Anais / Abstracs - Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo ...

FCL5
USO DO SISTEMA UNILOCK 2.0MM NO TRATAMENTO DE FRATURA BILATERAL DE
CÔNDILO MANDIBULAR
OLIVEIRA, David Moraes de
VASCONCELLOS, Ricardo José de Holanda
NOGUEIRA, Ricardo Viana Bessa
GENÚ, Paloma Rodrigues
O côndilo mandibular, por ter uma anatomia peculiar e participar da mastigação, fonação e deglutição necessita
de um tratamento diferenciado quando fraturado. A fratura de côndilo pode ser classificada em fratura da
cabeça do côndilo, do colo ou subcondiliana, podendo ocorrer desde variadas angulações até desarticulação
total dos cotos fraturados. O diagnóstico clínico envolve maloclusão; limitação da função mandibular, edema,
hematoma e dor. A realização de radiografia e/ou tomografia complementa o diagnóstico. O tratamento
deste tipo de fratura, se aberto ou fechado, é uma das maiores controvérsias da Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial na atualidade, embora trabalhos recentes mostrem que os resultados oclusais e estéticos
tendem a serem mais favoráveis com o tratamento aberto, desde que este seja precisamente indicado, já
que o risco cirúrgico no tratamento aberto é maior, principalmente em relação a lesão do nervo facial. Em
relação a fixação, o sistema Unilock surgiu com a proposta ser um avanço dos sistemas ditos “standarts”, uma
vez que a modelagem e adaptação da placa ao osso se tornam menos críticas, proporcionando assim resultados
mais previsíveis e estáveis. Neste trabalho temos por objetivo apresentar um caso clínico de fratura
bilateral de côndilo mandibular, com deslocamento medial de um lado e lateral do outro, associada a fratura
bilateral do processo coronóide e fratura de sínfise mandibular. O acesso cirúrgico retromandibular foi utilizado,
sendo as fraturas tratadas com bloqueio maxilo-mandibular trans-operatório, fixação bilateral dos cotos
fraturados com placas e parafusos sistema Unilock 2.0mm (foi necessária a remoção do côndilo do lado
deslocado medialmente para fixação da placa no mesmo) e fonoterapia pós-operatória sem uso de elásticos.
O caso encontra-se em acompanhamento pós-operatório de um ano, com evolução dentro da normalidade.
Os autores realizam ainda uma breve discussão da literatura em relação às tendências atuais de tratamento
das fraturas de côndilo.
FCL6
MIXOMA ODONTOGÊNICO: RELATO DE CASO
SOUZA,Delano Oliveira
CARNEIRO JR, Bráulio
SAMPAIO, André
LINS, Mauricio
AZEVEDO, Roberto Almeida
Mixoma odontogênico é um tumor benigno que se desenvolve a partir do ectomesênquima odontogênico.
Lesão osteolítica com formação de trabéculas ósseas que podem alcançar grandes tamanhos
assintomaticamente e infiltrar-se pelo osso, sendo localmente agressivo. Os índices de recidiva não são raros
após curetagem ou enucleação, sendo necessário, muitas vezes, ressecção em bloco. Este trabalho apresenta
um caso clínico de mixoma odontogênico, em que foi realizada uma hemimandibulectomia com colocação
de placa de reconstrução em 1º tempo cirúrgico. Em um 2º tempo cirúrgico optou-se por enxertia óssea da
crista do ilíaco, para colocação de implantes dentários.Como a enxertia não foi bem sucedida a paciente
optou por confecção de PPR com uso de técnica dentossuportada com resultado satisfatório tanto funcional
como estético para a paciente em um acompanhamento de 1 ano após colocação de prótese.
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Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
v.4, suplemento 1, p. 01 - 58, jul/set - 2004