Anais / Abstracs - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

distância inter-cantal acima dos 40mm confirma o telecanto traumático.
Serão enfatizados neste trabalho aspectos clínicos fundamentais do diagnóstico clínico e radiográfico relacionado
ao telecanto traumático, haja vista que a ocorrência deste, indica obrigatoriamente a redução cirúrgica e
fixação óssea adequada das fraturas NOE. Uma vez que a ocorrência do telecanto traumático está diretamente
relacionada com estas fraturas, as opções de tratamento se confundem com o tratamento das fraturas NOE
e variam de acordo com o tipo destas. Abordaremos estas variações, discutindo a indicação para cada uma
das situações, com base na literatura mais recente, sistematizando em evidências o tratamento destas lesões.
O momento cirúrgico e a problemática das seqüelas em casos não-tratados ou de revisão cirúrgica também
será levantada. A cantoplastia também será discutida como um tratamento complementar, sobretudo nos
casos de ferimentos associados. Baseado em tudo que temos pesquisado na literatura e na nossa experiência
clínica, concluímos que o telecanto traumático é uma alteração traumática desafiadora que demanda absoluta
atenção e empenho por parte cirurgião buco-maxilo-facial desde a fase propedêutica até a terapêutica.
CONF 3
RECONSTRUÇÃO ORBITÁRIA
Luis Raimundo Rabelo
A órbita está envolvida em mais de 40% dos traumatismos faciais, podendo se apresentar como trauma
isolado, ou mesmo associado às fraturas naso-órbito-etmoidal e zigomático-orbitárias. Seu tratamento requer
muitas vezes abordagem cirúrgica por meio de acessos periorbitários e coronal, assim como de utilização de
enxertos ósseos e materiais aloplásticos. O emprego adequado de fixação interna rígida no tratamento das
fraturas orbitárias é recomendável sempre que possível e tem demonstrado promover uma maior estabilidade
tridimensional, melhorando o resultado estético-funcional. Nesta conferência abordaremos as principais etapas
das reconstruções orbitárias, assim como discutiremos os principais materiais e enxertos utilizados para o
mesmo, de acordo com a literatura atual.
CONF 4
TRATAMENTO DAS FRATURAS DO FRONTAL E TETO ORBITÁRIO
Talvane Sobreira
Este trabalho tem por objetivo discutir o diagnóstico, tratamento e formas de acesso às fraturas do frontal,
bem como discutir as técnicas e utilização de materiais de fixação das fraturas envolvendo o osso frontal. As
fraturas envolvendo o frontal e teto orbitário são de etiologia variada e incluem, além de outras, a agressão
física, os acidentes automobilísticos e motociclísticos, podendo ter comprometimento neurológico ou não e,
em alguns casos, produzindo deslocamento do globo ocular com conseqüente diplopia ou limitação dos
movimentos oculares, hipertelurismo traumático e rinorréia cérebro espinhal. Ao exame clínico é comum a
presença de edema na região frontal, equimose periorbitária supra-orbital e subconjuntival bilateral ou unilateral.
O exame mais indicado para o diagnóstico destas fraturas é a tomografia computadorizada, podendo ser
acompanhada de reconstrução 3D. O acesso cirúrgico coronal é o mais utilizado na maioria dos casos, onde
uma exposição ampla permite uma melhor visualização dos fragmentos ósseos fraturados, e conseqüente
melhor manipulação do segmento envolvido.
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Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
v.4, suplemento 1, p. 01 - 58, jul/set - 2004