Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

65,10% foram localizadas na face, 18,11% na região buco-dentária, 12,37% no pescoço e 4,42%
no crânio. A maior parte das lesões foram classificadas como contusas (85,12%). Quando
analisado o subtipo da lesão, os achados mais prevalentes foram: 43,90% para escoriações,
31,15% equimoses e 17,03% correspondiam a cicatrizes. Conclusão: Houve uma maior
prevalência de lesões de cabeça e pescoço em crianças e adolescentes do sexo masculino. O local
específico mais acometido foi a face, o tipo de lesão mais frequente foram as contusas e o subtipo
escoriação.
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P128 - UM CASO IMPRESSIONANTE DE “DEGLOVING” MAXILOFACIAL TRAUMÁTICO
MARIANA VASCONCELOS CRUZ GOUVEIA 1 ; MARCELO FARIAS DE MEDEIROS 2 ; AUREMIR
ROCHA MELO 1 ; IVSON SOUZA CATUNDA 1
1.UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO, RECIFE, PE, BRASIL; 2.HOSPITAL DA RESTAURAÇÃO, RECIFE, PE, BRASIL.
e-mail:marianacruzgouveia@gmail.com
Palavras-chave: degloving; traumatismo múltiplo; maxilofacial
Resumo:
Por definição, degloving é o deslocamento da pele e do tecido subcutâneo a partir dos ossos, o que
compromete a fáscia, os músculos, os vasos sanguíneos e os nervos. Afeta mais freqüentemente os
membros e extremidades e, ocasionalmente, o couro cabeludo, geralmente resultando de traumas
de alta energia. Devido à rara ocorrência do degloving facial, não há nenhum protocolo de
tratamento pré-estabelecido para tais lesões. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso
extremo de completo degloving maxilofacial traumático que causou avulsão dos tecidos moles e
da maxila associado a múltiplas fraturas faciais. Relato: Mulher de 30 anos de idade foi vítima de
acidente automobilístico que resultou em trauma facial grave. A paciente foi levada a uma unidade
de atenção primária, onde foi realizado o atendimento inicial e traqueostomia, e posterior
encaminhamento para um hospital de alta complexidade. O exame físico revelou ausência de
trauma crânio-encefalico associado e grave trauma facial com uma ampla laceração e alto grau de
contaminação, envolvendo diversas camadas anatômicas, associada à avulsão quase total da
maxila, que permaneceu unida aos demais tecidos unicamente por sua mucosa vestibular. A
intensidade do trauma causou fraturas complexas nos terços médio e superior da face. O exame
oftalmológico posterior confirmou a manutenção da acuidade visual. Os objetivos da cirurgia
primária foram reconstruir as estruturas nasais para permitir a permeabilidade das vias aéreas
superiores, reposicionar a musculatura extrínseca dos globos oculares bilateralmente e
reposicionar a maxila através de fixação maxilomandibular para manutenção da oclusão dentária.
As únicas fraturas tratadas neste momento foram as que estavam expostas pelo trauma, pois a
fixação de todas as fraturas exigiria incisões adicionais e descolamentos maiores, o que
prolongaria a cirurgia e aumentaria a possibilidade de complicações vasculares e infecciosas.
Apesar da lesão do nervo facial esquerdo e prejuízos estéticos, caracterizadas por telecanto
traumático e uma ptose da pálpebra superior direita, seu progresso foi considerado bastante
satisfatório, com sua função mastigatória preservada e sem sinais de necrose do tecido ou
infecção. A paciente foi submetida a um segundo tempo cirúrgico 28 dias após o acidente para
correção das demais fraturas.