Anais / Abstracs - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

) Polietileno Poroso (medpor)
3. Quais os exames imaginológicos usados para o diagnóstico e planejamento cirúrgico e controle pósoperatório?
Os exames imaginológicos utilizados para o diagnóstico, planejamento cirúrgico e controle pós-operatório
são:
a) Incidência de Waters
b) Incidência de Hirtz (p/ arco zigomático)
c) P.A. de Face
d) Lateral p/ osso nasal (quando há fratura nasal associada)
e) Tomografia Computadorizada cortes axial e coronal
f) Tomografia computadorizada com reconstrução em 3 dimensões
4. Qual o parâmetro usado para determinar o volume de material a ser enxertado para a correção de enoftalmia?
A enoftalmia é o resultado do aumento do volume da órbita decorrente de trauma. Também pode ocorrer por
alterações no corpo adiposo da órbita e de mudanças no globo ocular. Em geral, o tratamento para a enoftalmia
é a reconstrução das paredes orbitais atingidas, através de enxertos autógenos ou de implantes. A quantidade
de enxerto necessário para atingir este objetivo ainda é feita de forma empírica, sendo os resultados da
cirurgia não predictíveis. CHAN et al. em 2000, propôs um método para determinar a quantidade de enxerto a
ser utilizada nos casos de enoftalmia. Selecionou para o estudo 20 pacientes que apresentavam enoftalmia
decorrente de fratura do complexo zigomático-orbitário unilateral. Através de um estudo tomográfico, determinou
o volume da órbita íntegra e da órbita alterada, realizando então o procedimento cirúrgico de tal forma que o
volume de enxerto utilizado fosse suficiente para proporcionar dimensões similares das órbitas. Verificou que
51% dos casos houve correção da enoftalmia, índices abaixo dos que são encontrados quando os enxertos são
colocados de forma empírica. Outro parâmetro que se deve levar em conta é o tipo de material utilizado, se
enxerto autógeno ou implantes. As vantagens do enxerto autógeno são a resistência à infecção, rapidamente
incorporados ao leito receptor e serem constituídos do mesmo tecido nativo. No entanto, algum índice de
reabsorção pode ocorrer, fazendo com que haja um aumento de volume orbitário e por conseqüência, recidiva
da enoftalmia. Com isto, pode-se concluir que ainda não há um parâmetro definido para determinar a quantidade
de volume de material a ser empregado nestes casos, sendo ainda a forma empírica, com as suas limitações,
a mais utilizada.
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Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
v.4, suplemento 1, p. 01 - 58, jul/set - 2004