Livro de Resumos - Ordem dos Farmacêuticos

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos
2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos de Lisboa
Mais Intervenção na Sociedade
melhor saúde
Organização:
LIVRO DE RESUMOS

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
comissão de honra
S.E. Senhor Presidente da República, Prof. Doutor Aníbal Cavaco Silva
S.E. Senhora Presidente da Assembleia da República, Dra. Assunção Esteves
S.E. Primeiro-Ministro, Dr. Pedro Passos Coelho
S.E. Ministro da Saúde, Dr. Paulo Macedo
Senhor Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, Prof. Doutor Francisco Carvalho Guerra
Senhor Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, Prof. Doutor Alfredo Amaral Albuquerque
Senhor Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, Prof. Doutor Carlos da Silveira
Senhor Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, Dr. João Silveira
Senhor Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, Dr. José Aranda da Silva
Senhora Bastonária da Ordem dos Farmacêuticos, Prof.ª Doutora Maria Irene Noronha da Silveira
Senhora Professora Doutora Maria Odette Santos-Ferreira
Presidente do Congresso
Carlos Maurício Barbosa (Bastonário)
comissão organizadora
Armando Alcobia
Graciete Freitas
Manuela Machado
António Hipólito de Aguiar
Franklim Marques
Paulo Fonseca
GRUPO DE APOIO
Odete Isabel
Orlando Silva
Paulo Freire
Eurico Pais
Fernado Ramos
comissão científica
Francisco Carvalho Guerra
(Presidente)
Antonieta Lucas
Artur Fialho
Fernando Ramos
Franklim Marques
Gabriela Plácido
José Aranda da Silva
José Cabrita
José Guimarães Morais
José Manuel Sousa Lobo
Margarida Caramona
Matilde Castro
Miguel Santos Silva
Nuno Moreira
Nuno Taveira
Paula Almeida
Paula Fresco
Rui Loureiro
Sérgio Pancadas

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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
PROGRAMA
CONFERÊNCIA
FARMACÊUTICOS, SAÚDE E SOCIEDADE
SESSÃO PLENÁRIA
O ACTO FARMACÊUTICO NA SOCIEDADE
A Realidade Europeia
Cuidados de Saúde Primários
Doentes Crónicos e Gestão da Terapêutica
Cuidados Hospitalares
Reconciliação da Terapêutica
SESSÕES PARALELAS
EMPREENDEDORISMO E VANTAGENS COMPETITIVAS DOS FARMACÊUTICOS
Empreender: Move Fast & Break Things
Empreendedorismo Farmacêutico
ENVELHECER NO MUNDO ACTUAL – QUE SOLIDARIEDADE ENTRE GERAÇÕES
Envelhecer no Mundo Actual - Que Solidariedade Entre Gerações?
O Envelhecimento - Contexto Físico, Social e Familiar
MESA REDONDA: Acrescentar Vida aos Anos
SESSÃO PLENÁRIA
ENSINO FARMACÊUTICO
O Ensino e a Profissão Farmacêutica
Tendências de Evolução Curricular
SESSÃO PLENÁRIA
ÉTICA E DEONTOLOGIA
Ética e Deontologia: Convergência ou Confronto?
Caminhar pelo Vale das Sombras. A Ética e a Deontologia Profissional em Tempos de Crise
FARMÁCIA COMUNITÁRIA: UMA PORTA ABERTA DE SOLUÇÕES EM TEMPO DE CRISE
Responsabilidade Social do Farmacêutico na Área Ambiental
O Potencial da Rede de Farmácias e dos Farmacêuticos Comunitários
– o caso do estudo sobre a Adesão e Persistência no Tratamento da Osteoporose
Pós-menopáusica em Portugal
Modelo Assistencial do Exercício Farmacêutico: A Farmácia Comunitária do Québec
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Centro de Congressos
de Lisboa
O PARADIGMA DAS ANÁLISES CLÍNICAS: QUE FUTURO?
O Farmacêutico Analista Clínico na Europa
O Farmacêutico Analista Clínico em Portugal
Contributo das Faculdades de Farmácia na Formação de Farmacêuticos em Análises Clínicas
MEDICAMENTOS NOS HOSPITAIS: SUSTENTABILIDADE E FINANCIAMENTO
Avaliação Económica e Consumo de Medicamentos nos Hospitais em Portugal
Acesso à Inovação Terapêutica
Financiamento nos Hospitais
OS NOVOS DESAFIOS DA HARMONIZAÇÃO
Harmonização de Guidelines
Anexo 16: Quais as Novas Competências para o Director Técnico?
NOVOS DESAFIOS REGULAMENTARES
Novas Terapias
Nova Legislação Europeia em Ensaios Clínicos
Biossimilares
SUSTENTABILIDADE
Sustentabilidade do Sector da Distribuição num Contexto de Crise Económica e Social
A Exportação Paralela e o Mercado Nacional
MARKETING 3.0 – TENDÊNCIAS FUTURAS DO MARKETING FARMACÊUTICO NA ERA DIGITAL
Marketing 3.0: Introdução & Abertura
Valor do Marketing Digital: Que Oportunidades Poderão Existir na Área Farmacêutica?
Case Studies Internacionais de Comunicação Digital no Âmbito do Sector Farmacêutico
Aplicação do Marketing Digital na Industria Farmacêutica Portuguesa
Projecto UNIVADIS – A Porta de Entrada dos Profissionais de Saúde na Internet
Formação dos Profissionais de Saúde por WEBINARS – Uma Aposta de Futuro da Pfizer
COMPETÊNCIAS ANALÍTICAS DO FARMACÊUTICO: UM HORIZONTE SEMPRE PRESENTE
Poluentes Emergentes vs Consequências na Saúde Pública
num Mundo Repleto de Substâncias Químicas
O Farmacêutico e a Segurança Alimentar: Ontem, Hoje e Amanhã
Toxicologia na Profissão Farmacêutica: Competências, Desafios e Oportunidades
POSTERS
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mensagem
do bastonário
Em nome da Ordem dos Farmacêuticos tenho a honra de dar as boas vindas a todos os participantes no Congresso
Nacional dos Farmacêuticos’2012, subordinado ao tema “Mais Intervenção na Sociedade, Melhor Saúde”, que tem
lugar em Lisboa, entre 2 e 4 de Novembro.
Realizando-se num clima de severa crise económica, financeira e social em que Portugal está mergulhado e que tem
afectado dramaticamente o sector farmacêutico, o que poderá vir a ter sérias implicações ao nível da desestabilização
da assistência farmacêutica à população portuguesa, o Congresso Nacional dos Farmacêuticos’2012 visa promover
uma reflexão sobre o sistema de saúde português e a relevância da intervenção profissional dos mais de 13 mil farmacêuticos
portugueses ao serviço dos doentes e dos cidadãos em geral.
“Mais Intervenção na Sociedade, Melhor Saúde” – eis a temática central do Congresso. O que nos conduz a questões
essenciais como os méritos da intervenção do farmacêutico no sistema de saúde, a capacidade e a efectividade da
intervenção farmacêutica, os decorrentes ganhos em saúde, os custos e os benefícios sociais da intervenção, ou da
omissão de intervenção, do farmacêutico, entre outras.
A profissão farmacêutica é multivalente. Abrangendo as áreas da farmácia comunitária, farmácia hospitalar, distribuição
grossista, indústria farmacêutica, análises clínicas, genética, análises toxicológicas, análises de água e de alimentos,
análises ambientais, ensino e investigação científica, desenvolvimento tecnológico e inovação, a profissão farmacêutica
está transversalmente activa em todo o cluster da saúde e vem tendo crescente relevância na economia nacional.
O Congresso Nacional dos Farmacêuticos’2012 constitui, pois, um momento de grande importância para os farmacêuticos
de todas as áreas profissionais e igualmente, espero, para a sociedade e a economia.
O programa inclui sessões plenárias dedicadas à abordagem sociológica do papel dos farmacêuticos, ao acto farmacêutico
na sociedade, ao ensino farmacêutico, à ética e à deontologia e à discussão da política de saúde e da política
do medicamento. Inclui também sessões paralelas temáticas relativas ao empreendedorismo e competitividade dos
farmacêuticos e ao envelhecimento activo e solidariedade entre gerações. E inclui sessões paralelas específicas das
áreas profissionais, bem como sessões de posters apresentados pelos congressistas.
De igual modo, tenho a honra de dar as boas vindas a todos os participantes no simpósio pré-congresso intitulado “1º
Simpósio Luso-Brasileiro de Farmácia”, subordinado ao tema “Resposta dos Farmacêuticos à Necessidade de Ganhos
em Saúde”, que a Ordem dos Farmacêuticos organiza em conjunto com o Conselho Federal de Farmácia do Brasil no
dia 1 de Novembro.
O 1º Simpósio Luso-Brasileiro de Farmácia tem por objectivo primordial fomentar uma reflexão conjunta sobre temas
específicos da Farmácia, do Medicamento e das Análises Clínicas e, bem assim, promover a excelência da intervenção
farmacêutica em ambos os países e a partilha de experiências profissionais entre farmacêuticos portugueses e farmacêuticos
brasileiros. Pretende-se ainda que este seja o ponto de partida para a organização regular, em Portugal e no
Brasil, de uma plataforma de intercâmbio e partilha.
Estou certo de que o Congresso Nacional dos Farmacêuticos’2012 e o 1º Simpósio Luso-Brasileiro de Farmácia muito
prestigiarão e dignificarão a profissão farmacêutica.
Gostaria ainda de dar as boas vindas aos farmacêuticos de Angola, Brasil, Espanha, Cabo Verde, Guiné, Moçambique
e São Tomé e Príncipe, que muito nos honram com a sua presença.
É para si, Ilustre Colega, que organizamos o Congresso Nacional dos Farmacêuticos’2012.
E é com a sua presença e o seu contributo pessoal que igualmente contamos para o sucesso do nosso Congresso, a
defesa da profissão farmacêutica e da saúde dos portugueses.
O Bastonário
Prof. Doutor Carlos Maurício Barbosa
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Centro de Congressos
de Lisboa
CONFERÊNCIA
FARMACÊUTICOS,
SAÚDE E SOCIEDADE
António Barreto
Sociólogo, Presidente da Fundação Francisco Manuel dos Santos
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
CURRICULUM VITAE
Nasceu no Porto em 1942. Viveu na Suíça, como exilado
político, de 1963 a 1974. Licenciou-se em Sociologia
em 1968 e doutorou-se na Universidade de Genebra em
1985. Trabalhou no Instituto de Pesquisas das Nações
Unidas para o Desenvolvimento Social, na Universidade
Nova de Lisboa e no Instituto de Ciências Sociais da Universidade
de Lisboa; foi deputado à Assembleia Constituinte
e à Assembleia da República, secretário de Estado
do Comércio Externo, ministro do Comércio e Turismo
e ministro da Agricultura e Pescas. Prémio Montaigne
de 2004. Sócio da Academia das Ciências. Presidente
do Conselho de Administração da Fundação Francisco
Manuel dos Santos desde 2009. Autor de vários estudos
de sociologia, de ensaios, de crónicas, de álbuns de fotografia
e de documentários de televisão.
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Centro de Congressos
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SESSÃO PLENÁRIA
O ACTO FARMACÊUTICO
NA SOCIEDADE
A Realidade Europeia
Isabelle Adenot
Presidente do Grupo Framacêutico da União Europeia
Isabelle Adenot is President of the Pharmaceutical
Group of the European Union (PGEU), which gathers the
national associations and professional bodies of community
pharmacists in 31 European countries including
EU Member States, EU candidate countries and EEA/
EFTA countries. Through its members, PGEU represents
around 400,000 community pharmacists.
CURRICULUM VITAE
A doctor in pharmacy and a dispensing pharmacist,
Isabelle Adenot presided over the French Chamber of
Pharmacists’ Regional Council in Burgundy from 1999
to 2007. In 2003, she was the first woman to be elected
to the chair of the Central Council of pharmacy owners.
In 2009, she was the first woman elected President of
the National Council of the Chamber of Pharmacists. She
was elected for a second term in June 2012.
This communication will be the opportunity to put Portuguese
pharmacy in the context of European pharmacy
and health politicy. Isabelle Adenot will expose PGEU
vision of modern community pharmacy practice and options
for innovation in its different fields of activities. It
will also be an opportunity to talk about the major crisis
experienced by the pharmaceutical sector and its consequences
on access to medicines and the general performance
of health systems.
Isabelle Adenot has engaged in a vast reform of the institution,
which has been modernised in its organisation
and focused on its missions. With a resolutely international
view, she is chairing the Pharmaceutical Group of
the European Union and the International Conference
of Chambers of French-speaking Pharmacists. In July
2012, she was elected President of the committee liaising
professional Chambers in France.
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SESSÃO PLENÁRIA
O ACTO FARMACÊUTICO
NA SOCIEDADE
Cuidados de Saúde Primários
Ema Paulino
Secção de Farmácia Comunitária da FIP
Há 35 anos atrás, no âmbito da conferência de Alma-Ata,
a Organização Mundial da Saúde definiu os cuidados de
saúde primários como os “cuidados essenciais à saúde,
baseados em tecnologia e métodos práticos, cientificamente
comprovados e socialmente aceitáveis, tornados
universalmente acessíveis a indivíduos e famílias na comunidade
por meios aceitáveis para eles e a um custo
que tanto a comunidade como o país possa suportar em
cada fase do seu desenvolvimento. É parte integrante
do sistema de saúde do país, do qual é função central,
sendo o enfoque principal do desenvolvimento social e
económico global da comunidade. É o primeiro nível de
contato dos indivíduos, da família e da comunidade com
o sistema nacional de saúde, levando os cuidados de
saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas
vivem e trabalham, constituindo o primeiro elemento de
um processo de cuidados continuados de saúde.”
Perante esta definição, é impossível ignorar o papel
que o farmacêutico enquanto profissional de saúde, e
a farmácia enquanto estrutura de cuidados de saúde de
proximidade, têm desempenhado na sua operacionalização.
No entanto, têm sido vários os desafios à sua real
integração no conceito mais lato de cuidados de saúde
primários, nomeadamente no que diz respeito à coordenação
com outros profissionais de saúde, à partilha
de informações relevantes para o exercício profissional,
e ao sistema de remuneração, que não prevê qualquer
valorização dos resultados em saúde obtidos.
No atual contexto económico do país, e tendo presentes
as necessidades crescentes da sociedade e do indivíduo
em matéria de soluções integradas de saúde,
torna-se premente uma reflexão interna de como irá o
farmacêutico fazer parte dessas mesmas soluções, utilizando
as competências, características e ferramentas
que tem ao seu dispor.
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Centro de Congressos
de Lisboa
Ema Paulino
Secção de Farmácia Comunitária da FIP
CURRICULUM VITAE
HABILITAÇÕES LITERÁRIAS
2001 Licenciatura em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade
de Farmácia da Universidade de Lisboa
EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL
2002- Diretora-Técnica e proprietária da Farmácia Nuno
Álvares, Almada
PUBLICAÇÕES
Paulino E, crónicas semanais e mensais (respectivamente)
no Jornal i e revista Farmácia Distribuição;
Paulino E, Guerreiro M, Cantrill J, Martins AP, Alves da
Costa F, Benrimoj S I. Community pharmacists’ and
physi-cians inter-professional work: insights from qualitative
studies with multiple stakeholders. Rev Port Clin
Geral 2010;26:590-606;
Paulino E. Desafios e novas oportunidades para a Farmácia
Comunitária. M Farmacêutico. 2006 Nov/Dez;
4(25);
Costa F, Paulino E, Silva I. Pharmacy in Portugal, an
overview on its functioning with focus on efforts to increase
patient safety. Int Pharm J. 2005 Dec; 19(2):45-48;
Paulino E, Bouvy ML, Gastelurrutia MA, Guerreiro M,
Buurma H, for The ESCP-SIR Rejkjavik Community
Phar-macy Research Group. Drug related problems
identified by European community pharmacists on patients
discharged from hospital. Pharm World Sci. 2004
Dec; 26(6):353-60.
REPRESENTAÇÃO PROFISSIONAL E ASSOCIATIVA
2011- Deputy Professional Secretary da International
Pharmaceutical Federation (FIP)
2010- Membro do Board of Pharmaceutical Practice da
International Pharmaceutical Federation (FIP BPP)
2010- Vice-Presidente do Comité Executivo da Secção
de Farmácia Comunitária da FIP (FIP CPS)
2010- Membro do Centennial Program Committee da
FIP
2008- Membro do Grupo de Trabalho para implementação
das directrizes das Boas Práticas de Farmácia no
Uruguai e Paraguai, projecto apoiado pela FIP Foundation
2006- Membro do Board of Pharmaceutical Practice
Programme Committee da FIP
2006- Membro do Fórum Farmacêutico Europeu (EPF)
2005- Membro do Comité Executivo da Secção de
Farmácia Comunitária da FIP
2005- Membro Fundador do Global Research Institute
for Pharmacy Practice (GRIPP)
2004- Membro do Pharmaceutical Care Network Europe
(PCNE)
2004- Membro da Delegação Portuguesa no Pharmaceutical
Group of the European Union (PGEU)
2004- Membro da Delegação Portuguesa no Euro-
Pharm Forum
2004- Membro da Direção da Associação Nacional das
Farmácias (ANF)
2003-2004 Presidente do International Pharmaceutical
Federation Young Pharmacists’ Group (FIP YPG)
2001-2003 Coordenadora de Projectos do FIP
YPG
2000-2001 Secretária-Geral e Permanent Officer da
European Pharmaceutical Students’ Association (EPSA)
1999-2000 Presidente da Associação Portuguesa
de Estudantes de Farmácia (APEF)
1997-2000 Membro do Gabinete de Informação,
Promoção e Educação para a Saúde da Associação de
Estu-dantes da Faculdade de Farmácia de Lisboa
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SESSÃO PLENÁRIA
O ACTO FARMACÊUTICO
NA SOCIEDADE
Doentes Crónicos e Gestão
da Terapêutica
Francisco Batel Marques
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra
CURRICULUM VITAE
Aborda-se o impacto social e económico da doença
crónica, os desafios colocados aos diversos níveis de
prevenção de doença, a conceptualização de planos
de gestão, a estrutura da rede de recursos humanos e
descrevem-se os resultados de experiências já testadas.
Focam-se as necessidades colocadas ao processo
farmacoterpêutico nos domínios da investigação fundamental
e translacional, nomeadamente clínica, bem
como a novos domínios da farmacoepidemiologia .
Professor Associado da Faculdade de Farmácia da Universidade
de Coimbra
Diretor da Unidade de Avaliação de Tecnologias de Saúde
–AIBILI, Coimbra, Portugal
Coordenador da Unidade Regional de Farmacovigilância
do Centro
Membro da Comissão de Ética da Administração Regional
de Saúde do Centro
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SESSÃO PLENÁRIA
O ACTO FARMACÊUTICO
NA SOCIEDADE
Cuidados Hospitalares
Armando Alcobia
Hospital Garcia de Orta
O farmacêutico hospitalar tem incorporado as principais
alterações decorrentes do avanço tecnológico na área
do medicamento e de outros produtos farmacêuticos,
sobre uma base de reconhecida competência na área
da gestão, segurança e qualidade em todo o circuito
do medicamento. O papel de hoje releva do legado de
colegas que, ao longo dos anos, foram prestando “serviços
farmacêuticos” nos hospitais onde trabalharam.
A essência das suas funções nunca variou demasiado,
pois sempre se centrou na possibilidade de oferecer aos
doentes a melhor terapêutica disponível salvaguardando
as componentes de qualidade, segurança e custos
associados, num ambiente de intensa colaboração multidisciplinar.
Diferentes tipologias de hospitais condicionam os actos
farmacêuticos praticados que têm evoluído em áreas
como a oncologia; pediatria; apoio nutricional artificial;
informação ao doente; imunossupressão; terapia antiretroviral;
medicamentos experimentais; preparação/
reconstituição de misturas intravenosas; preparação de
misturas não estéreis; gestão da qualidade, radiofarmácia,
entre outros.
O farmacêutico hospitalar por ser um profissional de
saúde que interage directamente com o medicamento,
com os outros profissionais de saúde e com o doente
terá que assumir a responsabilidade de manter os níveis
de cuidados farmacológicos condicentes com as melhores
práticas.
Nem sempre as melhores opções são as mais onerosas,
sendo continua a tarefa de buscar em cada área terapêutica
as opções mais efectivas.
Numa altura de contenção apostar na prevenção, interligação
de cuidados, segurança do doente e tratamento
da informação clínica disponível, serão seguramente
apostas com retorno garantido.
A componente de cuidados associada à tecnologia
medicamentosa tem vindo a assumir uma preponderância
à medida que novos fármacos mais potentes e
direccionados têm surgido no mercado. Como os custos
associados tendem a ser crescentes, assumindo
dimensões que se adivinham com insustentáveis serão
os farmacêuticos chamados, cada vez mais, a intervir
no sentido de racionalizar as terapêuticas e adaptá-las
aos doentes, personalizando-as de forma cada vez mais
activa. Nesse sentido, e porque os custos têm vindo a
ser associados a “novas doenças crónicas”, será na monitorização
do tratamento e no controlo da adesão que o
papel do farmacêutico se fará sentir como mais efectivo.
Os doentes estão cada vez mais “fora do hospital” e necessitam
de continuar a obter os seus cuidados farmacêuticos
e respectiva terapêutica de forma consistente
e monitorizada. Uma vez mais caberá ao farmacêutico
hospitalar articular-se com os seus colegas comunitários,
com médicos e enfermeiros de cuidados primários,
de forma a optimizar terapêuticas, minimizando efeitos
adversos e interacções e promovendo estilos de vida
saudável.
Do balanço entre racionalização das alternativas existentes
e a incorporação da verdadeira inovação que nos
chega dependerá a viabilidade de um sistema de saúde
que, em todos os países desenvolvidos, tende a desequilibrar
as contas públicas. Terá que ser uma aposta
assumida pela sociedade e interpretada pelos vários
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Centro de Congressos
de Lisboa
Armando Alcobia
Hospital Garcia de Orta
CURRICULUM VITAE
profissionais de saúde de forma responsável e profissional,
evitando redundâncias e desperdício de meios
complementares de diagnóstico, medicamentos e dispositivos
médicos.
A utilização das tecnologias de informação adaptadas
aos cuidados de saúde, bem como o advento de biomarcadores
preditivos de resposta e a identificação de
novos mecanismos de acção cada vez mais específicos
e controláveis permitem-nos aguardar com expectativa
os próximos tempos. Até lá teremos que ser consilientes,
incorporando o nosso saber em todos os outros,
por forma a ultrapassarmos os momentos difíceis que
atravessamos, com vista a um melhor futuro para as gerações
vindouras.
Armando João Alcobia da Silva Martins, licenciado em
Ciências Farmacêuticas pela Faculdade de Farmácia da
Universidade de Coimbra em 1991. Iniciou a sua actividade
profissional como bolseiro no Centro de Tecnologia
Química e Biológica em Oeiras, onde frequentou o Curso
de Formação de Investigadores para a Indústria, com a
duração de 2 anos. Foi farmacêutico-adjunto numa farmácia
comunitária e exerceu actividade como delegado
especialista na indústria farmacêutica. Em Abril de 1994
ingressou nos Serviços Farmacêuticos do Hospital Garcia
de Orta (HGO), obtendo o título de especialista em
Farmácia Hospitalar pela Ordem dos Farmacêuticos em
2001, tendo sido nomeado, nesse ano, responsável pelos
Serviços Farmacêuticos do Hospital. Entre 1997 e
2001 foi assistente convidado nas cadeiras de Farmácia
Clínica e Comunicação e Informação no Instituto Superior
de Ciências da Saúde – Sul. Entre 2001 e 2004
foi vogal da Direcção da Secção Regional de Lisboa da
Ordem dos Farmacêuticos e da Associação Portuguesa
de Farmacêuticos Hospitalares entre 2001 e 2008. Em
2010 foi eleito para a Direcção Nacional da Ordem dos
Farmacêuticos. Elemento da Comissão de Farmácia e
Terapêutica do HGO, tendo pertencido à sua Comissão
de Ética, faz actualmente parte do Conselho Directivo do
Centro de Formação, Investigação e Ensino Garcia de
Orta e pertence ao Grupo de Trabalho do Programa do
Medicamento Hospitalar do Infarmed. É autor e co-autor
de inúmeros trabalhos apresentados em congressos da
área da Farmácia Hospitalar e formador convidado do
Pagef e do Instituto de Higiene e Medicina Tropical.
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SESSÃO PLENÁRIA
O ACTO FARMACÊUTICO
NA SOCIEDADE
Reconciliação da Terapêutica
Ana Cristina Rama
Hospitais da Universidade de Coimbra
A gestão efectiva da terapêutica farmacológica requer
uma equipa de cuidados de saúde dedicada, cujos
membros - médicos, farmacêuticos, enfermeiros, e outros
- colaborem para garantir que os doentes entendem
a sua situação clínica, o nível de risco, os resultados
analíticos, o tratamento e as metas, bem como, compreenderem
o nível de controlo, que eles próprios exercem,
sobre sua condição e sobre os resultados clínicos.
Os problemas que decorrem de uma gestão não efectiva
da terapêutica farmacológica são de natureza variada.
Um dos problemas mais comum em todo o mundo
prende-se com a informação acerca da medicação do
doente e da sua história medicamentosa. Constata-se
que esta informação tem pouca fiabilidade, está frequentemente
incompleta e é de difícil acessibilidade, o
que condiciona a sua aplicabilidade na tomada de decisões
clínicas. Este problema toma maiores proporções
quando os doentes transitam entre diferentes níveis de
cuidados de saúde, originando erros de medicação e
discrepâncias na prescrição. Trata-se de eventos adversos
preveníveis, resultado de sistemas deficientemente
desenhados, que muitas vezes não têm verificação independente,
estando descritos como associados a 1
em cada 5 casos de lesão ou morte e estimando-se que
46% dos erros de medicação ocorram nos momentos
de transição entre níveis de cuidados.
As estratégias para reduzir estes eventos passam pela
implementação de modelos de gestão efectiva da terapêutica
farmacológica. Um destes modelos é a reconciliação
terapêutica, cujo padrão conceptual é a prática de
verificações independentes, geralmente por diferentes
profissionais, em passos chave ao longo do processo
de tratamento dos doentes. Este modelo tem vindo a
ser implementado em muitos países em todos os continentes
e nomeadamente nos EUA, desde 2005 que a
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations
definiu como objectivo nacional de segurança
do doente, a implementação, nos hospitais acreditados,
de processos de reconciliação terapêutica, e em 2007,
este objectivo foi alargado de modo a que seja providenciada
ao doente uma lista de medicação, quando transita
entre níveis de cuidados.
Os desafios que se colocam à implementação da reconciliação
terapêutica são igualmente de natureza variada,
por requerer: Alto grau de cooperação e colaboração
entre profissionais e entre os diferentes níveis de cuidados
de saúde; Um investimento em recursos humanos
e tecnológicos, nomeadamente no que concerne aos
sistemas de informação; A criação e implementação de
procedimentos normalizados e a medição dos seus resultados;
A definição de competências e responsabilidades
na recolha de informação; Formação adequada
e o conhecimento dos fluxos entre os diferentes níveis
de cuidados; E, requer ainda, que o nível de conhecimento
dos doentes e familiares sobre a medicação seja
melhorado.
As oportunidades nascem da procura de soluções para
os problemas e desafios! Oportunidades de maior interacção
entre os diferentes níveis de cuidados e os diferentes
profissionais de saúde. Oportunidades de melhorar
os cuidados de saúde e os resultados clínicos,
humanísticos e económicos decorrentes desses cuidados.
Os farmacêuticos estão numa posição privilegiada para
garantir a gestão efectiva da terapêutica farmacológica
pela sua acessibilidade aos doentes, aos médicos, enfermeiros
e outros membros da equipa de saúde e por
disporem de competências necessárias para fornecer
um nível avançado de cuidados, dada a sua educação
e formação orientada à prestação de serviços focada no
doente, as suas capacidades de gestão de informação
e motivação para expandir os cuidados farmacêuticos.
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
Ana Cristina Rama
Hospitais da Universidade de Coimbra
CURRICULUM VITAE
Carreira Académica
Licenciada em Ciências Farmacêuticas, Mestre em Tecnologias
do Medicamento e Doutora em Farmacologia,
pela Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra.
Carreira Profissional
Farmacêutica hospitalar desde 1984 e especialista desde
1987. Exerceu funções nos hospitais do Centro Hospitalar
de Coimbra e desde 1996 que pertence ao quadro
dos Hospitais da Universidade de Coimbra, agora
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra.
Actividade Docente
É docente da Faculdade de Farmácia da Universidade
de Coimbra como convidada desde 1990, leccionando
a disciplina de Farmácia Hospitalar, da Licenciatura em
Ciências Farmacêuticas. Lecciona ao Mestrado Integrado
em Ciências Farmacêuticas as unidades curriculares
de Farmácia Hospitalar e Gestão de Informação
em Saúde, e leccionou a componente Teórico-prática
da unidade curricular Farmácia Clínica no ano lectivo de
2010-2011. É docente da unidade curricular, Avaliação
de Tecnologias em Saúde, da Licenciatura em Farmácia
Biomédica. É docente da unidade curricular, Tecnologias
da Informação ao Mestrado em Farmacologia Aplicada.
É elemento da Comissão de Estágios da Licenciatura
em Ciências Farmacêuticas e do Mestrado Integrado.
Na Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto foi
regente, como convidada, das unidades curriculares opcionais
de Informação de Medicamentos I e Informação
de Medicamentos II nos anos lectivos de 2005/2006 a
2007/2008. Leccionou a unidade curricular Fontes de
Informação e Documentação no Curso de Pós-graduação
em Cuidados Farmacêuticos no ano lectivo de
2006-2007.
Na Universidade Lusófona tem colaborado na unidade
curricular Gestão de Informação e Investigação nos
Mestrados de Cuidados Farmacêuticos, Gestão de Unidades
de Saúde e Cuidados Continuados Integrados,
desde 2008.
Foi responsável pela orientação do estágio de carreira,
na área da Informação de Medicamentos, desde 2000,
com a duração de três meses e de acordo com os planos
de estágio em vigor, de 29 farmacêuticos.
Actividade Científica
Participação na orientação de mestrados científicos e
doutoramentos e em júris académicos de mestrados
científicos e integrados.
Efectuou comunicações orais e palestras por convite,
bem como comunicações sob a forma de poster e integrou
comissões organizadoras e científicas de congressos
nacionais e internacionais.
Publicação de artigos em revistas portuguesas e estrangeiras.
Actividade Profissional
Tem exercido actividades de gestão clínica e económica
e de farmácia clínica. Foi responsável pela área de gestão
do medicamento, no Projecto de Cooperação entre
o Governo Português e o Governo de S. Tomé e Príncipe
de 1996 a 1999, por delegação de funções da Directora
dos Serviços Farmacêuticos e do Conselho de Administração
dos Hospitais da Universidade de Coimbra.
No âmbito da informação de medicamentos foi responsável
pela criação e desenvolvimento do Serviço de
Informação de Medicamentos e Gravidez - SIMeG, de
âmbito nacional, dos Serviços Farmacêuticos na Maternidade
Bissaya Barreto, viabilizado pela Direcção Geral
de Saúde (PIDDAC/98) desde 1998 até 2001. Foi responsável
pela criação e desenvolvimento em 2000 do
Serviço de Informação de Medicamentos - SIMed, de
âmbito nacional até 2006, dos Serviços Farmacêuticos
dos Hospitais da Universidade de Coimbra viabilizado
no âmbito do Projecto Fazer Melhor em Saúde (PI-
DDAC/99). Esta actividade é no momento exercida no
âmbito do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra,
para apoio à decisão clínica e de política de utilização de
medicamentos.
Efectua acompanhamento farmacoterapêutico de grávidas
de risco por exposição a medicamentos e tóxicos
ambientais, em colaboração com a Unidade de Diagnóstico
pré-natal dos HUC.
Outras Actividades
Revisor de artigos científicos
Revistas: Pharmacy World & Science; EJHPSci - European
Journal of Hospital Pharmacy, Scientific Section.
Patentes
Forma Farmacêutica de toxicidade reduzida para administração
por via oral de indometacina. RAMA, C.;
VEIGA,F.; FIGUEIREDO,I.; CARAMONA,C.; SOUSA,A.;
Cabrita AS. Patente n.º PT 103,060 (10/02/2004).
pagina ı 14

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de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Empreendedorismo
e Vantagens Competitivas
dos Farmacêuticos
Empreender:
Move Fast & Break Things
Miguel Gonçalves
Spark Agency
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
pagina ı 15

