatologia BucoMaxiloFacial. Os sinais clínicos encontrados a direita da face foram gap em
sutura fronto zigomática, rebordo infraorbitário, pilar zigomático, contato prematuro em molar,
edema periorbitário, hiposfágma e perda de projeção de face a direita. Foi solicitado tomografia
computadorizada da face como exame complementar. A fratura foi reduzida e estabilizada com
FIR em 3 pontos.
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P139 - REABORDAGEM CIRÚRGICA APÓS TRATAMENTO DE FRATURA DE CORPO DE
MANDÍBULA DECORRENTE DE ACIDENTE: RELATO DE CASO
THIAGO DA FONSECA DE SOUZA 1 ; FRANCISCO DE SOUZA NEVES 2 ; LUÍZ JORGE DE ARAÚJO
GUEDES 2
1.UFPA, BELÉM, PA, BRASIL; 2.ABO, BELÉM, PA, BRASIL.
e-mail:thiago_fsouza@live.com
Palavras-chave: cirurgia; complicações; etiologia
Resumo:
A mandíbula é freqüentemente atingida por traumas que podem resultar em fraturas, devido a sua
topografia, anatomia e projeção no terço inferior da face. Ocorrem principalmente em acidentes de
trânsito, agressões, quedas ou acidentes esportivos. No entanto, a fixação interna rígida (FIR) das
fraturas mandibulares com miniplacas e parafusos permitiu aos profissionais aperfeiçoar a
qualidade do tratamento oferecido aos seus pacientes. Podem ocorrer complicações após o
tratamento dessas fraturas, como dor, infecção e mobilidade normal, levando a necessidade de
reabordagem cirúrgica. Há muitos fatores que têm implicado no desenvolvimento desse sinais e
sintomas, incluindo o atraso no tratamento, a falta uso adequado de antibióticos, os dentes na
região da fratura, tipo de fratura, falta de comprometimento do paciente com o tratamento, entre
outros.Normalmente há o predomínio de culturas de bactérias na área infeccionada e reabsorção
óssea difusa, fratura visível, fixação solta e placa fraturada. Em nosso relato de caso o paciente do
gênero masculino, leucoderma, foi encaminhado para o Pronto Socorro Municipal Mario Pinoti,
em Belém/PA, apresentando sinais clínicos de fístula e drenagem em região de mandíbula. Ele
alegou que passou por tratamento cirúrgico de fratura nessa região. No entanto, ocorreu perda de
FIR da placa mandibular provocando o processo infeccioso. Foi solicitado tomografia
computadorizada da mandíbula como exame complementar, para então programar uma cirurgia
para o desbridamento e uma FIR tipo Load Bearing da placa mandibular.