Anais Poster - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

e deficiência funcional do sistema estomatognático, induzindo problemas estéticos, nutricionais,
psicológicos e sociais. O diagnóstico é feito a partir da história clínica relatada pelo paciente que
demonstra limitação de abertura de boca sem sintomatologia dolorosa e também por exames de
imagem (radiografias e tomografia computadorizada) que apontam a condensação dos
componentes articulares. Existem diversas formas de tratamento para a anquilose de ATM através
de condutas cirurgicas como condilectomia, coronoidectomia ou artroplastia. O objetivo deste
trabalho é relatar um caso de anquilose em uma criança tratada através de condilectomia associada
à artroplastia com interposição do músculo temporal. Foi realizado acesso de Al-Kayat com
rotação do temporal por trás do arco zigomático e fixação do mesmo através de sutura na região de
ATM com fio não absorvível, sutura por planos e fechamento da pele.
[1959]
P003 - TRATAMENTO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TEMPÔROMANDIBULAR COM
COMBINAÇÃO DE DISTRAÇÃO OSTEOGÊNICA DA MANDÍBULA E ROTAÇÃO DE
RETALHO DO MÚSCULO TEMPORAL: RELATO DE CASO
ELIEL PANTOJA SANTOS 1 ; JOSÉ THIERS CARNEIRO JÚNIOR 2 ; FRANCISCO DE SOUZA
NEVES 2 ; LUCAS MACHADO DE MENEZES 2
1.UFPA, BELÉM, PA, BRASIL; 2.ESPECIALIZAÇÃO EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAL ABO-PA, BELÉM,
PA, BRASIL.
e-mail:eliel.pantoja@hotmail.com
Palavras-chave: anquilose; articulação temporomandibular; distração osteogênica da
mandíbula
Resumo:
A anquilose da Articulação temporomandibular ( ATM) pode ser definida como a fusão fibrosa ou
óssea do côndilo com a fossa temporal ocasionando restrição na abertura da boca. Pode causar
problemas na mastigação, digestão e fonação. Na infância ou adolescência pode ocorrer
comprometimento no desenvolvimento normal da mandíbula, neste caso, os resultados mais
comuns são deformidade facial, má oclusão, micrognatismo, comprometimento da via aérea
superior e mau funcionamento do sistema estomatognático. A causa é multifatorial incluindo
trauma, condições inflamatórias sistêmicas e locais, neoplasias e infecções na ATM. Os fatores
etiológicos mais comuns são trauma e infecção. O tratamento da anquilose é um grande desafio
em virtude da alta taxa de recorrência, que pode ser afetada por fatores como tipo de anquilose,
técnica cirúrgica, idade do paciente, fisioterapia pós-operatória e acompanhamento sistemático do
paciente. As diversas formas de tratamento exigem uma análise cuidadosa do tipo de anquilose, se
é intra ou extra-articular, uni ou bilateral e se é fibrosa ou óssea. Não havendo consenso na
literatura atual quanto ao melhor tratamento. Contudo, o tratamento adequado deve restaurar a
função articular e evitar a recidiva, logo, a cuidadosa técnica cirúrgica associada a fisioterapia por
longo período de tempo são essênciais para evitar complicações e obter sucesso satisfatório. O
objetivo deste relato é apresentar o caso de Anquilose unilateral de ATM diagnosticado no serviço
de cirurgia e traumatologia Buco-maxilo-facial do Hospital Ophir Loyola em Belém-Pa em uma
paciente de 12 anos de idade, gênero feminino, que procurou o serviço com queixa de restrição na
abertura da boca e assimetria facial. O tratamento proposto foi remoção da massa anquilosada,
rotação de retalho do temporal entre as superfícies articulares, para evitar recidiva, e Distração
Osteogênica da mandíbula, com objetivo de alongamento mandibular, no mesmo tempo cirúrgico.
A utilização do distrator permitiu a correção da deformidade residual através do alongamento
mandibular obtido pela gradual distração osteogênica da mandíbula. A resolução deste caso
demonstrou que a combinação destas estratégias de tratamento pode diminuir tempos operatórios
com bom resultado estético e funcional.