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SESSÕES PARALELAS
Empreendedorismo
e Vantagens Competitivas
dos Farmacêuticos
Empreendedorismo Farmacêutico
Francisco Castro
Fresenius Kabi, Brasil
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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SESSÕES PARALELAS
Empreendedorismo
e Vantagens Competitivas
dos Farmacêuticos
Empreendedorismo Farmacêutico
Paulo Barradas
Bluepharma
Assistimos na última metade do séc. XX, com o intenso
processo de globalização, a um crescimento galopante
das empresas multinacionais, onde a Indústria Farmacêutica
pontuou, tendo surgido um setor farmacêutico
multinacional poderoso, em que dez empresas dominam
50% do mercado farmacêutico mundial.
A crescente preocupação com os valores da Qualidade
e do Ambiente, a forte concorrência de países terceiros
e a necessária pressão por parte dos diversos governos
sobre os preços dos medicamentos, para tornar sustentáveis
os sistemas de saúde, vieram alterar completamente
o paradigma do setor.
Deste modo, chegados ao ano 2000, era frequente ouvir-se
que o mundo é dos grandes. Que fazer indústria
nos tempos de hoje só na China e Índia, onde os fatores
de produção são mais baratos e, logo, mais favoráveis.
Que I&D só para quem pode, pois o lançamento de novos
medicamentos pode custar 15 anos, 1000 milhões
de euros e que, em 5000 moléculas, só uma tem êxito.
Acreditou-se nos conhecimentos adquiridos nas multinacionais
que investiram em Portugal, na formação ministrada
nas universidades portuguesas e na capacidade
de empreender. Anteciparam-se, ainda, tendências,
proporcionando à sociedade medicamentos de qualidade
a custos muito reduzidos.
Na presente comunicação, Paulo Barradas Rebelo, pretende
ilustrar este conceito da atividade empreendedora
com casos práticos da experiência que acumulou
ao longo dos vários anos em que assumiu posições de
destaque em várias empresas e organismos que operam
na área farmacêutica e como Presidente Executivo
de uma jovem empresa, em que o empreendedorismo
associado à inovação, tem potenciado oportunidades
de mercado, gerando investimento e postos de trabalho
muito qualificados.
Foi neste contexto adverso que surgiu em Portugal uma
empresa que teve a capacidade de se adaptar ao novo
paradigma, de pensar “outside the box” e de associar à
inovação a qualidade, o rigor e a exigência.
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Paulo Barradas
Bluepharma
CURRICULUM VITAE
Iniciou a sua vida profissional como Professor Provisório
do 4.º Grupo na Escola C+S de Pedrógão Grande
de 1989 a 1990. Foi Diretor Técnico e Proprietário de
Farmácia na Região Centro do País durante 10 anos
e Presidente da Direção da Farbeira – Cooperativa de
Farmacêuticos do Centro, CRL e Gerente da Farmoeste
- Distribuidora Farmacêutica do Oeste, Lda. de 1998 a
2001.
Em 2001, liderou um grupo de profissionais que formou
a Bluepharma - Indústria Farmacêutica, S.A. e que adquiriu
as instalações fabris da multinacional Bayer em
Coimbra. Destacou-se pelo papel desempenhado no
processo de turn-around da empresa, contribuindo ativamente
para a manutenção de um setor estratégico de
base tecnológica em Portugal, com aumento do número
de trabalhadores, da quota de mercado e da melhoria
da rentabilidade. As principais realizações da empresa
foram a certificação integrada segundo as normas ISO
9001, ISO 14 001 e OHSAS 18 001, os investimentos
na aquisição e na transferência de Tecnologia para Portugal,
a implementação do novo Sistema de Informação
(SAP) e a construção de um laboratório de I&D. Fruto da
sua parceria com a Universidade de Coimbra, a Bluepharma
lançou as spin-offs – Luzitin, S.A., Treat U, Lda.
e BSim2, Lda.
Atualmente ocupa a posição de Presidente do Conselho
de Administração e Presidente Executivo da Bluepharma
- Indústria Farmacêutica, S.A. e da Bluepharma Genéricos
– Comércio de Medicamentos, S.A., bem como
de Administrador da Luzitin, S.A.
Em 2010, foi um dos impulsionadores da constituição
da A2B, SGPS, S.A., uma sociedade de Business Angels
focada em apoiar projetos de base tecnológica,
internacionalizáveis, em fases seed e start-up, desempenhando
actualmente a função de Presidente do Conselho
de Administração.
Em 2011, a Bluepharma, em conjunto com a InovCapital,
adquiriu uma participação social na Biocant Ventures,
S.A., que se dedica ao financiamento de projectos
seed capital e start-up na área da saúde e das ciências
da vida, na qual desempenha a função de Presidente da
Assembleia Geral.
Para além destes cargos, é sócio-gerente de um grupo
de várias empresas detidas pela I.P.B.R. GEST, SGPS,
Lda., entre as quais a I.P.B.R. Farmácias, Lda., a I.P.B.R.
Invest, S.A., a Óptica Estádio, Lda. e a Torre de Palma,
Lda.
FORMAÇÃO ACADÉMICA
É licenciado em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade
de Farmácia da Universidade de Coimbra em 1993 e
pós-graduado em Gestão Farmacêutica pela Universidade
Católica em 2001.
ATIVIDADES COMPLEMENTARES
Orador convidado em diversas conferências e seminários
nacionais;
Membro do Conselho para a Cooperação da Ordem
dos Farmacêuticos desde 2011;
Membro do Conselho Cultural da Orquestra Clássica
do Centro desde 2011;
Membro do Conselho Consultivo da Comunidade Intermunicipal
do Baixo Mondego desde 2011;
Presidente da Assembleia Geral da APOGEN desde
2010;
Presidente do Conselho Fiscal da Secção Regional
de Coimbra da Ordem dos Farmacêuticos desde 2009;
Presidente da Assembleia Geral do Clube de Empresários
de Coimbra de 2009 a 2011;
Membro da Direção do Clube de Empresários de
Coimbra de 2003 a 2006;
Membro do Grupo de Reflexão da Invesvita - Serviços
na Área de Saúde, SA de 1998 a 2001;
Membro do Grupo das Boas Práticas de Farmácia de
1996 a 1999;
Membro da Comissão de Farmácia e Terapêutica da
ARS do Centro de 1996 a 1999;
Membro do Conselho Consultivo da Fundação de
Coimbra, de 1996 a 2000;
Membro do Grupo Profissional de Farmácia de Oficina
da Ordem dos Farmacêuticos de 1996 a 1999;
Membro da Direção da Secção Regional de Coimbra
da Ordem dos Farmacêuticos de 1995 a 2001;
Vice-Provedor da Santa Casa da Misericórdia de Pedrógão
Grande, 1993-1995.
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SESSÕES PARALELAS
Envelhecer no Mundo
Actual - Que solidariedade
entre gerações
Envelhecer no Mundo Actual
Que solidariedade entre gerações?
Manuel Villaverde Cabral
Instituto do Envelhecimento da Universidade de Lisboa
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
CURRICULUM VITAE
Licenciado em Letras (Sorbonne-Paris, 1968) e Doutor em
História (EHSSS-Paris, 1979), foi Research Fellow em St.
Antony’s College, Oxford (1976-79) e Catedrático de História
de Portugal em King’s College, Londres (1992-95).
Foi também professor visitante na Universidade de Wisconsin-Madison,
USA (Fall 1986), na EHESS-Paris (Primavera
1991) e no IUPERJ-Rio de Janeiro (Abril-Julho 2003).
Foi Director da Biblioteca Nacional de Lisboa (1985-90)
e Vice-Reitor da Universidade de Lisboa (1998-2002 e
2009-2010). Neste momento, é Investigador Emérito do
Instituto de Ciências Sociais e Director do Instituto do Envelhecimento
da Universidade de Lisboa.
Possui extensa obra publicada sobre a sociedade portuguesa
contemporânea em perspectiva comparada. Os
seus livros mais recentes incluem Sexualidades em Portugal:
comportamentos e riscos (em colaboração com P.
Moura Ferreira, S. Aboim, M. Maia e D. Vilar, 2010), A adesão
à terapêutica em Portugal (com P. Alcântara da Silva,
2010), O estado da Saúde em Portugal (igualmente com
P. Alcântara da Silva, 2009) e Saúde e Doença em Portugal
(2002), bem como a direcção de várias colectâneas,
entre as quais: Sucesso e insucesso: escola, economia,
sociedade (2008), Cidade & Cidadania: governança urbana
e participação cidadã (em colaboração com F. Carreira
da Silva e T. Saraiva, 2008) e Desigualdades sociais e
percepções da justiça (2003), e ainda uma colecção de
ensaios sobre Cidadania política e equidade social (1997).
Tem igualmente dezenas de artigos científicos e ensaios
publicados em revistas e colectâneas portuguesas e estrangeiras.
Participa regularmente na «mídia» portuguesa
de grande difusão.
Recebeu a Grã-Cruz da Ordem da Liberdade e as Palmes
Académiques da República Francesa. É membro correspondente
da Academia das Ciências de Lisboa.
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SESSÕES PARALELAS
Envelhecer no Mundo
Actual - Que solidariedade
entre gerações
O Envelhecimento - Contexto Físico,
Social e Familiar
Maria João Quintela
Associação Portuguesa de Psicogerontologia
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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SESSÕES PARALELAS
Envelhecer no Mundo
Actual - Que solidariedade
entre gerações
O Envelhecimento - Contexto Físico,
Social e Familiar
Maria da Luz Sequeira
Plataforma Saúde em Diálogo
CURRICULUM VITAE
A Plataforma Saúde em Diálogo é uma instituição particular
de solidariedade social constituída por 40 entidades
entre Associações de Doentes, Associações de
Promotores e Profissionais de Saúde e os Consumidores.
A solidariedade faz parte do dia-a-dia destas associações
no acompanhamento e apoio que prestam aos
seus associados.
Os farmacêuticos, representados na plataforma pela
ANF, têm tido, desde sempre, um papel importante junto
das pessoas idosas, adequando os serviços prestados
a esta população, incentivando, nomeadamente, a promoção
do envelhecimento activo ao longo da vida.
O envelhecimento da população é considerado um triunfo.
Todavia, importa envelhecer com saúde, autonomia e
independência o que constitui um enorme desafio e responsabilidade
para todos. À medida que a idade avança
o número de doenças crónicas e de medicamentos
utilizados tende a aumentar, aumentando também os
problemas relacionados com a sua utilização.
Tendo em consideração este enquadramento as farmácias
têm vindo a desenvolver várias iniciativas, redirecionando
a sua intervenção de apoio a esta população.
Habilitações Académicas
Licenciada em Farmácia, pela Faculdade de Farmácia da Universidade
de Lisboa em 1977.
Actividade Profissional
Gerente da Sociedade Sequeira & Costa Santos 2, Lda., proprietária
da Farmácia Prates e Mota desde 2010.
Proprietária e Directora Técnica da Farmácia da Luz em Lisboa
desde 1982.
Directora de Produção de Laboratório de Medicamentos de
1978 a 1981.
Actividade Político-Profissional
Gerente da Infosaúde - Instituto de Formação e Inovação em
Saúde, Unipessoal, Lda desde 2011.
Vogal do Conselho de Administração de Farminveste 2 - SGPS,
Unipessoal, Lda. desde 2010.
Vogal do Conselho de Administração da Farminveste – Investimentos,
Participações e Gestão, S.A. desde 2008.
Vice-Presidente da Mesa da Assembleia Geral da AFPLP desde
2008.
Vogal da Direcção da Plataforma Saúde em Diálogo desde Março
de 2007.
Elemento efectivo do Secretariado Permanente da Plataforma
Saúde em Diálogo entre 1998 e 2007.
Membro do Conselho de Administração da Finanfarma – Sociedade
de Factoring, S.A. desde 2006.
Membro do Conselho Geral do Monaf desde 2006.
Comendadora da Ordem de Mérito no âmbito do trabalho desenvolvido
na Plataforma Saúde em Diálogo, 2004.
Tesoureira da Direcção da Farmacoope – Cooperativa Nacional
das Farmácias desde 2001.
Representante da Associação Nacional das Farmácias na Plataforma
Saúde em Diálogo desde 1998.
Vice-Presidente da Associação Nacional das Farmácias de
1998 a 2012.
Gerente de “A Ver Navios em Sta. Catarina” - Sociedade de Restaurantes,
Lda. desde 1996.
Membro Fundador do Grupo do Guincho em 1995.
Vogal do Conselho de Administração da Casa do Farmacêutico
– Desenvolvimento e Gestão Social, Turística e Imobiliária, S.A.
desde 1992.
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SESSÕES PARALELAS
Envelhecer no Mundo
Actual - Que solidariedade
entre gerações
MESA REDONDA:
Acrescentar Vida aos Anos
Jorge Santos
Farmácia São Brás
CURRICULUM VITAE
1 - Hábitos Saudáveis
- Desporto
• Tipo adequado (piscina, ginástica, caminhar,
entre outros);
• Carga horária.
- Alimentação
• Horários;
• Quantidade;
• Qualidade;
2 - Idosos e Medicamentos
Reforçar comportamentos que conduzam a uma utilização
correcta, segura e efectiva dos medicamentos.
- Informar e ser informado
• Farmácia;
• Médico.
- Adesão
• Terapêutica;
• Posologia.
3 - Armário de Farmácia
- Conteúdo
- Organização
- Localização
4 - Medicamentos e Álcool
- Interacções
- Riscos
- Consequências
Experiência profissional
Datas: 01/01/1991 - 23/10/2012
Função ou cargo ocupado: Proprietário e Director Técnico
Nome e morada do empregador: Farmácia S. Brás
Rua Boaventura Passos 15, 8150-121 S. Brás de Alportel
S. Brás de Alportel (Portugal)
Educação e formação
Datas 1985 - 1991
Designação da qualificação atribuída: Licenciatura em
Ciências Farmacêuticas
Nome e tipo da organização de ensino ou formação:
Universidade de Coimbra
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SESSÕES PARALELAS
Envelhecer no Mundo
Actual - Que solidariedade
entre gerações
MESA REDONDA:
Acrescentar Vida aos Anos
José Mota Vieira
Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson
Uma equipa multidisciplinar aumenta a qualidade
de vida da pessoa
Neurologista
Médico de Família
Nutricionista
Enfermeira
PACIENTE
Urologista
e Sexólogo
Fisioterapeuta
e Terapeuta da Fala
Psicólogo
Grupos
de Auto-Ajuda
RIVES, Dr.ª Charlotte, PhD, Psicóloga, Universidade de Oregon, EUA, 2000 e ÁLAMO, Dr. Alfredo del, «Qualidade de
vida para o paciente de Parkinson», revista «Parkinson - Madrid», 2002.
pagina ı 23

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José Mota Vieira
Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson
CURRICULUM VITAE
NOME José Luís Quental Mota Vieira.
SITUAÇÃO PROFISSIONAL Verificador Auxiliar Aduaneiro
Especialista.
CATEGORIA
UNIDADE ORGÂNICA Autoridade Tributária e Aduaneira.
HABILITAÇÕES ACADÉMICAS 12º ano de escolaridade
com a média de 15,3 valores.
FORMAÇÃO E APERFEIÇOAMENTO PROFISSIONAL
Frequência de dez cursos.
EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL
Empresas de construção civil de fevereiro/77
a janeiro/88, onde saiu com a categoria de Chefe
de Seção/88.
Em 1988/01/15 posse como Técnico auxiliar de
verificação de 2ª classe do quadro da Direção-Geral
das Alfândegas.
Por despacho de 1994/04/11 do Diretor-Geral, promovido
a Verificador auxiliar aduaneiro de 1ª classe.
Por despacho de 2002/12/16 do Diretor-Geral, promovido
a Verificador auxiliar aduaneiro principal.
Por despacho de 2007/08/13 Subdiretor-Geral, promovido
a Verificador auxiliar aduaneiro especialista.
Nomeação em comissão de serviço para o Gabinete da
Presidência da Câmara Municipal de Lagos, como Adjunto
do Presidente, de 2007/10/01 a 2011/12/31.
Voto de Louvor, aprovado por unanimidade na reunião da
Câmara Municipal de Lagos de 2011/12/21.
Colocado na Delegação Aduaneira de Portimão desde
2012/01/01.
Participação em grupos de trabalho, estudos ou
projetos
Integra por nomeação de 2004/11/09 o Grupo de
Trabalho Marinas e Embarcações de Recreio, criado pelo
despacho de 2004/11/04 da Diretora-Geral, no âmbito do
qual fez profuso trabalho de relatórios e pareceres.
Atividade de formador
Formador no Curso de Formação Controlo e Fiscalização
de Embarcações de Recreio» na Alfândega de Ponta
Delgada de 10 a 2007/04/13 e na Direção-Geral das
Alfândegas de 15 a 2007/05/18.
Cargos ou funções de relevante interesse público
Membro do Conselho Municipal de Segurança de Lagos
de 1998 a 2001.
Nomeado membro do Conselho Geral do Hospital Distrital
de Lagos em 1998/01/26; Por nomeação ministerial
Presidente deste órgão desde 2000/11/24 e exonerado a
seu pedido em 2002/04/08.
Membro do Conselho Municipal de Trânsito de Lagos de
2002 a 2005.
Coordenador da Comissão Municipal de Toponímia
de Lagos, por despacho de nomeação do Presidente
da Câmara Municipal de Lagos, de 2010/02/05 a
2011/11/17.
Cargos ou funções de relevante interesse social
Sócio fundador da Casa dos Açores no Algarve em
1993/05/18, tendo sido Presidente da Direção no
mandato 1993 – 1995, Presidente do Conselho Fiscal no
mandato 1996 – 1998, Presidente da Mesa da Assembleia
Geral nos mandatos 2002 – 2004 e 2007 – 2012.
Colaboração na organização do FICA – Festival
Internacional de Cinema do Algarve de 1998 a 2003.
Nomeado Delegado do Algarve da Associação Portuguesa
de Doentes de Parkinson em 2002/11/16, em tomada de
posse presidida pelo Vogal do Conselho de Administração
da A.R.S.A. – Administração Regional de Saúde do
Algarve; Com a divisão da Delegação do Algarve em duas
Delegações em 2007/05/29 – Barlavento e Sotavento
Algarvios – desde aquela data até 2012/03/16 Delegado
do Barlavento Algarvio. Eleito Presidente da Direção em
2012/02/18, para mandato no triénio 2012 – 2014.
PUBLICAÇÕES Quatro do foro aduaneiro.
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SESSÕES PARALELAS
Envelhecer no Mundo
Actual - Que solidariedade
entre gerações
MESA REDONDA:
Acrescentar Vida aos Anos
Manuela Maria Cortez
Actriz, Casa do Artista
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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SESSÕES PARALELAS
Envelhecer no Mundo
Actual - Que solidariedade
entre gerações
MESA REDONDA:
Acrescentar Vida aos Anos
Mariana Pinote
Associação Nacional de Doentes com Artrite Infantil
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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SESSÃO PLENÁRIA
Ensino Farmacêutico
O Ensino e a Profissão Farmacêutica
Carlos Afonso
Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto
O Ensino e a Profissão farmacêutica estão intimamente
ligados e são inteiramente interdependentes. O Ensino
tem em vista a Profissão e a Profissão necessita do ensino
para existir e também para persistir. O Ensino nas
Faculdades de Farmácia é profissionalizante, ou seja,
para além de transmitir competências e valores comuns
a todo o ensino Universitário, tem a especificidade e responsabilidade
de suprir a sociedade de um tipo de profissionais:
os farmacêuticos.
Tendo como base estas premissas, os curricula das Faculdades
de Farmácia devem conduzir a profissionais
técnica, científica e humanamente competentes capazes
de desempenhar a Profissão Farmacêutica de forma única,
destacada e imprescindível. Para isso, é fundamental
uma interação constante entre o Ensino e a Profissão.
Só através desta interação sinérgica é possível prever e
proporcionar resposta atempada aos novos paradigmas
profissionais. As Faculdades têm de perceber o ambiente
e a realidade da profissão e os profissionais têm de
participar mais ativamente nas opções curriculares do
ensino farmacêutico.
As Faculdades de Farmácia são hoje locais de investigação
e de formação pós-graduada de grande nível.
Parece-nos essencial que ambos os aspetos devam ser
desenvolvidos e mais direcionados às necessidades, ao
exercício e à intervenção dos nossos profissionais na sociedade.
Cada farmacêutico deve ser um investigador
no seu local de trabalho.
O farmacêutico é cada vez mais um técnico de saúde
que usa os seus conhecimentos em benefício do doente
e da sociedade. A sua posição estratégica durante o
exercício da profissão dá-lhe vantagens competitivas em
diversas áreas, nomeadamente, na avaliação e monitorização
dos doentes e da saúde ou na prossecução de
trabalhos em colaboração com outros técnicos e profissionais.
Ensino e profissão são essenciais para criar farmacêuticos
imprescindíveis: com pensamento crítico e capacidade
de resolver problemas, com competência técnica,
científica e ética, com cultura e com preocupações de
intervenção cívica e social.
CURRICULUM VITAE
Carlos Manuel Magalhães Afonso nasceu em Moçambique
em 1958. Licenciou-se em Farmácia na Faculdade
de Farmácia da Universidade do Porto em 1981. Fez
provas de doutoramento em 1994 e provas de agregação
em 2007 na mesma Faculdade. É Professor Auxiliar
da Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto,
onde leciona unidades curriculares de Química Orgânica
e de Química Farmacêutica no Mestrado Integrado em
Ciências Farmacêuticas e noutros cursos de Mestrado
e de Doutoramento da Universidade do Porto. É autor
de vários artigos científicos na área da Síntese Orgânica,
dos Produtos Naturais e da Química Medicinal.
pagina ı 27

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SESSÃO PLENÁRIA
Ensino Farmacêutico
Tendências de Evolução Curricular
José Cabrita
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
Um Currículo académico consiste na globalidade da
aprendizagem que a Academia considera indispensável
à obtenção de um determinado grau. Assim, um currículo
deve ser equacionado em função dos objectivos
educacionais que pretende atingir, tendo em conta o
progresso do conhecimento técnico-científico, as características,
as necessidades e as expectativas da sociedade,
bem como os recursos disponíveis.
Um Plano Curricular que visa conferir um grau académico
universitário, como é o caso da graduação exigível
para o desempenho da profissão farmacêutica, deve
assegurar o pleno cumprimento dos objectivos da Universidade,
cuja missão consiste na promoção da cultura
e da investigação, na criação do conhecimento e na
difusão do saber, bem como no desenvolvimento das
capacidades de concepção, análise crítica e inovação,
as quais proporcionarão a formação técnica-científica
indispensável ao desempenho das actividades profissionais
que lhe são inerentes.
Os Planos Curriculares devem ser alvo de uma avaliação
sistemática incidindo em particular na adequação à realidade
socio-profissional da comunidade e ao progresso
do conhecimento técnico-científico, que são determinantes
para a definição dos objectivos pedagógicos
do currículo. Estes determinantes evoluem muito rapidamente
e em cada momento as Academias deverão
questionar se os Currículo oferecidos são os desejados
e os necessários. Para proporcionar a adequação da
formação académica às necessidades do meio profissional,
a comunidade deverá participar activamente na
definição dos currículos e dos objectivos pedagógicos
das Escolas ou Universidades.
Em Portugal, a definição do Currículo de graduação
para o desempenho da profissão farmacêutica está
condicionado por 4 factores: a) as actividades que o farmacêutico
desempenha enquanto tal, que estão regulamentadas
no Decreto-Lei 288/2001, e que integram o
acto farmacêutico, considerado como acto da exclusiva
competência e responsabilidade do farmacêutico; b)
a evolução da profissão farmacêutica e da sua função
social predominante; c) as Directivas Comunitárias e da
União Europeia que estabelecem o perfil do farmacêutico
e as suas actividades prioritárias, os objectivos educacionais
e as áreas científicas indispensáveis à formação
farmacêutica, de forma a permitir o reconhecimento
mútuo dos diplomas de habilitação profissional e a livre
circulação dos farmacêuticos no espaço europeu; d) a
Declaração de Bolonha que propôs acções para harmonização
dos cursos realizados em instituições de ensino
superior visando convergir para um modelo europeu de
educação superior.
As Reformas do Ensino Farmacêutica produzidas em
Portugal nas últimas décadas originaram uma evolução
curricular que procurou dar resposta aos condicionantes
anteriormente referidos e em particular à evolução
do papel social do farmacêutico. Neste contexto deve
ser realçado a maior importância relativa das disciplinas
da área das ciências farmacológicas e da farmácia social
no Plano Curricular. No entanto, há ainda um longo
caminho a percorrer, nomeadamente no que se refere
à necessidade de promover um contacto mais precoce
e mais estreito com o Sistema de Saúde e com a Sociedade,
de forma a habilitar o farmacêutico para áreas
emergentes da sua intervenção centrada no Doente.
Como referimos o conhecimento técnico-científico evolui
de forma vertiginosa, tal como as necessidades em saúde
e de intervenção dos farmacêuticos na comunidade,
o que determina uma evolução constante dos Currículos
necessários à sua graduação. Importa garantir que esta
evolução seja orientada para o cumprimento da Missão
da Universidade e da Missão da Educação Farmacêutica.
pagina ı 28

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de Lisboa
José Cabrita
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
CURRICULUM VITAE
Licenciado em Farmácia pela Faculdade de Farmácia da
Universidade de Lisboa (FFUL), Mestre em Metodologia
Epidemiológica, Estatística e Operacional pela Universidade
Livre de Bruxelas, Doutorado em Farmácia (Microbiologia),
com Agregação (Farmacoepidemiologia) pela
Universidade de Lisboa.
Professor Catedrático, coordenador do Departamento
de Sócio-Farmácia, membro do Conselho Científico e
Presidente da Assembleia de Faculdade da FFUL.
Coordenador do Curso de Mestrado em Farmacoterapia
e Farmacoepidemiologia da FFUL e responsável por
várias disciplinas e módulos de formação pré e pósgraduada
no âmbito da Saúde Pública, Epidemiologia e
Farmacoepidemiologia.
Coordenador Científico da Linha de Investigação em
Farmacoepidemiologia do iMED-UL (Institut for Medicines
and Pharmaceutical Sciences – University of Lisbon)
da Fundação da Ciência e Tecnologia FCT). Orientador e
co-orientador de diversos projectos de investigação no
âmbito da farmacoepidemiologia e da farmácia social.
Autor ou co-autor de cerca de 150 comunicações e
apresentações sobre a forma de painel em congressos e
reuniões científicas nacionais e internacionais e de cerca
de 50 publicações em revistas nacionais e estrangeiras
da especialidade.
Membro da Comissão Directiva da Unidade de Farmacovigilância
do Sul e da Comissão de Avaliação de
Medicamentos do INFARMED, Autoridade Nacional do
Medicamento e Produtos de Saúde.
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de Lisboa
SESSÃO PLENÁRIA
Ética e Deontologia
Ética e Deontologia: Convergência
ou Confronto?
Walter Osswald
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
A um breve enquadramento histórico dos conceitos de
ética e de deontologia segue-se uma análise das relações
entre os domínios respectivos, para se defender
a posição da necessidade de adopção de uma deontologia,
como conjunto de normativos, exclusivamente
fundamentada na ética.
No caso concreto das profissões de saúde, e portanto
no dos Farmacêuticos, a deontologia fundada na ética é
particularmente importante, como garantia fundamental
pelo respeito, direitos e interesses da pessoa doente. A
vivência de tempos de crise, como estes, pode acarretar
riscos e tentações, que, se não activamente prevenidos,
resultarão em manifesto e injusto prejuízo do doente,
mas também do profissional. Nessas sombras do vale
em que caminhamos avultam a indignificação da profissão,
a ditadura do económico, a ofensa dos princípios
éticos. A resposta ou será ética, ou nenhuma.
CURRICULUM VITAE
Professor catedrático aposentado da Faculdade de Medicina
do Porto (Terapêutica Geral). Foi Director do Instituto
de Bioética da Universidade Católica Portuguesa,
Presidente do Conselho Científico das Ciências de Saúde
(da Fundação de Ciência e Tecnologia), Presidente da
Sociedade Portuguesa de Farmacologia e do conselho
Científico da Faculdade de Medicina do Porto. Exerceu
cargos em variadas Comissões ministeriais e interministeriais
nas áreas da Saúde, Educação e Ciência. Coordenador
de 5 livros e autor de quatro livros e de 453
trabalhos científicos. Orientador de 15 teses de doutoramento.
Coordenador de um manual de Farmacologia e
Terapêutica e de três manuais de Bioética. A sua área de
investigação principal é a do sistema nervoso autónomo,
dedicando-se desde a sua aposentação aos estudos de
Bioética. Foi membro do Conselho Nacional de Ética
para as Ciências da Vida de 1997 a 2001.
Foi professor convidado nas Universidades de Frankfurt,
Gand, Kuait, Paris e Valência. Foi Presidente da
Comissão de Ética da Universidade do Porto e de várias
Comissões de Ética em Saúde. Preside à Fundação
Grünenthal. É Doutor honoris causa pela Universidade
de Coimbra e portador da Grã-Cruz da Ordem de Santiago.
Presentemente é detentor da Cátedra de Ética da
UNESCO, no Instituto de Bioética da Universidade Católica
Portuguesa.
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SESSÃO PLENÁRIA
Ética e Deontologia
Caminhar pelo Vale das Sombras.
A Ética e a Deontologia Profissional
em Tempos de Crise
José Pedro Sousa Dias
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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SESSÕES PARALELAS
Farmácia Comunitária: Uma
porta aberta de soluções
em tempo de crise
Responsabilidade Social do
Farmacêutico na Área Ambiental
José Carapeto
VALORMED
VALORMED :
• Projeto pioneiro de cariz ambiental
• Parceria única na cadeia de valor do medicamento
FARMÁCIAS:
• Rede alargada de logística essencial à operacionalidade
do SIGREM – Sistema Integrado de Gestão de
Resíduos de Embalagens de Medicamentos fora de
uso -.
FARMACÊUTICO:
• Pilar fundamental de formação junto das populações
• Nova vertente de “eco-conselheiro” junto dos utentes
• Forte sentido de responsabiluidade social
CURRICULUM VITAE
Formação Académica
• Licenciatura em Finanças - INSTITUTO SUPERIOR
DE ECONOMIA .
• Post Graduação em Finanças Programa Avançado
de Finanças Empresariais – PAFE - UCP
• Post Graduação em Gestão Estratégica AESE (UNI-
VERSIDADE DE NAVARRA)
• Post Graduação em Direcção Empresarial Programa
Avançado de Gestão Empresarial – PAGE - UCP
ACTIVIDADE DE DOCÊNCIA
• ISLA - 1985-1990 Assistente nas cadeiras de Auditoria
e Revisão de Contas do curso de Gestão de Empresas
e de Análise Financeira Comparada
• Formador convidado pela Price Waterhouse nomeadamente
para módulos de formação no sector da Gestão
Hospitalar
• ISCTE 2001-2004 Assistente em diferentes módulos
de Pós-Graduação para o Sector Farmacêutico ministrados
naquele Instituto com parceria da APIFARMA
Experiência Professional
• SITUAÇÃO ACTUAL
Companhia: VALORMED - Director Geral - Sociedade
Gestora de Gestão de Resíduos de Embalagens e Medicamentos
fora de uso. Empresa formada pela Apifarma,
ANF e entidades de distribuição no sector farmacêutico
para gestão e tratamento de resíduos gerados
pelo sector farmacêutico. Consultor da Apifarma para
as áreas de Saúde Animal e Dispositivos Médicos de
Diagnóstico “in vitro” , acompanhando os trabalhos das
respectivas Comissões Especializadas no seio desta
Associação e representando a APIFARMA nos Boards
das respectivas Associações Europeias - IFAH e EDMA
• Outubro 99 – Fevereiro 2003
Companhia: APIFARMA – Associação Portuguesa da
Indústria Farmacêutica - Director Técnico
• 1995 – 1998
Companhia: SANOFI DIAGNOSTICS PASTEUR (“in
vitro” diagnostics) - Director Geral
• 1987 –1995
Company: GRUPO SANOFI - Administrador Delegado.
Coordenação global das diferentes áreas de negócio do
grupo SANOFI em Portugal: Administrador da Holding
ELF-SANOFI
• 1983 – 1987
Companhia: JANSSEN PHARMACEUTICA - Director
Admnistrativo e Financeiro
• 1980 – 1983
Companhia: ANA – AEROPORTOS E NAVEGAÇÃO
AÉREA - Adjunto da Direcção Financeira
• 1974 – 1979
Companhia: Price Waterhouse - Consultor Sénior
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SESSÕES PARALELAS
Farmácia Comunitária: Uma
porta aberta de soluções
em tempo de crise
Carla Torre
CEFAR em parceria com AMGEN
O potencial da Rede de Farmácias e dos
Farmacêuticos Comunitários - o caso do
estudo sobre a Adesão e Persistência no
Tratamento da Osteoporose Pós-menopáusica
em Portugal
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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Carla Torre
CEFAR em parceria com AMGEN
CURRICULUM VITAE
Carla Torre licenciou-se em Ciências Farmacêuticas, em
2004, pela Faculdade de Farmácia da Universidade de
Lisboa, é Pós-Graduada em Direito da Farmácia e do
Medicamento, desde 2006, pela Faculdade de Direito
da Universidade de Coimbra e, desde 2009, é Mestre
em Epidemiologia pela Faculdade de Medicina da Universidade
do Porto. Actualmente é doutoranda em Farmacoepidemiologia
na Faculdade de Farmácia da Universidade
de Lisboa.
Concluiu os Cursos Pós-Graduados em Pharmacoepidemiology
and Drug Safety e em Pharmaceutical Policy,
pela Universidade de Utrecht - Holanda, em 2011
e 2012, respectivamente. Em 2010, concluiu o Curso
Pós-Graduado de Actualização de Estatística Aplicada
à Investigação Clínica, pela Faculdade de Ciências Médicas
da Universidade Nova de Lisboa e, em 2009, o
Curso Pós-Graduado de Actualização em Farmacoepidemiologia
Avançada, pela Faculdade de Farmácia da
Universidade de Lisboa.
Frequentou diversos cursos de curta duração, sem avaliação,
nacionais e internacionais nas temáticas da Farmacoepidemiologia,
Estatística, Ensaios Clínicos e Patient
Reported Outcomes (PROs).
Profissionalmente, em 2004, integrou o Departamento
de Apoio aos Associados da Associação Nacional das
Farmácias. Em 2006, Carla Torre, foi convidada para a
função de Assessora do Coordenador Nacional para a
Infecção VIH/sida, Coordenação Nacional para a Infecção
VIH/sida, Ministério da Saúde. Neste âmbito, a sua
actividade versou nos domínios da epidemiologia, prevenção
e minimização de riscos e, tratamento da infecção
VIH/sida, tendo sido, igualmente, membro de júri de
vários procedimentos concursais.
Carla Torre é, desde Fevereiro de 2009, Gestora da
Área de Farmacoepidemiologia do CEFAR (Centro de
Estudos e Avaliação em Saúde do Grupo ANF), sendo
responsável por desenvolver e implementar estudos na
área da Farmacopepidemiologia. Colabora ainda na área
de Avaliação de Resultados em Saúde deste Centro de
Estudos.
Desde 2009, é convidada a leccionar módulos de Farmacoepidemiologia
em diferentes Cursos Pós-Graduados
ministrados pelas Faculdades de Farmácia da Universidade
de Lisboa e de Medicina da Universidade do
Porto.
Carla Torre é, desde 2010, membro do Conselho Consultivo
do Grupo Português de Activistas sobre Tratamentos
de VIH/SIDA Pedro Santos (GAT). É ainda membro
das seguintes sociedades científicas: International
Society for Pharmacoepidemiology, Associação Portuguesa
de Epidemiologia e European Young Epidemiologists
(International Epidemiological Association).
Tem 2 artigos publicados em revistas com arbitragem
científica (Arquivos de Medicina 2009 e Int J Drug Policy
2010), 1 capítulo de livro (Epidemiology - Current
Perspectives on Research and Practice) e é co-autora
do Manual de Procedimentos do Programa de Troca de
Seringas (Ministério da Saúde, 2010). Carla Torre fez 5
comunicações orais em congressos científicos (3 em
congressos internacionais), 7 comunicações orais em
congressos por convite (3 em congressos internacionais)
e tem 8 posters em co-autoria apresentados em
congressos internacionais e 5 em congressos nacionais.
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SESSÕES PARALELAS
Farmácia Comunitária: Uma
porta aberta de soluções
em tempo de crise
Modelo Assistencial do Exercício
Farmacêutico: A Farmácia Comunitária
do Québec
Marc Desgagné
Faculté de Pharmacie de l’Université Laval e Ordre des Pharmaciens du Québec, Canadá
Note biographique
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
Marc Desgagné, pharmacist Ph. D.
B. Pharm. Université Laval 1979, Ph. D. (pharmacie) U.
Laval. 1991.
Active practice in community and hospital pharmacy before
joining the Health Protection Branch of Health Canada
where he practiced during 6 years.
Professor at the Faculté de pharmacie de l’Université
Laval since 1993.
Teaching fields: pharmacology & toxicology and Legislation
(Law). His competency in the use of information
technology for teaching purposes is recognized at the
Canadian and International level and he presented numerous
communications and conferences on this topic.
Marc has been responsible for Continuing Education at
his faculty during 5 years before being appointed Director
of the Baccalaureate program and lately the responsibility
of the Academic Mobility Programs (international profile,
international and intercultural stages). He obtained
the Alfred-Émile Francoeur Award in recognition of his
excellence in teaching.
Numerous committees and professional associations
benefited from his contribution, including the Association
of Faculties of Pharmacy of Canada, the Canadian
Council on Continuing Education in Pharmacy and the
Ordre des pharmaciens du Québec where he is a member
of the Admission to Practice Committee and the
Committee for the Formation.
pagina ı 35

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de Lisboa
Marc Desgagné
Faculté de Pharmacie de l’Université Laval e Ordre des Pharmaciens du Québec, Canadá
CURRICULUM VITAE
Grades et diplômes
BOURSES ET PRIX D’EXCELLENCE
- Ph.D. - École de pharmacie - Université Laval Québec
- 1991
- M.Sc. -Université Laval - (Pharmacologie et Toxicologie)
Québec - 1982
- L.Ph. (#4628) Ordre des pharmaciens du Québec
Montréal 1979
- B. Pharm. - Université Laval - Québec - 1979
EXPÉRIENCES
- Responsable - Programme de mobilité académique
- Profil international et stages internationaux et interculturels
- 1999
- Directeur de programme - Faculté de pharmacie Université
Laval 1998-2004
- Professeur agrégé Faculté de pharmacie Université
Laval 1998
- Professeur adjoint Faculté de pharmacie Université
Laval 1993
- Conseiller politique Bureau des drogues dangereuses
Santé Canada Ottawa, Ontario 1992
- Coordinateur Projet des systèmes d’information Bureau
des drogues dangereuses Ottawa, Ontario -1991
- Chef intérimaire - Division des services d’inspection
Bureau des drogues dangereuses Ottawa, Ontario 1991
- Chef - Section des opérations - Division des services
d’inspection Bureau des drogues dangereuses - Ottawa,
Ontario - 1988-1991
- Chef - Section d’évaluation des ordonnances Région
de l’Ontario - Division de la surveillance intérieure
- Bureau des drogues dangereuses Ottawa, Ontario
1987-1988 -
- Agent de programme - Division de la surveillance
intérieure Bureau des drogues dangereuses - Ottawa,
Ontario 1987
- Recherche - Variations temporelles de la toxicité du
chloroforme, du styrène et de la 3,4-benzopyrène - Université
Laval, Québec 1982 1986
- Pharmacien - Centre de santé de l’Archipel Cap aux
Meules Iles-de-la-Madeleine, Québec 1982
- Pharmacien - Marcel Desgagné, pharmacien Ville de la
Baie, Québec - 1979 1980
- Pharmacien - Hôpital de la Baie des Ha! Ha! Ville de la
Baie, Québec 1979 1980
- Contribution remarquable Syndicat des professeures
et professeurs de l’Université Laval - 2009
- Pharmacien de coeur et d’action - Revue l’Actualité
pharmaceutique - 2009
- Diplôme – Honor al merito universitario - Facultad de
Ciencias Quimicas, Universidad Nacional de Asunción,
Paraguay - 2006
- Médaille institutionnelle - Faculté de pharmacie, Universidad
Complutense de Madrid (rôle exceptionnel,
mobilité académique étudiante internationale) - 2002
- Prix Alfred-Émile Francoeur (excellence en enseignement)
1996
- Prix de l’Association canadienne de l’industrie du
médicament - 2e colloque de recherche des étudiants
en pharmacie du Québec - 1985
- Bourse de recherche Parke Davis en sciences pharmaceutiques
- 1983
- Conseil de la recherche médicale du Canada - 1982
1987
- Gouvernement du Québec, Ministère de l’éducation
1978 1979
MEMBRE D’ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES
- Réseau Santé en français (Alberta) 2002-2003
- Association des facultés de pharmacie du Canada,
Vancouver 1993-
- Fédération internationale pharmaceutique - 1981 1986
- Ordre des pharmaciens du Québec, Montréal 1975
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SESSÕES PARALELAS
O Paradigma das Análises
Clínicas: Que Futuro?
O Farmacêutico Analista Clínico
na Europa
Simone Zerah
European Federation of Clinical Chemistry
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
CURRICULUM VITAE
Chevalier de la Légion d’Honneur.
Pharmacien Biologiste
Ex-Interne des hôpitaux de Paris.CES d’Hématologie,
Bactériologie, Sérologie.,
Diplômée de Saclay (radioéléments).
Diplômée d’Andrologie (de la faculté de Médecine Saint
Antoine-Tenon)
Diplômée du ‘Jones Institute’ Norfolk USA (Assistance
Médicale à la procréation)
Représentante Française auprès des instances européennes
et internationales de la Société Française de
Biologie Clinique (SFBC)
Présidente de la commission « Profession Committee
« de l’EFCC et de la commission du Registre EC4 des
Biologistes Européens.
Membre du conseil d’administration du Syndicat des laboratoires
de Biologie
Clinique (SLBC).
Représentant SFBC et SLBC à l’AFNOR
Expert auprès de l’ISO et du CEN (instituts de Normalisation
International et Européen)
Enseignant au DU qualité Paris V
Vice Présidente du CEPLIS (Comité Européen des prefessions
Libérales)
Membre du comité de pilotage et du comité de qualification
de ‘Bioqualité’
Nombreuses publications
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Centro de Congressos
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SESSÕES PARALELAS
O Paradigma das Análises
Clínicas: Que Futuro?
O Farmacêutico Analista Clínico
em Portugal
Henrique Reguengo Luz
Sociedade Portuguesa de Química Clínica
As Análises Clínicas representam, depois da Farmácia
de Oficina, a maior área de atividade farmacêutica. A ligação
do farmacêutico português às Análises Clínicas
tem raízes nos séculos XVIII e XIX, tendo a reforma do
ensino farmacêutico de 1902 consagrado de forma inequívoca
a ligação do ensino farmacêutico à área analítica
com aplicação clínica.
O farmacêutico é um profissional reconhecido pelo Estado
Português como Especialista na área da Medicina
Laboratorial ( Análises Clínicas/Patologia Clínica), a par
dos médicos patologistas clínicos.
A especialidade em Análises Clínicas é conferida pela
Ordem dos Farmacêuticos, após 4 anos de estágio em
Laboratório reconhecido pela OF como tendo idoneidade
formativa e obviamente ter aprovação nos exames
de especialidade (teóricos, teórico-práticos e práticos)
organizados pelo Colégio de Especialidade em Análises
Clínicas, que coordena todo este processo.
No sector público, os farmacêuticos estão integrados na
Carreira dos Técnicos Superiores de Saúde, a maioria
dos quais exerce a sua atividade profissional nos Ramos
de Genética e de Laboratório. A esta carreira acede-se
por concurso público, para preenchimento de um número
muito reduzido de lugares, não só os farmacêuticos
como também biólogos, bioquímicos, microbiologistas
etc.
• Adequação do ensino pré-graduado às necessidades
formativas atuais dos futuros especialistas
• Adequação do ensino pós-graduado à nova realidade
do exercício profissional em Portugal (reduzido número
de laboratórios privados, dificuldade de acesso ao
ensino a nível hospitalar)
• Motivação das novas gerações para esta área da atividade
farmacêutica
• Integração plena no processo de reconhecimento
das qualificações a nível da União Europeia, que no
caso das análises clínicas para os especialistas de formação
que não Medicina, está a ser trabalhado a nível
do EC4 – European Communities Confederation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine
• Claro reconhecimento das competências do farmacêutico
como especialista em análises clínicas nas instituições
do SNS
A intervenção ativa da Ordem dos Farmacêuticos em
coordenação com as restantes organizações desta
área, nomeadamente a Sociedade Portuguesa de Química
Clínica, membro da EFLM - European Federation
of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine e do EC4
é uma necessidade imperativa que urge rapidamente organizar
e potencializar.
Vários problemas estão hoje em cima da mesa, da resolução
dos quais depende claramente a sobrevivência
desta Especialidade para a profissão farmacêutica.
pagina ı 38

