Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

Palavras-chave: patologia; ameloblastoma; imunoistoquímica
Resumo:
Ameloblastoma constitui-se em um tumor odontogênico benigno relativamente incomum. Dentre
os seus subtipos histológicos a variante de células granulares é ainda mais rara. Paciente do sexo
feminino, 49 anos de idade, apresentou-se ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial com uma extensa tumefação indolor na região mentual com uma história de 4
anos de evolução. Radiograficamente, observou-se uma área radiolúcida multilocular de margens
pouco definidas, medindo aproximadamente 6 cm, associada a reabsorção radicular. Diante deste
quadro realizou-se uma punção aspirativa, positiva para liquido serosanguinolento, a qual foi
seguida por biópsia incisional. A amostra coletada foi submetida a análise histopatológica, que
revelou um ameloblastoma do tipo sólido com variante de células granulares. Em ambiente
hospitalar e sob anestesia geral, a paciente foi submetida a uma ressecção marginal da lesão,
acompanhada de ostectomia periférica e aposição e fixação de uma placa de reconstrução,
previamente modelada sobre modelo estelitográfico. O material coletado durante a cirurgia foi
novamente enviado para análise histopatológica, a qual ratificou os achados anterior, mostrando-se
diferente apenas na massiva presença de células granulares no espécime. A análise histoquímica e
imunohistoquímica do tumor revelaram ainda forte reação para a citokeratina AE1/3 e fraca
marcação para CD68 e ácido periódico de Schiff, além de reação negativa para Proteína S-100,
vimentina, enolase e desmina. Apesar da paciente, durante o acompanhamento por 18 meses, não
ter apresentado sinais clínicos ou imaginológicos de recorrência, é mandatório um
acompanhamento a longo prazo.
[1813]
P083 - TUMOR FIBROSO SOLITÁRIO EM MUCOSA JUGAL: RELATO DE UMA RARA
APRESENTAÇÃO CLÍNICA.
MATHEUS DANTAS DE ARAÚJO BARRETTO; ADRIANO ROCHA GERMANO; JOSE SANDRO
PEREIRA DA SILVA; ASSIS FILIPE MEDEIROS ALBUQUERQUE
UFRN, NATAL, RN, BRASIL.
e-mail:matheus_08_cei@hotmail.com
Palavras-chave: patologia cirúrgica; neoplasias; cirurgia bucal
Resumo:
O tumor fibroso solitário (TFS) é uma lesão incomum em cavidade oral, apresentando
aproximadamente 74 casos relatados na literatura científica. A mucosa jugal aparece como sendo
o sítio mais comum, tendo sido relatado até o momento 14 casos. O TFS caracteriza-se por
acometer adultos, sendo raro em crianças; usualmente descrito como aumento de volume profundo
em tecido mole, doloroso e de crescimento lento, que é facilmente removido dos tecidos
circunjacentes. O relato de caso revelou um paciente do gênero masculino, 44 anos de idade, que
apresentava nódulo de 3,1cm de diâmetro em mucosa jugal esquerda, assintomático, com
crescimento lento e tempo de evolução de 10 anos. As hipóteses diagnósticas foram: granuloma
piogênico e lesão periférica de células gigantes. Uma ultrassonografia com doppler revelou neovascularização
interna e periférica, associada a aumento de velocidade do fluxo sanguíneo na
lesão. Com base nesses achados, optou-se por biópsia excisional com controle da hemostasia sob
anestesia geral. No transoperatório a lesão foi dissecada do músculo bucinador e realizado a
cauterização da área cruenta com bisturi elétrico. Uma sutura com fio reabsorvível auxiliou a
estabilização dos planos teciduais e na hemostasia. A antissepsia diária com os bochechos de
clorexidina 0,12% foi mantida até o fechamento completo da ferida. O resultado histopatológico
demonstrou tratar-se de uma lesão bem delimitada, sendo esta neoplasia de origem mesenquimal,