Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

de um segundo sítio cirúrgico e disponibilidade menos limitada de osso, o que reduz o tempo de
cirurgia e a morbi¬dade. Portanto, o enxerto homógeno fresco congelado é uma alternativa para as
reconstruções dos rebordos atróficos devido a sua capacidade de remodelação, incorporação e
qualidade que permitem resistir às cargas funcionais quando da instalação de implantes
osseointegráveis. Em nosso relato de caso a paciente L.A.G ,gênero feminino, 43 anos, foi
atendida no curso de especializacao em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais da
Associação Brasileira de Odontologia (ABO), para instalação de implantes osseointegrados na
região anterior de maxila. Ao exame clinico, foi observado que a paciente tinha a ausência dos
elementos dentarios 12,11,21 e 22 e ainda possuía raízes residuais do 13 e 23. Na região dos
anteriores, notava-se que a mesma possuía uma reabsorção óssea elevada em espessura e falta de
suporte labial. Ao exame da Tomografia computadorizada, foi confirmado que a espessura da
cortical óssea era incompatível com aplicação de implantes osseointegrados e que a raiz residual
do 13 e 23 estavam fraturadas, optando-se pelas exodontias. Tendo em vista a recuperação
funcional e estética da paciente elegeu-se tratamento reabilitador com prótese sobre implantes
osseointegrados associado a enxerto homólogo.
[1893]
P046 - ENXERTO ÓSSEO DE CRISTA ILÍACA PARA RECONSTRUÇÃO MAXILO-FACIAL
DE PACIENTE SEQUELADO UTILIZANDO PROTOTIPAGEM NO PLANEJAMENTO
CHRISTOPHER CADETE DE FIGUEIREDO 1 ; IASMIN FREITAS PIMENTEL PEQUENO 1 ; EDUARDO
DIAS RIBEIRO 2 ; JOSÉ LACET LIMA JÚNIOR 3
1.UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA, JOÃO PESSOA, PB, BRASIL; 2.UNIPÊ, JOÃO PESSOA, PB, BRASIL; 3.SINDODONTO,
JOÃO PESSOA, PB, BRASIL.
e-mail:christophercadete@yahoo.com.br
Palavras-chave: amputação traumática; transpalnte ósseo; implantes dentários
Resumo:
Introdução:
Paciente do gênero masculino, 31 anos, politraumatizado, foi atendido no Hospital de Emergência
e Trauma de João Pessoa, apresentando amputação traumática da região sinfisária da mandíbula e
fratura alvéolo dental superior, com perda de elementos dentais. Operado de imediato, para o
controle do quadro hemorrágico mandibular e retirada dos fragmentos ósseos e dentais da
cavidade bucal, foi instalada uma placa de reconstrução óssea de 2,7mm para contenção dos cotos
direito e esquerdo. Após dois anos da cirurgia inicial, o paciente procurou a nossa equipe para
realizar a reconstrução do defeito ósseo.
Planejamento Cirúrgico:
Solicitou-se uma tomografia mandibular tridimensional, que revelou o grau de destruição óssea e
o posicionamento da placa entre os cotos remanescentes. Devido às limitações da imagem,
requisitou-se a conversão em arquivo DICOM para a prototipagem do biomodelo no CENPRA
(Campinas – SP). Inicialmente o biomodelo foi fixado em uma base de gesso, estabilizando os
cotos em posição a fim de evitar distorções na simulação cirúrgica. A placa foi separada do
protótipo com auxílio de uma micro-serra, possibilitando o corte e moldagem prévia da tela de
reconstrução 2.0mm (Medicon – Alemanha) na base da mandíbula, prevendo assim, o
posicionamento dos parafusos de fixação e do enxerto ósseo. Para melhor fixação da tela e do
enxerto, planejou-se recolocar a placa 2.7 reforçando e estabilizando todo o conjunto.
Cirurgia:
Foi retirado um enxerto de crista ilíaca com aproximadamente 8x5 cm.
Após a retirada da placa e parafusos 2.7mm da mandíbula, houve a regularização dos cotos com
exposição da medular óssea. Então o enxerto foi cortado para adaptação no local da falha. Já com