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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
Henrique Reguengo Luz
Sociedade Portuguesa de Química Clínica
CURRICULUM VITAE
Habilitações académicas /
Academic degrees
• Licenciatura em Ciências Farmacêuticas - Análises
Quimico-Biológicas (FFUP)
• Licenciatura em Ciências Farmacêuticas - Farmácia
de Oficina e Hospitalar (FFUP)
• Pós Graduação em Análises Clínicas (FFUP)
• Pós Graduação em Toxicologia (Fac. Farmácia -
Universidade de Sevilha)
• Mestrado em Análises Clínicas (FFUP)
Habilitações profissionais /
Professionals degrees
• Título de Especialista em Análises Clínicas conferido
pela Ordem dos Farmacêuticos
• Título de Especialista em Laboratory Medicine
(EuSpLM), conferido pela European Communities
Confederation of Clinical Chemistry and Laboratory
Medicine
• Título de Especialista da carreira de técnico Superior
de Saúde - Ramo laboratório conferido pelo Ministério
da Saúde
Actividade profissional (mais relevante) /
Professional experience (most important)
• Assessor - Serviço de Química Clínica - Centro
Hospitalar do Porto
• TSS Adjunto do Director - Serviço de Química Clínica
– Centro Hospitalar do Porto
• Investigador da UMIB - Unidade Multidisciplinar de
Investigação Biomédica (ICBAS – UP/CHP)
• Autor e Co-autor de diversas publicações e trabalhos
• Director Adjunto - Laboratório Médico Pessanha
Moreira, Lda (2003 - 2011)
• Director Técnico - Laboratório Médico Prof. J. Pinto
Barros, Lda (2001 - 2003)
Outras actividades /Others activities
• Presidente da Direcção do Sindicato Nacional dos
Farmacêuticos
• Presidente da Comissão de Registo da Especialidade
em “Laboratory Medicine” da Sociedade Portuguesa
de Química Clínica (SPQC)
• Membro da “Register Comission” da Especialidade
em “Laboratory Medicine” da European Communities
Confederation of Clinical Chemistry and Laboratory
Medicine (EC4)
• Representante da SPQC na European Confederation
of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM)
• Membro da Direcção da Sociedade Portuguesa de
Química Clínica
• Vogal da Assembleia Geral da SRP da Ordem dos
Farmacêuticos (2010-2012)
• Membro do Grupo de Trabalho EFCC/WG - Distance
learning and e-learning da “European Confederation
of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine
(EFLM)”
• Foi Membro do “Comité Asesor Internacional” da
Revista “Química Clínica” da Sociedade Espanhola
de Química Clínica
• Foi Membro do Conselho do Colégio de Especialidade
de Análises Clínicas da Ordem dos Farmacêuticos
(2001-2007)
• Vogal da Assembleia Geral da SRP da Ordem dos
Farmacêuticos (2010-2012)
pagina ı 39

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SESSÕES PARALELAS
O Paradigma das Análises
Clínicas: Que Futuro?
Contributo das Faculdades
de Farmácia na Formação de
Farmacêuticos em Análises Clínicas
Matilde Fonseca e Castro
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
Com a introdução processo de Bolonha e com a
entrada em vigor do Mestrado Integrado de Ciências
Farmacêuticas (10 semestres, incluindo o Estágio
profissionalizante) foi necessário proceder a ajustes
curriculares. Cientes do papel do Farmacêutico na área
das Análises Clínicas (AC), os atuais planos de estudos
das diferentes Faculdades Farmácia (FF) continuam a
proporcionar aos alunos uma sólida formação nas áreas
da Bioquímica, Biologia Molecular, Genética Humana,
Hematologia, Imunologia, Bacteriologia, Virologia,
Micologia e Parasitologia, alicerces indispensáveis a uma
formação pós-graduada complementar conducente à
sua especialização. Sendo as AC uma especialidade
que, em matéria de Saúde Pública, se destina a
participar no diagnóstico e auxílio à terapêutica, bem
como na monitorização da evolução da doença e/
ou sua prevenção, esta formação é reforçada com
unidades curriculares nas áreas da Anatomia, Fisiologia
e Fisiopatologia.
No que concerne a formação pós-graduada, as FF têm em
funcionamento o Mestrado em Análises Clínicas (MAC),
mestrado profissionalizante, com 3 semestres de ensino
teórico e laboratorial e 1 semestre para a realização de
Estágio em Laboratórios de AC ou para a apresentação
de uma tese científica. A aposta no MAC pretende
conferir aos alunos uma formação sólida e atualizada nos
diferentes domínios das AC, garantir uma componente
laboratorial efetiva que confira ao aluno aptidão para a
realização e validação de técnicas laboratoriais aplicáveis
à prevenção, diagnóstico e monitorização da doença,
proporcionar uma visão integrada de conhecimentos
indispensável à interpretação dos resultados obtidos
e sua validação, promover estágios em laboratórios
credenciados e planificar projetos de investigação no
âmbito das diferentes áreas científicas que integram as
AC.
A importância da investigação científica desenvolvida nas
FF, nomeadamente, a nível da biologia celular e molecular,
do conhecimento dos mecanismos bioquímicos
envolvidos nos processos fisiológicos e fisiopatológicos,
dos erros hereditários do metabolismo, dos retrovírus
e infeções associadas, bem como o desenvolvimento
e validação de novas metodologias analíticas, tem
contribuído para um melhor conhecimento dos processos
patológicos, seu diagnóstico e monitorização, fatores
indispensáveis ao desenvolvimento das AC. A inserção
de alunos de pós-graduação em projetos científicos
em curso nas diversas faculdades constitui uma maisvalia
para uma formação diferenciada em domínios
específicos das AC.
De realçar o papel da FFUL na realização de vários cursos
de atualização na área da Hematologia, sobretudo
hematologia oncológica, destinados a profissionais de
Saúde, nomeadamente, médicos e farmacêuticos.
pagina ı 40

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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
Matilde Fonseca e Castro
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
CURRICULUM VITAE
Graus Académicos
Provas de habilitação ao título de Professor Agregado
do 1º Grupo de Disciplinas (Ciências Químicas e Físico-
Químicas - Faculdade de Farmácia da Universidade de
Lisboa ( FFUL) (2001).
Doutoramento Universidade de Lisboa, ramo Farmácia,
especialidade Química Farmacêutica (1989).
Licenciatura em Farmácia (FFUL) – 1977.
Actividade Pedagógica
Professora Catedrática FFUL (Departamento Ciências
Toxicológicas e Bromatológicas).
Cargos de gestão académica na FFUL
Diretora FFUL, desde Setembro de 2012.
Presidente do Conselho Científico FFUL desde 2006.
Presidente do Conselho Pedagógico da FFUL (1998-
2002).
Responsável do Grupo de Ciências Químicas e Físico
Químicas FFUL (2001-2005).
Membro do Conselho Nacional do Ensino e Educação
Farmacêutica da Ordem dos Farmacêuticos (1999-
2001).
Atividade Científica
Autora/co-Autora de mais de 100 publicações.
Autora/co-Autora de mais de 300 comunicações científicas.
Investigadora em vários Projectos Financiados por entidades
externas.
Orientação /co-orientação de Pos-Docs, doutoramentos
e mestrados .
Outros Cargos
Responsável do Grupo de Investigação Chemical
Biology and Toxicology inserido no Research Institute
for Medicines and Pharmaceutical Sciences (iMed-UL)
(2008-2012).
Coordenadora do Mestrado Controlo da Qualidade e
Toxicologia dos Alimentos FFUL (MCQTA) (1994-2012).
Membro do Grupo Profissional de Análises Bromatológicas,
Hidrológicas e Toxicológicas Ordem Farmacêuticos
(2005-2009).
Membro da Equipa de Acreditação das Licenciaturas
em Ciências Farmacêuticas pela Ordem Farmacêutico
(2003-2004).
pagina ı 41

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SESSÕES PARALELAS
Medicamentos nos
Hospitais: Sustentabilidade
e Financiamento
Avaliação Económica e Consumo
de Medicamentos nos Hospitais em
Portugal
Cláudia Furtado
INFARMED
As medidas políticas introduzidas no sector do medicamento
com o objectivo de assegurar a sustentabilidade
do Serviço Nacional de Saúde (SNS) só, mais recentemente,
apresentaram um maior enfoque no mercado
hospitalar. Entre as medidas implementadas com o
objectivo de assegurar a utilização custo-efectiva dos
medicamentos em meio hospitalar destaca-se a entrada
em vigor, no ano de 2007, da obrigatoriedade de avaliação
terapêutica e económica dos novos medicamentos
de uso restrito nos hospitais do SNS.
Nesse mesmo ano os hospitais do SNS adoptaram
uma codificação uniforme dos medicamentos – Código
Hospitalar Nacional do Medicamento - que permitiu desenvolver
um sistema de monitorização do consumo de
medicamentos em meio hospitalar.
Com base nos dados reportados pelos hospitais do SNS
pretende-se nesta apresentação caracterizar os medicamentos
responsáveis pela tendência de crescimento
observada até ao ano 2011. Adicionalmente, pretendese
avaliar o efeito da introdução dos novos medicamentos
sujeitos a avaliação prévia, medicamentos genéricos
e biossimilares na utilização e despesa de determinados
grupos terapêuticos.
Perante os resultados obtidos identificam-se algumas
oportunidades de melhoria da utilização de medicamentos
em meio hospitalar que assegurem a sustentabilidade
dos hospitais do SNS.
CURRICULUM VITAE
Doutoranda em Saúde Pública, especialização Economia
da Saúde, Escola Nacional de Saúde Pública, Universidade
Nova de Lisboa (ENSP/UNL).
Mestrado em Saúde Pública, com especialização em
política e administração em saúde pela ENSP/UNL, concluído
em 2004.
Licenciatura em Ciências Farmacêuticas, pela Faculdade
de Farmácia da Universidade de Lisboa, concluída
em 1999.
Actualmente exerce funções no Observatório do Medicamento
e Produtos de Saúde, Direcção de Avaliação
Económica e Produtos de Saúde do INFARMED, I.P. na
área da análise do consumo de medicamentos em meio
hospitalar e ambulatório (2004 -2007; 2010 - ). No âmbito
das funções que exerce no Infarmed é membro de
grupos de trabalho relacionados com a área do medicamento
hospitalar como o projecto do Código Hospitalar
Nacional do Medicamento, Programa do Medicamento
Hospitalar e Projecto PHIS - Pharmaceutical Hospital Information
System. Entre 1999 e 2004 exerceu funções
nos serviços farmacêuticos do Hospital Pulido Valente e
entre 2008 e 2009 esteve como bolseira de investigação
na ENSP/UNL.
Actualmente colabora no ensino pós-graduado na
ENSP/UNL, na disciplina de Economia da Saúde (2009
- ) e faz parte da direcção da Associação Portuguesa
de Economia da Saúde (2008 - ).
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SESSÕES PARALELAS
Medicamentos nos
Hospitais: Sustentabilidade
e Financiamento
Acesso à Inovação Terapêutica
Nuno Miranda
IPO Lisboa
A introdução de inovação farmacológica é atualmente
um desafio a nível global, e em particular em Portugal.
Nos últimos anos assistimos ao aumento progressivo do
valor gasto com medicamentos, tendo este valor quadriplicado
nos últimos 20 anos. Este aumento foi muito superior
ao aumento do valor do produto interno bruto dos
diversos países europeus, traduzindo-se pelo aumento
do esforço relativo de cada país, para suportar os custos
com medicamentos.
Progressivamente assiste-se a uma modificação da estrutura
de custos dos hospitais, com aumento do peso
relativo dos medicamentos, particularmente em duas
áreas: as infecções por VIH e vírus de hepatites e a oncologia.
Emergem também as doenças reumáticas, com
os medicamentos biológicos, e as doenças raras com
crescimentos significativos nos últimos anos.
As últimas décadas de grande esforço laboratorial, em
investigação básica e pré-clínica, resultaram num manancial
de informação, transformado em fármacos de
eficácia muito variável. Escondidos por medicamentos
de efeito dramático, encontram-se uma série de me-too
e de outros com benefícios muito discretos.
A evolução do custo com medicamentos hospitalares
tem sofrido incrementos todos os anos, apesar dos esforços
de contenção a nível local e central.
A introdução de novos medicamentos depende da aprovação
pela EMA, da avaliação pelo INFARMED e, durante
este período de avaliação, da aprovação caso a caso
pelas CFTs e submissão ao INFARMED de acordo com
o 195/2006 e o seu ambíguo legal, nomeadamente pela
ausência da regulamentação prevista.
A nossa capacidade de introduzir inovação tem de ser
contida num orçamento limitado, independentemente
do limite. A inovação tem de ser introduzida numa
base de custo zero, ou seja, a diminuição do preço dos
medicamentos já existentes, a sua substituição por genéricos
ou biossimilares e a capacidade de redefinir o
valor terapêutico acrescido de alguns medicamentos já
introduzidos, com a consequente diminuição do preço
dos mesmos se os resultados da prática clínica forem
inferiores aos esperados.
O aumento progressivo do preço a que os medicamentos
são introduzidos no mercado é dificilmente justificável
e incomportável para qualquer sistema de saúde.
Portugal está a começar esta discussão com anos de
atraso, e nas piores condições pela crise económica.
Também a este nível são necessárias medidas conjuntas
dos estados europeus, em concertação com a indústria
farmacêutica.
O problema tem duas vertentes: a política e a técnica.
Na vertente política é necessário estabelecer claramente
o valor que os estados estão dispostos a pagar pelos
medicamentos. Na vertente técnica existe a necessidade
de avaliação rigorosa dos novos medicamentos.
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de Lisboa
Nuno Miranda
IPO Lisboa
CURRICULUM VITAE
Especialista em Hematologia Clínica, trabalhando no
IPOLFG desde Janeiro de 1989, desenvolvendo a sua
atividade clínica atual na área da transplantação hematopoiética.
Bolseiro do European Cancer Center, desenvolvendo
trabalho de investigação no laboratório de imunologia
do Netherlands Kanker Instituut em Amesterdão, entre
Fevereiro de 1995 e Janeiro de 1997, com interesse particular
em hematopoiese e moléculas de adesão.
Grau de consultor em Hematologia Clínica desde Janeiro
de 2002.
Membro da Sociedade Portuguesa de Hematologia, a
que preside à Mesa da Assembleia Geral.
Membro da American Society of Hematology.
Membro do European Blood and Marrow Transplantation.
Autor de diversos artigos científicos.
Participou em diversos ensaios clínicos, de fase II e III.
Membro da CES do IPOLFG entre Agosto de 2005 e
Outubro de 2007 a que presidiu.
Adjunto da Direcção Clínica do IPOLFG entre Outubro
de 2007 e Janeiro de 2009
Director Clínico do IPOLFG desde Janeiro de 2009.
Entre Outubro de 2011 e Fevereiro de 2012 pertenceu à
Comissão para o Medicamento Hospitalar.
Desde Maio de 2012 Diretor do Plano Nacional para as
Doenças Oncológicas.
Membro do painel Latitude para avaliar a introdução de
inovação em medicamentos hospitalares.
Membro da plenária da CEIC desde 2009.
Assistente Convidado da Faculdade de Ciências Médicas
de 2002 a 2008 na cadeira de Oncologia e actualmente
na cadeira de Medicina I.
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SESSÕES PARALELAS
Medicamentos nos
Hospitais: Sustentabilidade
e Financiamento
Financiamento nos Hospitais
Rui Santos Ivo
Administração Central do Sistema de Saúde
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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Rui Santos Ivo
Administração Central do Sistema de Saúde
CURRICULUM VITAE
Rui Santos Ivo desempenha desde Novembro de 2011 o
cargo de Vice-Presidente da ACSS-Administração Central
do Sistema de Saúde, I.P., Ministério da Saúde. Coordena
a Equipa da Reforma Hospitalar.
É Professor Auxiliar Convidado da Faculdade de Farmácia
da Universidade de Lisboa, sendo membro da Comissão
de Coordenação do Mestrado em Avaliação e
Regulação do Medicamento e Produtos de Saúde, responsável
da disciplina “Regulação do Medicamento” do
Mestrado e leccionando temáticas afins no curso prégraduado
e em outros cursos pós-graduados, desde
02/2009.
R. Santos Ivo, é técnico superior de saúde da Administração
Pública desde 1988 e assessor desde 2006. Iniciou
a sua carreira profissional como farmacêutico hospitalar
no Hospital de Egas Moniz, em Lisboa. Em 1993,
ingressou na Autoridade Nacional do Medicamento e
Produtos de Saúde I.P. (INFARMED), onde exerceu várias
funções e cargos, nomeadamente como Vogal/Vice-
Presidente (1994-2000) e Presidente (2002-2005). Entre
2000 e 2002, foi Administrador dos Assuntos Científicos,
Regulamentares e Internacionais na Direcção da Agência
Europeia de Medicamentos (EMA), em Londres. De
2002 a 2005 foi membro do Conselho de Administração
da EMA. Foi o primeiro Chairman do Grupo de Coordenação
das Autoridades do Medicamento da União Europeia
(2004-2005).
R. Santos Ivo é Licenciado em Ciências Farmacêuticas
pela Universidade de Lisboa (1987). Especialista em Farmácia
Hospitalar pelo Ministério da Saúde em 1992 e
pela Ordem dos Farmacêuticos em 2006. Especialista
em Regulamentação Farmacêutica pela Ordem dos Farmacêuticos,
título concedido por mérito em 1997. Formação
Pós-Graduada em Direito da Saúde e Legislação
Farmacêutica (Faculdade de Direito da Universidade de
Lisboa e Escola Nacional de Saúde Pública), Medicina
Farmacêutica (Universidade de Basileia), Regulamentação
(London School of Economics and Political Science)
e Gestão de Unidades de Saúde (Universidade Católica
Portuguesa).
Integrou o Grupo Técnico para a Reforma Hospitalar, criado
pelo Despacho do Ministro da Saúde nº 10601/2011,
de 16 de Agosto de 2011 (DR, 2ª, 162, 24.08.2011),
cujo Relatório Final foi apresentado ao Ministro da Saúde
em Novembro de 2011.
Em Abril 2004 foi-lhe atribuído, o Prémio Almofariz “Personalidade
do Ano – 2004” no sector farmacêutico.
É membro honorário e antigo Presidente da Associação
de Estudantes da Faculdade de Farmácia da Universidade
de Lisboa (AEFFUL) e da Federação Internacional de
Estudantes de Farmácia (IPSF).
Entre 2006 e 2008, desempenhou o cargo de Administrador
na Unidade de Produtos Farmacêuticos da
Direcção-Geral de Empresas e Indústria da Comissão
Europeia, onde deteve responsabilidades no desenvolvimento
de legislação e regulamentação farmacêutica,
ensaios clínicos e informação aos doentes, telemática
da União Europeia, relações com a Agência Europeia do
Medicamento, Estados-Membros e Conselho da Europa,
e Diálogos Regulamentares internacionais com países
terceiros, como a China, Índia e Rússia.
De 2008 a 2011 exerceu as funções de Director Executivo
da Associação Portuguesa da Indústria Farmacêutica
(APIFARMA).
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Centro de Congressos
de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Os Novos Desafios da
Harmonização
Harmonização de Guidelines
Mónica Galo
INFARMED
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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SESSÕES PARALELAS
Os Novos Desafios da
Harmonização
Anexo 16: Quais as Novas
Competências para o Director
Técnico?
Ana Rita Martins
INFARMED
Enquadramento legislativo comunitário e nacional.
Cumprimento das obrigações pelo QP, em matérias de
medicamentos de uso humano e experimentais, e relação
com o fabricante.
Relação entre QP responsável pela libertação de lotes
para o mercado e os QP’s dos diferentes sites em função
da cadeia de fabrico e controlo dos medicamentos.
Novas competências no âmbito da certificação de substâncias
activas.
Guidelines com impacto nas actividades do QP.
CURRICULUM VITAE
Habilitações académicas
/ Academic degrees
Licenciatura em Ciências Farmacêuticas
Actividade profissional (últimos 5 anos)
/ Professional experience (Last 5 years)
Inspectora na Direcção de Inspecção e Licenciamentos
onde exerce funções de:
- Inspecção a fabricantes de medicamentos de uso humano
e matérias-primas (Boas Práticas de Fabrico)
- Inspecção a distribuidores por grosso de medicamentos
(Boas Práticas de Distribuição)
- Inspecção a Serviços Farmacêuticos Hospitalares Públicos
e Privados;
- Inspecção a locais de venda de Medicamentos Não
Sujeitos a Receita Médica;
- Inspecção a Titulares de AIM, Farmacovigilância, Publicidade
a medicamentos, conformidade de rotulagem
e do folheto informativo dos medicamentos e produtos
de saúde;
- Assegurar as actividades inerentes ao sistema de alerta
de produtos defeituosos relativos a medicamentos e
produtos de saúde (Nacionais e Sistema de Alerta Rápido
Europeu);
- Colheita de amostras de medicamentos e produtos de
saúde, no mercado
- Participação no grupo de revisão do SGQ da DIL.
Publicações-comunicações
24/11/2011 – III Congresso Científico AEFFUL – Terapias
Avançadas: Uma realidade farmacêutica? – “Boas Práticas
de Fabrico em contexto hospitalar”
23/11/2011 - V Curso Pós-graduado de Especialização
Regulação e Avaliação do Medicamento e Produtos de
Saúde - Os sistemas de inspecção, controlo, vigilância e
verificação da conformidade
02/06/2010 - IV Curso Pós-graduado de Especialização
Regulação e Avaliação do Medicamento e Produtos de
Saúde - Os sistemas de inspecção, controlo, vigilância e
verificação da conformidade
12/03/2010- Reunião Anual do Colégio de Industria -
Inspecção a Fabricantes de Medicamentos - A Perspectiva
da Autoridade
29/05/2009 - Reunião Anual do Colégio de Industria -
Qualified Person - A Perspectiva da Autoridade
16/12/2008 - I Mestrado em Engenharia Farmacêutica
- Anexo 13 do Guia Europeu das GMPs - Fabrico de
medicamentos experimentais
22/10/2008 - III Curso Pós-graduado de Especialização
Regulação e Avaliação do Medicamento e Produtos de
Saúde - Guidelines ICH Q8 / Q9 / Q10 e Anexo 20 do
Guia Europeu das GMPs
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Centro de Congressos
de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Novos Desafios
Regulamentares
Novas Terapias
Margarida Menezes Ferreira
INFARMED
O desenvolvimento em Portugal de terapias celulares
pode ser considerado uma realidade que progride a par
de desenvolvimentos equivalentes em outros países na
Europa e outras regiões do mundo desenvolvido. Sendo
novas abordagens terapêuticas, estão inevitavelmente
associada a grandes expectativas, muita informação e
também equívocos sobre os quais deve incidir a actividade
regulamentar.
Todos os dias somos confrontados com nova informação
do papel relevante das células estaminais, na possibilidade
de gerar novos tecidos ou na capacidade de
trans-diferenciar células de tecidos de fácil colheita e
prepará-los para regeneração ou reparação de tecidos
doentes. Verificamos também sucessos e desventuras
de novas intervenções terapêuticas com a inserção de
genes corrigidos ou faltosos em doenças monogénicas
ou no combate do cancro.
A sessão apresentará o contexto jurídico/regulamentar
que foi estabelecido sobretudo a partir de 2007 e do
conjunto de guias desenvolvidos desde então, apresentando
as recomendações existentes sobre células estaminais,
medicina regenerativa ou terapia génica.
Abordará questões de fronteira com práticas existentes
no contexto da transplantação ou questões relacionadas
com combinações com dispositivos médicos bem como
sobre questões relativas às Boas Práticas de Fabrico
destes medicamentos de terapia avançada.
Serão ainda apresentados incentivos existentes na Europa
para potenciar o desenvolvimento desta indústria
emergente.
São estes os domínios dos medicamentos da Terapia
Avançada - incluem os medicamentos de terapia génica,
de terapia celular somática e com tecidos de engenharia
- a darem os primeiros passos em termos de
conformidade de requisitos, eles próprios recentemente
estabelecidos.
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Centro de Congressos
de Lisboa
Margarida Menezes Ferreira
INFARMED
CURRICULUM VITAE
Margarida Menezes Ferreira é licenciada em Biologia
pela Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa.
Doutorou-se em Bioquímica Médica na Universidade
de Aix-Marseille em França em 1981 e prosseguiu
a carreira de investigação na área de saúde humana,
nomeadamente em endocrinologia molecular, incluindo
um estágio de pos-doutoramento nos National Institutes
of Health dos Estados Unidos da América. Publicou em
diversas revistas internacionais tendo tido dois artigos
seleccionados para figurar no Year Book of Endocrinology.
Integrou o INFARMED em 1996, tendo desenvolvido e
coordenado o programa estratégico e a instalação do
Laboratório de Comprovação da Qualidade de Medicamentos
e Produtos de Saúde na vertente da Biologia e
Biotecnologia. Acompanhou todo o processo de construção
do novo Laboratório e dirigiu-o durante a fase de
instalação e arranque até 2001. É actualmente avaliadora
na área de Medicamentos Biológicos da Direcção
de Avaliação de Medicamentos do INFARMED. Desde
Setembro de 2012 coordena o Gabinete de Aconselhamento
Regulamentar e Científico do INFARMED.
Actuou como perita do Banco Mundial e da Comissão
Europeia em, respectivamente, Cabo Verde e Angola,
em projectos de desenvolvimento do sector farmacêutico
na vertente da capacitação de controlo laboratorial.
Coordenou, de 2005 a 2007, a cadeira de Biotecnologia
Farmacêutica do Instituto Superior de Saúde Ribeiro
Sanches / Grupo Lusófona. Tem colaborado com várias
instituições académicas nomeadamente as Faculdades
de Farmácia de Lisboa e Coimbra, e Instituto Superior
Técnico na formação regulamentar em Biotecnologia.
Leccionou Bioquímica na Faculdade de Medicina da
Universidade de Lisboa e Fisiologia Animal no Departamento
de Biologia da Universidade de Évora.
Integra, desde 1998, a Comissão Nacional de Vacinação,
por nomeação ministerial.
É membro da direcção do Colégio de Biotecnologia da
Ordem dos Biólogos.
Participa activamente nas actividades da Agência Europeia
de Medicamentos (EMA) sendo, desde 1999,
membro permanente do Grupo de Trabalho de Medicamentos
Biológicos, grupo de peritos na avaliação e
aconselhamento técnico-científico para medicamentos
produzidos por biotecnologia e nas novas abordagens
terapêuticas de base macromolecular tais como terapias
génica e de base celular, incluindo engenharia de
tecidos. Desde 2007 que integrou também o Grupo de
Trabalho de Terapias Celulares da mesma Agência Europeia
participando na definição dos requisitos científicos,
técnicos e regulamentares destas terapias avançadas
de base celular. Integra, desde a sua fundação em Janeiro
de 2009, o Comité de Terapias Avançadas (CAT)
da EMA.
pagina ı 50

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Centro de Congressos
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SESSÕES PARALELAS
Novos Desafios
Regulamentares
Nova Legislação Europeia
em Ensaios Clínicos
Helena Beaumont
INFARMED
A Comissão Europeia adotou no passado mês de Julho
uma Proposta de Regulamento que visa reformar a atual
legislação comunitária em ensaios clínicos, estabelecida
pela Diretiva 2001/20/CE e transposta para o regime juríco
interno pela Lei 46/2004 de 19 de Agosto.
Com esta proposta, a Comissão pretende ultrapassar
os problemas identificados com a Diretiva vigente, que
tem vindo a ser criticada pelas partes interessadas por
ter ficado aquém dos seus objetivos de harmonização
comunitária dos requisitos aplicáveis à realização de ensaios
clínicos, com alegadas consequências no aumento
de custos administrativos e de perda de competitividade
europeia no setor.
Os aspetos chave são concretizados pela proposta de
procedimentos simplificados de autorização e de comunicação
de informação, por recurso à utilização de um
dossier único e de um portal único (europeu) para a submissão
e processamento dos respetivos pedidos.
O conhecimento desta proposta e da sua evolução no
processo legislativo comunitário em que atualmente se
encontra, será particularmente relevante para uma preparação
atempada da futura resposta operacional na
área dos ensaios clínicos que se inscreva adequadamente
na realidade e interesses estratégicos nacionais.
Paralelamente aos propósitos acima referidos, a legislação
nesta área terá sempre que assegurar primordialmente
a aplicação dos mais elevados padrões éticos
e técnico-científicos dirigidos a garantir a segurança,
direitos e bem-estar dos participantes e a integridade
dos dados produzidos nos ensaios, o que constitui um
exigente desafio.
Esta apresentação visa dar a conhecer esta Proposta de
Regulamento da Comissão Europeia, nas linhas gerais
dos seus fatores determinantes, opções estratégicas e
aspetos inovadores relativamente à atual Diretiva de ensaios
clínicos. Estes últimos assentam numa perspetiva
de simplificação e agilização de processos, que integra
uma abordagem de proporcionalidade ao risco (ausente
na atual Diretiva), e ainda na introdução de mecanismos
de controlo por parte da Comissão e na natureza da legislação
proposta, que determinará a sua aplicação direta,
imediata e uniforme em todos os Estado-membros.
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Centro de Congressos
de Lisboa
Helena Beaumont
INFARMED
CURRICULUM VITAE
Licenciada em Biologia pela Faculdade de Ciências da
Universidade de Lisboa em 1986.
Até 1993 desenvolve projectos de investigação científica
na área biomédica, no Departamento de Bioquímica
da Faculdade de Ciências Médicas da UNL e posteriormente
em microbiologia e biotecnologia no INETI e no
Max-Planck-Institut für Biochimie (Munique, DE). Adquire
formação pós-graduada e publica e apresenta, em reuniões
e congressos, algumas dezenas de trabalhos nas
áreas de investigação acima referidas.
guidelines for Directive 2001/20/EC, da Comissão Europeia
(CE). Participa regularmente, como oradora, em
reuniões e congressos na área da investigação clínica e
colabora, como docente, em cursos de pós-graduação
nesta área de várias instituições universitárias.
Desde 2003 é Diretora da Unidade de Ensaios Clínicos
(UEC), actualmente integrada na Direção de Avaliação
do Medicamento (DAM).
De 1993 a 1999 colabora com a Indústria Farmacêutica,
como Clinical Research Associate (CRA) do Departamento
Médico da Merck Sharp & Dohme, Lda., onde
adquire formação e experiência profissional em monitorização
de ensaios clínicos e na gestão da Qualidade
e inicia o acompanhamento da evolução internacional e
nacional do enquadramento regulamentar da investigação
clínica.
A partir de 2000, integra o INFARMED, I. P. assumindo
responsabilidade pela área dos ensaios clínicos. Adquire
formação e experiência em farmacovigilância e em auditoria
e inspeção das boas práticas clínicas (BPC) e formação
pós-graduada em farmacoepidemiologia e bioética.
No âmbito da actividade profissional neste Instituto, integrou
vários grupos de trabalho na área dos ensaios clínicos,
designadamente de Inspeção de BPC da Agência
Europeia do Medicamento (EMA) e de Implementação
da Diretiva de Ensaios Clínicos da Comissão Europeia
(CE). Atualmente é membro do Clinical Trials Facilitation
Group (CTFG) dos Heads of Medicinal Agencies (HMA)
e do Ad hoc group for the development of implementing
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SESSÕES PARALELAS
Novos Desafios
Regulamentares
Biossimilares
João Gonçalves
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
A terapêutica biotecnológica revolucionou a medicina e
o mercado farmacêutico e, seguindo os seus passos,
os biossimilares devem continuar a estimular este progresso.
Os biossimilares só entram no mercado após a
extinção da patente dos biofármacos inovadores e são
submetidos a uma via distinta de aprovação. Com a esperada
redução do custo dos biossimilares o doente terá
maiores possibilidades de acesso a medicamentos inovadores,
o que se traduz num benefício para os pacientes
e para os sistemas de saúde. Devido ao potencial
deste mercado farmacêutico, iremos assistir certamente
a um maior interesse da indústria farmacêutica e a uma
maior penetração destes medicamentos no mercado.
Os Biofármacos são medicamentos cuja substância
activa é produzida por células. Tendo em conta as
complexidades estruturais e de fabrico dos produtos
biofarmacêuticos, os biossimilares não devem ser considerados
como “genéricos biológicos”. Deste modo, os
biossimilares não são idênticos aos medicamentos de
referência e, por conseguinte, são necessários requisitos
regulamentares específicos para o seu registo. A produção
de produtos biofarmacêuticos envolve processos
tecnológicos complexos que incluem o desenvolvimento
e engenharia de células, a produção por meio de cultura
celular em larga escala, a purificação das proteínas,
incluindo uma ampla variedade de passos de processamento
e no final a sua formulação específica. Consequentemente,
quaisquer dois biofármacos desenvolvidos
independentemente a partir da mesma sequência
de DNA serão caracterizados por diferenças particulares
na sua composição e eficácia. Neste contexto, tanto os
biossimilares como os diferentes lotes de um medicamentos
biotecnológico específico podem apresentar
diferenças de farmacocinética e/ou farmacodinâmica.
O objectivo da ciência regulamentar é quantificar estas
diferenças e dentro de avaliações científicas rigorosas
criar um intervalo de qualidade que permita assegurar a
eficácia e segurança dos biossimilares.
Como as proteínas terapêuticas são macromoléculas
bastante complexas cujos dados disponíveis são muito
limitados no momento da aprovação, é natural que
existam preocupações sobre a segurança e eficácia dos
biossimilares. Considerando que a avaliação da qualidade
farmacêutica de um biossimilar requer uma detalhada
análise comparativa com o medicamento de referência,
os requisitos não-clínicos e clínicos são muito menos
extensos em comparação com os requisitos para um
inovador. Deste modo, a experiência clínica reduzida e a
sua natureza complexa limita a interpermutabilidade dos
biossimilares com o medicamento de referência. Consequentemente,
o acompanhamento em pós-aprovação
dos biossimilares é essencial para proteger a sua entrada
no mercado, ao mesmo tempo que salvaguarda a
qualidade, eficácia e segurança dos medicamentos biológicos
inovadores.
Em conclusão, esta apresentação irá abordar as diferenças
entre biossimilares e genéricos químicos, questões
de preocupação com o uso de biossimilares e necessidade
de regulamentação adequada para a sua aprovação
e acompanhamento pós-aprovação.
pagina ı 53

