Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

fétido. Foram realizados exames para avaliação da saúde fetal e radiográfico com identificação da
causa (elemento 48). Realizou-se primeira abordagem cirúrgica, sob sedação para exploração e
aeração dos loci no interior da celulite seguido da instalação de drenos tubulares. Após 72 horas
em uso de antibioticoterapia empírica venosa (Penicilina G + Metronidazol), termoterapia e
ordenha da secreção purulenta, houve melhora do trismo, o que favoreceu a remoção do elemento.
Neste período foi realizado o parto, então o recém nascido se encontrou separado em berçário com
nutrição via banco de leite até que se completassem dez dias de uso dos antibióticos. Diante o
exposto, o tratamento da infecção odontogênica cérvico-facial na mulher no último mês de
gravidez através da abordagem cirúrgica e uso de antibióticos adequados se mostra pouco danoso
à saúde fetal e de grande importância para o controle do processo infeccioso.
[1976]
P037 - TRATAMENTO DE FÍSTULA BUCO-SINUSAL ATRAVÉS DA TÉCNICA DO
RETALHO DO CORPO ADIPOSO BUCAL: RELATO DE CASO
LÍGIA HELENA ALMEIDA PINHEIRO; PHELYPE MAIA ARAÚJO; RAFAEL LIMA VERDE OSTERNE;
RENATO LUIZ MAIA NOGUEIRA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFC, FORTALEZA, CE, BRASIL.
e-mail:ligia.almeida.pinheiro@hotmail.com
Palavras-chave: fístula buco-sinusal; retalho de corpo adiposo; ctbmf
Resumo:
A fístula bucosinusal é descrita na literatura como um acesso direto, revestido por tecido epitelial,
entre o seio maxilar e a cavidade bucal, que frequentemente é realizada acidentalmente durante a
extração dentária, quando o ápice do dente apresenta uma íntima relação com a cavidade sinusal.
A comunicação também pode ocorrer por lesão de arma de fogo, cirurgias de cistos e tumores,
leões congênitas, sífilis e tuberculose. O seu diagnóstico envolve procedimentos clínicos e
radiográficos, sendo a manobra de Valsalva um passo importante do exame físico. A técnica
cirúrgica de escolha para o fechamento das fístulas é motivo de discussão na literatura, sendo que
o uso do corpo adiposo bucal como enxerto pediculado para o fechamento de defeitos intrabucais
tem conquistado seu espaço por se tratar de um procedimento cirúrgico rápido, relativamente fácil
e com alto índice de sucesso. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso do paciente E.
S. C., de 32 anos, que se apresentou ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
do Hospital Batista Memorial de Fortaleza-CE, com queixa de entrada de líquido na cavidade
nasal no momento da alimentação, mau hálito e dor na região infra-orbitária direita. Na anamnese,
relatou ter se submetido à exodontia do elemento 17 quatro meses anteriores à adesão ao Serviço.
Ao exame clínico, notou-se a presença de um pólipo sinusal e extravasamento de exudato
purulento. Na avaliação radiográfica, feita a partir das incidências de Waters e Panorâmica, se
observou velamento do seio maxilar direito. Foi solicitada uma Tomografia Computadorizada, que
evidenciou, ao corte coronal e à reconstrução sagital, uma comunicação buco-sinusal. Com o
diagnóstico confirmado, o paciente foi submetido a um tratamento pré-operatório, para
desinfecção do seio maxilar, cujo protocolo era composto por antibioticoterapia sistêmica durante
15 dias com clavulin. O tratamento de escolha foi a técnica do retalho pediculado do corpo
adiposo bucal com acesso através da técnica de Caldwell-Luc, realizado com sucesso. Após 10
semanas da intervenção, observou-se o recobrimento quase total do tecido gorduroso por epitélio
escamoso estratificado paraqueratótico e rápida retração da ferida. O paciente evoluiu bem e sem
queixas de nenhuma natureza.