Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

trabalho é relatar o caso do paciente J.P.L.S., sexo masculino, 25 anos, leucoderma, vítima de
agressão por PAF em face há sete meses, que tinha como queixa principal: “dor no lado direito do
rosto”. Ao exame clínico intra-oral apresentava raízes residuais posteriores e má higiene oral, sem
associação aparente com a queixa principal do paciente. Aos exames de imagem, observou-se a
presença de corpo estranho radiopaco, sugestivo de projétil de arma de fogo alojado no interior do
seio maxilar. O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico sob anestesia local com a utilização
do acesso de Caldwell-Luc, osteotomia da parede lateral do seio maxilar e remoção do projétil,
seguida de irrigação e síntese de tecidos moles. Após seis meses de acompanhamento, observa-se
uma completa cicatrização da região tratada e ausência de queixas gerais. A técnica cirúrgica de
Caldwell-Luc permite uma abordagem segura ao seio maxilar quando indicada para remoção de
corpos estranhos.
[1997]
P040 - FASCEÍTE NECROTIZANTE DE ORIGEM ODONTOGÊNICA - RELATO DE CASO
CLÍNICO
LEANDRA PINTO DE LIMA 1 ; LUARA MANUELA NEVES SILVA 1 ; VINÍCIUS GABRIEL BARROS
FLORENTINO 2 ; MANOEL DE JESUS RODRIGUES MELLO 2
1.UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ, FORTALEZA, CE, BRASIL; 2.INSTITUTO DR JOSÉ FROTA, FORTALEZA, CE, BRASIL.
e-mail:landapinto@hotmail.com
Palavras-chave: necrose; fáscia; infecção
Resumo:
A Fasceíte Necrotizante (FN) é um processo infeccioso incomum e potencialmente fatal, de
origem polimicrobiana, que se caracteriza por necrose e formação gasosa no tecido subcutâneo e
fascial subjacente. A maioria dos casos decorre de complicações de infecções ou de tratamentos
dentários envolvendo abscessos odontogênicos e doença periodontal crônica. O tratamento
adequado da FN deve contemplar o diagnóstico precoce, o debridamento cirúrgico do tecido
necrótico, a antibioticoterapia de amplo espectro e a reposição hidroeletrolítica do paciente. O
objetivo do presente trabalho foi relatar um caso de abordagem cirúrgica precoce no tratamento de
FN de origem odontogênica. Paciente M.E.R.M., sexo feminino, 14 anos, melanoderma,
normossistêmica, encaminhada ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais
acusando história pregressa de infecção odontogênica não tratada. Paciente referia limitação de
abertura bucal, disfagia e dislalia. Ao exame clínico de inspeção, apresentou aumento de volume
em região submandibular esquerda, endurecida e dolorosa à palpação, com área de necrose
tecidual supurativa associada e tempo de evolução de 8 dias. Ao exame intra-bucal, evidenciou-se
presença de extensa lesão cariosa acometendo o elemento dental 36. O exame tomográfico revelou
área hipodensa em região submandibular esquerda, envolvendo corpo e ângulo mandibular,
associada à enfisema subcutâneo. O tratamento preconizado consistiu no debridamento cirúrgico
da ferida necrótica, adicionado de antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro. No
acompanhamento pós-operatório de 15 dias, observou-se remissão do quadro infeccioso, formação
de tecido de granulação, cicatrização satisfatória da ferida cirúrgica e reestabelecimento da
abertura bucal.O acompanhamento ambulatorial de aproximadamente 2 meses mostrou bom
estado de cicatrização epitelial e ausência de alterações funcional ou estética, corroborando a
eficácia da intervenção precoce do caso.