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Centro de Congressos
de Lisboa
João Gonçalves
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
CURRICULUM VITAE
Graus Académicos
1990 Licenciatura em Ciências Farmacêuticas
1996 Doutoramento – Faculdade de Farmácia da Universidade
de Lisboa
Experiência Profissional
1996-2001 | Várias funções na Indústria Farmacêutica
2001-2006 | Professor Auxiliar - Faculdade de Farmácia
da Universidade de Lisboa
2007-Presente | Professor Associado - Faculdade de
Farmácia Universidade de Lisboa
2008-Presente | Investigador Principal - Instituto Medicina
Molecular (IMM).
Interesses em Investigação
e Desenvolvimento
Engenharia biomolecular e engenharia biofarmacêutica
visando a optimização e análise de dados práticos
e laboratoriais para o desenvolvimento de proteínas terapêuticas
mais eficazes. No centro do desenvolvimento
biofarmacêutico visamos engenharia e selecção de
proteínas para construir de anticorpos mais estáveis e
eficazes. A conjugação destes dados de qualidade e de
mecanismos de acção, vai permitir a avaliação e a explicação
mais racional da eficácia e segurança dos medicamentos
biotecnológicos.
Publicações seleccionadas
Autor de mais de 60 publicações internacionais e 100
comunicações em congressos.
Outras funções
Membro do Grupo de Avaliação de Medicamentos Veterinários
Membro do grupo da Farmacopeia Portuguesa
Consultor e formador da Industria Biofarmacêutica
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Sustentabilidade
Sustentabilidade do Sector da
Distribuição num Contexto de Crise
Económica e Social
Miguel Silvestre
Plural Crl
O Sector Grossista de Distribuição Farmacêutica em
Portugal atravessa seguramente a maior crise de sempre
das últimas décadas, resultante de um conjunto de políticas
e medidas na área do medicamento e da farmácia
de oficina, defendidas por sucessivos governos, tendo
nos dois últimos anos atingindo proporções impensáveis
na sequência da intervenção da Troika no nossa País.
Deste modo, o tema “Sustentabilidade do sector da distribuição
farmacêutica num contexto de crise económica
e social”, não podia estar mais na ordem do dia. A
Distribuição Grossista, do modo como está organizada,
é o garante da assistência medicamentosa a toda a população.
A sustentabilidade deste sector é agora posta
em causa se um conjunto de medidas responsáveis não
forem a curto prazo assumidas por quem tutela a área
do medicamento.
Por tudo isto, a sustentabilidade do setor passa por uma
reestruturação ao mais ínfimo pormenor por parte das
empresas grossistas, de modo a tornarem-se mais eficientes,
o que vai obrigatoriamente levar a uma redução
dos serviços que prestam. Esta redução de serviços terá
forçosamente um impacte junto das farmácias que deverá
eventualmente conduzir a algumas alterações de
parte a parte.
O mercado da Distribuição Farmacêutica Nacional está
dividido por conjunto de empresas, em que quatro delas
são cooperativas, e representam aproximadamente
42% de quota de mercado; das restantes empresas,
duas estão ligadas a multinacionais, tendo uma delas
participação de capitais portugueses.
As empresas de Distribuição Grossista cada vez mais
estão a sofrer aquilo que chamamos do “Síndroma da
Sandwich”, completamente pressionadas pelos clientes,
as farmácias, na busca das melhores condições comerciais
e financeiras, não descurando um elevado nível de
serviços, e a Indústria Farmacêutica, com uma capacidade
económica enorme, e com uma forte pressão nas
margens e uma ameaça permanente no estabelecimento
de uma relação direta com as farmácias.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
Miguel Silvestre
Plural Crl
CURRICULUM VITAE
• Natural de Sé Nova, Coimbra, a 19/05/67;
• Casado, 2 filhos;
• Licenciado em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade
de Farmácia da Universidade de Coimbra;
• Pertenceu à Direcção-Geral da Associação Académica
de Coimbra em 1989/90; no mesmo período,
responsável pelo Núcleo de Estudantes de Farmácia;
foi membro da Assembleia de Representantes da
Universidade de Coimbra;
• Estágio em 1991 no Laboratório Indústria Farmacêutica
Euro-Labor;
• Diretor Comercial da Plural – Cooperativa Farmacêutica
Crl (ex Farbeira – Cooperativa de Farmacêuticos
do Centro, Crl) durante os anos de 1992 e 1993;
• Diretor Técnico da Plural (ex Farbeira) entre Janeiro e
Agosto de 1994;
• Proprietário e Diretor Técnico da Farmácia Miguel Silvestre,
em Góis, desde Setembro de 1994 a Janeiro
de 2009;
• Colaborador do Sector de Formação Contínua da
Associação Nacional das Farmácias de 1997 a 1999;
• Gerente da Plural II Lda. (ex Farmoeste Lda) desde
Março de 1998;
• Pertenceu à Direção da Plural (ex Farbeira) entre
1998/2001;
• Presidente da Direção da Plural (ex Farbeira) desde
Março de 2001;
• Delegado de Círculo da Associação Nacional das
Farmácias desde 1997;
• Presidente da Direção da Delegação do Centro da
Associação Nacional das Farmácias desde Fevereiro
de 2000;
• Administrador da Bluepharma, Indústria Farmacêutica
S.A. desde Março de 2001;
• Administrador da Bluepharma Genéricos SA desde
Março de 2002;
• Administrador da Coimbravita-ADR, S.A. - Agência de
Desenvolvimento Regional, desde Abril de 2005 a Março
de 2006;
• Presidente da Mesa da Assembleia da Finanfarma;
• Sócio-gerente da Farmácia de Celas, em Coimbra,
desde Março de 2008;
• Administrador da Farminveste SGPS SA;
• Administrador da a2b SGPS SA;
• Participou como orador em vários Congressos, Simpósios
e Seminários.
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Centro de Congressos
de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Sustentabilidade
A Exportação Paralela e o Mercado
Nacional
Diogo Gouveia
Mesa da Divisão farmacêutica da GROQUIFAR
A Exportação paralela é um negócio lícito regulado e
controlado que permite a exportação de medicamentos
no âmbito do Espaço Económico Europeu. A razão principal
para a sua existência decorre das diferenças do
preço dos medicamentos nos países exportadores (ex:
Itália, Grécia, UK) e os países importadores (ex: Alemanha,
Escandinávia, Uk, Holanda).
Pretende-se na comunicação enquadrar a exportação
paralela na realidade actual do mercado e cadeia de distribuição
de medicamentos em Portugal.
Questiona-se o enquadramento da exportação paralela
num contexto de comunidade económica europeia,
onde se defende uma homogeneidade e convergência
cada vez maior, mas onde ainda se permitem distorções
significativas nalguns mercados, que conduzem a comércio
paralelo entre os estados membros.
Sugere-se algumas perspectivas para a construção de
um modelo de futuro que assegure maior transparência,
equidade e sustentabilidade, para todos os intervenientes
na cadeia de distribuição.
CURRICULUM VITAE
Formação Académica e Profissional
1994-2000
Licenciatura Ciências Farmacêuticas, Faculdade de
Farmácia de Lisboa
2001
Pós Graduação-I Programa Avançado de Gestão para
Farmacêuticos, Universidade Católica, Lisboa
2007-2010
Mestrado em Marketing Management, Iscte Business
Scholl, Lisboa
Experiência Profissional/Associativa
2001
Proprietário da Farmácia Piçarra
2004
Membro da Direcção das Cooperativas União dos Farmacêuticos
e Udifar
Set 2012
Presidente da Divisão Farmacêutica Groquifar
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Centro de Congressos
de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Sustentabilidade
A Exportação Paralela e o Mercado
Nacional
Cristina Lopes
APIFARMA
A exportação de medicamentos é uma prática legal que
contribui para as exportações gerais dos países e é considerada
como essencial para o crescimento económico
e desenvolvimento das empresas.
Fontes bibliográficas diversas, indicam que o comércio
paralelo representa cerca de 5 mil milhões de euros por
ano (compreendendo 2,8 mil milhões de euros referentes
a especialidades farmacêuticas e 2,3 mil milhões de
produtos para os cuidados primários). É um negócio
que se baseia nas diferenças de preços entre os Estados
Membros e, por conseguinte, o destino e a origem
do comércio paralelo alteram rapidamente dependendo
das taxas de câmbio e das alterações de preços.
Em termos históricos, o impacto das alterações de preços
no valor das importações paralelas pode ser observado
em países como a Alemanha (alterações no nível
de descontos), a Irlanda (alterações no sistema de preços
e comparticipação) e a Suécia e Reino Unido (resultantes
das diferenças de moeda).
Os principais produtos visados pelo comércio paralelo
também alteram de modo a reflectir as melhores oportunidades.
Na verdade, para alguns produtos as importações
paralelas podem representar mais de 90% em
valor, quando comparados com 10% no total dos países
importadores. Tendo por base a média de penetração
para os 20 principais medicamentos, em todos os mercados
importadores, verifica-se que a taxa mais elevada
de penetração em termos de valor pode ascender aos
50%. A importação paralela parece estar cada vez mais
orientada para os produtos de maior valor.
Neste contexto, Portugal assume-se como um país exportador
paralelo, sobretudo por comercializar medicamentos
a preços mais baixos do que muitos dos restantes
países da Europa.
Esta prática torna-se ilegal quando a exportação compromete
o abastecimento regular do mercado nacional
de medicamentos, pondo em causa a acessibilidade pelos
doentes. A lei preceitua que:
• Os titulares de autorização de introdução no mercado
de medicamentos e os distribuidores por grosso
dos mesmos produtos disponham permanentemente
de medicamentos em quantidade e variedade
suficientes para garantir o fornecimento adequado e
contínuo do mercado geográfico, de forma a garantir
a satisfação das necessidades dos doentes
• O INFARMED definiu os critérios de determinação
das quantidades mínimas de medicamentos que devem
ser mantidas no território nacional, para garantia
de fornecimento às farmácias e aos doentes.
Sempre que esta situação não se verifique existe violação
da lei que regula a distribuição de medicamentos e
o NFARMED deve intervir.
A exportação paralela, pelo facto de consistir na transferência
de embalagens do mesmo medicamento igualmente
aprovado e existente em outros países é uma
prática que não traz qualquer benefício para o País, pois
o ganho com o diferencial de preços entre o país exportador
e importador perde-se com os custos de transporte,
adaptações de rotulagem e os lucros dos operadores
intermédios.
Contribui para esta situação a referenciação internacional
de preços, a qual cria um ajustamento de preços em
baixa para Portugal, com um impacto directo sobre as
empresas farmacêuticas a operar no mercado nacional.
As empresas farmacêuticas, para além de se verem confrontadas
com os problemas de não abastecimento e de
rupturas de stocks, vêem reduzida a sua competitividade
e consequentemente a sua capacidade de investimento
em inovação.
Na prática, o Estado e os Doentes não retiram qualquer
benefício visível deste sistema.
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Centro de Congressos
de Lisboa
Cristina Lopes
APIFARMA
CURRICULUM VITAE
Formação Académica:
Sociedades Profissionais (Membro):
Licenciatura em Ciências Farmacêuticas - ramo de Farmácia
de Oficina e Hospitalar, Faculdade de Farmácia,
Universidade de Lisboa (1989);
Pós-Graduação em Regulação e Avaliação do Medicamento
e Produtos de Saúde, Faculdade de Farmácia,
Universidade de Lisboa (2003)
Especialista em Assuntos Regulamentares pela Ordem
dos Farmacêuticos (2007)
Programa Avançado de Gestão em Saúde da FCEE-
Universidade Católica (2009)
Curso Pós-Graduado de Actualização em Farmacoepidemiologia
Avançada realizado pela Faculdade de Farmácia
da Universidade de Lisboa (2009)
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, Faculdade
de Farmácia, Universidade de Lisboa (2010)
Sócia da Ordem dos Farmacêuticos (desde 1989)
Sócia da APREFAR (desde 1998)
Representações nacionais e internacionais:
Actividades de representação da Indústria Farmacêutica
pela APIFARMA
Actividade Profissional:
Directora dos Assuntos Técnicos na APIFARMA – Associação
Portuguesa da Indústria Farmacêutica (desde
2003)
Directora Técnica, na firma Mayne Pharma (Portugal),
Lda, anteriormente designada como Faulding Farmacêutica,
Lda (1997-2003) e actualmente Ospira
Group Product Manager & Product Manger, nos Laboratórios
Lusoterapia/Servier respectivamente em (1994-
1997) (1992-1994)
Técnica Superior de Saúde, nos Serviços Farmacêuticos
do Hospital de Sto. António dos Capuchos – HSAC
(1989 -1991)
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SESSÕES PARALELAS
Sustentabilidade
A Exportação Paralela e o Mercado
Nacional
Joana Teles
INFARMED
CURRICULUM VITAE
Ao INFARMED, I.P. compete garantir o acesso, por parte
dos cidadãos, a medicamentos com qualidade, eficácia
e segurança reconhecidas. O Decreto-Lei n.º 176/2006,
de 30 de Agosto, estabelece o regime jurídico a que
obedece a autorização de importação paralela (AIP) de
medicamentos. A importação paralela é uma forma legal
de comércio, utilizada entre os Estados Membros da
Comunidade Europeia, baseada no princípio de livre circulação
de mercadorias, no âmbito do mercado interno.
Assim, pretende-se com a apresentação transmitir o
conceito de uma autorização de importação paralela e
o seu enquadramento na legislação, incidindo sobre o
procedimento do INFARMED, I.P. aquando da recepção
de um pedido de autorização de importação paralela de
um medicamento proveniente de outro Estado Membro.
Por outro lado, o INFARMED, I.P. tem como obrigação
fornecer informação para importação paralela (IIP), relativa
a qualquer medicamento com AIM registada em Portugal,
a pedido de outra Autoridade Competente, para
efeitos de concessão de uma autorização de comercialização
de importação paralela do medicamento nesse
Estado Membro. Os pedidos de informação recebidos
no INFARMED, I.P. neste âmbito indicam intenções de
exportação paralela para os Estados Membros da União
Europeia sendo que não é conhecida a decisão tomada
sobre cada requerimento.
Licenciada em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade
de Farmácia da Universidade de Lisboa.
Encontra-se a exercer funções de farmacêutica na Direcção
de Avaliação de Medicamentos (DAM) da Autoridade
Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde
(INFARMED, I.P.).
Iniciou as suas funções no INFARMED, I.P. como gestora
de processos de pré- e pós- Autorização de Introdução
no Mercado (AIM) de medicamentos por procedimento
centralizado.
Actualmente desempenha funções como gestora de
processos de AIM de medicamentos por procedimento
nacional e de processos de Autorização de Importação
Paralela (AIP).
É ainda de referir que o enquadramento legal das actividades
de importação paralela e exportação paralela
pressupõe o cumprimento das obrigações de abastecimento
do mercado nacional através do fornecimento
adequado e contínuo do mercado por parte de todos
os intervenientes na comercialização de medicamentos.
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Centro de Congressos
de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Marketing 3.0 - Tendências
Futuras do Marketing
Farmacêutico na Era Digital
Marketing 3.0: Introdução & Abertura
Miguel Santos Silva
Grupo Profissional de Marketing Farmacêutico da Ordem dos Farmacêuticos
O conceito de Marketing 3.0 surgiu com o alcance proporcionado
pela internet e a explosão de redes sociais,
em que as empresas procuram uma aproximação com
os consumidores e potenciais clientes, monitorando as
suas opiniões sobre os serviços ou produtos oferecidos
pela empresa.
No Marketing 3.0, o profissional de marketing precisa
de identificar as necessidades e os desejos dos utentes/
clientes por forma a ser capaz de orientar as suas mentes,
corações e espíritos.
A necessidade e o desejo genérico dos utentes/ clientes,
é fazer com que a sociedade e o mundo em geral se
transformem num lugar ideal para se viver. Esse conceito
guia todas as acções, ferramentas e instrumentos abordados
no Marketing 3.0.
Desta forma, a actuação da área do Marketing numa
empresa, passa a visar os utentes/ clientes através de
seus corações, mentes e espíritos. E isso, pode ser cruzado,
numa matriz, com a Missão, Visão e Valores de
uma organização. O conceito é traduzido no Modelo da
Matriz Baseada em Valores.
Os 10 Princípios do Marketing 3.0:
Princípio 1: Ame os seus clientes. Respeite os seus concorrentes
Princípio 2: Seja sensível a mudanças, esteja pronto para
transformar
Princípio 3: Preserve o seu nome e imagem
Princípio 4: Há diversos clientes; Prioritizar quem mais
beneficia consigo
Princípio 5: Ofereça Valor a um preço justo
Princípio 6: Esteja disponível e passe a mensagem
Princípio 7: Mantenha sempre seus clientes. Cultive-os
e faça-os crescer
Princípio 8: Seja qual for o seu negócio será sempre uma
empresa de serviços
Princípio 9: Refina sempre o seu processo de negócio
em termos de qualidade, custo e entrega
Princípio 10: Reúna informações relevantes, mas use a
sabedoria para chegar à sua decisão final
O Marketing 3.0 tem que ser colaborativo, cultural e espiritual.
As empresas que querem praticar marketing 3.0,
devem estar a par dos problemas comunitários relacionados
com o seu negócio. Desta forma, os consumidores
têm um papel fundamental na criação de novos
produtos e serviços, adequados às reais necessidades
do mercado.
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Centro de Congressos
de Lisboa
Miguel Santos Silva
Grupo Profissional de Marketing Farmacêutico da Ordem dos Farmacêuticos
CURRICULUM VITAE
Março 2010 à data
PharmaPlanet, Portugal
Country Manager – Sales, Marketing & Finance Leader
Setembro 1991 – Marco 1996
Boehringer Ingelheim, Portugal
Sales Representative; Product Manager
Dezembro 2008 – Julho 2009
Schering-Plough, Portugal
BU Director
Novembro 2006 – Novembro 2008
Pfizer, Portugal
Marketing Director Primary Care; Established Products
Project Leader
Fevereiro 2003 – Octubro 2006
Pfizer, Czech Republic
Marketing Director Retail and Hospital
Julho 2000 – Janeiro 2003
Pfizer, Portugal
Team Leader/ Marketing Manager - CNS Therapeutic
Area
Abril 1996 – Junho 2000
Pfizer, Portugal
Product Manager
Licenciatura em Ciências Farmacêuticas
1984-1991
Pós-Graduação Marketing - (ISG)
1993-1994
Pós-Graduação Marketing – PAME – (UCP)
1996-1997
Marketing Management Pos-Graduação – (ISEG)
2001-2002
MBA Marketing & Finance | Sep. 2004 – Jun 2006
DePaul Chicago University – Kellstadt Graduate School
of Business
Chicago, USA
AACSB-accredited
CPA 3.81
Executive Master in Consulting and Coaching for
Change | 2012
INSEAD Executive Master in Consulting and Coaching
for Change
INSEAD Europe Campus
Fontainebleau, France
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Centro de Congressos
de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Marketing 3.0 - Tendências
Futuras do Marketing
Farmacêutico na Era Digital
Valor do Marketing Digital: Que
Oportunidades Poderão Existir na Área
Farmacêutica?
Filipe Carrera
Instituto Superior de Economia e Gestão, Universidade Técnica de Lisboa; Instituto Superior de Línguas e Administração,
Lisboa; Instituto Português de Administração de Marketing, Porto
O marketing tradicional está a contrair, por outro lado
o marketing digital apresenta novos desafios, sendo a
fusão destas duas realidades inevitável num novo conceito,
o chamado Social Marketing.
Neste momento importa analisar as oportunidades e
ameaças que advêm desta nova forma de ver o marketing,
em particular para um sector tão regulado com é o
farmacêutico.
Importa também analisar a emergência de novos prescritores,
devido à maior circulação de informação e organização
de redes sociais de pacientes, que irão mudar
radicalmente a forma de comunicação deste sector.
CURRICULUM VITAE
É licenciado em Economia pelo Instituto Superior de
Economia e Gestão, com Mestrado em e-Business e
E-Commerce pela Universidade Politécnica de Madrid
e pós-graduações em Marketing, Negócio Eletrónico e
Gestão de e-Learning.
É professor do Instituto Superior de Economia e Gestão
(ISEG), do Instituto Português de Administração de
Marketing (IPAM), do Instituto Superior de Línguas e
Administração (ISLA) e do Instituto Superior de Gestão
Bancária (ISGB).
É coordenador da pós-graduação em Marketing Digital
no IPAM de Lisboa, Aveiro e Porto, que é a pós-graduação
líder em Portugal.
É formador e orador internacional em cerca de 50 países
em 4 continentes, tendo sido premiado em 2008 como
Most Outstanding Trainer in Europe e Most Outstanding
Trainer in the World pela Junior Chamber International.
É autor dos livros Marketing Digital na Versão 2.0 – O
Que Não Pode Ignorar Networking – Guia de Sobrevivência
Profissional e Comunicar 2.0 – A Arte de Bem
Comunicar no Século XXI. Estes livros encontram-se
traduzidos em Romeno, Inglês, Mongol e Espanhol, e
disponíveis em mais de 60 países.
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Centro de Congressos
de Lisboa
Rui Silva Carvalho
Bioaxis Healthcare, Patient Support & Healthcare Solutions Portugal
SESSÕES PARALELAS
Marketing 3.0 - Tendências
Futuras do Marketing
Farmacêutico na Era Digital
Case Studies Internacionais de
Comunicação Digital no Âmbito do
Sector Farmacêutico
Numa época em que se vive já o Marketing 3.0, a indústria
Farmacêutica está também a evoluir para um “Business
model” Pharma 3.0.
Neste novo ambiente, a evolução das Tecnologias de
Informação (TI) e as reformas da saúde, são claramente
factores que influenciam esta evolução, mas a par destas
e de forma igualmente importante, está a alteração
no modelo típico de cliente da Indústria Farmacêutica.
Se nos modelo Pharma 1.0 o médico era o único cliente
e na sua evolução para Pharma 2.0 assistimos à emergência
do doente e das autoridades pagadoras na disputa
deste lugar, no modelo Pharma 3.0 os pagadores
e sobretudo o doente, são indiscutivelmente os clientes
preponderantes.
CURRICULUM VITAE
Licenciado em Gestão de Marketing pelo IPAM, é actualmente
director Geral da Caredome membro da Bioaxis
Healthcare UK empresa especializada na elaboração e
implementação de programas de “Patient Adherence e
Patient Support”.
Desenvolveu a sua carreira profissional na Indústria Farmacêutica
nas áreas de gestão de Vendas e gestão de
Marketing, até à função de Hospital Unit Manager, na
multinacional farmacêutica Boehringer Ingelheim.
Da sua actividade profissional faz também parte trabalho
como Consultor Independente em Estratégia, Marketing
e Vendas, Análise de Investimento na Área da Saúde,
Gestão de Lideres de opinião e desenvolvimento de “Advocacy”.
Utilizando sobretudo as TI sobretudo da internet, o doente
está informado como nunca e procura cada vez
mais respostas para a sua saúde. Na ausência de apoio
e informação sobre as terapêuticas prescritas, da sua
importância e do “outcome” esperado, assistimos a um
fenómeno que não é novo, mas que no contexto actual
da Economia e da Indústria se tornou evidente. É o fenómeno
da adesão à terapêutica e o seu impacto no “outcome”
de saúde esperado pelo doente, pelo pagador e
pela indústria. A má adesão à terapêutica está descrita
e o seu impacto negativo estudado nos últimos anos.
Soluções que possam melhorar significativamente a
adesão à terapêutica utilizando as novas TI, terão um
impacto positivo importante na saúde dos doentes, nos
orçamentos das entidades financiadoras da saúde e no
retorno esperado da Indústria Farmacêutica.
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SESSÕES PARALELAS
Marketing 3.0 - Tendências
Futuras do Marketing
Farmacêutico na Era Digital
Aplicação do Marketing Digital na Indústria
Farmacêutica Portuguesa
Rita Reis
Merck Sharp & Dohme
Projecto UNIVADIS - A porta de Entrada
dos profissionais de saúde na Internet
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
CURRICULUM VITAE
INFORMAÇÃO NÃO DISPONÍVEL
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SESSÕES PARALELAS
Marketing 3.0 - Tendências
Futuras do Marketing
Farmacêutico na Era Digital
Luís Morais
Pfizer
Formação dos Profissionais de
Saúde por WEBINARS - Uma aposta
de futuro da Pfizer
Sabemos que o nosso mundo está a mudar: O tempo
é hoje o ativo mais precioso numa sociedade cada vez
mais exigente; demograficamente existem hoje profissionais
de saúde mais novos, tecnologicamente avançados;
a realidade diz-nos também que o acesso aos
profissionais de saúde é cada vez mais difícil. Os nossos
clientes contactam-nos das formas mais variadas e a Indústria
Farmacêutica tem que responder a esse desafio
- através de múltiplos canais, tanto digitais como não
digitais.
A abordagem multicanal oferece a informação que os
nossos clientes necessitam, na hora que lhes é mais
conveniente e no formato mais vantajoso - proporcionando
uma experiência mais positiva.
O marketing multicanal consiste na utilização de variados
pontos de contacto para comunicar e influenciar a
audiência alvo, através do uso de múltiplos canais, mensagens
consistentes e coordenadas e recolha de dados
que permitem a melhoria contínua da experiência dos
nossos clientes e a satisfação das suas necessidades.
Os profissionais de saúde podem visualizar a apresentação
e partilhar as suas opiniões, interagindo diretamente
com representantes da Pfizer, líderes de opinião e colegas,
através de inquéritos online ou sessões de perguntas
e respostas
Esta é uma oportunidade para comunicar com mais
clientes e diminuir os custos associados com a realização
de eventos tradicionais, como seminários e conferências.
As webinars podem-se ajustar às mais variadas situações
onde tradicionalmente se agendavam reuniões,
apresentações ou eventos similares, como Speaker Programs
com líderes de opinião, Advisory Boards ou Spearker
Trainings..
O marketing multicanal permite complementar o esforço
das Forças de Vendas, ao permitir uma cobertura e frequência
adicional.
As webinars são um dos canais à disposição. Consistem
numa reunião virtual interativa que se realiza através
da internet e que pode assumir vários formatos - apresentações,
workshops, seminários, etc, em direto ou em
diferido.
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Centro de Congressos
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Luís Morais
Pfizer
CURRICULUM VITAE
Licenciado em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade
de Farmácia da Universidade de Lisboa em 1999, pósgraduado
em “Programa Avançado de Gestão para Farmacêuticos”
na Escola de Pós-Graduação em Ciências
Económicas e Empresariais da Universidade Católica
Portuguesa em 2001 e pós-graduado em “Marketing
Management” no IDEFE – Instituto para o Desenvolvimento
de Estudos Económicos, Financeiros e Empresariais
em 2007.
Desde 2012 ocupa a função de Country Digital Marketer
na unidade de Primary Care dos Laboratórios Pfizer.
Em 1999 iniciou a carreira profissional como farmacêutico
na Associação Nacional de Farmácias, colaborando
nos Programas de Intervenção Comunitária.
Em 2001 envereda pela Indústria Farmacêutica, tendo
ocupado a posição de Quality Assurance Regulatory
Liaison na Aventis Pharma. Em 2004 principiou a sua
colaboração com a Lilly Portugal, onde assumiu as funções
de Clinical Research Associate, Delegado de Informação
Médica, Special Project Leader, Improved Patient
Outcomes Manager e Gestor de Produto.
Em 2011 assumiu a função de Country Brand Leader
nos Laboratórios Pfizer, com responsabilidade na área
terapêutica da dor.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
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de Lisboa
SESSÕES PARALELAS
Competências Analíticas do
Farmacêutico: Um horizonte
sempre presente
Poluentes Emergentes vs Consequências
na Saúde Pública num Mundo Repleto
de Substâncias Químicas
Maria de Fátima Alpendurada
Instituto da Água da Região do Norte
Ao consultarmos Chemical Abstract Service entendemos
melhor o significado do desafio que nos é colocados
pela presença de poluentes emergentes (PE)
no meio ambiente. O número de substâncias químicas
sintetisadas é aproximadamente 650.000, um número
impressionante e assustador que continua a aumentar.
Para além dos biocidas, teremos que considerar as Toxinas
de Algas, os Biocidas, Agentes Complexantes,
Detergentes, Nanopartículas, Sub-produtos de Desinfecção,
Fragrâncias, Plastificantes, Produtos de Cuidado
Pessoal, Pesticidas e Fármacos. Muitos destes
compostos são metabolizados por bactérias, plantas,
animais e seres humanos ou podem ser sujeitos a processos
não- bióticos, como a fotocatálise ou a desinfecção
da água para consumo humano. Em consequência
dão origem a sub-produtos de transformação, que
sendo geralmente menos hidrofóbicos que os produtos
iniciais, passam mais facilidade nas etapas de tratamento
de águas residuais. Os efluentes são descarregados
nos rios e estes produtos vão causar alterações nos
sistemas ecológicos, podendo ainda aparecer na água
usada para consumo humano. Muitos dos sub-produtos
apresentam maior toxicidade que os compostos iniciais,
causando uma maior preocupação. Devido à complexidade
da interação entre os poluentes emergentes e o
meio ambiente, é muito dificil a identificação bem como
estabelecer prioridades no que respeita aos riscos ecotoxicológicos.
A maioria dos PE, são compostos polares
obrigando a técnicas de LC-MS-MS para a sua
análise, mas a falta de livrarias de espectros, bem como
as dificuldades analíticas para a identificação dificultam
o avanço na identificação e monitorização dos PE.
A legislação europeia é bastante exigente nas metas a
atingir: Directiva 2000/60/CE (DQA), Directiva 2008/105/
CE(NQA) Decisão no. 2455/2001 /CE(Substâncias Prioritárias).
Mas o essencial para a detecção de compostos
desconhecidos, é um espectrometro de massas exactas
do tipo quadrupolo acoplado a um tempo-de-voo (TOF
do ingles, time of flight), que o IAREN adquiriu através
do Projecto QREN, cujo preço se aproxima de meio milhão
de euros. É o único equipamento existente no nosso
País. Assim para o estudo dos PE é necessário um
enorme investimento noequipamento e na formação de
recursos humanos altamente qualificados para se obterem
resultados de qualidade. Um resultado analítico é
muito diferente de um número saido de um software de
aquisicão: implica um sistema de qualidade implementado
e reconhecido externamente ao laboratorio, bem
como comparações interlaboratoriais internacionais frequentes.
O IAREN faz parte de uma rede de laboratórios
europeus, incluidos na NORMAN Association, colaborando
frequentemente nestes ensaios, para avaliação
da qualidade e harmonização dos métodos analíticos
desenvolvidos internamente, e que são necessários à
identificação e quantificação dos PE.
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
Maria de Fátima Alpendurada
Instituto da Água da Região do Norte
CURRICULUM VITAE
EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL
Fundou o IAREN-Instituto da Água da Região Norte em
1991, com sede na Faculdade de Farmácia da Universidade
do Porto até 2003, a partir desta data em instalações
próprias em Matosinhos. Prestou assessoria
ambiental a várias instituições Associadas do IAREN em
várias temáticas: águas naturais destinadas a vários fins,
efluentes industriais, em aterros sanitários e outros estudos
ambientais.
Coordenou cerca de 120 estágios de técnicos de laboratório,
e um número semelhante de estágios extra-curriculares
de alunos da FFUP, através de um acordo com a
Associação dos Estudantes da FFUP. Dirigiu e leccionais
10 cursos de formação. Orientou 12 alunos pós- graduados
das Universidades de Vigo e da Coruña; Elaborou
18 Relatórios Técnicos sobre os Rios da Região Norte;
Supervisionou 50 Ensaios Interlaboratoriais .
Foi Secretária Geral da ENEAP- European-Mediterranean
Association for Environmental Education Assessment
and Protection; Faz parte da Direcção da NORMAN AS-
SOCIATION, e é Presidente da Direccção do IAREN.
ÁREAS DE ESPECIALIZAÇÃO
Análise de compostos orgânicos : pesticidas, PCBs, hidrocarbonetos
aromáticos policIclicos, fenóis, corantes,
compostos orgânicos halogenados e não halogenados,
poluentes emergentes por técnicas analiticas avançadas.
Actividade Docente
Exerceu funções de docente na Faculdade de Farmácia
da Universidade do Porto de 1970 a 2010, tendo sido
Regente das Disciplinas de Hidrologia e Análises Hidrológicas,
Controlo de Qualidade e Acreditação de Laboratórios,
Amostragem e Tratamento de Águas Residuais,
e Regente da disciplina de Certificação e Acreditação
de Laboratórios e Técnicas, no Mestrado Integrado em
Ciências Farmacêuticas.
Professora convidada no ISCTEM, em Maputo de 1997
a 2007, na Escola de Tecnologia e Gestão Industrial do
Porto, no Instituto Superior de Ciências de Saúde do
Norte.
Durante a actividade docente publicou 50 Publicações
Pedagógicas
ACTIVIDADE CIENTÍFICA
Participou em cerca de 120 reuniões científicas internacionais;
Publicou 65 artigos científicos em revista de
elevado indice de impacto; Apresentou cerca de 100
comunicaões científicas; A convite de várias Instituições
Universitárias e não Universitárias proferiu cerca de 50
palestras.
Coordenou 12 projectos de investigação. Foi orientadora
de teses de doutoramentos, seminários, teses de
mestrados, e, trabalhos cientificos de alunos da Disciplina
de Projecto da FFUP; foi ainda orientadora de trabalhos
de iniciação à investigação a alunos da licenciatura
em Ciências Farmacêuticas. Fez parte de 12 Comissões
Cientificas de Congressos Internacionais e foi Chairman
em duas Conferências internacionais a Convite da
IAEAC-International Association of Environmental and
Analytical Chemistry. Fez parte de vários júris de provas
de doutoramento no País, em Espanha e Reino Unido.
É revisora em várias revista internacionais: Journal of
Cromatrography A, Analytical Chimica Acta, International
Journal of Environmental Chenistry, Analytical and Bioanalytical
Chemistry, Chemosphere, Journal of Chromatographic
Science, Science of Total Environment, Journal
water, Air and Soil Pollution.
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dos Farmacêuticos 2012
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SESSÕES PARALELAS
Competências Analíticas do
Farmacêutico: Um horizonte
sempre presente
O Farmacêutico e a Segurança Alimentar:
Ontem, Hoje e Amanhã
Fernando Ramos
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra
Será que o Farmacêutico tem um papel relevante na Segurança
Alimentar?
A esta questão, os mais atentos, não hesitarão em responder:
Claro que sim.
A resposta a esta e a outras questões similares, para
além de outros aspectos importantes, implica um conhecimento
aprofundado de metodologias analíticas
aplicadas ao controlo de qualidade dos alimentos e não
só, que, salvo melhor opinião, passa, nomeadamente
nos países de origem latina, por uma formação muito
próprio: a de Farmacêutico.
A comunicação que se apresenta centra-se na temática
atrás referida, apresentando uma sinopse geral sobre as
“ferramentas operacionais” de que o Farmacêutico dispõe,
perspectivando a evolução da Segurança Alimentar
nos próximos dez anos, bem como a atitude que o Farmacêutico
deve ter, se quiser continuar a estar na linha
da frente desta importante área de actividade.
CURRICULUM VITAE
• Professor Associado: Faculdade de Farmácia da Universidade
de Coimbra (Novembro de 2002 - ???)
• Área de Investigação Principal: Bromatologia
• Outras áreas de investigação: Química Analítica e Ambiente
• Investigador Coordenador do Grupo Health Surveillance
do CEF (Centro de Estudos Farmacêuticos, integrado
na Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra)
e Investigador colaborador do CIMAGO - Centro de Investigação
em Meio Ambiente Genética e Oncobiologia,
integrado na Faculdade de Medicina da Universidade de
Coimbra
• Membro do JECFA (Comité misto FAO/OMS para Aditivos
Alimentares, especialidade de resíduos de medicamentos
veterinários em alimentos)
• Membro do Comité Executivo da Secção Europeia da
AOAC - Association of Official Analytical Chemistry
• Membro do Conselho Científico da “ASAE – Autoridade
Segurança Alimentar e Económica” e Presidente da
CTE-B (Comissão Técnica Especializada B - Aditivos e
produtos ou substâncias utilizadas nos alimentos para
animais)
• É autor e/ou co-autor de 85 publicações, entre as
quais um livro (3 edições), 7 capítulos de livros e 37 artigos
completos em revistas ISI
Outras Actividades Relevantes
• Vereador da Câmara Municipal de Montemor-o-Velho
no período compreendido entre 3 de Janeiro de 1994 e
5 de Janeiro de 2002, tendo sido responsável pelas áreas
da educação, cultura, desporto, acção social e tempos
livres. Foi Vice-presidente da referida Câmara desde
19 de Outubro de 1999 a 5 de Janeiro de 2002.
• Ordem dos Farmacêuticos: Membro da Mesa da Assembleia
Geral da Secção Regional de Coimbra (1995 a
2001), Presidente da Direcção da Secção Regional de
Coimbra (2001-2007), Secretário da Direcção Nacional
(2001-2004), Vice-Presidente da Direcção Nacional
(2004-2007) e Presidente do Conselho Jurisdicional Nacional
(2007-2009)
• Membro do “CNE – Conselho Nacional de Educação”,
em representação do Conselho Nacional das Profissões
Liberais (2002-2007)
• Subdirector da Faculdade de Farmácia da Universidade
de Coimbra (2010-????)
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SESSÕES PARALELAS
Competências Analíticas do
Farmacêutico: Um horizonte
sempre presente
Toxicologia na Profissão Farmacêutica:
Competências, Desafios e Oportunidades
Nuno Oliveira
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
A Toxicologia é uma ciência multidisciplinar e transversal
a diversas áreas da profissão farmacêutica. Para o farmacêutico,
como profissional de saúde especialista do
medicamento, o papel da Toxicologia torna-se relevante
pela sua envolvência em várias etapas chave do ciclo
do medicamento, desde as fases iniciais de investigação
e desenvolvimento até à sua utilização. Neste âmbito é
fundamental, a par da atividade farmacológica, conhecer-se
muito precocemente o perfil toxicológico de um
dado fármaco. Esta área, intimamente ligada ao desenvolvimento
de novos medicamentos, engloba muitas valências
e requer profissionais altamente qualificados. A
informação resultante pode inviabilizar o interesse de um
fármaco promissor (e.g. genotoxicidade inequívoca). A
problemática da toxicidade é importante não apenas ao
nível dos estudos de segurança não-clínicos, mas também
ao nível das diferentes fases dos ensaios clínicos. A
nível regulamentar, a Toxicologia está também presente
nomeadamente nos pedidos de autorização de introdução
no mercado (AIM) de novos medicamentos e na avaliação
destes por parte de profissionais especializados.
Também a nível da produção e controlo de qualidade de
medicamentos, os farmacêuticos de indústria deparamse
com problemas relacionados com o manuseamento
e exposição ocupacional a substâncias ativas e outros
compostos. Por outro lado, os farmacêuticos que trabalham
em farmácia hospitalar ou comunitária lidam com
várias questões e desafios relacionados com fenómenos
de toxicidade, sendo desta forma necessário realçar as
suas competências nesta área.
Numa outra perspetiva, mas igualmente importante pois
o farmacêutico é um agente de saúde, torna-se fundamental
referir que diversas áreas clássicas de actuação
da profissão farmacêutica entrecruzam-se necessariamente
com fundamentos e metodologias da Toxicologia.
De entre estas áreas destacam-se pela sua relevância
as análises clínicas, análises toxicológicas forenses, bem
como as análises bromatológicas e hidrológicas. Finalmente
é de extrema importância referir ainda as diversas
áreas de investigação em Toxicologia, onde o farmacêutico
pela sua formação académica sólida e multifacetada
poderá integrar equipas de investigação e desenvolver
um trabalho de relevo, contribuindo assim para o avanço
da ciência e saúde.
CURRICULUM VITAE
Nuno Guerreiro de Oliveira é licenciado em Ciências
Farmacêuticas pela Faculdade de Farmácia da Universidade
de Lisboa - FFUL (1993), mestre em “Controlo
da Qualidade e Toxicologia dos Alimentos” pela FFUL
(1998) e doutor em Farmácia (Toxicologia) pela Universidade
de Lisboa (2003). Foi Bolseiro de Investigação
Científica (BIC, 1993-1995, Centro de Metabolismos
e Genética), Bolseiro de Mestrado (PRAXIS XXI, 1996-
1997, FFUL), Assistente Estagiário (1997-1998, FFUL),
Assistente (1998-2003, FFUL), sendo desde o ano de
2003, Professor Auxiliar da FFUL. Pertence desde 2011
ao recém-criado Departamento de Ciências Toxicológicas
e Bromatológicas da FFUL. Os seus interesses científicos
centram-se na área da Toxicologia, especialmente
no âmbito da Toxicologia Genética e da Toxicologia Alimentar.
Foi investigador integrado do Centro de Investigação
em Genética Molecular Humana (Dep. Genética
da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade
Nova de Lisboa) entre 1996 e 2007. Desde 2007 pertence
ao Centro de I&D Research Institute for Medicines
and Pharmaceutical Sciences – iMed.UL/FFUL - Grupo
Chemical Biology and Toxicology. Tem participado em
diversos projetos de investigação na área da Toxicologia.
É autor/co-autor de mais de 40 publicações em revistas
científicas internacionais (full papers e resumos) e de
mais de 80 comunicações científicas (orais e na forma
de poster). E-mail: ngoliveira@ff.ul.pt
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posters

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ANÁLISES CLÍNICAS
CNF/2012/A01/P001
CNF/2012/A01/P002
CNF/2012/A01/P003
Infecções extraintestinais por Campylobacter – caso clínico
Silva, A., Costa, H., Silva, M., Afonso, M., Pedrosa, A.
Prevalência de hemoglobinas variantes num centro de atendimento de pessoas
com diabetes
Maria Gabriela Barata, Zulmira Peerally, Maria Augusta Silva, João Filipe Raposo
Testes de diagóstico in vitro - IGRAs: Quantiferon-TB Gold ® e T-Spot ®. TB para
diagnóstico de Tuberculose latente, em indivíduos imunocomprometidos com VIH
e Artrite Reumatóide
sónia Moreira, Raquel Duarte
ANÁLISES TOXICOLÓGICAS, BROMATOLÓGICAS, HIDROLÓGICAS E AMBIENTAIS
CNF/2012/A02/P001
CNF/2012/A02/P002
CNF/2012/A02/P003
CNF/2012/A02/P004
CNF/2012/A02/P005
CNF/2012/A02/P006
CNF/2012/A02/P007
CNF/2012/A02/P008
PortFIR (Portuguese Food Information Resource) – Rede Portuguesa de Partilha
de Informação Alimentar
Sílvia Judite Viegas, Maria Graça Dias, Roberto Brazão, Luísa Oliveira
Determination of Ratios of Cranberry to Apple Proanthocyanidins in Binary Mixtures
by Mass Spectrometry
rodrigo D. P. Feliciano, Christian G. Krueger, Martha M. Vestling, Jess D. Reed
Avaliação da Citotoxicidade de Biomateriais Acrílicos
ana Bettencourt, Cristina Neves, Luís Pires Lopes, Nuno Oliveira, Joana Miranda,
matilde Castro
A Survey on the Rheological Behaviour of some Yoghurt Products from the Portuguese
market
Lídia Pinheiro, Célia Faustino, Ana Bettencourt
Environmental Impact of Antibiotic Usage in Intensive, Extensive and Organic Piggeries
in Portugal
Jailson Pina, Liliana Silva, Celeste De Matos Lino, Leonor Meisel, Angelina Pena
Mercury and Antibiotic Resistance in Bacteria Isolated from Tagus Estuary
Neusa L.L. Figueiredo, João Canário, Aida Duarte, Cristina Carvalho,
Envenenamento animal: situação em Portugal nos últimos anos
Gabriela Assis
ECOTOXTOOLS PROJECT: an overview of the evaluation of endocrine disruption (ED)
isabel Rita Rebelo Ferreira Barbosa, Patrícia Palma
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ASSUNTOS REGULAMENTARES
CNF/2012/A03/P001
CNF/2012/A03/P002
Medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM): requisitos regulamentares
e análise da evolução do mercado
angels Rafel, Cristina Toscano
Environmental Risk Assessment for Human Medicinal Products, The Decision
of Assessors under Constrains, “The old-marketed pharmaceuticals”
maria Leonor Meisel
DISTRIBUIÇÃO FARMACÊUTICA
CNF/2012/A04/P001
Transporte de medicamentos: utilização da temperatura média cinética e dos dados
de estabilidade na avaliação da qualidade do transporte
sara Rabeca
FARMÁCIA COMUNITÁRIA
CNF/2012/A05/P001
CNF/2012/A05/P002
CNF/2012/A05/P003
CNF/2012/A05/P004
CNF/2012/A05/P005
CNF/2012/A05/P006
CNF/2012/A05/P007
CNF/2012/A05/P008
Avaliação da terapêutica anti-hipertensora e sua interferência no controlo
da pressão arterial
Esperança Silva, Orquídea Ribeiro, Emanuel Ponciano, Margarida Caramona
Avaliação de legibilidade de pictogramas da UPS por Portugueses
maria Augusta Soares, José Cabrita
e-Health e a Prestação de Cuidados Farmacêuticos: Contributo para a melhora
da qualidade da prestação de serviços de saúde
João Gregório, Luís Velez Lapão
Evaluation of common home infusions on cholesterol levels of a group of
Portuguese individuals
catarina Ferreira, Luísa Serralheiro, Pedro Falé, Fátima Frazão
Uma abordagem avaliativa da atuação do farmacêutico na farmácia comunitária:
desafios e conquistas
celma Thomaz de Azeredo Silva
Proposta para promoção da saúde nas farmácias comunitárias
Pedro Eduardo Menegasso, Márcia Rodriguez Vásquez Pauferro, Marcos Machado
Ferreira, Priscila Nogueira Camacho Dejuste, Raquel Cristina Delfini Rizzi Grecchi,
Nathália Christino Diniz Silva, Grabriela Pacheco de Oliveira, Rosana Mayumi Abe
Intervenção farmacêutica para a melhoria da adesão à terapêutica com preparação
individualizada da medicação
selma Rato Monteiro
Acompanhamento farmacoterapêutico de doentes com diabetes mellitus
numa unidade de cuidados de saúde primários
célia Móteiro, Isabel Vitória Figueiredo, Fernando Fernandez-Llimos,
Margarida Castel-Branco, Margarida Caramona
pagina ı 74

