Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

fratura. Como queixa principal o paciente relatava “dificuldade respiratória e nariz afundado”. No
exame físico foi verificado afundamento da região do dorso nasal, com aspecto de “nariz em sela”.
Para o tratamento dessa alteração optou-se pelo enxerto de ramo mandibular devido anatomia da
região que iria possibilitar um contorno mais satisfatório e com menor morbidade da área doadora.
Neste caso optou-se pelo acesso coronal devido a necessidade de ampla visualização do defeito
assim como da necessidade de fixação do enxerto sobre o dorso nasal afundado com placa e
parafuso do sistema 1,5 mm. Atualmente o paciente encontra-se com 6 meses de pós operatório
apresentando um resultado estético satisfatório. Será objetivo deste trabalho discutir as vantagens
do enxerto de ramo mandibular em relação aos demais sítios doadores, para tratar a sequela de
fratura nasal.
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P136 - ABORDAGEM CIRÚRGICA DE FRATURA ORBITÁRIA DO TIPO BLOW-OUT:
RELATO DE CASO
SUELLEN SOMBRA DA ROCHA 1 ; LUARA MANUELA NEVES SILVA 1 ; BRUNO ROCHA DA SILVA 1 ;
MANOEL DE JESUS RODRIGUES MELLO 2
1.UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ (UFC), FORTALEZA, CE, BRASIL; 2.INSTITUTO DR JOSÉ FROTA (IJF), FORTALEZA,
CE, BRASIL.
e-mail:suellensombrarocha@gmail.com
Palavras-chave: fraturas orbitárias; transplante autólogo ; procedimentos cirúrgicos
reconstrutivos
Resumo:
As fraturas de órbita do tipo blow-out ocorrem quando há colapso do assoalho e/ou da parede
medial da órbita, gerando perda do conteúdo ocular devido à herniação da gordura infra-orbital
para os seios maxilar e etmoidal. Tal quadro pode acarretar diversas deformidades estéticas e
incapacidades funcionais que vão desde depressões faciais a deficiências na movimentação do
globo ocular. O diagnóstico e a conduta clínica destas fraturas baseiam-se em exames físicos e
imaginológicos e o seu tratamento deve ser realizado através da reconstrução das paredes
orbitárias fraturadas com biomateriais autógenos, homógenos, heterógenos ou materiais
aloplásticos. No presente trabalho expõe-se um caso do paciente J.T.S.M., 49 anos, ASA II,
atendido no Instituto Dr. José Frota (IJF), vítima de trauma contuso havia três meses. Ao exame
clínico, o paciente apresentava um quadro de enoftalmia, diplopia, distopia e limitação dos
movimentos oculares. Por meio do exame de tomografia computadorizada, foi evidenciada a
fratura do assoalho orbitário com comunicação sinusal. O tratamento de escolha foi a utilização de
enxerto ósseo autógeno da região de linha oblíqua externa mandibular associada à fixação com
tela de titânio para o reposicionamento da moldura orbitária. Treze dias após o procedimento
cirúrgico, pôde perceber completo restabelecimento da estética e das funções motoras oculares,
demonstradas através de exames clínico e imaginológico.