Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

Resumo:
O mixoma odontogênico é um tumor relativamente raro, originário do ectomesênquima, havendo
controvérsias se possa existir em outras localizações além da maxila e mandíbula. Muitos
pesquisadores não aceitam a existência de mixomas em outros ossos extragnáticos. Considera-se
que sua origem é no mesênquima odontogênico da papila dentária, derivado da crista neural.
São predominantemente encontrados em adultos jovens, contudo pode acometer em qualquer
idade. A média de idade de pacientes que apresentam mixoma odontogênico é de 25 a 30 anos.
Não há predileção por sexo. O tumor pode ser encontrado em quase todas as regiões dos
maxilares, sendo a mandíbula um pouco mais afetada do que a maxila.
As lesões menores podem apresentar nenhuma sintomatologia, sendo descobertas apenas durante
um exame radiográfico. Lesões maiores muitas vezes encontram-se associadas com uma expansão
indolor do osso envolvido. Em algumas situações, o crescimento do tumor pode ser rápido, o que
provavelmente se relaciona ao acúmulo de substância fundamental mixóide no tumor. Como
outros tumores odontogênicos, os dentes da região poderão estar afastados ou com as raízes
reabsorvidas.
No exame radiográfico, o mixoma odontogênico se manifesta como uma lesão radiolúcida
unilocular ou multilocular, com margens bem definidas e, ocasionalmente, mal definidas. A forma
multilocular é a mais frequente, e as trabéculas ósseas tendem a se arranjar em ângulos retos,
levando muitos autores a descreverem este aspecto como semelhante a “raquete de tênis”. Em
muitos casos, a imagem da lesão pode lembrar bolhas de sabão, semelhante ao observado no
ameloblastoma, semelhante também ao ceratocisto odontogênico, hemangioma intra-ósseo,
querubismo e ao granuloma central de células gigantes. A forma unilocular quando associada a um
dente incluso simula outras lesões odontogênicas com esta característica, principalmente o cisto
dentígero.
O presente trabalho relata paciente do sexo masculino com queixa de dificuldade mastigatória e
assimetria em face. Realizado exame imaginológico e após biopsia incisional constatou-se que se
tratava de mixoma odontogênico envolvendo a região de côndilo D ao dente 43. A lesão foi
tratada através de ressecção por hemimandibulectomia direita, por acesso extra-bucal, seguida de
reconstrução com placas e parafusos de titânio do tipo 2,4 mm com componente condilar.
[1981]
P110 - RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR APÓS HEMIMANDIBULECTOMIA DE
AMELOBLASTOMA ODONTOGÊNICO: RELATO DE CASO
ROMERO JACOB OLIVEIRA LIMA 1 ; FRANCISCO WAGNER VASCONCELOS FREIRE FILHO 2 ;
SAULO ELLERY SANTOS 1 ; JOÃO HILDO CARVALHO FURTADO JUNIOR 1
1.UFC, FORTALEZA, CE, BRASIL; 2.UNIFOR, FORTALEZA, CE, BRASIL.
e-mail:merojacob@gmail.com
Palavras-chave: reconstrução mandibular; ameloblastoma; hemimandibulectomia
Resumo:
Define-se ameloblastoma como um tumor odontogênico benigno de origem epitelial, apresenta um
crescimento localmente invasivo e elevada taxa de recidiva. Possui três diferenciações clínicaradiográficos
que são: sólido ou multicístico –85% dos casos, unicístico – 14% dos casos e
periférico (extra ósseo) – 1% dos casos, apresentando, portanto tratamento e o prognóstico
diferenciado. É prevalente entre a terceira e sétima década de vida e não há predileção por genêro.
Os ameloblastomas acometem mais frequentemente na região posterior dos molares e do ramo
ascendente da mandíbula. São incomuns a dor e parestesia, mesmo em tumores grandes.