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CNF/2012/A05/P009
CNF/2012/A05/P010
CNF/2012/A05/P011
CNF/2012/A05/P012
CNF/2012/A05/P013
CNF/2012/A05/P014
CNF/2012/A05/P015
CNF/2012/A05/P016
CNF/2012/A05/P017
CNF/2012/A05/P018
CNF/2012/A05/P019
CNF/2012/A05/P020
CNF/2012/A05/P021
CNF/2012/A05/P022
Campanha de Sensibilização Cardiovascular
carla Fonseca, Sérgio Gomes, João Roseiro
A intervenção do farmacêutico na adesão à terapêutica em doentes idosos
em farmácia comunitária
carolina Mosca, Isabel Vitória Figueiredo, Margarida Castel-Branco, Margarida Caramona
O papel da farmácia comunitária na prevenção da doença e deteção de fatores
de risco
anabela Mascarenhas, Nélio Oliveira, Ana Gaspar Cabral, Ana Filipa Lourenço,
Edite Teixeira Lemos, Barbara Cunha, João Oliveira, Paulo Monteiro, Fábio Branco
A intervenção do farmacêutico na avaliação da função respiratória
ana Filipa Oliveira Costa Dias Lourenço, Isabel Vitória Figueiredo, Margarida Castel-
Branco, Margarida Caramona, Ana Cabral, Anabela Mascarenhas
Identificação de situações alvo de melhoria através de revisão da medicação
em diabéticos tipo 2
ana Luísa Simões, Isabel Vitória Figueiredo, Fernando Fernandez-Llimos,
Margarida Castel-Branco, Margarida Caramona
Revisão da medicação focada na utilização de anti-inflamatórios não esteróides
por um grupo de idosos de uma unidade de cuidados de saúde primários
ana Teresa Santos, Isabel Vitória Figueiredo, Margarida Castel-Branco,
Margarida Caramona, Luís Miguel Santiago
Avaliação da efectividade de anti-hipertensores
cristina Barreto, Isabel Vitória Figueiredo, Margarida Castel-Branco, Margarida Caramona,
capitolina Figueiredo
Qualidade na dispensa de medicamentos não sujeitos a receita médica em farmácias
e parafarmácias: resultados preliminares do estudo QualMed
Paulo Veiga, Sara M. Martins, Luís V. Lapão, Afonso M. Cavaco, Mara P. Guerreiro
Intervenção da Farmácia na Dor Neuropática
Ema Paulino, Rita Cruz, Patrícia Parrinha, Diogo Trindade, Maria José Moreira
Avaliação do impacto do Acompanhamento Farmacoterapêutico no Risco
Cardiovascular
marta Abreu, Isabel Vitória Figueiredo, Fernando Fernandez-Llimos,
Margarida Castel-Branco, Margarida Caramona, Paulo Monteiro
Adesão comportamental em diabéticos tipo 2 tratados com insulina
maria Célia Lourenço Patrão, João Relvas, Manuela Carvalheiro, Margarida Caramona
Adesão da autoeficácia em diabéticos tipo 2 tratados com insulina
maria Célia Lourenço Patrão, João Relvas, Manuela Carvalheiro, Margarida Caramona
Avaliação da efetividade e segurança da terapêutica antidiabética numa farmácia
comunitária
mónica Ferreira, Isabel Vitória Figueiredo, Margarida Castel-Branco, Margarida Caramona,
anabela Mascarenhas
Análise exploratória dos anos de doença em diabéticos tipo 2 tratados com insulina
maria Célia Lourenço Patrão, João Relvas, Manuela Carvalheiro, Margarida Caramona
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CNF/2012/A05/P023
CNF/2012/A05/P024
CNF/2012/A05/P025
CNF/2012/A05/P026
CNF/2012/A05/P027
CNF/2012/A05/P028
CNF/2012/A05/P029
CNF/2012/A05/P030
CNF/2012/A05/P031
CNF/2012/A05/P032
CNF/2012/A05/P033
CNF/2012/A05/P034
CNF/2012/A05/P035
CNF/2012/A05/P036
CNF/2012/A05/P037
Efeito da suplementação com vitamina D na pressão arterial e no risco cardiovascular
em utentes com índice de massa corporal igual ou superior a 25
maria Raquel Sá Miranda Moreno, Juliana Rita Andrade Silva, Lina Jesus Brás Rodrigues,
Susana Natalina Esteves Seixas
Pé diabético - Ensino em grupo. Uma colaboração interprofissional
mónica Condinho, Patrícia Parrinha, Carlos Sinogas, Fernando Miranda
Intervenção farmacêutica no tratamento do liquen plano. Caso clínico.
monica Condinho, Margarida Vargas, Carlos Sinogas
Papel do Farmacêutico no controlo e deteção precoce da Diabetes mellitus
ana Sofia Amaral, Marta Enes, Patrícia Ferreira, Rosa Maria Sousa
Intervenção da farmácia comunitária no pé diabético. Caso clínico
mónica Condinho, Ana Isabel Marques, CarlosSinogas, Patrícia Parrinha
O papel da farmácia comunitária na prevenção, deteção e controlo
da Hipertensão arterial
anabela Mascarenhas, Nélio Oliveira, Ana Gaspar Cabral, Barbara Cunha, João Oliveira,
Paulo Monteiro, Fábio Branco
A importância do farmacêutico na análise individual das prescrições em farmácia
magistral
ronaldo Ferreira Da Silva, Luísa Tostes Oliveira, Lázara Montezano Lopes,
João Márcio da Silva Correa
Supporting Portuguese Pharmacies’ advising on dietary supplements
sandra Lino, Joana Pinto, Beatriz Macedo, Filipa Santos
Despesa com medicamentos em Portugal e estratégias para o uso racional
do medicamento
inês Teixeira, Suzete Costa, Zilda Mendes
Conheça os valores do seu coração: uma campanha das farmácias portuguesas
rita Santos, Cristina Santos, Tiago Ganhoto, Pedro Teixeira, Zilda Mendes, Suzete Costa,
Fernando de Pádua
Serviço de vacinação nas farmácias portuguesas: Resultados da campanha nacional
“Vacine-se contra a gripe nas farmácias” 2011/12
rute Horta, Cristina Santos, Suzete Costa, Mário Anchisi, Carla Torre, José Guerreiro,
Zilda Mendes
Dietary Supplements – Technical and scientific analysis of major safety issues: caring
for consumer’s health
sandra Lino, Joana Pinto, Beatriz Macedo, Filipa Santos
Quando a via oral não é solução - A base PLO em medicamentos manipulados
clarisse Dias
Evolução do consumo de antidiabéticos orais em Portugal e uso racional
do medicamento
suzete Costa, Carla Torre, José Guerreiro, Zilda Mendes, Inês Teixeira
Evolução do consumo de antidepressivos, ansiolíticos, hipnóticos e sedativos
em Portugal e as metas do Plano Nacional de Saúde 2004-2010
carla Torre, José Guerreiro, Suzete Costa
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CNF/2012/A05/P038
CNF/2012/A05/P039
CNF/2012/A05/P040
CNF/2012/A05/P041
CNF/2012/A05/P042
CNF/2012/A05/P043
CNF/2012/A05/P044
CNF/2012/A05/P045
CNF/2012/A05/P046
CNF/2012/A05/P047
CNF/2012/A05/P048
CNF/2012/A05/P049
Evolução do consumo de antihipertensores em Portugal e uso racional
do medicamento
suzete Costa, Carla Torre, José Guerreiro, Inês Teixeira
O contributo da rede de farmácias na avaliação do medicamento e de outras
tecnologias de saúde em contexto real
carla Torre, José Guerreiro, Suzete Costa, Zilda Mendes
Campanha de protecção solar nas farmácias
isabel Jacinto, Zilda Mendes, Cristina Santos, Suzete Costa
Circuito do medicamento num lar de idosos: da seleção à utilização. Oportunidade
de intervenção farmacêutica
Joana Faria, Paula Iglésias-Ferreira, Henrique Mateus-Santos, Paula Fresco
Cross-Cultural adaptation and validation of the “women’s health questionnaire”
(WHQ) to European Portuguese
sílvia Rodrigues, Paula Iglésias-Ferreira, Henrique Mateus-Santos, Paula Fresco
Determinação da taxa de controlo da hipertensão arterial dos doentes de uma
farmácia comunitária
Gabriela Louro Cruz, Magda Aguiar, Rui Ferreira, Tiago Nogueira, Narcisa Carvalho Dias
Proposta de um sistema visual de informação sobre medicamentos (SVIMed):
ensaio piloto.
mariana Ferreira-Antunes, Henrique Mateus-Santos, Paula Iglésias-Ferreira, Marco Neves
Liberte-se do vício… e viva melhor! Resultado da campanha de rua
Paula Iglésias-Ferreira, Isabel Viana, Alexandra Marques, José Carvalho, Márcia Pinto,
Eliana Mota, Nuno Castro, Carolina Bioucas, Ana Santos, Joana Carrasqueira, Joana
Gomes, Luís Requetim, Henrique Mateus-Santos,
Dispensa clínica de medicamentos em pediatria: Intervenção activa do farmacêutico
na prevenção da morbilidade associada à azitromicina
Elisabete Oliveira
Preparação individualizada da medicação e monitorização da terapêutica em utentes
institucionalizados
mafalda Vidinha, Estela Ramos, Carlos Sinogas
Implementação e impacto da consulta farmacêutica em farmácia comunitária
mafalda Vidinha, Mónica Condinho, Ana Monteiro, Sofia Linares, Ângela Pinto, Sara Pinto,
Nádia Russo, Margarida Querido, Capitolina Figueiredo Pinho, Cristina Augusto, Carlos
Sinogas, Fernando Miranda
Acompanhamento farmacoterapêutico. Impacto na notificação espontânea
de reacções adversas a medicamentos
mónica Condinho, Mafalda Vidinha, Fernando Miranda, Margarida Cavaco
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FARMÁCIA HOSPITALAR
CNF/2012/A06/P001
CNF/2012/A06/P002
CNF/2012/A06/P003
CNF/2012/A06/P005
CNF/2012/A06/P006
CNF/2012/A06/P007
O papel do farmacêutico na pesquisa de informação clínica sobre reações adversas
da terapêutica anti retrovírica
catarina Abrantes, Ana Cristina Ribeiro Rama, Maria Margarida Caramona,
António Meliço-Silvestre, Fernando Fernández-Llimós, Isabel Vitória Figueiredo
Medicamentos de uso oftálmico preparados numa Farmácia Hospitalar
maria Teresa Antas, Ana Costa, Cecília Martins, Aida Duarte
Development and stability assessment of a pediatric oral suspension or amiodarone
alexandra Arranja, Mafalda Videira, Luís Gouveia
A contribuição do farmacêutico na equipe de cuidados paliativos oncológicos
Leonardo De Lima Moura, Ronaldo Ferreira Da Silva, Fernando Sérgio Da Silva Ferreiro
Análise do perfil farmacoterapêutico dos doentes de hipertensão arterial pulmonar
catarina Veiga, Catarina Coelho, Maria Manuel Proença
Tratamento farmacológico da depressão em mulheres grávidas
Joana Lopes, Isabel Vitória Figueiredo, Margarida Castel-Branco, Margarida Caramona,
Ana Cristina Rama, Ana Teresa Almeida Santos
Indústria Farmacêutica
CNF/2012/A07/P001
CNF/2012/A07/P002
CNF/2012/A07/P003
CNF/2012/A07/P004
CNF/2012/A07/P005
CNF/2012/A07/P006
CNF/2012/A07/P007
Polímeros inteligentes: Importância da sua utilização em formas farmacêuticas
de libertação modificada
Hugo Emanuel Pereira Pinto De Jesus Almeida, Maria Helena dos Anjos
Rodrigues Amaral, Paulo Alexandre Lourenço Lobão, José Manuel Sousa Lobo
Glucomanano na perda de peso: uma janela de oportunidades?
Joana Viveiro, Inês Gonçalves
Estudo comparativo de comprimidos de Ciproeptadina 6mg produzidos: pelo método
de granulação a húmido e por mistura/compressão direta
cristina Maria Dias Palminha
Medição de processos: Registo Manual versus Registo Semiautomático
sónia Garrido Santos
Qualificação dos operadores responsáveis pelo processo de inspeção de cápsulas
ana Margarida Henriques
Controlo em processo na indústria farmacêutica “AB” - O estado da arte
Helena Dordio
Sistematização da implementação de um dispositivo de segurança
– Abordagem por análise de risco no controlo da cadeia de abastecimento
miguel Ribeiro
pagina ı 78

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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A07/P008
CNF/2012/A07/P009
Projecto Lean Six Sigma de ajuste e optimização do Controlo de qualidade
de uma emulsão
Diogo Miguel de Sousa Manata, Sara Mafalda Martins Gafaniz
Avaliação de risco em sistemas informatizados: Definição de metodologia
para programação das atividades de validação
Gabriela Lourenço, Telma Matias, Miguel Raposo
OUTRAS ÁREAS DE RELEVÂNCIA PARA A PROFISSÃO FARMACÊUTICA
CNF/2012/A09/P001
CNF/2012/A09/P002
CNF/2012/A09/P003
CNF/2012/A09/P004
CNF/2012/A09/P005
CNF/2012/A09/P006
Pharmacological treatment of obesity: an update of currently used drugs
armindo Dias Martins, Sandra Morgado, Manuel Morgado
Risco Microbiológico nas Areias da Praia
alexandra N. Silva, Paula Machado, José Moniz Pereira, Rui Loureiro
The development and formulation of pharmaceutical co-payment policies - a review
sofia Crisóstomo
O envolvimento das pessoas que vivem com a infecção pelo VIH na resposta
à epidemia: o caso das políticas de saúde
sofia Crisóstomo, Luísa Lima
Tyrosine kinase inhibitors in the pharmacological therapeutic
sara Saraiva, Sandra Morgado, Manuel Morgado
Legibilidade de folhetos informativos com base nas perspectivas dos doentes
e dos profissionais de saúde
afonso Miguel Cavaco, Carla Maria Batista Ferreira Pires
CNF/2012/A09/P007
CNF/2012/A09/P008
CNF/2012/A09/P009
CNF/2012/A09/P010
Interação entre os extratos de Fucus vesiculosus e de Paullinia cupana
com a amiodarona em ratos
márcio Rodrigues, Gilberto Alves, Nulita Lourenço, Amílcar Falcão
Análise das consultas sobre uso terapêutico recebidas por um centro de informação
de medicamentos, em particular do subgrupo sobre utilização de medicamentos em
indicações diferentes das aprovadas (uso off-label)
ana Paula Mendes, Aurora Simón
New strategies for the assessment of human skin
catarina Rosado, Liliana Tavares, Catarina Fernandes, Carla Monteiro, Maria Júlia Bujan,
Luís Monteiro Rodrigues, Lídia Palma, Osvaldo Santos, Hugo Ferreira, Pedro Pinto, Maria
Angélica Almeida
Efficacy and safety drug testing using animal models
Graziela Spongiatto, Maria Madalena Pereira, Michel F. Otuki, Patrícia Rijo, Ana Sofia
Fernandes, Cristina Mello-Sampayo, Henrique Silva, Beatriz Lima, Catarina Reis, Catarina
Rosado, Luís Monteiro Rodrigues, Sara Candeias
pagina ı 79

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CNF/2012/A09/P011
CNF/2012/A09/P012
CNF/2012/A09/P013
CNF/2012/A09/P014
CNF/2012/A09/P015
CNF/2012/A09/P016
CNF/2012/A09/P017
CNF/2012/A09/P018
CNF/2012/A09/P019
CNF/2012/A09/P020
CNF/2012/A09/P021
CNF/2012/A09/P022
CNF/2012/A09/P024
Avaliação dos efeitos fisiológicos da associação colagénio hidrolisado,
magnésio e vitaminas do complexo B na sintomatologia dos processos degenerativos
da cartilagem articular
marisa Machado, Maria Inês Bila, Ricardo Leite
Avaliação do efeitos fisiológicos de Valeriana officinalis (Valeriana) (150 mg), Passiflora
incarnata (Passiflora) (150 mg) e Humulus lupulo (Lúpulo) (150 mg), na sintomalogia
da insónia primária.
marisa Machado, Maria Inês Bila, Ricardo Leite
O papel do farmacêutico na proteção da saúde pública através da notificação
espontânea de reacções adversas
Paula Sousa Ferreira, Ana Tereza Moreira Neres, Maria Augusta Soares, José Cabrita
Hydrocortisone acetate-loaded polycaprolactone nanoparticles: a promising
dermatological treatment for atopic dermatitis
ana Rita Jerónimo, Catarina Silva, Sara Candeias, Catarina Rosado,
Pedro Contreiras Pinto, Catarina Pinto Reis
Anti-inflammatory activities of Uncaria tomentosa, Agrimonia eupatoria
and Cymbopogon citratus on in vivo model
Pinto Ferreira J., Costa G., Batista M.T., Figueiredo I.V., Santos T., Caramona M.M.,
castel-Branco M.M.
Estratégias competitivas nos sítios electrónicos das farmácias de oficina
com dispensa ao domicílio
Ana Cristina Filipe Santos, Maria do Rosário de Abreu de Matos Bernardo
Determinação quantitativa da ciprofloxacina por LC-FD nas matrizes de plasma
e mucosa nasal
Joana Sousa, Gilberto Alves, Ana Fortuna, Amílcar Falcão
Development of a new HPLC-UV method for the simultaneous quantification of four
antiepileptic drugs and their main metabolites in mouse liver homogenates
ana Serralheiro, Gilberto Alves, Ana Fortuna, Amílcar Falcão
Lemongrass industrial waste with potential anti-inflammatory properties
Filipa Tavares, Gustavo Costa, Vera Francisco, Teresa Cruz, Isabel Vitória Figueiredo,
teresa Batista
Deaths attributed to the consumption of herbal medicines
maria Luísa Rodrigues Costa, Maria Graça Campos
A risk management tool for research in life sciences
Nuno Arriagas
Iron levels in humam brain: age-related changes in different anatomical regions
and changes related to neurodegenerative processes
Patrícia Ramos, Nair Pinto, Agostinho Santos, Rui Ferreira, Ricardo Mendes,
agostinho Almeida
Qualificação de desinfectantes – da teoria à prática
ana Brízio, Vera Freitas
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CNF/2012/A09/P025
CNF/2012/A09/P026
CNF/2012/A09/P027
CNF/2012/A09/P028
CNF/2012/A09/P029
CNF/2012/A09/P030
CNF/2012/A09/P031
CNF/2012/A09/P032
CNF/2012/A09/P033
CNF/2012/A09/P034
CNF/2012/A09/P035
CNF/2012/A09/P036
CNF/2012/A09/P037
Evitar contaminações cruzadas – a validação da limpeza de equipamentos
na preparação de produtos farmacêuticos
Paula Rato, Ana Brízio
Segurança, higiene e saúde no trabalho – caso de estudo e-learning
Paulo Ferreira Silva, Alexandrina Teles, Maria Rosário Lourenço, Marisa Gomes,
maria João Toscano
Dinamizar – um projecto para elevar a capacidade competitiva e o desempenho
das Farmácias
João Fernandes, Alexandrina Teles, Paulo Duarte, André Sousa, Maria João Toscano,
maria Rosário Lourenço
Design of an innovative treatment for acne vulgaris using nanotechnology
a. Gomes, L. Ascensão, P. Rijo, M. Baptista, S. Candeias, P. Pinto, N. Martinho, A.
Fernandes, A. Roberto, C. Reis
Desenvolvimento de um biossensor para o controlo de ácido kójico em produtos
cosméticos
Joana Carvalhido, Célia Gomes Amorim, Maria Conceição B.S.M. Montenegro,
alberto da Nova Araújo
Ferramentas digitais ao serviço da Qualidade na Farmácia Comunitária
José Miguel Ferreira Ferrer Antunes, Kátia Cristina Fonseca Peixoto Pereira Saramago
Poly(methylmethacrylate) particles for Controlled Release of Antibiotics
ana Matos, António Almeida, Ana Bettencourt
Melhor Saúde Interface bioética e gestão de risco em saúde
Graça Maria Morão Nogueira
Melhor Saúde na sociedade. Direitos do doente num mundo globalizado
Graça Maria Morão Nogueira
Melhor Saúde: A segurança da medicação do doente
Graça Maria Morão Nogueira
Potential natural ingredients in skin care
Patrícia Rijo, Ana Sofia Fernandes, A. Diaz, M. Baptista, M. F. Simões, Catarina Reis,
Catarina Rosado, Taís Wagemaker, A. Roberto, P.M. Campos, E. Maurício, M. Bordalo
Projecto Geração Saudável
Hipólito De Aguiar, Eurico Pais, Miguel Papança, Mónica Ramalho, Susana Franca, João
Martinho, Pedro Borrego, Lígia Reis, Bernardete Pinheiro, André Marques, André Lopes
Pharmacovigilance in Herb-Plant Interactions – The Case of Warfarin and
metabolic Chaos
Ângela Maria Vilaça Pereira de Araújo Pizarro, Maria Da Graça Campos, José Rodrigues
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ANÁLISES CLÍNICAS
CNF/2012/A01/P001
Infecções extraintestinais por Campylobacter – caso clínico
Silva, A. 1), Costa, H. 1), Silva, M. 1), Afonso, M. 1), Pedrosa, A1).
1) CHEDV
Objectivo: validar a identificação de um agente pouco habitual na sépsis.
Metodologia: Doente do sexo feminino, 79 anos, com antecedentes de aneurismas cerebrais. Autónoma. Sem
alterações cognitivas. Trazida ao Serviço de Emergência (no dia 08/07/2012) por alteração do estado de consciência,
(“indisposições”) e tremores simétricos dos membros superiores, no contexto de um Síndrome Febril. O exame objectivo
à entrada: vigil, colaborante e orientada, com discurso coerente mas lentificado. TA: 125/57 mmHg; FC: 85 bpm,
ritmado; Taur: 39,2 ªC. AP com diminuição do murmúrio das bases; AC: S1 e S2 presentes sem sopros. Abdómen:
mole, indolor à palpação superficial e profunda. Pele sem alterações. Exame neurológico sem alterações.
Exames Complementares de Diagnóstico: hemograma normal, plaquetas 120 000 baixando para 97 000 (a 11/07),
PCR ligeiramente aumentada no 1º dia (17,3 mg/L), elevando-se até 215 mg/L (a 11/07); Ur II com leucocitúria sem
nitritos: no laboratório de Microbiologia foi efectuado exame bacteriológico de urina com isolamento de Proteus mirabilis
e hemoculturas (2 amostras) a 10/07 com isolamento de um bacilo de Gram negativo que cresceu às 140h nas 2
Hemoculturas; foram repicadas as hemoculturas positivas e incubadas as placas em atmosfera de 5% em CO2.
A doente completou no internamento 10 dias de antibiótico (6 de ceftriaxone seguidos de 4 com amoxicilina+ác.
Clavulânico) apresentando uma boa resposta clínica e analítica. Após alta continuou tratamento com amoxicilina+ác.
Clavulânico mais 8 dias.
Resultados: O crescimento é lento e quase imperceptível às 24h, observando-se colónias entre as 48 e 72h. O gram
das colónias revelou um bacilo de Gram negativo com formas em gaivota e espiruladas que sugerem Campylobacter
spp; a estirpe era catalase + e oxidase +. Após observação do Gram das colónias, foi feita repicagem para meio de
Campylosel em placa e incubação em microaerofilia a 37ºC e 42ºC, observando-se já crescimento às 24h nas placas
incubadas a 37ºC.
Tentada a identificação por ApiCampy, não se obteve uma identificação conclusiva, sendo referenciada a estirpe para
laboratório de referencia que a identificou como Campylobacter fetus por sequenciação do gene 16s RNA.
Discussão: sendo o género Campylobacter mais associado a infecções intestinais, foi feita confirmação no Internamento
da correcta colheita das hemoculturas e do estado imunológico da doente.
Conclusões: Reporta-se um caso de sépsis por Campylobacter fetus, não estando identificada a porta de entrada nem
comprovado analiticamente um estado imunocomprometido da doente.
A bacteriémia por Campylobacter ocorre normalmente em pessoas acima dos 65 anos mas a sua ocorrência por
Campylobacter fetus é rara.
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CNF/2012/A01/P002
Prevalência de hemoglobinas variantes num centro de atendimento de pessoas com diabetes
Maria Gabriela Barata 1) , Zulmira Peerally 1) , Maria Augusta Silva 1) , João Filipe Raposo 1)
1)
Associação Protectora Diabéticos Portugal
Introdução
As hemoglobinas variantes resultam de alterações nos aminoácidos das proteínas globínicas como consequência de
mutações nos genes globínicos. Já foram identificadas centenas de variantes diferentes mas apenas um pequeno
número é mais frequente e tem significado clínico. A sua transmissão é autossómica recessiva. Deste modo, só os
indivíduos homozigóticos manifestam a doença e os heterozigóticos são denominados portadores.
A possibilidade de interferência da variante de hemoglobina dos portadores, no resultado da Hb A1c é uma preocupação
clínica pois o seu valor é utilizado como orientação da terapêutica na pessoa com diabetes. Um valor não verdadeiro
de Hb A1c pode ter como consequências no doente: hipoglicémias mais frequentes (valor falsamente elevado) ou subtratamento
da doença (valor falsamente baixo).
Para o laboratório de Análises Clínicas é importante escolher um equipamento de doseamento de Hb A1c que tenha
demonstrado em estudos não sofrer interferência das principais variantes de Hb presentes na população que o frequenta.
Para isso é necessário conhecer a prevalência de hemoglobinas variantes na mesma.
Objectivos
Identificação e determinação da prevalência de variantes de hemoglobina no laboratório de um centro de atendimento
de pessoas com diabetes. Avaliação da adequabilidade do equipamento utilizado no doseamento da Hb A1c.
Material e métodos
Durante o ano de 2011 foram realizadas 12213 HbA1c, no laboratório de análises clínicas do centro, a doentes diferentes
acompanhados nas consultas de diabetologia. O método utilizado foi o HPLC e o equipamento Variant II turbo HbA1c
Kit 2.0 (270-2455EX). Durante este período foram detectadas 141 amostras com Hb variantes. Em colaboração com
um laboratório externo, estas foram posteriormente analisadas por HPLC no Variant II β-thalassemia short program.
As hemoglobinas variantes mais comuns foram presumivelmente identificadas neste equipamento e posteriormente
confirmadas por Focagem Isoeléctrica de Hemoglobinas (IEF) e/ ou teste de solubilidade. Se necessário, realizaram-se
ainda sequenciação das cadeias α e β para identificação de variantes raras.
Resultados e discussão
Foram detectadas hemoglobinas variantes em 141 amostras, sendo a Hb S a mais frequente (76%), surgindo depois
por ordem decrescente de frequência Hb D (8%), Hb C (5%) e Hb E (1%). Das amostras analisadas, 4 apresentaram
uma variante rara de hemoglobina que não interfere com o resultado da Hb A1c; apenas 2 amostras possuíam uma
hemoglobina variante que impossibilita a determinação exacta do valor da Hb A1c no equipamento utilizado no
laboratório.
Conclusão
Perante estes resultados, conclui-se que o método e equipamento utilizados são adequados à população que serve
pois apenas 2 casos em 12213, não foi possível obter um valor exacto de Hb A1c, parâmetro analítico precioso na
orientação terapêutica da pessoa com diabetes.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A01/P003
Testes de diagóstico in vitro - IGRAs: Quantiferon-TB Gold ® e T-Spot ® . TB para diagnóstico
de Tuberculose latente, em indivíduos imunocomprometidos com VIH e Artrite Reumatóide
Sónia Moreira 1) , Raquel Duarte 2)
1)
Faculdade de Farmácia – UP, 2) Faculdade de Medicina – UP, CDP V N GAIA, Departamento Saúde Pública - ARS Porto
O tratamento de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis, surge como estratégia de eliminação da tuberculose.
Os testes IGRA entraram na árvore de decisão terapêutica de populações em risco de infecção. Contudo, persiste
a incerteza sobre o desempenho dos IGRA’s em populações de indivíduos imunocomprometidos.O objectivo foi
analisar a concordância de resultados, casos discordantes e factores de risco relacionados com discordância, nos
testes Quantiferon- TB Gold ® e T-Spot ® .TB, em indivíduos infectados com VIH (Vírus da imunodeficiência humana) ou
doentes com AR (Artrite reumatóide), no âmbito do rastreio de infecção por Mycobacterium tuberculosis. De Janeiro
de 2007 a Dezembro de 2011, doentes com AR ou infecção por VIH, fizeram os dois testes IGRA no decorrer de um
rastreio. Utilizou-se a medida de concordância Kappa para estudar a concordância entre os resultados dos exames
de diagnóstico em estudo. O estudo englobou apenas indivíduos adultos (n=71). A idade média observada foi 45,9
anos. Os indivíduos com AR representaram 54,9% (n=39) dos indivíduos em estudo, dos quais 79,5% (n=31) estavam
sob efeito de medicação imunossupressora. Os indivíduos com VIH representaram 45,1% (n=32) e destes obteve-se
informação acerca do estado imunológico em 53,1% (n=17) dos mesmos. Da totalidade dos indivíduos, a proporção de
resultados indeterminados obtidos pelos testes Quantiferon-TB Gold ® foi de 8,5%, enquanto com o teste T-Spot ® .TB
foi de 7,0%. A concordância de resultados entre os IGRA’s foi moderada nos indivíduos VIH (Kappa= 0,493) e elevada
nos indivíduos com AR (Kappa=0,748). A discordância nos resultados obtidos pelos IGRA’s, ocorreu em 7 indivíduos,
dos quais 3 em indivíduos com infecção VIH e 4 em indivíduos com AR. Os resultados encontrados sugerem que o
estado de comprometimento imunológico do indivíduo parece estar relacionado, com o maior número de resultados
indeterminados obtidos pelos IGRA’s, relativamente ao descrito noutros estudos em indivíduos imunocompetentes. Nos
indivíduos imunocomprometidos onde era esperado um resultado positivo, houve uma melhor resposta diagnóstica
com o T-Spot ® .TB, o que sugere um menor número de resultados falsos negativos obtidos por este teste e uma menor
influência do estado de comprometimento imunológico do indivíduo sobre o seu desempenho, relativamente ao obtido
com o Quantiferon-TB Gold ® . Contudo, em indivíduos imunocomprometidos, a proporção de resultados positivos
obtidos para cada um dos testes sugere que as diferenças de desempenho entre os testes (TST - Teste tuberculínico
e IGRA’s) são diminutas, isto é, embora haja melhor desempenho do T-Spot ® .TB, este não é significativo. Assim, o uso
dos IGRA’s em imunocomprometidos ainda não parece desempenhar mais valia, relativamente ao TST, embora possam
ser úteis em uso combinado, na confirmação de resultados positivos ou suspeita de falsos negativos(por anergia) ao
TST.
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ANÁLISES TOXICOLÓGICAS, BROMATOLÓGICAS, HIDROLÓGICAS E AMBIENTAIS
CNF/2012/A02/P001
PortFIR (Portuguese Food Information Resource) – Rede Portuguesa de Partilha
de Informação Alimentar
Sílvia Judite Viegas 1) , Maria Graça Dias 1) , Roberto Brazão 1) , Luísa Oliveira 1)
1)
Instituto Nacional Saúde Dr. Ricardo Jorge – Lisboa
Objetivo: criar o PortFIR (Portuguese Food Information Resource), que é um programa para a implementação de
redes nacionais de partilha de dados e conhecimento nas áreas de nutrição e segurança alimentar. Os principais
objetivos do PortFIR são promover a sinergia entre os diferentes atores nesses campos, a fim de otimizar o uso dos
recursos nacionais, e gerir e fornecer dados e informações alimentares de investigação, monitorização, investigação
epidemiológica e vigilância, nomeadamente para gestão do risco-benefício nas áreas da segurança alimentar e nutrição.
Metodologia: Esta Rede, nas suas fases iniciais de desenvolvimento, irá incluir não só bases de dados sustentáveis e
de qualidade garantida, sobre a composição, contaminação de alimentos (química e microbiológica) e consumo, mas
também funcionalidades para transmitir eletronicamente e trocar dados com organizações nacionais e internacionais,
nomeadamente EuroFIR AISBL e EFSA. Este programa tem o apoio do QREN, organizações governamentais e privadas,
abrangendo os setores da agricultura, saúde e economia.
Resultados: A Rede Portuguesa sobre Composição de Alimentos, com 58 Membros, representando a indústria
alimentar, a distribuição, laboratórios do Estado e privados, universidades e órgãos reguladores, foi a primeira rede a
ser criada, com o Grupo de Trabalho (GT) Amostragem, tendo iniciado a sua atividade em outubro de 2009, com o
propósito final de manter e atualizar as bases de dados de composição de alimentos nacionais. A Rede Portuguesa
sobre Informação Microbiológica de Alimentos com 97 membros, lançada em outubro de 2010, visa reunir informação,
atualmente dispersa em diferentes bases de dados sobre identificação, nível, frequência, distribuição e caracterização
da ocorrência de microrganismos patogénicos em todas as etapas da cadeia alimentar. O GT Ocorrência Microbiológica
na Cadeia Alimentar e o GT Toxinfecções Alimentares visam não só monitorizar a ocorrência de perigos nos alimentos,
como identificar veículos potenciais e fatores contributivos de toxinfeções alimentares possibilitando a otimização de
métricas de segurança alimentar. Desde janeiro de 2010 existem três Grupos de Trabalho transversais a todas as Redes,
são eles: GT Organização e Transferência de Informação, GT Utilizadores e GT Apoio à Normalização.
Discussão: As atividades do PortFIR são importantes para criar uma estrutura de bases de dados sustentáveis e de
qualidade garantida para partilha e integração, de conhecimento e experiência, entre todos os intervenientes da cadeia
alimentar e gerar nova evidência científica para gestão do risco-benefício dos alimentos consumidos em Portugal.
Conclusões: A informação numa única base de dados compatível com outras bases de dados nacionais e internacionais,
facilita a partilha de dados e contribui para uma resposta em tempo útil aos problemas nutricionais e de segurança
alimentar em Portugal.
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CNF/2012/A02/P002
Determination of Ratios of Cranberry to Apple Proanthocyanidins in Binary Mixtures
by Mass Spectrometry
Rodrigo D. P. Feliciano 1) , Christian G. Krueger 2) , Martha M. Vestling 3) , Jess D. Reed 4)
1)
University of Wisconsin-Madison, Dept of Food Science, 2) Complete Phytochemical Solutions LLC, 3) University of Wisconsin-Madison,
Dept of Chemistry, 4) University of Wisconsin-Madison, Dept of Animal Sciences
Background:
Proanthocyanidins (PAC) are oligomeric flavans that have bioactivity related to prevention and treatment of diseases
in humans. As an example, cranberry products are used for prevention of urinary tract infections and promotion of
urinary tract health. Cranberry PAC that have A-type interflavan bonds are the active components, because research
shows that A-type PAC inhibit adherence of P-fimbriated uropathogenic Escherichia coli to uroepithelial cells. The A-type
interflavan bond is associated with greater anti-adherence activity than PAC from other foods such as grapes, apples
and chocolate which have B-type interflavan bonds. In marketing efforts to promote consumption of cranberry products,
the cranberry industry emphasizes content of A-type PAC as well as decreased risk, prevention and treatment of urinary
tract infections. Advancements in mass spectrometry applications allow for evaluation of raw ingredients, formulation of
new products and monitoring of process line in relation to PAC content and composition.
Objectives:
To develop a matrix assisted laser desorption/ionization mass spectrometry (MALDI-TOF MS) isotope pattern
deconvolution method that is capable of determining the ratios of A- and B-type interflavan bonds, at each degree of
PAC polymerization.
Methodology:
To validate the precision and accuracy of this method, binary mixtures of procyanidin A2 and procyanidin B2 standards,
as well as binary mixtures of a cranberry PAC extract, rich in A-type bonds and an apple PAC extract, rich in B-type
bonds, were analyzed in ratios ranging from 0 to 100% of each extract, with increments of 5%. Each ratio was analyzed
in triplicate using a Bruker ULTRAFLEX III MALDITOF/TOF mass spectrometer in positive reflectron mode and using
2,5-dihydroxybenzoic acid as matrix.
Results and Discussion:
This method showed a high linear correlation between predicted and actual percentages of the standards (R 2 =0.999)
and also of the cranberry and apple binary mixtures (R 2 =0.996), with a coefficient of variation of the method of 2.59%
and 5.82%, respectively. This deconvolution method is necessary for the characterization and fingerprinting of cranberry
PAC, by determining ratios of A- and B-type interflavan bonds. Industry applications for ‘Generally Recognized as Safe’
and submission of ‘New Dietary Ingredient’ applications to the FDA require analysis of principal components. The MALDI-
TOF MS method developed coupled with multivariate analysis provides a robust tool for evaluating product authenticity
important for both an industrial and consumer standpoint.
Conclusion:
This simple, repeatable, robust, precise, and accurate methodology allows determination of structural diversity of PAC
in several food products. This is the first time MALDI-TOF MS has been used for estimating ratios of A- to B-type bonds
in complex PAC mixtures.
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CNF/2012/A02/P003
Avaliação da Citotoxicidade de Biomateriais Acrílicos
Ana Bettencourt 1) , Cristina Neves 2) , Luís Pires Lopes 3) , Nuno Oliveira 4) , Joana Miranda 5) , Matilde Castro 6)
1) 4) 5) 6)
Research Institute for Medicines and Pharmaceutical Sciences (iMed. UL), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa,
2) 3)
Biomedical and Oral Sciences Research Unit (UICOB), Faculdade de Medicina Dentária
Introdução: Os biomateriais acrílicos entram na constituição de diversos dispositivos médicos utilizados em diferentes
áreas terapêuticas, designadamente como materiais de rebasamento em próteses dentárias e cimentos ósseos
utilizados em cirurgia ortopédica. Os biomateriais que os constituem resultam de uma reacção de polimerização entre
um polímero, por exemplo o polimetilmetacrilato, e monómeros metacrilatos.
O estudo do efeito do biomaterial no meio biológico onde está inserido, ou seja a sua biocompatibilidade, é um requisito
fundamental da utilização clínica dos mesmos. Diversos estudos referem um potencial efeito tóxico dos compostos
libertados a partir dos biomateriais acrílicos ou em consequência da sua interação com as células. No entanto,
permanecem por esclarecer diversos aspectos do seu potencial toxicológico, designadamente se a toxicidade é devida
exclusivamente aos monómeros que entram na sua composição.
O estudo tem por objetivo comparar o efeito citotóxico entre as soluções dos monómeros metilmetacrilato (MMA) e
isobutilmetacrilato (IBMA) e os extratos de dois biomateriais acrílicos, uma resina dentária e um cimento ósseo, que
incluem os referidos monómeros na sua composição.
Metodologia: Foram preparados discos da resina acrílica de rebasamento Kooliner (K) e placas de cimento ósseo CMW
(C). Para obtenção dos extratos os espécimes de cada material foram incubados em meio de cultura (72h, 37ºC).
O ensaio do MTT foi utilizado para determinar a viabilidade celular de culturas de fibroblastos ou macrófagos, após
exposição durante 24h a várias diluições dos extratos dos biomateriais e soluções padrão dos monómeros MMA (1-
22,5 mM) e IBMA (0,07-1,4 mM).
Resultados e discussão: O extrato da resina K apresentou valores de viabilidade celular muito reduzidos (6,9±3,1%) assim
como o extrato do cimento C (26,1±2,0%). O monómero MMA não se mostrou citotóxico para nenhuma concentração
estudada, enquanto o monómero IBMA apresentou uma redução de cerca de 20% da viabilidade celular (77,8±13,1%)
na concentração máxima estudada.
Conclusões: O estudo da viabilidade celular, após exposição das células a extratos de biomateriais acrílicos sugere que
a citotoxicidade destes materiais não pode ser atribuída apenas a uma eventual toxicidade dos monómeros que entram
na sua composição.
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CNF/2012/A02/P004
A Survey on the Rheological Behaviour of some Yoghurt Products from the Portuguese Market
Lídia Pinheiro 1) , Célia Faustino 2) , Ana Bettencourt 3)
1) 2) 3)
Research Institute for Medicines and Pharmaceutical Sciences (iMed. UL), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa
Introduction: Knowledge of the rheological properties of food products is required for design and process evaluation,
process control, shelf-life testing and to ensure consumer acceptability. Moreover, the characterization of time-dependent
rheological properties of food systems is relevant to establish relationships between structure and flow, and to correlate
physical parameters with the sensory evaluation. During the fermentation process of yoghurt, the decrease of the milk´s
pH leads to the development of a protein gel. An internal microstructure is produced due to interactions between
milk and fat molecules, which form a loose cross-linked gel framework. This gellified structure of yoghurts contributes
substantially to shear and time dependent viscosity.
Objective: For this study, two types of yoghurt were purchased from the Portuguese market - creamy stirred and liquid
fruit blended of no name brands – with the aim of characterize its rheological behaviour and evaluate the time dependent
flow properties.
Methodology: Viscosity was measured in a rotational Brookfield viscometer (model LVT) at 25º C, using a water bath
(Julabo F10-UC). Five independent procedures were carried out for each sample at mentioned experimental conditions.
Results and discussion: Ostwald-de-Waele power law rheological model fitted the shear stress-shear rate data
(determination coefficients between 0.97 and 0.99), and a statistical validation was performed. Consistency factor (K)
and flow behaviour index (n) values of the liquid yoghurt samples were in the range of [0.30-0.43] Pa.s n and [0.37-0.45],
respectively, whereas for creamy yoghurt ones, the covered interval was [1.8-3.0] Pa.s n and [0.45-0.47], respectively.
The results showed that the studied yoghurt samples behave as non-Newtonian shear thinning fluids, in which apparent
viscosity decreased with increase in shear rate. The creamy stirred yoghurt samples exhibited also the thixotropic
behaviour in which the apparent viscosity values decreased with shearing time (at a constant shear rate).
Conclusions: Yoghurt is a complex viscous non-Newtonian fluid, where water, proteins, fats and sugars influences its
rheological behaviour. The shear thinning demeanor may be related to break-up of protein aggregates. The thixotropy
observed suggests a shear-induced breakdown of the product´s internal structure, although this structural behaviour in
yoghurts may not be completely reversible once the shear stops.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A02/P005
Environmental Impact of Antibiotic Usage in Intensive, Extensive and Organic Piggeries in
Portugal
Jailson Pina 1) , Liliana Silva 2) , Celeste De Matos Lino 3) , Leonor Meisel 4) , Angelina Pena 5)
1) 2) 3) 5)
Group of Health Surveillance, CEF, Faculty of Pharmacy, University of Coimbra, 4) Faculty os Pharmacy, University of Lisboa
Introduction
The occurrence of fluoroquinolones (FQs) and tetracyclines (TCs), two antibiotic groups widely used in swine production,
was evaluated in wastewaters, river and drinking waters of three types of piggeries from Portugal. To our knowledge,
this is the first Portuguese report on the evaluation of the aquatic environmental impact of different types of piggeries
regarding antimicrobials occurrence and fate that is essential for proper risk assessment and risk management.
Objective
This research work aimed to present data focusing the occurrence and fate of FQs and TCs, namely, norfloxacin (NOR),
ciprofloxacin (CIPRO), enrofloxacin (ENRO), sarafloxacin (SARA), oxytetracycline (OTC) and tetracycline (TC), in swine
wastewaters, drinking waters for swine consumption and river waters, collected from Portuguese intensive, extensive
and organic piggeries.
Methodology
The analysis of FQs, NOR, CIPRO, ENRO and SARA and TCs, OTC and TC, were performed in accordance with
previously validated methodologies and, briefly, were based on solid phase extraction (SPE), followed by detection and
quantification by liquid chromatography with fluorescence detection (LC-FD).
Results and Discussion
The method was successfully applied to the analysis of 30 environmental waters samples, and the total contamination
frequency was 53.3%. Within the contaminated samples, FQs and TCs were found in 58.3% and 25%, respectively.
The intensive piggeries A, B and E, presented both TC and FQs residues. All the four intensive piggeries (A, B, C and E)
contained at least one FQ antibiotic, and piggery C did not present any of the TCs studied. The extensive and organic
piggeries did not present any of the antibiotics analysed.
ENRO was the FQ more frequently detected in 14 wastewater samples investigated, at concentrations between 0.31
µg/L and 63 µg/L. CIPRO, its degradation product, and SARA were presented in two samples in a range between 0.48
and 0.83 µg/L, and 1.8 and 14 µg/L, respectively. OTC was found in 6 samples, at levels between 6.36 µg/L and 24.5
µg/L, and two samples contained TC in a range between 6.9 and 12.3 µg/L. ENRO and OTC residues were presented
in the higher concentrations, in intensive piggery, at concentrations of 40.9 and 24.5 µg/L respectively.
Conclusions
In the present study preliminary results regarding intensive, extensive and organic piggeries as sources of antibiotic
contamination are presented and clear differences between were documented. Antibiotic residues were only detected
in intensive piggeries. As expected, trends of higher antibiotics concentrations are generally related to animal density.
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CNF/2012/A02/P006
Mercury and Antibiotic Resistance in Bacteria Isolated from Tagus Estuary
Neusa L.L. Figueiredo 1) , João Canário 2) , Aida Duarte 3) , Cristina Carvalho 4)
1) 3) 4)
iMed. UL, Research Institute for Medicines and Pharmaceutical Sciences, Faculty of Pharmacy, 2) IPMA I.P., Divison of Environmental
Oceanography and Bioprospection
Heavy-metal resistant bacteria have been to be associated with single or multiple antibiotic resistances. The incidence
of antibiotic and heavy-metal resistance has been mainly reported for clinical isolates; however, bacteria with metal- and
antibiotic-resistance often appear in environment suggesting that heavy-metal contamination acts as selective pressure
for plasmids encoding resistance. Mercury is a pervasive pollutant that bioaccumulates in organisms and its pollution
have a global significance for human and ecosystem health. Tagus Estuary has been heavily polluted by mercury for
over than 20 years, as result of past industrial activities. The aim of this work is to describe antibiotic resistance pattern
associated to mercury-resistant bacteria isolated in sediments; a part of a long-term study to characterize the bacterial
communities involved in the mercury cycle in Tagus Estuary.
The mercury-resistant bacteria were isolated from two highly contaminated areas of Tagus Estuary - North Channel and
Barreiro - and one with low contamination – Alcochete and microbial community identification was based 16S rRNA
sequencing. The identified bacteria community consisted mainly on Aeromonas, Vibrio, Bacillus and Enterobacteriaceae
species. The isolates resistance to Hg 2 + and to methylmercury was evaluated through the determination of minimal
inhibitory concentrations (MIC). The antibiotics tested included augmentin, cefoxitin, cefotaxime, ceftazidime, imipenem,
gentamicin, ciprofloxacin, rifampicin and nalidixic acid. Mercury environmental contamination and bacteria diversity
commensurate with MIC values for Hg 2 + and MeHg that range from 0.1-13.6 µg/ml (0.4-50 µM) and 0.02-1.3 µg/ml
(0.1-5 µM), respectively. These mercury-resistant bacteria were also found to be antibiotic resistant; resistance was most
common to antibiotics such as ceftazidim, cefotaxim and augmentin.
Overall, environmental mercury contamination may trigger a series of adverse events by modifying the bacterial community.
First, the selection of mercury resistant microorganisms participating in mercury transformation e.g. methylation raises
the levels of methylmercury in fish and seafood and increases the risk of neurotoxicity to humans Concomitantly, being
the environmentally selected bacteria resistant to antibiotics that are used in human medicine, the potential for human
health risks increases.
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CNF/2012/A02/P007
Envenenamento animal: situação em Portugal nos últimos anos
Gabriela Assis 1)
1)
INIAV (ex-LNIV)
OBJECTIVO
Em Portugal, não obstante a existência de legislação de proteção dos animais (nomeadamente a Lei nº 92/95 de
15 setembro e os Decretos-Lei n.os 276/2001 de 17 de outubro e 315/2003 de 17 de dezembro), continuam a ser
referenciados e identificados vários casos de envenenamento intencional ou acidental de animais, tanto domésticos
como silvestres.
Assim, este trabalho tem como objetivo fazer uma avaliação da situação no nosso país, com base em dados laboratoriais
obtidos nos últimos 10 anos (de 2001 a 2011), em casos suspeitos de envenenamento.
METODOLOGIA
Neste estudo foram analisadas amostras de vísceras de animais suspeitos de envenenamento (fígado, rim conteúdo
gástrico, pulmão, etc.) e “iscos” usados no envenenamento animal (carne, peixe, pão, etc.).
As pesquisas de organoclorados, organofosforados, dicumarinas e carbamatos foram efectuadas por cromatografia
de camada fina (TLC) após prévia extração e purificação. A cor da mancha e o tempo de retenção são factores de
caracterização dos princípios ativos por comparação com as moléculas padrão aplicadas conjuntamente. As placas
de TLC usadas na pesquisa de organoclorados e cumarinas teem incorporado um indicador fluorescente e são
analisadas em luz ultravioleta. Os resultados positivos ou duvidosos em TLC foram confirmados por co-cromatografia,
em que a molécula-padrão foi misturada com a amostra a analisar e ambos foram sujeitos conjuntamente ao processo
cromatográfico. Para além disso, todos os casos positivos em TLC de organoclorados e organofosforados foram
confirmados por GC-MS.
As pesquisas de paraquato e estricnina foram efectuadas através de reações de colorimetria (no caso da estricnina
usou-se nitrito de sódio e no paraquato ditionito de sódio)
DISCUSSÃO DE RESULTADOS E CONCLUSÃO
Os resultados obtidos indicam que a estricnina, alguns organoclorados (lindano, endossulfão, aldrina, endrina, dieldrina)
e alguns organofosforados (principalmente o clorpirifos) são os princípios ativos mais frequentemente detetados em
envenenamentos de animais em Portugal. No entanto, outras moléculas foram também identificadas, (ex: paraquato,
warfarina, cumatetralil, carbofurão, etilparatião, metilparatião, fentião, arsénio, etc.), embora com menor frequência.
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CNF/2012/A02/P008
ECOTOXTOOLS PROJECT: an overview of the evaluation of endocrine disruption (ED)
Isabel Rita Rebelo Ferreira Barbosa 1) , Patrícia Palma 2)
1)
Centro de Estudos Farmacêuticos, Faculdade de Farmácia, Coimbra, 2) Departamento de Tecnologias e Ciências Apicadas; Escola Superior
Agrária, Instituto Politécnico de Beja
The aim of the ECOTOXTOOLS project is to implement, evaluate, and validate a battery of short-term bioassays that can
be used as sensitive, rapid and simple (i.e., cost-effective) tools for the characterization of ecotoxicological risks due to
pesticides and cyanobacteria toxins in Southern Europe big freshwater reservoirs adjacent to intensive agricultural areas,
taking as case study one of the worst cases scenarios: the Alqueva reservoir (Guadiana river basin, Portugal).
The ECOTOXTOOLS project integrates a multidisciplinary team of researchers from Academia, that have been working
on the evaluation of the main parameters responsible for the variability of water quality provided by reservoirs in southern
Portugal, namely on nutrients, metals and pesticide residues, on incidence and toxicity of algal blooms, and on aquatic
ecotoxicology.
To meet the proposed goal, several specific objectives were outlined, corresponding to 7 tasks. So, one of these
tasks is to evaluate the potential for endocrine disruption (ED) of some of the substances measured in environmental
concentrations. The evaluation of ED will be held in crustacean D. magna with in vitro assays with endpoints that are
characterized as fertility, production of males, the rate of change of the carapace and embryotoxicity. Parallel to this work
and knowing that ecdysteroids serve as molting hormones in all arthropod groups and are thought to be involved in the
control of reproduction and embryogenesis, we present a study for the isolation, identification and characterization of
these compounds in eggs of Daphnia magna. These studies will be based on the development of suitable extraction
methods and chromatographic methods with appropriate implementation of the MS directly, or coupled to LC.
The results that we believe will find: identification and abundance of major ecdysteroids present in the egg of D. magna
and implementing this parameter in the assessment of endocrine disrupting.
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ASSUNTOS REGULAMENTARES
CNF/2012/A03/P001
Medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM): requisitos regulamentares e análise
da evolução do mercado
António Bica 1) , Angels Rafel 2) , Cristina Toscano 3)
1) 2) 3)
LEF - Infosaúde, Lda.
Introdução: Em Portugal, o mercado de medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM) foi liberalizado em 2005,
através do D.L. 134/2005, de 16 de agosto, com a autorização de venda destes medicamentos fora das farmácias e o
estabelecimento de um regime de preços livre. A implementação das medidas definidas no quadro legal implicou o fim
da exclusividade da atividade de dispensa de MNSRM por parte dos farmacêuticos na farmácia comunitária.
Objetivo: Analisar o impacto que esta medida teve no mercado dos MNSRM e avaliar a tendência na classificação
quanto à dispensa.
Metodologia: Revisão bibliográfica sistemática, análise e comparação de publicações no âmbito legislativo e regulamentar,
com ênfase na alteração da classificação dos medicamentos quanto à dispensa (Switching).
Resultados e Discussão:
De 2005 a 2011, verificou-se um crescimento na venda de MNSRM fora das farmácias, que atingiu uma quota de 10%.
Desta, mais de 75% é detida pelas grandes superfícies.
O índice de preços dos MNSRM tem seguido uma evolução crescente nos últimos anos, com um valor de cerca de
106% em 2011, calculado com base nos preços aprovados antes da entrada em vigor do Decreto-Lei nº 134/2005.
Igualmente, de acordo com um trabalho universitário publicado em Maio 2011.
Atualmente, a nível internacional, verifica-se uma tendência para alargar a lista dos medicamentos classificados como
MNSRM. O objetivo principal deste Switching, além da diminuição da despesa pública em cuidados de saúde, é o
empowerment dos consumidores na gestão da sua própria saúde. Para isso, é necessária uma monitorização apertada
do mercado, designadamente, no que diz respeito à segurança dos medicamentos e, em simultâneo, estabelecer
uma política de informação dirigida ao cidadão, através de textos claros, legíveis e explícitos nos folhetos informativos,
rotulagens, e através da publicidade dos próprios medicamentos. Neste contexto é igualmente necessária a uniformização
de critérios de classificação quanto à dispensa ao público que ajudem a controlar o mercado dos MNSRM de nova
geração.
Conclusões:
Com a implementação desta legislação verificou-se que no que diz respeito aos preços, e ao contrário do que era
esperado, houve um crescimento constante desde a introdução das medidas. Verificou-se, igualmente um alargamento
da lista de MNSRM, o que exige um controlo mais efetivo do mercado e da informação dirigida ao cidadão com o
objetivo de racionalizar a utilização dos medicamentos.
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CNF/2012/A03/P002
Environmental Risk Assessment for Human Medicinal Products, The Decision of Assessors
under Constrains, “The old-marketed pharmaceuticals”
Angelina Lopes Simões Pena 1) , Maria Leonor Meisel 2)
1)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, 2) Infarmed, I.P.
Introduction
The decisions of assessors should be based on credible and transparent data with the strategic objective of improving
the efficiency of the prospective assessment. For the environmental risk assessment (ERA) feasible data are required
to produce believability results and conclusions. On the Article 8 Directive 2004/27/EC state the possibility to consider
limitation of ERA studies “on a case-by-case basis”. Generic human medicinal products are commonly exempt from a
risk assessment since they replace their references products.
Objective
To reveal the ERA for Human Medicinal Products
To propose strategies in order to prevent the constrains
Methodology
Medicinal products applications from the last three years (2009 – 2010) were collected and screened in order to identify:
(a) number of generic applications versus reference products and the date of authorisation; (b) the representative number
of generics for each originator medicinal product; (c) the representative drugs; (d) ERA available data / quality aspects.
Results and Discussion
A total of 535 dossiers were screened; 90% were generic. Authorization date analysis of reference products of these
generics in 5 year range demonstrated two peaks. They have arisen in the time range 1995-2000 and 2000-2005,
respectively with 70% and 13%. The most representative pharmaco-therapeutic groups / sub-groups and subsequently
active ingredients covered the nervous system /analgesics – opioides - antipyretics/ Paracetamol - Tramadol; cardiovascular
system / antihypertensives / angiotensin antagonists; antineoplastic agents / antimetabolites / Gemcitabine and the antiinfectives
/ antibiotics / Azitromicin – Clarithromicin - Meropenem.
Cefalosporines and quinolones were the most representative classes of antibiotics in reference products authorized
before 1989 and between the years 1990-1995.
Data collected in the year 2011 shows an increase for the antidepressive drugs. The available data support the conclusion
that the active ingredients mirtazapine and sertaline contain high numbers of generic applications respectively 120 and
137.
Seldom data has been included in the dossier for the generic applications. The applicant frequently justified the data
omission referring to the ERA performed for the reference product. However as we demonstrated in this case study,
originators products are “old” substances without risk assessment studies. A deep constrain for the regulator / assessor
decision!
Conclusion / Recommendations
The economic market and the safeguard of environmental / human health develop together and should be respected.
It will be necessary to implement an integrated approach to develop consistent measures for the risk mitigation. ERA
assurance must be provided and for this we recommend:
The implementation of ecomonografs for each active ingredient / excipients.
The implementation of an Ecopharmacovigilance system (Regulation (EC) No 726/2004)
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DISTRIBUIÇÃO FARMACÊUTICA
CNF/2012/A04/P001
Transporte de medicamentos: utilização da temperatura média cinética e dos dados de
estabilidade na avaliação da qualidade do transporte
Sara Rabeca
Objectivo:
Descrever um método para avaliação da temperatura de transporte de medicamentos em cadeia não refrigerada, utilizando o
conceito de temperatura média cinética (MKT) e os dados de estabilidade.
Este método vai permitir determinar o impacto de exposições de curto termo a condições de temperatura fora do limite definido
na rotulagem e fundamentar a tomada de decisão sobre a continuação, ou não, do medicamento na cadeia de distribuição.
Metodologia:
Elaboração de tabela com níveis de estabilidade para o transporte
Esta tabela define, para cada medicamento, o intervalo de temperatura admitido para o valor da MKT e a tolerância permitida
para os desvios de temperatura (duração e temperatura máxima permitida). É elaborada com base nas condições de
armazenagem descritas no Resumo das Características do Medicamento e nos dados dos ensaios de estabilidade acelerados
para os quais foi demonstrada estabilidade.
Elaboração de fluxograma com os critérios a utilizar na avaliação
Este fluxograma permite analisar os registos de temperatura do transporte face à tabela de estabilidade, definindo os critérios
que permitem aceitar de imediato o transporte ou, em alternativa, notificar a Direcção Técnica para a tomada de decisão.
Obtenção dos registos de temperatura do transporte em avaliação
Resultados e discussão:
O método foi desenvolvido para a avaliação da temperatura de transporte dos medicamentos em cadeia não refrigerada.
Foi elaborada a tabela com níveis de estabilidade para o transporte.
Os medicamentos foram agrupados em 8 níveis. O nível ‘0’ tem os limites mais restritos e define o critério exigido ao
transportador. O seu incumprimento origina uma reclamação ao fornecedor do serviço. O nível ‘1’ tem limites que incluem
todos os medicamentos. Do nível ‘2’ ao nível ‘8’, os limites são específicos dos medicamentos incluídos em cada nível (é
necessário conhecer a composição do transporte em medicamentos).
Foi elaborado o fluxograma, tendo como critérios para a aceitação imediata do transporte:
A temperatura mínima cumpre o limite inferior definido na tabela;
A MKT cumpre os limites definidos na tabela;
A MKT não cumpre o limite superior mas a duração total da temperatura fora do intervalo e o valor de temperatura máximo do
transporte cumprem a tolerância definida na tabela.
Quando estes critérios não são cumpridos, é iniciado um procedimento interno com notificação à Direcção Técnica e Garantia
de Qualidade.
É necessária a monitorização da temperatura no transporte, utilizando registadores com calibração aprovada, para a obtenção
dos registos necessários à avaliação.
Conclusões:
Este método fornece instrumentos que permitem determinar com objectividade se a qualidade do medicamento foi afectada
pela temperatura de transporte.
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FARMÁCIA COMUNITÁRIA
CNF/2012/A05/P001
Avaliação da terapêutica anti-hipertensora e sua interferência no controlo da pressão arterial
Esperança Silva 1) , Orquídea Ribeiro 2) , Emanuel Ponciano 3) , Margarida Caramona 4)
1)
Farmácia Rocha, Coimbra, 2) CIDES, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto, 3) IBILI, Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra,
4)
CEF, Faculade de Farmácia, Universidade de Coimbra
Os efeitos da hipertensão e dos tratamentos anti-hipertensores na saúde, bem-estar e Qualidade de Vida são complexos.
De facto, os tratamentos mais vulgarmente prescritos tem um grande impacto e imediato na perceção de bem-estar
do doente do que a própria hipertensão. A terapêutica anti-hipertensiva atualmente disponível possibilita avanços
sem precedentes no tratamento da hipertensão, permitindo atingir alterações decisivas na progressão da doença, na
morbilidade e na mortalidade. Objetivos: comparar os doentes hipertensos em monoterapia versus politerapia face
à taxa de não controlo da hipertensão. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo e observacional. Os doentes
hipertensos seguidos nas farmácias comunitárias portuguesas, auto preencheram um questionário de caracterização
sociodemográfica e clínica. Para a avaliação da adesão à terapêutica recorreu-se a métodos indiretos e para a avaliação
da qualidade de vida a um questionário específico para doentes hipertensos (HYPER - The Hypertension Health Status
Inventory). A análise foi efectuada utilizando o programa de análise estatística SPSS ® v.18.0. Resultados: Analisaramse
1876 doentes (56% mulheres e 44% homens; média etária: 60.48±12.17anos). Cerca de 40% das mulheres tinham
idade maior ou igual a 65 anos. A hipertensão arterial foi diagnosticada nestes doentes em média (desvio padrão) há
aproximadamente 10.56+9.25 anos (duração da doença). Verificou-se que 54% dos doentes estavam a ser tratados em
monoterapia e 46% em politerapia. Em monoterapia, a prevalência de hipertensão não controlada foi de 16% enquanto
em politerapia a prevalência foi de 21% (p= 0.005). Em monoterapia os anti-hipertensores mais frequentes foram as
associações com diuréticos (36% dos doentes em monoterapia), seguidos dos IECA (19%), dos ARA (17%) e os BB
(11%) os diuréticos (10%) e os BEC (8%). As combinações de anti-hipertensores mais frequentes foram com diuréticos
(47% dos doentes em politerapia). O controlo da hipertensão mostrou-se associado ao nível de escolaridade (p=0.001),
duração da doença (p=0.001), colesterol (p=0.025), exercício físico (p

