Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

caracterizada pela proliferação de células com morfologia variando de ovóide a fusiforme, com
limites citoplasmáticos pouco distintos e núcleos vesiculosos, que se organizavam ao redor de
numerosas estruturas vasculares de calibres variados, algumas das quais tortuosas. O exame
imunohistoquímico revelou positividade das células neoplásicas para os marcadores CD34 e Bcl-2
e negatividade para desmina, proteína S-100 e α-actina de músculo liso, devido a isso,
estabeleceu-se o diagnóstico de TFS. O acompanhamento do paciente é feito de forma rigorosa,
devido à alta celularidade observada histopatologicamente, que é um parâmetro positivo para a
recidiva, embora as margens da lesão encontravam-se livres. Com 1 ano e 7 meses de pósoperatório
não há sinais de recidiva, com boa cicatrização da área operada.
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P084 - RELATO DE CASO: EXTENSO ADENOMA PLEOMÓRFICO DE GLÂNDULAS
SALIVARES MENORES EM PALATO.
MATHEUS DANTAS DE ARAÚJO BARRETTO; ADRIANO ROCHA GERMANO; JOSE SANDRO
PEREIRA DA SILVA; SAULO HILTON BOTELHO BATISTA
UFRN, NATAL, RN, BRASIL.
e-mail:matheus_08_cei@hotmail.com
Palavras-chave: patologia cirúrgica; neoplasias; cirurgia bucal
Resumo:
O adenoma pleomórfico é a neoplasia benigna de glândula salivar mais comum. Entre os tumores
de glândula salivar menor, representa 43,7% e tem o palato como localização mais frequente, 42%
dos casos. O tumor tem predileção pelo sexo feminino, acometendo a faixa etária entre 30 e 60
anos; clinicamente, se apresenta com aumento de volume firme, indolor e de crescimento lento,
sendo tratado a partir da excisão cirúrgica. O relato de caso revela um paciente do gênero
masculino, 28 anos de idade, apresentando discreta dispnéia e disfagia com alteração importante
da fala, devido ao tumor em região de palato duro e mole com cerca de 4,5 cm, firme a palpação,
mucosa de coloração normal, sem áreas de ulceração, assintomático e tempo de evolução de
aproximadamente 5 anos. As hipóteses diagnósticas foram: adenoma pleomórfico e fibroma
ossificante periférico. Punção aspirativa foi realizada previamente, sendo esta negativa. Seguindo
a realização de biópsia incisional, com resultado histopatológico de adenoma pleomórfico. A
tomografia computadorizada com contraste revelou uma lesão nodular expansiva sólida e
heterogênea acometendo região de palato duro e mole, determinando remodelamento ósseo do
palato duro, com manutenção do arcabouço ósseo, sem invasão para cavidade nasal e seio maxilar,
medindo cerca de 4,5cm. Com base nesses achados, optou-se por exérese da lesão sob anestesia
geral. Previamente a cirurgia, o paciente teve o arco superior moldado para confecção de placa
palatina, a fim de auxiliar na cicatrização e controlar melhor a ferida no pós-operatório em caso de
deiscência. No transoperatório, a lesão encontrava-se encapsulada e foi dissecada do palato duro e
da musculatura do palato mole adjacente. Manobras de hemostasia e plastia do excesso tecidual da
mucosa palatina foram realizadas, seguidas de sutura com fio reabsorvível que auxiliou a
estabilização dos planos teciduais e hemostasia. Um cimento cirúrgico sem eugenol foi
manipulado e aplicado sobre a placa palatina pré-confeccionada, que permaneceu por 10 dias. A
placa possibilita o isolamento da ferida do meio bucal auxiliando a cicatrização. O resultado
histopatológico da peça cirúrgica confirmou o diagnóstico primário. Após 5 meses de
acompanhamento, não há sinais de recidiva, apresentando boa cicatrização da área operada com
melhora significativa da fonação e das funções mastigatória e respiratória.