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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A05/P002
Avaliação de legibilidade de pictogramas da UPS por Portugueses
Maria Augusta Soares 1) , José Cabrita 2)
1) 2)
Faculdade de Farmácia da Univerdade de Lisboa
Introdução
A utilização efectiva e segura dos medicamentos depende da compreensão do doente sobre a forma de os utilizar. Os
pictogramas constituem um bom instrumento de comunicação, complementar à informação verbal e escrita, evitando/
reduzindo erros, contribuindo para o uso seguro e efectivo dos medicamentos. Não existindo pictogramas criados para
os Portugueses, é habitual utilizarem-se os da United States Pharmacopeia Convention (USP).
Objectivos
Avaliar a capacidade de compreensão de pictogramas da USP, pelos Portugueses, e sua relação com o seu perfil sóciodemográfico.
Métodos
Estudo transversal observacional, realizado com a aplicação de um questionário estruturado, a clientes das farmácias
comunitárias da área da grande Lisboa, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos. O questionário era
composto por 2 partes: sócio-demográfica e de interpretação de 15 pictogramas da USP. As entrevistas para recolha
de dados realizaram-se entre Abril e Dezembro de 2010.
Do conjunto dos pictogramas desenvolvidos pela USP para dar instruções aos doentes de baixa escolaridade sobre a
utilização correcta dos medicamentos, foram seleccionados 15 pictogramas, por um grupo de farmacêuticos e avaliada
a sua legibilidade através de 2 critérios: American National Standards Institute (ANSI), que considera um score de 85%
para legibilidade e o International Standards Organization (ISO) 3864, que adopta um score de 67%. Avaliou-se ainda a
correlação entre a legibilidade dos pictogramas pelos clientes das farmácias e o seu perfil demográfico (idade, género,
escolaridade, frequência de utilização de medicamentos).
O tratamento de dados realizou-se com recurso à Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18 tendo
sido realizada análise descritiva e associação de variáveis com teste de Chi-Square, com significância de p=0,05.
Resultados e discussão
Para os 751 respondentes, 10 pictogramas eram legíveis pela ISO e 7 pela ANSI. Mais de 30% dos respondentes foram
incapazes de compreender 5 dos 15 pictogramas em estudo. Encontraram-se relações estatisticamente significativas
entre a compreensão de alguns dos pictogramas e o grau de escolaridade, idade e a frequência da utilização de
medicamentos, sendo superior para os de maior escolaridade, maior frequência de utilização de medicamentos e menor
idade.
Conclusão
Nem todos os 15 pictogramas da USP testados foram compreendidos correctamente pelos clientes de farmácias
comunitárias da área de Lisboa, havendo influência para a sua compreensão do grau de escolaridade, idade e frequência
de utilização de medicamentos.
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CNF/2012/A05/P003
e-Health e a Prestação de Cuidados Farmacêuticos: Contributo para a melhora da qualidade
da prestação de serviços de saúde
João Gregório 1) , Luís Velez Lapão 2)
1) 2)
Centro de Malária e Doenças Tropicais; WHO Collaborating Center for Health Workforce Policy and Planning;
Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Universidade Nova de Lisboa
Objectivos
É objectivo deste trabalho avaliar o potencial das tecnologias de informação e e-health na prestação de serviços
farmacêuticos de qualidade
Introdução
Os farmacêuticos comunitários são frequentemente o primeiro ponto de contacto do cidadão com o sistema de saúde.
Em face da evolução dos sistemas de saúde, debate-se hoje um novo papel para o farmacêutico comunitário. Existe
alguma evidência que estes profissionais podem desempenhar um papel mais activo e acrescentar mais valor ao
Sistema de Saúde (SS). Novos serviços farmacêuticos diferenciados podem ter importância para a ciência e sociedade
num sistema de saúde que procura ser mais integrado. É relevante investigar como as novas tecnologias podem ser
utilizadas para melhorar a qualidade da prestação de cuidados de saúde e a interacção com os utentes, tendo em conta
as presentes restrições de recursos humanos e económicos nos cuidados de saúde primários (CSP).
Metodologia
O diagnóstico da situação foi efectuado através de um questionário sobre serviços farmacêuticos e uso das tecnologias
de informação no suporte aos mesmos. Após este diagnóstico efectuou-se uma selecção de farmácias para participar
na segunda parte do estudo, com uma vertente observacional, para se analisar o padrão e a dinâmica da prestação
dos serviços.
Resultados e Discussão
Verificou-se que a totalidade das farmácias usa um sistema informático para suporte da dispensa de medicamentos e
processos administrativos, mas a maioria (60%) não utiliza esse sistema no apoio à prestação de serviços farmacêuticos
diferenciados. Todas as farmácias afirmam verificar o email diariamente, embora apenas 15% o utilize para responder
a questões dos utentes. 23% das farmácias afirmam ter sitio na internet e 38% dizem estar presentes em alguma rede
social. No estudo observacional verificou-se que 85% das actividades de uma farmácia são realizadas por farmacêuticos.
Encontrou-se uma quantidade significativa de tempo disponível por farmácia em que não se realiza qualquer tarefa
de valor acrescentado, correspondendo a cerca de uma hora de tempo disponível por farmacêutico. Na prestação
de aconselhamento, encontrou-se diferenças entre farmacêuticos com e sem formação pós-graduada em cuidados
farmacêuticos.
Conclusão
Os resultados desta pesquisa permitem entender melhor a forma como os serviços farmacêuticos são prestados,
e de que forma poderão ser melhor integrados no sistema de saúde. O tempo livre encontrado pode representar
uma oportunidade para desenvolver novos serviços, mas a qualificação necessária para os prestar terá de ser melhor
explorada. Com os dados obtidos neste estudo esperamos desenvolver um protótipo para um serviço farmacêutico
integrado com base na Internet. Uma das consequências desta investigação poderá ser a necessidade real de se
repensar os modelos de negócio da farmácia comunitária para que seja possível a integração coerente destas no SS.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A05/P004
Evaluation of common home infusions on cholesterol levels of a group of Portuguese individuals
Catarina Ferreira 1) , Luísa Serralheiro 2) , Pedro Falé 3) , Fátima Frazão 4)
1)
CQB-FCUL/ULHT, 2) 3) CQB-FCUL, 4) CQB-FCUL/ULHT/Farmácia Dimar
The aim of the present work was to study the influence of several plant infusions on the cholesterol level of a group of
individuals.
A group of subjects (chlolesterol levels≥ 200 mg/dl) were recruited and assigned to consume tea (infusion of plantca10g/l)
of the following plants: Peumus Boldus, Cynara Cardunculus and Fraxinus Angustifolia.
The subjects were invited to consume one mug a day and their cholesterol levels were monthly monitored in order to
observe the influence of the corresponding diary tea consumption on their seric cholesterol level.
Relevant changes were observed during three months. A decrease of 10-20% on the cholesterol level (c.l.) of 8 subjects
was observed with the tea consumption of P.Boldus together with F. Angustifolia; and with F. Angustifolia together with
C. Cardunculus, Recommendations were done to the subjects concerning no change in drug consumption from the
beginning to the end of the study, with no special dietary care being needed .
Chemical analysis of the three plants revealed the presence of several flavonoids, some of them derivatives of chlorogenic
acids.
Chlorogenic acid is a common secondary metabolite, with polyphenolic structure, known to demonstrate antioxidant
and antinflammatory activity with good impact on several diseases1.
Evaluation of the biological activity of Peumus Boldus decoction led to an increased expression of adhesion proteins, which
may explain the actions of P. boldus upon a more controlled absortion of cholesterol by intestinal cells, thus explaining
the diminished cholesterol seric level 2. C. Cardunculus proved to inhibit HMG-CoA with a IC50 of 152.66±15.99 µg/
mL, thus explaining a similar impact on the cholesterol seric level of the subjects under study. No special biological action
was observed for F. Angustifolia.
References
1. Lincoln W. Morton; Rima Abu-Amsha Caccettah; Ian B. Puddey and Kevin D. Croft 2000, 27 (3): 152–159. “Chemistry
And Biological Effects Of Dietary Phenolic Compounds: Relevance To Cardiovascular Disease”. Clinical and Experimental
Pharmacology and Physiology.
2. P.L.Falé; F.Amaral; P.J.Amorim Madeira; M.Sousa Silva; M.H.Florêncio; F.N. Frazão; M.L.M. Serralheiro
2012, 50,2656-2662,” Acetylcholinesterase Inhibition, Antioxidant Activity and Toxicity of Peumus Boldus Water Extracts
on HeLa and Caco-2 Cell Lines” Food and Chemical Toxicology,
Acknowledgments
Thanks to FCT funding PTDC/QUI-BIQ/113477/2009
Thanks to the patient collaboration attending Farmacia Dimar, Lisbon
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CNF/2012/A05/P005
Uma abordagem avaliativa da atuação do farmacêutico na farmácia comunitária: desafios e
conquistas
Celma Thomaz de Azeredo Silva 1)
1)
CRF-RJ/IFRJ
A presente apresentação é uma proposta de reflexão a partir de uma abordagem avaliativa das exigências de mudança,
dos desafios na ação do farmacêutico e das conquistas pelo reconhecimento do valor profissional. A vivência na
farmácia comunitária permite à autora afirmar a ocorrência de uma trajetória diferenciada da atividade farmacêutica no
comércio varejista com o advento de publicação de novas leis brasileiras que focaram o medicamento, e impuseram
maior visualização do farmacêutico e que consagram a dispensação, como ato farmacêutico. O farmacêutico passa
a ter maior aproximação com o entorno do estabelecimento comercial ao promover um atendimento diferenciado
como um cuidado farmacêutico. A abordagem avaliativa aponta como desafios do farmacêutico nas últimas décadas,
o efeito da comunicação no relacionamento com os integrantes do processo comercial e a integração ao negócio
pelo acompanhamento da cadeia do medicamento em todas as etapas da negociação comercial. Como conquistas,
através dessa abordagem focada na avaliação sinaliza a ação efetiva do farmacêutico como participante ativo no
estabelecimento comercial e aponta o cuidado farmacêutico atrelado à orientação adequada do medicamento ou outro
produto comercializado no estabelecimento farmacêutico. Conclui que o atendimento diferenciado do farmacêutico
é um ato de relacionamento e para se concretizar é necessário que seja estabelecida à aproximação do profissional
farmacêutico tendo a preocupação constante com o outro, como um ser humano, com a atualização constante dos
conteúdos técnico-científicos, com a retomada de posicionamento na equipe de trabalho em parceria e com a integração
de outros profissionais. O farmacêutico é o profissional da equipe capaz de contribuir para a melhoria da saúde física e
mental das pessoas que frequentam a farmácia e sua presença no atendimento comercial promove o esclarecimento
adequado e necessário ao usuário do medicamento. Contribui também para evitar erros indesejáveis na dispensação
além de concorrer para a adesão ao tratamento correto do usuário do medicamento. O farmacêutico passa a ser um
agende transformador social e educacional ao utilizar sua bagagem de conhecimento específico atrelado à divulgação
de uma informação, correta e ética. A decisão de ser farmacêutico na farmácia comunitária com o exercício dessa
nova filosofia de trabalho contribui com sua eficiente atuação para ampliação da qualidade de vida das pessoas, na
preservação da saúde coletiva e na melhoria do bem estar de toda a sociedade.
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CNF/2012/A05/P006
Proposta para promoção da saúde nas farmácias comunitárias
Pedro Eduardo Menegasso 1) , Márcia Rodriguez Vásquez Pauferro 2) , Marcos Machado Ferreira 3) ,
Priscila Nogueira Camacho Dejuste 4) , Raquel Cristina Delfini Rizzi Grecchi 5) , Nathália Christino Diniz Silva 6) ,
Grabriela Pacheco de Oliveira 7) , Rosana Mayumi Abe 8)
1)2)3)4)5)6)7)8)
Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo
Objetivo: Considerando que a orientação farmacêutica é uma importante estratégia para a promoção da saúde, com
ênfase no uso racional de medicamentos, a entidade traçou como meta a oferta de subsídio técnico para os farmacêuticos
que atuam nas farmácias, visando à assistência farmacêutica de qualidade. Metodologia: Elaboração de fascículos
contendo informações atualizadas e aplicáveis à prática diária dos farmacêuticos envolvidos na prestação de serviços
focados no paciente. A escolha dos temas foi baseada nas solicitações dos próprios profissionais e a elaboração
foi amparada por diretrizes atualizadas e farmacêuticos especializados em cada assunto abordado. Resultados e
Discussão: O primeiro Fascículo da coletânea, lançado em julho/2009, apresentou as principais estratégias para as
farmácias resgatarem seu papel social. Posteriormente, foram publicados: Fascículo II - Medicamentos Isentos de
Prescrição (agosto/2009), Fascículo III - Serviços Farmacêuticos (janeiro/2010), Fascículo IV - Manejo do tratamento
de pacientes com hipertensão (maio/2010), Fascículo V - Percurso histórico da Atenção Farmacêutica no mundo e
no Brasil (setembro/2010), Fascículo VI – Antibióticos (julho/2011), Fascículo VII - Manejo do tratamento de pacientes
com diabetes (março/2012). A tiragem média de cada Fascículo é de 50 mil exemplares, sendo que os primeiros
Fascículos já se esgotaram. Essa coleção é distribuída gratuitamente e também está disponível para download no
Portal da própria entidade e da instituição parceira no âmbito internacional, mantendo uma média de 500 downloads/
mês para cada Fascículo. Conclusões: A grande procura dos exemplares desenvolvidos pela entidade demonstra que
esse material de apoio vem ao encontro da necessidade do farmacêutico de respaldar tecnicamente suas atividades.
Portanto, este trabalho deverá ter continuidade, estando previsto o lançamento do Fascículo VII sobre Dispensação
até o final de 2012 para atender mais uma demanda. A aplicação adequada dos conhecimentos adquiridos por meio
dos Fascículos melhora a qualidade dos serviços oferecidos pelo farmacêutico, promovendo a saúde da comunidade
atendida e fomentando a imagem deste profissional como referência em saúde.
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CNF/2012/A05/P007
Intervenção farmacêutica para a melhoria da adesão à terapêutica com preparação
individualizada da medicação
Selma Rato Monteiro 1)
1)
Farmácia Fialho
Objectivo: Preparação individualizada da medicação (PIM) com melhoria da adesão à terapêutica.
Metodologia: IC, género feminino, 80 anos, diabética tipo 2, hipertensa. Integrou o serviço de PIM, por sugestão
farmacêutica, devido a dificuldades na adesão e gestão da medicação. Apresentava descompensação da pressão
arterial (PA) e glicémia. Medicada com indapamida 1.5mg (1+0+0), enalapril 5mg (1+0+1), glicazida 30mg (1+0+0),
metformina 850mg (1+0+0). A utente aderiu ao serviço em Dezembro de 2011.
Os medicamentos são embalados em compartimentos individualizados e selados hermeticamente, correspondendo às
tomas diárias para uma semana. É garantida a segurança, estabilidade e eficácia dos medicamentos durante o tempo
que permanecem no compartimento.
Foram feitas medições de PA quinzenais e glicémia diárias.
Resultados: Após um mês de acompanhamento, verificou-se adesão à terapêutica e controlo da PA e glicémia. A
utente continua a integrar o serviço PIM, com adesão à terapêutica e consequente controlo dos valores de PA e glicémia.
Conclusão: Este serviço farmacêutico pode contribuir para melhorar a adesão à terapêutica e o controlo da doença. É
realizado por farmacêuticos permitindo a revisão da terapêutica e consequente identificação de problemas relacionados
com medicamentos (PRM’s), evitando também erros de administração.
Com os sistemas de PIM os farmacêuticos podem ter um papel importante e mais activo no cumprimento da terapêutica
e eventual melhoria da qualidade de vida dos doentes.
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CNF/2012/A05/P008
Acompanhamento farmacoterapêutico de doentes com diabetes mellitus numa unidade de
cuidados de saúde primários
Célia Móteiro 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Fernando Fernandez-Llimos 3) , Margarida Castel-Branco 4) ,
Margarida Caramona 5)
1)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra / Farmáia Saúde - Casais (Tomar), 2) 1) 1) 1) 1) 4) 5) Faculdade de Farmácia da Universidade
de Coimbra, 3) Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
Objetivo: Avaliação do impacto de um programa de Acompanhamento Farmacoterapêutico (AF) de doentes com
diabetes mellitus numa unidade de Cuidados de Saúde Primários, mediante a avaliação de resultados clínicos.
Metodologia: O estudo decorreu de outubro de 2011 a junho de 2012 numa unidade de Cuidados de Saúde
Primários. Foram aleatoriamente contactados telefonicamente 58 doentes com diagnóstico de diabetes. Durante
este período foram efetuadas entrevistas/consultas farmacêuticas que permitiram a caracterização sociodemográfica,
comorbilidades e estilos de vida da amostra, e avaliados parâmetros fisiológicos/bioquímicos, como a glicémia em
jejum, a hemoglobina glicosilada (HbA1c), a pressão arterial e o colesterol total. Foram aplicados vários questionários
à amostra. Os parâmetros e os questionários efetuados na 1ª entrevista/consulta foram repetidos na última entrevista/
consulta. Resultados: Dos 58 doentes contactados, apenas 22 aceitaram participar no estudo. Eram todos diabéticos
tipo 2. Foram obtidos os seguintes valores (média±DP): idade = 70,4±7,4 anos; altura média = 163,3±10,8 cm; peso
= 77,3±15,8 Kg; perímetro abdominal = 106,7±8,9 cm e IMC = 28,9±4,9 Kg/m2. Todos os doentes eram hipertensos
e mais de metade (59,1%) tinham hipercolesterolémia. Foram realizadas várias intervenções farmacêuticas ao longo de
todo o processo de AF. O sucesso das intervenções realizadas rondou os 60% nas 3 primeiras entrevistas/consultas
e os 80% na 4ª entrevista/consulta. Analisando as variáveis no início e no fim de estudo, verifica-se que apresentaram
diferenças estatisticamente significativas os conhecimentos sobre a doença e os valores de glicémia em jejum, de
HbA1c e de pressão arterial sistólica. A pressão arterial diastólica aproximou-se à significância. Na última entrevista o
valor médio de HbA1c foi de 6,6±0,8%. Discussão: Os doentes participantes do estudo são idosos, têm excesso de
peso, são hipertensos e mais de metade tem hipercolesterolémia, o que vem confirmar a associação destes fatores à
diabetes mellitus. Quando se compara a avaliação inicial com a avaliação final, o facto de se terem obtido diferenças
estatisticamente significativas para a glicémia em jejum e para a HbA1c significa que os doentes do estudo conseguiram
um melhor controlo da sua doença. Em relação às intervenções farmacêuticas, o número mínimo de intervenções
feitas num doente foi de 3 enquanto o máximo foi de 11, sendo que o menor número foi realizado nos doentes mais
controlados, enquanto doentes com pior controlo obrigaram a um número total de intervenções maior. Conclusão: O
processo de AF nos doentes diabéticos incluídos neste estudo melhorou o controlo da sua doença, registando um valor
médio final de HbA1c de 6,6%, valor muito próximo do recomendado (6,5%).
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CNF/2012/A05/P009
Campanha de Sensibilização Cardiovascular
Carla Fonseca 1) , Sérgio Gomes 2) , João Roseiro 3)
1) 2) 3)
LMPQF - Sucursal Estrela
OBJECTIVO
Pautada pelo espírito farmacêutico interventivo, a farmácia resolveu efectuar uma campanha de sensibilização para o
risco cardiovascular. O objectivo desta campanha foi detectar situações anómalas e desconhecidas do doente medicado
e não medicado, aconselhando a alteração de alguns hábitos de vida, motivando a disciplina na medicação quando a
terapêutica não era bem efectuada e encaminhando para a consulta médica quando necessário.
METODOLOGIA
Realizou-se a campanha em dois locais. Num deles, a campanha foi realizada de 9 a 31 de Maio 2012 e no outro de 3
a 5 Julho 2012. Foram feitas marcações previamente e todos os utentes inscritos foram informados da necessidade de
jejum. Na campanha de sensibilização, foram avaliados os seguintes parâmetros: IMC (peso e altura), pressão arterial,
glicemia, triglicéridos, colesterol. Utilizou-se ainda a tabela SCORE que define o risco a 10 anos de sofrer uma doença
cardiovascular fatal. O aconselhamento consistia na educação para a saúde, depois de ser analisado parâmetro a
parâmetro e referido quais os que estavam descontrolados. Os resultados dos testes foram registados em excel e ainda
num folheto criado para a campanha de sensibilização, onde também eram referidos conselhos e algumas curiosidades
sobre as doenças cardiovasculares.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
A campanha de sensibilização cardiovascular foi realizada a um total de 83 utentes (56 homens e 27 mulheres) com uma
média de idades de 64 anos, em que 67% destes tinha idade compreendida entre os 61 e os 80 anos.
Verificou-se que a dislipidemia e a hipertensão arterial eram as doenças mais comuns, presentes, respectivamente, em
60% e 53% dos utentes. Cerca de 38% praticava um estilo de vida sedentário. O cálculo do IMC permitiu concluir que
30% eram obesos. Dos 25 utentes que se encontravam em obesidade, 56% praticavam um estilo de vida sedentário.
Havia ainda 15 utentes diabéticos e, destes, 53% tinham ainda dislipidemia e hipertensão arterial. Verificou-se ainda que
46% tinha antecedentes familiares em 1º grau que teriam tido uma ou mais doenças cardiovasculares.
Relativamente aos resultados dos testes, em 60% dos utentes existiam valores de colesterol elevados e em 43% a
pressão arterial estava alta. Quanto à glicemia, 22% dos utentes tinham este parâmetro acima de 126 mg/dL.
Com os dados obtidos, foi possível determinar que a maioria dos utentes que já estavam a ser medicados, tinham
os valores em causa descontrolados. Por exemplo, 62% dos doentes com dislipidemia tinham valores de colesterol
elevado, enquanto 48% dos hipertensos tinham a pressão arterial acima do normal.
CONCLUSÃO
Há uma percentagem elevada de doentes medicados para uma determinada situação e que têm esses valores
descontrolados, revelando medicação desajustada ou falta de cumprimento por parte do doente. Será importante
reforçar a informação sobre o controlo de factores de risco cardiovascular e sobre a disciplina na medicação.
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CNF/2012/A05/P010
A intervenção do farmacêutico na adesão à terapêutica em doentes idosos em farmácia
comunitária
Carolina Mosca 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Margarida Castel-Branco 3) , Margarida Caramona 4)
1)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra / Farmácia Central do Sabugal,
2) 3) 4)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra
Introdução: A não adesão ao regime terapêutico constitui um dos principais problemas na gestão da terapêutica de
doentes idosos. Objetivo: Verificar se a intervenção farmacêutica através de atividades de promoção da saúde contribui
para a adesão à terapêutica em doentes idosos. Metodologia: O estudo decorreu de Janeiro a Abril de 2011, foram
constituídos dois grupos com doentes idosos, autónomos, medicados com 3 ou mais medicamentos para doenças
crónicas e sujeitos à determinação mensal, , do colesterol total, colesterol-LDL (LDL-c), colesterol-HDL (HDL-c),
triglicerídeos (TG), glicémia, pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e risco cardiovascular (RCV).
Nos dois grupos procedeu-se também à análise da adesão à terapêutica com eventual utilização de estratégias de
memória, sendo apenas um dos grupos sujeito à preparação terapêutica semanal em blisters pack com aconselhamento
farmacêutico. Resultados e discussão: Foram estudados 54 doentes entre os 65 e os 90 anos, sendo 67% mulheres. O
número médio de medicamentos consumidos por idoso foi 7,5±4,5. As percentagens da adesão à prescrição médica,
através da escala de auto-relato da adesão (Morisky), no início e no final da realização do estudo, foram de 70% e
89%, sendo a diferença estatisticamente significativa (p=0,002). Em todos os parâmetros determinados foi calculada
a diferença entre os dois momentos de avaliação (inicial e final) e verificou-se que a diferença dos valores medianos
obtidos foi estatisticamente significativa para a glicémia (-8 mg/dL, p=0,003), HDL-c (+1 mg/dL, p=0,040), PAD (-3,5
mmHg, p=0,020), PAS (-7 mmHg, p

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CNF/2012/A05/P011
O papel da farmácia comunitária na prevenção da doença e deteção de fatores de risco
Anabela Mascarenhas 1) , Nélio Oliveira 2) , Ana Gaspar Cabral 3) , Ana Filipa Lourenço 4) , Edite Teixeira Lemos 5) ,
Barbara Cunha 6) , João Oliveira 7) , Paulo Monteiro 8) , Fábio Branco 9)
1) 2) 4) 6) 7) 8) 9)
Farmácia Saúde, Figueira da Foz, 3) Farmácia Saúde, Figueira da Foz e Grupo de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos,
Faculdde de Farmácia Universidade de Coimbra, 1) 5) Instituto Politécnico de Viseu e IBILI-Faculdde de Medicina de Coimbra
Introdução: A farmácia comunitária desempenha um papel crucial não só na utilização racional dos medicamentos
como na identificação precoce de fatores de risco e prevenção de doenças na população.
Objectivos: Avaliação do risco cardiovascular (RCV), dos hábitos alimentares, da adesão à terapêutica, e identificação
precoce de alterações da função respiratória de uma população.
Métodos: Realizaram-se num mês 4 rastreios, sendo cada um deles supervisionado por farmacêuticos com prévia
formação em cada uma das áreas a avaliar. Elaboraram-se formulários de recolha e registo de dados e procedeu-se
a determinação do peso corporal; altura; perímetro abdominal; pressão arterial sistólica e diastólica, colesterol total;
avaliação dos hábitos alimentares; revisão da terapêutica farmacológica e avaliação da função pulmonar. Para cálculo
do RCV foi utilizada a escala SCORE-European Low Risk Chart; a avaliação dos hábitos alimentares após avaliação
antropométrica foi feita através de questionário individualizado; para a revisão da terapêutica farmacológica utilizou-se
o Método de Dader na elaboração do estado de situação, Para determinação dos parâmetros da função respiratória foi
utilizado o aparelho Vitalograph COPD-6.
Resultados: A avaliação do RCV para uma população de 42 indivíduos, (57,1% do sexo feminino (F), 66,6% com
idade entre os 40 e os 70 anos e 16,6% fumadores) evidenciou para 30,9% da população estudada um risco estimado
entre 2% - 4% e para 14,4% risco superior a 5%. Hábitos Alimentares: Foram avaliados 15 utentes, (66,6% F;
80,6% com idade 40-70 anos); 20% destes eram obesos apresentando hábitos alimentares pouco saudáveis com
consumos calóricos elevados; número de refeições insuficiente e desequilibradas associadas a sedentarismo. Revisão
da terapêutica farmacológica: Foram avaliados 8 doentes (62,5% F, 75% com idades 65-75 anos) verificando-se que
62,5% não tomavam diariamente a medicação. Avaliação da função pulmonar: Foram avaliados 13 indivíduos (53,8%
F e 53,8% fumadores) evidenciando a população fumadora a maior diferença de idades entre a idade cronológica e a
idade obtida no teste .
Conclusões: Os resultados obtidos permitiram detetar doentes com parâmetros não controlados e reforçam a
importância da intervenção farmacêutica na diminuição da morbilidade e a mortalidade prematura com consequentes
ganhos em saúde e sobretudo na melhoria da qualidade de vida das populações.
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CNF/2012/A05/P012
A intervenção do farmacêutico na avaliação da função respiratória
Ana Filipa Oliveira Costa Dias Lourenço 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Margarida Castel-Branco 3) , Margarida
Caramona 4) , Ana Cabral 5) , Anabela Mascarenhas 6)
1) 5)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, 2) 3) 4) Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra /
Farmácia Saúde, Figueira da Foz, 6) Farmácia Saúde - Figueira da Foz
Introdução: As doenças respiratórias são uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em Portugal,
prevendo-se o aumento da sua prevalência nos próximos anos, contrariamente ao que se verifica com outras
patologias, designadamente as cardiovasculares. Objetivos: Este estudo pretendeu verificar se se justifica a realização
da espirometria como técnica de rastreio de doenças pulmonares em indivíduos assintomáticos e avaliar a possibilidade
de se estabelecer, em farmácia comunitária, um protocolo de atuação com vista à deteção precoce de alterações da
função pulmonar. Metodologia: O estudo decorreu numa farmácia comunitária entre janeiro e julho de 2012. Consistiu
na realização do teste da espirometria precedido de um questionário para recolha de dados sobre a história clínica e
tabágica, terapêuticas concomitantes e sintomas respiratórios de cada participante. As espirometrias foram realizadas
com o aparelho Vitalograph COPD-6, tendo-se determinado os parâmetros da função pulmonar FEV1, FEV6 e FEV1/
FEV6 pré-broncodilatação. Os indivíduos com alterações do padrão normal da função pulmonar foram referenciados ao
médico. Resultados: Dos 122 utentes em estudo, 18 apresentaram alteração ao padrão respiratório normal, sendo que
4 já se encontravam em acompanhamento médico. Os restantes 14 foram contactados no sentido de se repetir o teste:
2 não compareceram e 4 apresentaram valores dentro do padrão normal. Dos restantes 8, 2 obtiveram diagnóstico de
DPOC e iniciaram medicação adequada, 2 aguardam o resultado da prova funcional respiratória com broncodilatação
requisitada pelo médico, 3 aguardam a consulta médica e a 1 não foi diagnosticada doença respiratória. Conclusão:
O farmacêutico comunitário dispõe de instrumentos que lhe permitem identificar precocemente alterações da função
respiratória dos utentes. Esta deteção precoce de alterações da função pulmonar pode contribuir para a melhoria da
qualidade de vida dos utentes na medida em que possibilita um tratamento médico numa fase mais inicial da doença.
A análise da amostra em estudo sugere que se justifica a realização da espirometria em indivíduos que apresentem um
ou mais sintomas respiratórios, história tabágica positiva ou exposição a substâncias tóxicas.
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CNF/2012/A05/P013
Identificação de situações alvo de melhoria através de revisão da medicação em diabéticos tipo 2
Ana Luísa Simões 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Fernando Fernandez-Llimos 3) , Margarida Castel-Branco 4) ,
Margarida Caramona 5)
1) 2) 4) 5)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, 3) Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
Introdução: A diabetes mellitus é uma doença crónica de elevada incidência, com tendência a duplicar o número de
doentes nas próximas décadas. Os custos associados ao seu tratamento constituem uma importante fatia dos gastos
em saúde. A prevenção, deteção precoce e controlo da doença são fundamentais para travar esta que é já considerada
uma epidemia da atualidade. Em diabéticos tipo 2, a revisão da medicação pode permitir detetar precocemente fatores
de risco de resultados clínicos negativos que poderão afetar a qualidade de vida do doente e impedir que se atinjam os
objetivos terapêuticos. Objetivo: Identificação de situações de risco de resultados clínicos negativos (achados) através
da revisão da medicação de doentes diabéticos tipo 2. É também objetivo deste trabalho verificar se os critérios de
inclusão para realização de uma revisão da medicação da Pharmaceutical Society of Australia permitem identificar os
doentes que apresentam mais riscos de resultados clínicos negativos. Metodologia: Estudo descritivo transversal em
utentes de uma farmácia comunitária. Foram incluídos no estudo utentes com mais de 18 anos, a utilizar pelo menos
um medicamento para o tratamento da diabetes. A amostragem dos doentes não foi propositada. Dos 28 doentes
contactados 26 aceitaram participar no estudo. O estudo decorreu em três etapas: identificação dos doentes, recolha
de informação e análise da informação recolhida. Resultados e discussão: A média de idades dos doentes foi 70±7,6
anos e a maioria utilizava diariamente mais de 5 medicamentos. Todos os doentes apresentaram achados, sendo a média
de 10,2±4,8 achados por doente. A utilização de anti-hipertensores, de medicamentos que atuam no aparelho digestivo
e de mais de doze doses diárias de medicamentos foram fatores de risco de resultados clínicos negativos. A revisão da
medicação efetuada permitiu detetar um número de achados maior em doentes com maior intervalo entre consultas e
naqueles que foram diagnosticados há menos tempo. Relacionando os critérios da Pharmaceutical Society of Australia
e o número de achados encontrados neste estudo verificou-se que os doentes que obedecem a algum dos critérios
considerados têm maior número de achados. Conclusão: A revisão da medicação revelou ser uma ferramenta útil que
o farmacêutico pode utilizar para, através da identificação de situações alvo de melhoria, contribuir com informação
relevante para orientar as decisões clínicas e terapêuticas necessárias ao controlo de doentes diabéticos tipo 2.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P014
Revisão da medicação focada na utilização de anti-inflamatórios não esteróides por um grupo
de idosos de uma unidade de cuidados de saúde primários
Ana Teresa Santos 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Margarida Castel-Branco 3) , Margarida Caramona 4) , Luís
Miguel Santiago 5)
1) 2) 3) 4)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, 5) ARS do Centro IP e Universidade da Beira Interior
Introdução: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são fármacos bastante utilizados pela população devido às
propriedades farmacológicas que apresentam. Muitos deles só são acessíveis através de prescrição médica, embora
alguns estejam disponíveis sob o estatuto de medicamento não sujeito a receita médica. Apresentam interações
com vários medicamentos, que se podem traduzir em efeitos adversos graves. Estes efeitos ocorrem principalmente
em doentes idosos, devido às alterações fisiológicas e às doenças concomitantes desta subpopulação. Objetivos:
Identificar as potenciais interações existentes entre os AINEs prescritos e a restante medicação habitual num grupo
de doentes idosos. A revisão da medicação destes doentes pretendeu também saber quais os AINEs mais prescritos
pelos médicos e quantificar as interações respetivas. Foi ainda objetivo deste trabalho criar uma lista de recomendações
relacionadas com a monitorização destes doentes, de modo a evitar ou detetar precocemente tais interações.
Metodologia: Análise retrospetiva dos dados referentes à medicação prescrita de uma amostra de idosos de uma
unidade de cuidados de saúde primários presentes numa consulta médica entre 2 e 16 de janeiro de 2012. Apenas
foram selecionados os doentes a quem foram prescritos AINEs. Após a recolha dos dados, estes foram analisados
de forma a procurar possíveis interações entre os AINEs e os restantes medicamentos prescritos. As interações foram
posteriormente contabilizadas e analisadas. Resultados e discussão: Foram revistos os regimes farmacoterapêuticos
de 29 doentes, havendo um total de 37 AINEs prescritos. Os 3 subgrupos terapêuticos mais prescritos foram os
derivados do ácido propiónico (29,72%), os derivados do ácido acético (21,63%) e os inibidores seletivos da Cox-2
(18,92%). Das 125 interações encontradas, 2 foram classificadas como minor e as restantes 123 como moderadas. A
maioria das interações ocorreu entre os AINEs e os grupos de fármacos mais utilizados em doenças cardiovasculares:
diuréticos (17,6%), antagonistas dos recetores da angiotensina (14,4%), bloqueadores da entrada do cálcio (12,0%) e
inibidores da enzima de conversão da angiotensina (8,8%). Também se verificou uma grande prevalência de interações
quando 2 ou mais AINEs são utilizados simultaneamente (12,8%), embora não existam evidências científicas que
demonstrem benefícios nesta associação. Foi elaborada uma lista de recomendações para monitorização dos doentes
quando não se podem evitar as ditas interações. Conclusão: Estas interações devem ser tidas em conta no momento
da prescrição e cedência de AINEs, pois podem desencadear alguns efeitos graves, tais como alterações renais e
aumento da pressão arterial. Para além da revisão da medicação, o farmacêutico pode ter um papel importante na
monitorização do estado de saúde do doente e ajudar a equipa de saúde a seguir as recomendações fornecidas.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P015
Avaliação da efectividade de anti-hipertensores
Cristina Barreto 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Margarida Castel-Branco 3) , Margarida Caramona 4) ,
Capitolina Figueiredo 5)
1)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra / Farmácia Figueiredo, Coimbra,
2) 3) 4)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, 5) Farmácia Figueiredo, Coimbra
Introdução: A hipertensão arterial (HTA) afeta mais de mil milhões de pessoas em todo o mundo e, não sendo
controlada, constitui um fator de risco major para o indivíduo vir a sofrer de uma doença ou de um evento cardiovascular.
Objetivos: Este estudo pretendeu avaliar a efetividade de anti-hipertensores em utentes de uma farmácia comunitária
e de um lar de idosos, procurando identificar os anti-hipertensores mais efetivos e verificar se estão prescritos de
acordo com as Normas de Orientação Terapêutica da Ordem dos Farmacêuticos (NOT). Pretendeu também avaliar
a diferença da pressão arterial sistólica (PAS) entre os braços, identificando os indivíduos que necessitam de uma
avaliação vascular adicional. Metodologia: A amostra foi constituída por utentes de uma farmácia comunitária
maiores de 18 anos com queixas de HTA descontrolada ou com sintomatologia associada, a tomar pelo menos 1
anti-hipertensor ou hipertensos diagnosticados com outras comorbilidades. Foram também incluídos idosos a residir
num lar de idosos. Foram realizadas medições da PA, em ambos os braços, com o tensiómetro Microlife BP A1000,
de acordo com procedimentos padronizados. Resultados e discussão: Foram incluídos na amostra 53 indivíduos:
90,6% apresentavam HTA e 86,8% estavam medicados, tendo os restantes sido referenciados ao médico de família
para avaliação da necessidade de ser instituída terapêutica anti-hipertensora. Em média, os indivíduos desta amostra
apresentaram valores de PA inferiores a 140/80 mmHg. A prevalência de hipertensos medicados não controlados foi
de 28,3% e apenas 9,4% foram considerados borderline. No que respeita à diferença de PAS entre os dois braços:
49,1% apresentava-a entre 5 e 10 mmHg; 7,5% apresentava-a entre 10 e 15 mmHg e somente um indivíduo obteve
uma diferença superior a 15 mmHg. Aos indivíduos que apresentaram uma diferença superior a 10 mmHg recomendouse
a monitorização da PA regularmente e uma avaliação vascular adicional. Os anti-hipertensores mais efetivos, em
monoterapia, foram os antagonistas dos recetores de angiotensina II (ARA) e os diuréticos da ansa (DA), seguidos dos
inibidores da enzima de conversão da angiotensina (iECA). Em relação à terapêutica com dois anti-hipertensores, as
associações mais efetivas foram a associação de ARA com bloqueador da entrada de cálcio (BEC) e a associação de
ARA com DA. O diurético tiazídico ou análogo (DT) e, em associação, o ARA com o DT revelaram ser os menos efetivos.
Conclusão: O número de esquemas terapêuticos possíveis foi muito elevado em relação ao tamanho da amostra,
pelo que as conclusões retiradas não podem ser extrapoladas para a população em geral. No entanto, este estudo
permitiu verificar que as NOT nem sempre são observadas na prática clínica e permitiu reencaminhar vários doentes
para serviços de revisão de medicação e/ou de acompanhamento farmacoterapêutico, com vista à melhoria do seu
estado de saúde.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A05/P016
Qualidade na dispensa de medicamentos não sujeitos a receita médica em farmácias e
parafarmácias: resultados preliminares do estudo QualMed
Paulo Veiga 1) , Sara M. Martins 2) , Luís V. Lapão 3) , Afonso M. Cavaco 4) , Mara P. Guerreiro 5)
1)
iMed. UL, 2) ISCSEM, 3) IHMT; OMS, 4) iMed. UL; FFUL, 5) iMed. UL; ISCSEM
Objectivo: A literatura refere um nível variável de boa prática na dispensa de medicamentos não sujeitos a receita
médica (MNSRM) em farmácias comunitárias. Este estudo centra-se na avaliação e exploração da adopção de critérios
de qualidade na dispensa de MNSRM, utilizando uma abordagem de gestão.
Metodologia: Estudo de caso em farmácias seleccionadas intencionalmente. O estudo foi aprovado por uma comissão
de ética. As técnicas de recolha de dados incluíram cliente mistério, um questionário de clima organizacional e entrevistas
semiestruturadas com os colaboradores das farmácias. Neste resumo, apresentamos dados de cliente mistério de uma
farmácia urbana, assim como da sua concorrência directa (4 farmácias e 1 parafarmácia, vizinhas) e indirecta (locais de
venda de MNSRM de 3 grupos de distribuição seleccionados por conveniência). Os dados da concorrência permitiram
uma melhor compreensão do nível de desempenho da farmácia e contribuíram para o delineamento do guião das
entrevistas.
Foram desenvolvidos quatro cenários de queixas (CQ) (tosse iatrogénica, diarreia, dispepsia, tosse produtiva) e 3 cenários
de pedidos directos (CPD) (rinite medicamentosa - Nasex ® , lesão músculo-esquelética – Voltaren 25 ® , contracepção oral
de emergência COE). As visitas foram pontuadas utilizando uma métrica previamente testada, que engloba critérios
interpessoais e técnicos (ex. disponibilidade para assistir o cliente no caso de pedido directo de um medicamento e
caracteriza a natureza dos sinais/sintomas, respectivamente). Clientes mistério previamente treinados completaram uma
lista de verificação imediatamente após cada visita. Os dados foram sujeitos a análise descritiva e bivariada (SPSS ® v. 18).
Resultados: Foram consideradas um total de 55 visitas. Não foram observadas diferenças significativas entre cenários
individuais de queixas e pedidos directos, pelo que estes foram agregados em dois grupos. A comparação da média do
índice de desempenho técnico (IDT) entre CQ (38.9%) e CPD (19.9%) demonstrou uma diferença significativa (t=-4.79,
p‹0.001). Nos CQ, a média do IDT foi significativamente superior (t=-2.73, p=0.01) em farmácias (44.9%) relativamente
às parafarmácias (30.9%). Observou-se a situação inversa na média do índice de desempenho interpessoal (IDIP)
(68.5% versus 79.5% respectivamente (t=2.18, p=0.37). Nos CPD, não se registou diferença significativa (p›0.05) no
desempenho médio entre farmácias (IDT 24.9%, IDIP 69.4%) e parafarmácias (IDT 14.9%, IDIP 74.8%).
Conclusões: O desempenho técnico foi superior nos cenários de queixas em relação aos de produtos, quer em
farmácias quer em parafarmácias. Parece existir mais espaço para melhoria no desempenho técnico das parafarmácias.
É necessário um estudo mais abrangente para confirmar os nossos resultados.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A05/P017
Intervenção da Farmácia na Dor Neuropática
Ema Paulino 1) , Rita Cruz 2) , Patrícia Parrinha 3) , Diogo Trindade 4) , Maria José Moreira 5)
1) 2) 3) 4) 5)
Grupo Holon
Objectivos
• Aumentar o conhecimento da população sobre a dor neuropática e sua sintomatologia;
• Referenciar os casos suspeitos para a consulta do pé diabético e posteriormente para avaliação médica;
• Promover a adesão à terapêutica instituída.
Metodologia
- Foram distribuídos folhetos informativos e ilustrados dando a conhecer a patologia aos doentes que apresentaram
prescrição de antidiabéticos orais e/ou insulina;
- Na consulta do pé diabético, foi aplicado o questionário específico sobre dor (painDetect) pelos enfermeiros;
- Foi elaborado um protocolo de actuação para a dispensa de medicamentos destinados à dor neuropática, que
permitiu aumentar a quantidade/qualidade da informação na dispensa e uniformizar o serviço nas Farmácias;
- Foi efectuada referenciação à consulta farmacêutica com o intuito de promover a adesão à terapêutica, quando
relevante;
- Foi efectuada referenciação à consulta médica, quando relevante.
Resultados e discussão
Um estudo sobre a percepção da dor neuropática em Portugal, divulgado em 2009, revelou que 71% das 1072
pessoas inquiridas nunca tinham ouvido falar deste problema, 75% desconheciam quais os sintomas associados e
77% ignoravam como se trata a dor neuropática.
Face à elevada prevalência da diabetes em Portugal, e pelo facto do relatório do Observatório Nacional da Diabetes
retratar as deficiências no controlo desta patologia, foi desenvolvida uma ação em 76 Farmácias no âmbito da Neuropatia
Diabética Periférica.
Foram incluídos na acção 960 utentes diabéticos, reencaminhados pelos farmacêuticos para a consulta do pé diabético,
aos quais foram aplicados os questionários painDetect pelos enfermeiros. Foram recolhidos dados de acompanhamento
de 542 doentes.
A idade média dos doentes incluídos na ação foi de 67,2 anos, com idades compreendidas entre os 8 anos e 93 anos.
A maioria dos doentes incluídos encontravam-se na faixa etária entre os 60 e 80 anos,
Dos 542 utentes, 62 foram identificados como suspeitos (11,4%), e 21 como indefinidos (3,88%).
Dos 83 doentes identificados, foram referenciados ao médico 75 doentes (13,8% dos doentes). Aos restantes 8
doentes foi efectuada uma intervenção com vista à promoção da adesão à terapêutica, uma vez que eram doentes já
diagnosticados mas que não se encontravam a tomar os medicamentos como prescrito.
Dos 75 doentes referenciados, 2 meses após ter decorrido a acção, voltaram do médico 13 doentes (17,3%) com
terapêutica específica para a dor neuropática (pregabalina ou gabapentina).
Conclusões
• A aplicação do questionário painDetect no âmbito da consulta do pé diabético nas Farmácias revelou-se útil na
detecção de doentes suspeitos de possuir neuropatia diabética periférica;
• 13,8% dos doentes incluídos na campanha revelaram sintomas de dor neuropática e foram consequentemente
referenciados ao médico;
O período relativamente curto de follow-up após a referencia ao médico não permitiu, em 34,7% dos casos, verificar se
foi prescrito algum medicamento para a dor neuropática.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P018
Avaliação do impacto do Acompanhamento Farmacoterapêutico no Risco Cardiovascular
Marta Abreu 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Fernando Fernandez-Llimos 3) , Margarida Castel-Branco 4) ,
Margarida Caramona 5) , Paulo Monteiro 6)
1)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra / Farmácia S. José – Coimbra, 2) 4) 5) Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra,
3)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, 6) Farmácia S. José – Coimbra
As Doenças Cardiovasculares (DCV) são a principal causa de mortalidade em Portugal, em linha com o que se verifica
nos restantes países ocidentais.
Nas DCV, aparecem hoje identificados fatores que, quando presentes, aumentam o risco da sua ocorrência ou
desenvolvimento. É importante perceber que os fatores de risco (FR) não surgem habitualmente isolados, tendo
tendência para se agrupar num mesmo indivíduo. Esta coexistência de múltiplos FR resulta num efeito combinado maior
do que o esperado da soma dos seus efeitos individuais.
O Risco Cardiovascular (RCV) global define-se como a probabilidade de vir a desenvolver DCV num período definido
de tempo (geralmente a 10 anos). O objetivo do cálculo do RCV global é identificar os indivíduos que devem ser
aconselhados e que devem receber tratamento para prevenir a DCV, bem como estabelecer o nível de agressividade
da terapêutica.
Farmacêuticos bem como outros profissionais de saúde, ocupam uma posição única nos cuidados de saúde primários
que lhes permite contribuir de forma muito significativa para a melhoria e prevenção das DCV.
Desenvolveu-se um estudo longitudinal prospetivo para avaliar o impacto do Acompanhamento Farmacoterapêutico no
RCV (grupo intervenção), comparando-o com o processo de atendimento tradicional (grupo controlo) numa farmácia
comunitária. A seleção da amostra e a recolha dos dados foram efetuadas entre outubro de 2011 e junho de 2012. A
quantificação do risco foi efetuada usando a Escala de Risco SCORE.
Após análise estatística dos dados, comprovou-se o impacto do Acompanhamento Farmacoterapêutico na redução do
RCV global (p=0,041). Foi encontrada uma melhoria em alguns dos parâmetros avaliados, tais como pressão arterial
sistólica e perímetro abdominal, não tendo sido encontrada significância estatística nos restantes parâmetros avaliados
(pressão arterial diastólica, colesterol total, glicémia capilar em jejum, índice de massa corporal, peso e tabagismo).
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P019
Adesão comportamental em diabéticos tipo 2 tratados com insulina
Maria Célia Lourenço Patrão 1) , João Relvas 2) , Manuela Carvalheiro 3) , Margarida Caramona 4)
2)
Serviço de Psiquiatria HUC – EPE, 3) Serviço Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo HUC – EPE, 4) Faculdade de Farmácia da Universidade
de Coimbra
A epidemia de Diabetes tipo 2, a nível mundial e segundo estudos epidemiológicos, tem sido atribuída ao estilo de vida
ocidental, caracterizado pelo aumento de obesidade, sedentarismo e dieta rica em energia. O estudo apresentado
tem por objectivo avaliar as dificuldades de adesão ao regime alimentar, exercício físico, administração de insulina e
autovigilância da glicémia em diabéticos tipo 2 tratados com insulina. Foi desenvolvido no Serviço de Endocrinologia,
Diabetes e Metabolismo do HUC-EPE. A amostra foi de conveniência, com N=63 doentes (57,3% da população). Os
Critérios de inclusão: idade 20-80 A, doença diagnosticada pelo menos há 1 A, critérios de International Diabetes
Federation e International Society for Diabetes para o diagnóstico, regime de ambulatório, ausência de gravidez, doença
aguda ou depressão; desenvolvimento intelectual normal e consentimento informado de participação. As Variáveis de
atributo: género, idade, idade diagnóstico, HbA1c, IMC e glicemia jejum, doenças concomitantes/factores de risco,
complicações macrovasculares e crónicas. A Colheita de dados realizou-se nos meses Abril-Maio 2011, com entrevista
semi-estruturada específica. Os dados foram introduzidos no programa SPSS versão 17.0. A análise foi quantitativa
descritiva e o estudo transversal. As Hipóteses de investigação (HI) : HI1 se os indicadores clínicos não estão
controlados, então as dificuldades na adesão comportamental serão elevadas. HI2 se a idade e idade de diagnóstico
aumentam, então as dificuldades na adesão comportamental serão elevadas. Os Resultados demonstraram que as
dificuldades de adesão ao regime alimentar (93,7%), exercício físico (95,2%) e autovigilância glicemia (38,1%) são muito
elevadas. A Hemoglobina glicada (HbA1c) com média (M) 8,8% e Desvio Padrão (DP) 1,7%, Índice de Massa Corporal
(IMC), (M) 29,2 e (DP) 5,4, glicemia jejum (M) 160,2mg/dl e (DP) 60,8, não estão controlados. Existiu associação entre
HbA1c e dificuldade na autovigilância glicemia (p

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P020
Adesão da autoeficácia em diabéticos tipo 2 tratados com insulina
Maria Célia Lourenço Patrão 1) , João Relvas 2) , Manuela Carvalheiro 3) , Margarida Caramona 4)
2)
Serviço de Psiquiatria HUC – EPE, 3) Serviço Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo HUC – EPE, 4) Faculdade de Farmácia da Universidade
de Coimbra
Todos nós que, ao longo da vida profissional, temos estado dedicados a resolver problemas de saúde das pessoas,
sentimos crescer um pelotão interminável de diabéticos tipo 2. O estudo apresentado tem por objetivo avaliar a
autoeficácia, variável oriunda da Teoria da aprendizagem de Bandura, como preditora de comportamentos de adesão
em saúde nos diabéticos tipo2 tratados com insulina. Foi desenvolvido no Serviço de Endocrinologia, Diabetes e
Metabolismo do HUC-EPE. A amostra foi de conveniência, com N=63 doentes (57,3% da população). Os Critérios
de inclusão: idade 20-80 A, doença diagnosticada pelo menos à 1 A, critérios de International Society for Diabetes/
International Diabetes Federation para diagnóstico, regime de ambulatório, ausência de gravidez, doença aguda ou
depressão; desenvolvimento intelectual normal e consentimento informado de participação. As Variáveis de atributo:
género, idade, idade diagnóstico, habilitações literárias, Indíce Massa Corporal (IMC) e glicemia jejum. A Colheita de
dados realizou-se nos meses Abril-Maio 2011, com a Escala de Autoeficácia para a Diabetes (SEDS), adaptada à
população Portuguesa e sub-escalas de análise de conteúdo: cuidados médicos, diabetes, situações gerais (SED-M;
SED-D; SED-G). Os dados foram introduzidos no programa SPSS versão 17.0. A análise foi quantitativa descritiva e
o estudo transversal. As Hipóteses de investigação (HI): HI1 se o IMC e a glicemia jejum não estão controlados,
então a autoeficácia será baixa. HI2 se a idade e idade de diagnóstico são avançadas, então a autoeficácia diminui.
H3 se o grau de habilitações literárias aumenta, então o nível de autoeficácia é maior. Nos Resultados obtivemos para
o IMC Média (M) 29,2 e Desvio Padrão (DP) 5,4; glicemia jejum (M) 160,2mg/dl e (DP) 60,8 não estando controlados.
Na autoeficácia global (SEDS), (M) 8,8 e (DP) 3,6. Nas sub-escalas SED-M (M) 9,5 e (DP) 3,1; SED-D e SED-G (M)
9,1 e (DP) 3,7. Existiu associação de SEDS, SED-D,SED-G e IMC (p

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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P021
Avaliação da efetividade e segurança da terapêutica antidiabética numa farmácia comunitária
Mónica Ferreira 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Margarida Castel-Branco 3) , Margarida Caramona 4) ,
Anabela Mascarenhas5)
1)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra / Farmácia Saúde, Figueira da Foz, 2) 3) 4) Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra,
5)
Farmácia Saúde - Figueira da Foz
Introdução: A Diabetes mellitus corresponde a uma desordem metabólica de etiologia múltipla, caracterizada por uma
hiperglicémia crónica com distúrbios no metabolismo dos hidratos de carbono, lípidos e proteínas, resultantes de
deficiências na secreção e/ou ação da insulina. Estima-se que existam mais de 220 milhões de pessoas com esta
doença em todo o mundo, havendo uma previsão de aumento para mais de 438 milhões em 2030, proporcional às
mudanças socioculturais da população. Em 2010, Portugal contava com 12,4% de diabéticos, estando diagnosticados
apenas 7%. Os doentes diabéticos devem manter um rigoroso controlo do seu perfil glicémico, de forma a reduzir
o risco de complicações microvasculares, macrovasculares e neuropáticas, para além da sintomatologia associada
a complicações agudas. Para tal são essenciais, para além de medidas não farmacológicas, uma monitorização
continuada e terapêutica adequada, a qual não é isenta de efeitos secundários. Objetivo: Avaliação da efetividade
e segurança da terapêutica antidiabética. Metodologia: O estudo realizou-se numa farmácia comunitária entre 15 de
março e 10 de abril de 2012. Foram entrevistados 29 doentes que chegaram à farmácia com uma prescrição contendo,
pelo menos, um fármaco antidiabético. A hemoglobina glicosilada foi determinada através do aparelho A1c Now+ ® .
Resultados e discussão: Dos 29 diabéticos recrutados, 21 eram do sexo masculino e tinham idades entre os 44 e os 89
anos, enquanto 8 eram do sexo feminino e situavam-se entre os 54 e os 87 anos de idade. Verificou-se um aumento da
prevalência da diabetes com o envelhecimento dos indivíduos. Entre os antidiabéticos orais, a metformina foi o fármaco
mais prescrito, seguido das sulfonilureias e dos inibidores da dipeptidilpeptidase-4. A insulina estava instituída em
apenas 4 doentes. O valor de HbA1c foi inferior a 6,5% em 18 dos 29 doentes, o que indica que, para 62% da amostra,
a terapêutica antidiabética instituída estava a ser efetiva. Contudo, o questionário realizado revelou que os sintomas de
hiperglicémia eram muito frequentes nos doentes inquiridos. Dadas as queixas manifestadas – entre as quais se referem
sintomas de hipoglicémia e manifestações gastrointestinais – em 23 dos 29 doentes constatou-se que a terapêutica
antidiabética não estava a ser segura. Conclusão: Os dados obtidos permitem-nos concluir que a avaliação, por parte
do farmacêutico comunitário, da efetividade e segurança da terapêutica antidiabética pode contribuir não só para o
controlo da doença como para a segurança do próprio doente.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P022
Análise exploratória dos anos de doença em diabéticos tipo 2 tratados com insulina
Maria Célia Lourenço Patrão 1) , João Relvas 2) , Manuela Carvalheiro 3) , Margarida Caramona 4)
2)
Serviço de Psiquiatria HUC – EPE, 3) Serviço Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo HUC – EPE, 4) Faculdade de Farmácia da Universidade
de Coimbra
A epidemia de Diabetes tipo 2 é considerada a nível mundial um problema de saúde global. As complicações
agudas e as crónicas podem afetar todos os sistemas orgânicos. Trata-se da principal causa de incapacidade até
2020. É também uma doença com elevados custos diretos e indiretos. O estudo apresentado tem como objectivo
analisar a influência do nº de anos da doença nas complicações crónicas e macro vasculares em diabéticos tipo
2 tratados com insulina. Foi desenvolvido no Serviço de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo do HUC-EPE, na
consulta de Diabetologia. A amostra foi de conveniência, com N=63 doentes (57,3% da população). Os Critérios
de inclusão: idade 20-80 A, doença diagnosticada pelo menos à 1 A, critérios de International Society for Diabetes/
International Diabetes Federation, para diagnóstico da doença, regime de ambulatório, ausência de gravidez, doença
aguda ou depressão; desenvolvimento intelectual normal e consentimento informado de participação. As Variáveis
de atributo: género, idade, habilitações literárias, profissão, anos de doença, doenças concomitantes e fatores de
risco, complicações crónicas e macro vasculares. A Colheita de dados realizou-se nos meses Abril-Maio 2011, com
entrevista semiestruturada específica para o estudo. Os dados foram introduzidos no programa SPSS versão 17.0.
A análise foi quantitativa descritiva e o estudo transversal. Os Resultados constataram uma média (M) de idades de
61,3 e desvio padrão (DP) 12,9. Para o nº de anos de doença (M) de 17,1 e (DP) 11,1. Obtivemos 88,9% (N=56) com
doenças concomitantes e fatores de risco; para as complicações macro vasculares 26,9% (N=17) e nas complicações
crónicas 66,7% (N=42) sofrem de retinopatia; 49,2%(N=31) já recorreu ao lazer; 47,6%(N=30) têm doença coronária
e 26,9% (N=17) apresentam nefropatia. Comprovou-se associação entre nº de anos de doença e retinopatia, lazer e
nefropatia (p

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P023
Efeito da suplementação com vitamina D na pressão arterial e no risco cardiovascular
em utentes com índice de massa corporal igual ou superior a 25
Maria Raquel Sá Miranda Moreno 1) , Juliana Rita Andrade Silva 2) , Lina Jesus Brás Rodrigues 3) , Susana
Natalina Esteves Seixas4)
1) 2) 3) 4)
Farmácia Moderna
Objetivo:
A vitamina D tem uma ação comprovada ao nível do tecido ósseo. Há evidências recentes do seu envolvimento em
processos celulares vitais ao nível do sistema cardiovascular. Neste contexto, avaliamos a influência da suplementação
com vitamina D (D + ) na pressão arterial (PA) e no risco cardiovascular (RC) em utentes com Índice de Massa Corporal
(IMC) ≥ 25, para inquirir da pertinência de intervenção farmacêutica dirigida.
Metodologia:
População em estudo - 44 utentes (68,18% são Mulheres (M) e 31,82% são Homens (H)) que participaram num rastreio
realizado na farmácia.
Parâmetros avaliados - PA, glicemia, colesterol total, peso, IMC, perímetro abdominal e tabagismo. Cálculo de RC -
modelo SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation – 2003).
Tratamento estatístico de dados - Microsoft Office Excel.
Resultados e Discussão:
A amostra é constituída por 31 utentes (64,52% M e 35,48% H) com IMC ≥ 25. A idade média é de 59 anos. Dos
31 utentes, 41,94% fazem D+ e 58,06% não o fazem (D 0 ). Os que fazem D + têm pressão sistólica média (PSm) =
129,77mmHg, pressão diastólica média (PDm) = 71mmHg e RC médio de 1,23. Em contrapartida, os D0 têm uma PSm
= 145,78mmHg, PDm = 75,77mmHg e RC médio de 3.
As diferenças no RC entre os D+ / D 0 são ainda mais expressivas na amostra H (RC = 1,33 nos D + ; RC = 4,63 nos D 0 )
do que na amostra M (RC = 0,9 nas D+; RC = 1,7 nas D0). Tal facto pode-se relacionar com as diferenças na média de
idades destes grupos (62,82 anos nos H e 56,55 anos nas M).
Avaliando o RC por faixa etária constata-se que 29,03% da amostra têm idade inferior a 50 anos e todos apresentam
um RC = 0. A partir dos 50 anos o RC aumenta proporcionalmente à idade (> 50 ≤ 60 o RC médio é 2,25, > 60 ≤ 70 o
RC médio é 2,38 e > 70 o RC médio é 5,4). Em todas as faixas etárias acima dos 50 anos verifica-se a eficácia da D + .
Na amostra M, 50% faz D + e na amostra H apenas 27,27% o faz.
O IMC médio da amostra é 30,93 e não apresenta variações significativas quer com as faixas etárias quer com a D + .
O colesterol médio na amostra D 0 é 187,7 mg/dl e na D + é 204 mg/dl. Estes resultados são similares em todas as faixas
etárias e em ambos os géneros.
Dos D + , 33,33% fazem medicação para a PA e têm uma PSm = 136,20 mmHg e uma PDm = 76,80 mmHg. Os não
fazem qualquer medicação para a PA e têm uma PSm = 125,75 mmHg e uma PDm = 78,25 mmHg.
Na amostra, 9,68% são fumadores e todos fazem D + , pelo que não é possível determinar possíveis variações na eficácia
da D + com o tabagismo.
Estes resultados são concordantes com o mecanismo de ação proposto para a vitamina D que passa pela supressão
da síntese de renina ao nível do sistema renina-angiotensina-aldosterona, induzindo uma efetiva melhoria da PA.
Conclusões:
0s resultados obtidos evidenciam uma influência amplamente benéfica da D + ao nível cardiovascular, validando
a pertinência de implementar ações de intervenção farmacêutica com o objetivo de incentivar a introdução e/ou
manutenção da terapêutica D+ na amostra estudada, bem como alargar e aprofundar o seu âmbito de ação.
pagina ı 118

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P024
Pé diabético - Ensino em grupo. Uma colaboração interprofissional
Mónica Condinho 1) Patrícia Parrinha 2) , Carlos Sinogas 3) , Fernando Miranda 4)
1)
ACF - Acompanhamento Farmacoterapêutico, 2) Grupo Holon, 3) Farmácia Central, Mora, 4) Farmácia Motta, Évora
Objetivo
Sensibilizar e educar um grupo de doentes portadores de diabetes para as complicações relacionadas com o pé
diabético e respetivos cuidados a adotar, pela partilha orientada de experiências.
Metodologia
Ensino em grupo para diabéticos, estruturado sob a forma de reunião, promovido pela farmácia e desenvolvido sob a
responsabilidade de um farmacêutico (especializado em Acompanhamento Farmacoterapêutico) e de um enfermeiro
(especializado no pé diabético).
A iniciativa foi desenvolvida em 2 farmácias, uma situada no meio rural e outra no meio urbano.
Os utentes alvo, diabéticos conscientes das complicações e cuidados a adotar com os pés entre outros refratários
a esses mesmos cuidados, foram convidados, oportunisticamente, a participar na reunião, durante o atendimento
na farmácia ou por telefone. Cada grupo de ensino foi constituído equitativamente por doentes “refratários” e “não
refratários”. Assegurou-se, também, a presença de diabéticos com experiência pessoal de ulcerações e micoses,
potencialmente graves, bem como, parestesias, em ambos os grupos.
O ensino compôs-se por uma breve introdução sobre a diabetes e seu tratamento, da responsabilidade do farmacêutico.
Seguiu-se uma abordagem geral do pé diabético, pelo enfermeiro, realçando as causas, sinais de alerta e importância
da vigilância regular. Em sequência, desenvolveu-se o espaço de partilha de experiências com incentivo ao diálogo e
suporte fotográfico a título de exemplo, sempre que a situação o justificasse.
Resultados e discussão
Entre Outubro de 2011 e Fevereiro de 2012, efetuaram-se 3 ensinos em grupo, 2 na farmácia inserida no meio rural e
um na farmácia do meio urbano. Cada sessão teve a duração de cerca de 60 minutos, envolvendo aproximadamente
10 diabéticos por sessão, no total de 30. A cada reunião faltaram, em média, 2 dos convidados.
Em ambas as farmácias, a partilha de experiências suscitou o diálogo, o esclarecimento de dúvidas e o debate acerca
dos adequados cuidados a verificar com o pé. Contudo, foi na farmácia “rural” onde o ambiente de maior comunicação,
iniciativa, partilha de experiências e dúvidas foi maior. Atribui-se tal situação, à maior carência de informação e
esclarecimento que os doentes “rurais” parecem ter à disposição.
Das 3 reuniões, recrutaram-se 4 diabéticos refratários para a consulta do pé diabético, um dos quais foi encaminhado
de imediato ao Centro de Saúde devido ao risco de ulceração. Destes 4 doentes, um integrou também a consulta de
Acompanhamento Farmacoterapêutico.
Segundo, os comentários dos participantes, o ensino dotou-se de grande importância na motivação e sensibilização
para um problema, frequentemente, desvalorizado e escondido pelo diabético.
Conclusões
A realização dos ensinos em grupo para diabéticos permitiu sensibilizar e educar, alguns dos diabéticos, até então
refratários, para a adoção de com cuidados específicos com os pés.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P025
Intervenção farmacêutica no tratamento do liquen plano. Caso clínico.
Monica Condinho 1) , Margarida Vargas 2) , Carlos Sinogas 3)
1) 3)
ACF - Acompanhamento Farmacoterapêutico, 2) Farmácia Algarve, S.B. de Messines,
Objetivo
Reportar o contributo do farmacêutico comunitário para o tratamento de um caso particular de líquen plano, pelo
Acompanhamento Farmacoterapêutico (AF).
Descrição do caso
MMR, sexo feminino, 54 anos, portadora de líquen plano desde 2002 (entre outras patologias), integrou a consulta de
AF para controlo das lesões associadas, ao nível da mucosa oral, situação patológica de causa não esclarecida apesar
do longo curso da doença.
Apresentava lesões dolorosas, esbranquiçadas, de contornos irregulares e com aspeto rendilhado, disseminadas na
mucosa bucal. MMR referia significativa limitação no consumo de alimentos, devido à dor provocada pelo processo
mecânico da mastigação. Como tal, consumia exclusivamente alimentos líquidos ou de textura macia. Adicionalmente
referia também a identificação prévia de alguns fatores precipitantes das lesões (ex.: banana, ansiedade).
Relativamente à terapêutica, a doente referia já ter efetuado diversos tratamentos, tendo sido o mais eficaz um
manipulado anteriormente prescrito, cuja composição desconhecida. Contudo, não o aplicava devido ao custo
associado, incompatível com os seus fracos recursos económicos (motivo pelo qual havia também abandonado as
consultas médicas).
Neste contexto, no âmbito da consulta de AF, começou-se por solicitar o registo dos fatores precipitantes, por forma
a identificá-los e evitá-los. Adicionalmente recomendou-se a utilização diária de tintura de Mirra (FPIV), manipulado de
baixo custo, preparado especificamente para MMR na farmácia. Face à sua administração, cerca de 2 semanas depois
a doente apresentou significativa melhoria das lesões e da dor associada, referindo fazer uma alimentação “normal”
sem qualquer limitação. Contudo, decorrido 1 mês e meio, com regressão quase total da sintomatologia, MMR sofreu
agudização, aparentemente motivada pelo estado de ansiedade e nervosismo associado ao falecimento de um familiar
próximo. Recomendou-se, por isso, adesão à terapêutica com Mexazolam 1 mg (Sedoxil ® ), medicamento prescrito em
SOS e, dada a generalização das lesões até à garganta, aconselhou-se gargarejos com a tintura ao invés da aplicação
dirigida às lesões. Após um mês de tratamento, MMR referiu melhoria da dor e regressão parcial das lesões, queixandose
contudo de ardor à aplicação.
Na sequência de diversas tentativas, foi possível identificar o referido manipulado anteriormente prescrito, o qual,
segundo a doente, era eficaz, sem ardor – propionato de clobetasol em orabase 0,05%. Assim, após aquisição das
substâncias necessárias, preparou-se o manipulado na farmácia (menor custo), estando, neste momento, em curso a
sua utilização, com aparente regressão das queixas.
Conclusão
Cerca de 4 meses após a integração em consulta de Acompanhamento Farmacoterapêutico, a intervenção do
farmacêutico pela manipulação magistral, conduziu ao controlo das lesões de líquen plano.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P026
Papel do Farmacêutico no controlo e deteção precoce da Diabetes mellitus
Ana Sofia Amaral 1) , Marta Enes 2) , Patrícia Ferreira 3) , Rosa Maria Sousa 4)
1) 2) 3) 4)
Farmácia Quinta da Igreja
De acordo com a OMS, atualmente, a Diabetes mellitus é responsável por 5% das mortes mundiais. Esta é uma
realidade alarmante que justifica um maior envolvimento do farmacêutico comunitário, não só na prevenção e deteção da
diabetes, como também no acompanhamento dos doentes diabéticos. Assim, os utentes dispõem de um conjunto de
serviços especializados nas farmácias comunitárias, nomeadamente, o Check Saúde glicemia, a Consulta Farmacêutica,
a Consulta de Nutrição e a Consulta do Pé Diabético, serviços que visam acompanhar e abordar os principais temas
da educação do diabético.
Objectivos: - Caracterizar a população diabética da farmácia
- Avaliar a resposta do sistema de saúde na assistência aos doentes diabéticos
- Identificar os hábitos alimentares e estilo de vida, os hábitos de autovigilância e a existência de uma correta
adesão à terapêutica prescrita.
Metodologia: O estudo foi realizado durante o mês de setembro, através da realização de um inquérito a uma amostra
de população diabética (portadores de prescrição médica com, pelo menos, um antidiabético oral, insulina ou material
de autovigilância, ou utentes que se dirigiram à farmácia para realizar um teste de glicemia).
Resultados/Discussão: Os resultados até agora obtidos ainda não são conclusivos (estudo a decorrer), no entanto,
verifica-se uma maior prevalência desta doença no sexo feminino > 65 anos e com o nível de instrução do 1º Ciclo
do Ensino Básico. Todos os inquiridos são diabéticos há vários anos e a maioria foi diagnosticada através de análises
prescritas pelo médico. Contudo, poucos são seguidos pelo médico endocrinologista. Ao nível da medicação, todos
se encontram medicados, maioritariamente com antidiabéticos orais. A medição da glicemia ocorre, em média, três
vezes por semana e a maioria não tem dúvidas quanto ao funcionamento do respetivo aparelho. A maioria dos utentes
recorre ao enfermeiro no centro de saúde mais de duas vezes por ano para realizar a vigilância dos seus pés e a
generalidade já recorreu a pelo menos uma consulta de nutrição na farmácia/centro de saúde. Quando questionados
sobre a importância do farmacêutico, até ao momento, a resposta é unânime: profissional de saúde com um papel
fundamental no controlo e na prestação de informação sobre a diabetes. Apesar de estarmos perante uma população
com um grau de escolaridade muito baixo, este não constitui uma barreira à comunicação entre doente e profissional
de saúde, dado que os inquiridos se mostraram informados e bastante cuidadosos relativamente à diabetes.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P027
Intervenção da farmácia comunitária no pé diabético. Caso clínico
Mónica Condinho 1) , Ana Isabel Marques 2) , CarlosSinogas 3) , Patrícia Parrinha 4)
1)
ACF - Acompanhamento Farmacoterapêutico, 2) Farmácia Central, Mora, 3) Farmácia Central, Mora, 4) Grupo Holon
Objetivo
Partilhar, através de um caso clínico peculiar, o impacto positivo que a farmácia comunitária pode desenvolver nos
cuidados ao pé do diabético, pela colaboração interprofissional, na ausência de resposta pelos cuidados de saúde
primários.
Descrição do caso
AM, sexo feminino, 84 anos, diabética tipo 2, utente habitual da farmácia, com fraco acesso a cuidados de higiene.
Surge em reunião para ensino em grupo sobre pé diabético, promovida pela farmácia, com queixas de dor nos pés e
“uma ferida que desinfeta há muitos meses com água oxigenada”.
A doente foi encaminhada para a consulta de pé diabético implementada na farmácia e desenvolvida por enfermeira
especializada. No âmbito da consulta foram detetadas, entre outros aspetos, onicomicoses com afetação total da
lâmina ungueal, uma calosidade significativa e uma aparente infeção, no 3º dedo do pé direito. Segundo o International
Working Group on diabetic foot, o pé foi classificado com grau de risco 2.
Após pedido de opinião ao farmacêutico responsável, a doente foi encaminhada ao Centro de Saúde para avaliação,
sendo medicada com sertaconazol 20 mg/g (Dermofix creme ® ) e Lactacyd ® para lavagem dos pés.
Considerando o fraco acesso a cuidados de higiene, com risco de inefetividade da terapêutica e consequente
agravamento da situação, a farmácia encetou um programa diário de cuidados de higiene, hidratação e aplicação do
tratamento médico recomendado, assegurando, simultaneamente, a avaliação semanal pelo farmacêutico especializado
em Acompanhamento Farmacoterapêutico (AF), programa que AM integrou.
Cerca de uma semana após o início do tratamento, face às queixas de dor, aparentemente motivadas por mau calçado,
calosidade e infeção bacteriana não tratada, a doente foi, novamente, encaminhada ao Centro de Saúde, com prescrição
adicional de sertaconazol 20 mg/g (Dermofix ® ) pó e sulfametoxazol 800mg + trimetropim 160 mg (Bactrim Forte ® ).
Devido à incapacidade económica para aquisição de calçado mais adequado, recomendou-se o uso de uma proteção
plantar do ante pé esquerdo, específica para alivio da pressão causada pela calosidade.
Paralelamente, AM foi encaminhada à consulta de podologia, também implementada na farmácia na qual, por duas
ocasiões, foi efetuado o rebaixamento ungueal possível, tal como a remoção do calo.
A doente beneficiou de cuidados de higiene e tratamento na farmácia, diariamente, durante cerca de um mês. Período
ao fim do qual, pela observação do pé, ausência de queixas dolorosas, sinais ou sintomas adicionais foi considerado,
pelo farmacêutico responsável, o fim destes cuidados particulares.
AM manteve-se, contudo, em AF com vigilância regular a cada consulta.
Conclusão
O presente trabalho demonstra que a farmácia comunitária, pela colaboração interprofissional, pode desempenhar um
papel significativo nos cuidados ao pé do diabético, adequando os seus serviços às necessidades dos utentes que
serve.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P028
O papel da farmácia comunitária na prevenção, deteção e controlo da Hipertensão arterial
Anabela Mascarenhas 1) , Nélio Oliveira 2) , Ana Gaspar Cabral 3) , Barbara Cunha 4) , João Oliveira 5) ,
Paulo Monteiro 6) , Fábio Branco 7)
1) 2) 4) 5) 6) 7)
Farmácia Saúde - Figueira da Foz, 3) Farmácia Saúde - Figueira da Foz e Grupo de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos,
Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra,
Introdução: No ano 2000, cerca de 26,4% da população mundial adulta tinha Hipertensão Arterial (HTA) e estimase
que este valor aumente para 29,2% em 2025. No estudo português PAP, realizado em 2007, estimou-se a
existência de cerca de 42,1% de hipertensos, sendo que destes somente 45,7% sabiam ser, 39,1% estavam a ser
tratados e 11,2% tinham a sua pressão arterial (PA) controlada. Assim, é importante desenvolver estratégias para
melhorar a prevenção, a detecção e o tratamento da hipertensão em Portugal.
Métodos: No decorrer de uma feira industrial nas proximidades da farmácia, durante 5 dias, foram convidados a
preencher o questionário e a medir a pressão arterial 100 pessoas, de forma aleatória. Após aceitarem integrar o estudo
os participantes assinavam o termo de consentimento informado e eram recolhidas informações relativas a hábitos
tabágicos, medicação utilizada e hábitos alimentares e pressão arterial num questionário previamente desenvolvido. A
pressão arterial foi medida na posição sentada, após 5 minutos de descanso com um esfingomanómetro da Microlife.
Resultados: Dos 100 indivíduos avaliados, obteve-se uma média de idades de 45 anos, 47% do sexo feminino e 23%
fumadores. Cerca de 60% dos indivíduos tomava pelo menos 1 medicamento diariamente, sendo que 7% tomam
mais de 5 medicamentos. No total foram identificados 20% de indivíduos com hipertensão (que tomavam pelo menos
1 medicamento anti-hipertensor), 60% do sexo feminino. Do total de hipertensos 60% não estavam controlados (PA ≥
140/90mmHg) e destes 16,6% eram fumadores.
Conclusões: As farmácias, graças à sua proximidade com os doentes, têm o poder e o dever de intervir no sentido
de melhorar o conhecimento que os doentes hipertensos têm da sua doença, bem como alertar para a importância da
auto-monitorização e da toma correcta da medicação para obter um melhor controlo da pressão arterial. Só desta forma
é possível sensibilizar os doentes para os diferentes factores de risco, contribuindo assim para diminuir a morbilidade e
a mortalidade prematura associadas a esta doença.
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Congresso Nacional
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P029
A importância do farmacêutico na análise individual das prescrições em farmácia magistral
Ronaldo Ferreira Da Silva 1) , Luísa Tostes Oliveira 2) , Lázara Montezano Lopes 3) , João Márcio da Silva Correa 4)
1) 2) 3) 4)
Universidade Federal Fluminense
Um fator que pode dificultar a adesão ao tratamento é a padronização das apresentações dos medicamentos pela
indústria farmacêutica, limitando-os a um número de dosagens e reduzindo a especificidade do atendimento. Neste
contexto, a atuação do farmacêutico na farmácia magistral é essencial para a produção de medicamentos não
disponibilizados pela indústria através da adequação da dosagem e da forma farmacêutica ou como uma estratégia
para melhorar a adesão dos pacientes à terapêutica. A individualização do tratamento, quando justificada sob o ponto
de vista farmacoterapêutico, é a razão primordial para a prescrição e preparação de medicamentos manipulados. Para
que este medicamento alcance os objetivos pretendidos, a exatidão das informações contidas no receituário médico é
imprescindível para o sucesso do tratamento, ao contribuir para a prevenção dos erros de medicação, pois a prescrição
constitui o primeiro passo na utilização do medicamento. O medicamento magistral é preparado a partir das informações
contidas no receituário médico que deve especificar dose, forma farmacêutica, duração do tratamento e o princípio ativo,
além de outros requisitos legais. Existem informações não obrigatórias que devem ser consideradas na preparação de
um medicamento manipulado, como, por exemplo, a idade e o peso do paciente, a fim de garantir que o medicamento
atenda às suas necessidades. Objetivo: Este trabalho busca enfatizar a importância do farmacêutico na avaliação de
prescrições de medicamentos para uso cardiovascular, apontando a possibilidade da intervenção farmacêutica para
garantir o êxito do tratamento. Metodologia: Realizou-se um estudo retrospectivo no qual foram analisadas prescrições
magistrais de soluções orais e cápsulas de anti-hipertensivos recebidas na Farmácia Universitária da Universidade
Federal Fluminense entre janeiro a agosto de 2012. Avaliou-se as prescrições quanto ao seu atendimento aos requisitos
legais e aos parâmetros observados na literatura consultada, concentrando a avaliação em relação à idade e peso do
paciente, identificação da substância ativa, forma farmacêutica, dosagem e duração do tratamento. Posteriormente,
elaborou-se um banco de dados utilizando-se estatística descritiva. Resultados e discussão: Em 700 prescrições
17,43% estavam totalmente de acordo com a legislação vigente, 89.14% apresentaram a forma farmacêutica, 99.71%
a identificação da substancia ativa, 99.71% a dosagem, 32.14% a duração do tratamento, 0,85% a idade e 1% o peso.
Conclusão: Os dados obtidos demonstram a existência de lacunas no receituário acerca da informação necessária
para a correta preparação e dispensação do medicamento manipulado, infringindo, inclusive, a legislação vigente,
confirmando a importância do farmacêutico na análise individual das prescrições a fim de minimizar e evitar possíveis
erros, aumentando a eficácia e adesão ao tratamento.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P030
Supporting Portuguese Pharmacies’ advising on dietary supplements
Sandra Lino 1) , Joana Pinto 2) , Beatriz Macedo 3) , Filipa Santos 4)
1) 2) 3) 4)
Associação Nacional das Farmácias
Due to increasing consumer interest and use of dietary supplements, community pharmacies are receiving more requests
for information about these products.
Unlike medicines, the extent of information resources on supplements that Pharmacists have at their disposal is clearly
insufficient. With the lack of resources, Pharmacists may find their need and ability to provide accurate information
regarding dietary supplements comprised.
Consumers perceive dietary supplements as “natural” and therefore safe for general use. They tend to believe that there
is nothing to worry about and do not foresee the need to search for “medicines-like” information, and as a result, are not
appropriately informed about these products.
While the number of information requests specific to dietary supplements represents a small percentage of the total
requests received, it is in fact rising. The number of information requests about these products is increasing. This
shows that community pharmacies are aware and look for information services as professional resource best capable to
respond to dietary supplements information requests.
How does a medicines information service manage dietary supplements information requests?
Within general technical and scientific information requests, what is the percentage of information requests related to
dietary supplements?
How many different Pharmacies reach out to the medicines information service with these kinds of requests?
And how many of those requests are on behalf of consumers?
Do information resources that the medicines information service disposes enable to respond to these requests for
information?
What type of information requests does the medicines information service receive regarding dietary supplements?
To respond, standard high quality resources need to be available. However, there are few recognized publications
evaluating safety or efficacy issues related to dietary supplements. Ideally, information resources need to be easily
available (accessible), up-to-date and provide information in a convenient manner (user-friendly, electronic formats,
searchable database by common names or brand names).
To overcome the lack of comprehensiveness of most of the information resources available and the existent gap
between information resources and practice became crucial to develop in house resources supported by unquestionable
references and reflecting market reality.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P031
Despesa com medicamentos em Portugal e estratégias para o uso racional do medicamento
Inês Teixeira 1) , Suzete Costa 2) , Zilda Mendes 3)
1)
CEFAR
INTRODUÇÃO: Nos últimos anos, várias medidas foram adoptadas em Portugal com o intuito de controlar a evolução
da despesa com medicamentos. O Memorando de Entendimento, assinado em Maio de 2011, entre as autoridades
portuguesas e internacionais (CE, FMI e BCE) veio aumentar o grau de exigência de redução da despesa pública com
medicamentos.
OBJECTIVO: O presente estudo tem como objectivos: 1) analisar a evolução do mercado farmacêutico e da despesa
pública com medicamentos; 2) calcular o impacto para o Serviço Nacional de Saúde (SNS) referente à despesa com as
substâncias activas comparticipadas entre 2006 e o primeiro semestre de 2012; 3) analisar a evolução do preço médio
por embalagem dos medicamentos no mercado do SNS; 4) reflectir sobre estratégias no âmbito do uso racional do
Medicamento.
METODOLOGIA: Estudo descritivo, com 2 vertentes: 1) análise de mercado com base nos Sistema de Informação
sobre Consumo de Medicamentos (SICMED) e Sistema de Informação hmR; 2) análise de impacto. O tratamento
estatístico foi realizado com o programa SAS versão 8.2.
RESULTADOS: Em 2011, o mercado ambulatório de medicamentos sofreu uma redução de 408,3 milhões de euros
(M€) vs o ano anterior. A despesa pública (SNS e subsistemas de saúde) reduziu 447,4 M€.
Em 2012, esta tendência continua a verificar-se, com uma redução do valor do mercado em 170 M€ (-9,4%) e da
despesa pública em 85,2 M€ (-9,9%) de Janeiro a Julho vs homólogo.
Parte da despesa é explicada pela comparticipação nos últimos anos de novas moléculas. As substâncias activas
comparticipadas em 2008 são responsáveis por Encargos para o SNS no valor de 11,7 M€ em 2008. Este valor
aumenta para 51,1 M€ em 2009, para 93,4 M€ em 2010, para 117,3 M€ em 2011 e para 61,3 M€ no 1º Semestre
de 2012.
Salienta-se, a partir da introdução das novas medidas aprovadas em Maio/2010 e até Julho/2012, uma redução no
preço médio por embalagem muito acentuada nos genéricos (-58,0%) no mercado do SNS.
DISCUSSÃO: É importante reflectir sobre outras estratégias que, de forma racional, possam contribuir para um controlo
da despesa sustentável para o SNS e agentes do Medicamento e para garantir o acesso ao Medicamento.
CONCLUSÕES: O mercado e a despesa pública de medicamentos no ambulatório reduziram drasticamente desde
2011, após reduções administrativas de preços, comparticipação e margens.
Estas medidas têm impacto na diminuição da despesa apenas no curto prazo e consequências para os diversos
stakeholders do sector. É importante aplicar medidas qualitativas que promovam a racionalidade e eficiência e avaliar
a qualidade e o impacto dessas medidas. Os protocolos terapêuticos e a recente legislação sobre DCI representam
importantes oportunidades, mas o actual contexto de incerteza e crise económico-financeira requer também um diálogo
com os diferentes parceiros na busca de soluções justas e equitativas.
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P032
Conheça os valores do seu coração: uma campanha das farmácias portuguesas
Rita Santos 1) , Cristina Santos 2) , Tiago Ganhoto 3) , Pedro Teixeira 4) , Zilda Mendes 5) , Suzete Costa 6) ,
Fernando de Pádua 7)
1) 2)
Associação Nacional das Farmácias, 3) 5) 6) CEFAR, 4) Faculdade de Motricidade Humana (FMH), 7) Faculdade de Motricidade Humana (FMH),
INTRODUÇÃO: Em Maio de 2010 foi implementada uma campanha nacional nas farmácias, de acordo com um modelo
e materiais desenvolvidos para o efeito. O principal objectivo foi o de sensibilizar a população sobre os seus valores de
pressão arterial e colesterol total e os valores de referência e promover a medição destes parâmetros na farmácia. A
intervenção farmacêutica consistiu na medição da Pressão Arterial, Colesterol Total, Peso e Altura, na informação sobre
os valores de referência, os benefícios do exercício e da alimentação saudável e na referenciação ao médico dos utentes
com os valores superiores aos de referência.
OBJECTIVO: Caracterizar os utentes das farmácias quanto aos seus valores de pressão arterial e colesterol total e ao
seu risco cardiovascular e avaliar o impacte da campanha, após intervenção farmacêutica, identificando as alterações
na prescrição (início ou alteração da terapêutica).
METODOLOGIA: Estudo descritivo transversal, entre 10 e 15 de Maio de 2010, nas farmácias participantes.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Durante a campanha foram avaliados 12.930 indivíduos, com idade igual ou superior a
18 anos, em 412 farmácias (15% das farmácias filiadas). A idade média dos participantes foi 58,4 ± 15,8 anos e 70,8%
eram do sexo feminino. Os valores médios das determinações efectuadas foram de 27,7 ± 4,6 Kg/m 2 para o IMC,
131,6 / 77,3 ± 20,0 / 11,4 mmHg para a pressão arterial e 196,0 ± 36,9 mg/dl para o colesterol total. A % de utentes
com os valores acima dos de referência e sem qualquer terapêutica instituída foi de 37,6% para a pressão arterial
e de 65,4% para o colesterol total. Os farmacêuticos identificaram ainda 48,3% de doentes hipertensos medicados
não controlados, 47,3% de doentes com dislipidemia medicados não controlados e 44,9% de indivíduos com risco
cardiovascular elevado (SCORE ≥ 5%). Dos indivíduos com SCORE elevado, 20,1% foram referenciados ao médico. No
global, os farmacêuticos identificaram 8091 utentes com pelo menos um dos parâmetros com valores superiores aos de
referência. Dos utentes identificados, 21,2% foram referenciados ao médico e 47,0% regressaram à farmácia com início
ou alteração de terapêutica (anti-hipertensora ou anti-dislipidémica). A referenciação ao médico foi declarada por 65%
das farmácias que enviaram dados. É necessária avaliação adicional para documentar os resultados da intervenção
farmacêutica e da referência à consulta médica para além da janela temporal da campanha.
CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a campanha pode ter tido um impacte positivo na identificação precoce
de doentes em risco cardiovascular, funcionando as farmácias como geradoras de sinais de alerta, através da prestação
de serviços no âmbito da promoção da saúde e prevenção da doença, identificação precoce de indivíduos em risco não
medicados e monitorização dos doentes sob terapêutica.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P033
Serviço de vacinação nas farmácias portuguesas: Resultados da campanha nacional “Vacine-se
contra a gripe nas farmácias” 2011/12
Rute Horta 1) , Cristina Santos 2) , Suzete Costa 3) , Mário Anchisi 4) , Carla Torre 5) , José Guerreiro 6) , Zilda Mendes 7)
1) 2)
Associação Nacional das Farmácias, 3) 4) 5) 6) 7) CEFAR,
ENQUADRAMENTO: Desde a publicação da Portaria n.º 1429/2007, de 2 de Novembro, que as farmácias disponibilizam
aos seus utentes o serviço de administração de vacinas não incluídas no PNV e promovem, anualmente, uma Campanha
nacional na área da vacinação contra a gripe. A 4ª Campanha, realizada na época 2011/2012, teve como objectivos
dinamizar o serviço de vacinação nas farmácias, sensibilizar os utentes para a importância da vacinação contra a gripe
e contribuir para o aumento da cobertura vacinal.
OBJECTIVO: Avaliar o envolvimento das farmácias na 4ª Campanha nacional, caracterizar os utentes vacinados,
estimar a taxa de vacinação nas farmácias e a cobertura vacinal proporcionada através das farmácias.
METODOLOGIA: Estudo descritivo transversal, realizado com base nos registos de vacinação enviados pelas farmácias
participantes na Campanha, referentes ao período entre o início da época gripal em 2011 e 31 Mar. 2012. Informação
comercial sobre a dispensa de vacinas obtida através do sistema de informação hmR/análise CEFAR. A população-alvo
da Campanha incluiu todos os indivíduos adultos com prescrição da vacina contra a gripe.
RESULTADOS: 1.785 farmácias (64,8%) aderentes, das quais 1.227 (68,7% das aderentes) enviaram dados. Média
de 230 vacinados/farmácia, 93,5% das vacinas administradas por farmacêuticos e metade dos utentes vacinados nas
primeiras 8 semanas. Cerca de 56,1% do sexo feminino e 64,6% com idade ≥ 65 anos. A estimativa máxima da taxa
de vacinação nas farmácias foi de 49%. Cerca de 3,9% dos utentes vacinou-se pela primeira vez e 8,4% não se tinha
vacinado na época anterior. A estimativa da cobertura vacinal nos indivíduos com idade ≥ 65 anos foi de 43,3% (IC 95%:
43,20%-43,34%) e o contributo das farmácias para este valor situou-se entre 9,5% e 13,7%. Será, ainda, apresentada
a análise comparativa das 4 Campanhas contra a gripe realizadas nas farmácias portuguesas.
DISCUSSÃO: Embora a cobertura vacinal nos indivíduos com idade ≥ 65 anos tenha diminuído, o contributo das
Farmácias para essa cobertura aumentou. Por outro lado, além da conveniência para os utentes que se vacinam
habitualmente, é importante explorar o potencial para captar utentes nunca vacinados ou que não se vacinaram na
época anterior.
CONCLUSÕES: De acordo com a estimativa máx., 49% das vacinas contra a gripe dispensadas durante a época
2011/2012 foram administradas nas farmácias (valor similar à estimativa para farmácias do Relatório do INSA). A
preferência dos utentes pelas Farmácias, evidenciada na evolução dos resultados ao longo de 4 anos, a meta da OMS
para a cobertura vacinal contra a gripe nos indivíduos com idade ≥ 65 anos (75%) e o actual enquadramento político,
económico e social de contenção da despesa pública e incremento da eficiência na Saúde deveriam constituir uma
oportunidade para reflectir sobre um melhor aproveitamento da rede de Farmácias Portuguesas.
pagina ı 128

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P034
Dietary Supplements – Technical and scientific analysis of major safety issues: caring for
consumer’s health
Sandra Lino 1) , Joana Pinto 2) , Beatriz Macedo 3) , Filipa Santos 4)
1) 2) 3) 4)
Associação Nacional das Farmácias
The availability and use of dietary supplements are increasing worldwide. Community pharmacies are an important point
of sale of these products. Unlike medicines, dietary supplements are not as highly regulated and therefore, have no
requirements to assure safety or effectiveness for its intended use before reaching consumers.
To assist pharmacists and consumers in the best use of these products, medicines information service works on
identifying and providing evidence-based information on major safety issues about each dietary supplement before
it reaches pharmacies’ market. To accomplish this, a technical and scientific analysis is performed for each active
ingredient to identifying major safety issues, such as: adverse reactions, interactions, contra-indications and other safety
claims related with the use of these products.
This project results in several important benefits to community pharmacists: gathering and critically evaluating important
and unique safety information that is then provided to community pharmacies to access and use to best benefit their
daily professional practice and emanating suggestions on selected safety information to be included by companies on
product labeling.
Technical and Scientific Analysis on Dietary Supplements is committed to safe use of these products delivered in
Portuguese Pharmacies by providing information that allows pharmacists to improve counseling and support patients’
informed decisions.
pagina ı 129

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P035
Quando a via oral não é solução - A base PLO em medicamentos manipulados
António Bica 1) , Clarisse Dias 2)
1) 2)
LEF - Infosaúde, Lda.
Objectivo: Caracterizar o Pluronic Lecithin Organogel (PLO), matriz para a preparação de medicamentos manipulados
e sua relevância na intervenção da farmácia, no delineamento de alternativas à via oral de administração.
Metodologia: Pesquisa de referências na bibliografia disponível na instituição e pesquisa online (PubMed Central).
Resultados e discussão: A pele não foi estudada como via de administração sistémica até meados dos anos 50,
quando a aplicação de uma pomada de nitroglicerina veio demonstrar efeitos benéficos no controlo da angina pectoris,
durante horas. Desde então, vários sistemas transdérmicos têm sido desenvolvidos, produzidos e comercializados
pela indústria farmacêutica. Contudo, existem doentes que não encontram resposta terapêutica nos medicamentos
industrializados. A farmácia comunitária assume um papel fulcral no desenvolvimento de um medicamento manipulado,
que através da administração não invasiva, permite a distribuição sistémica do fármaco. Desta forma, consoante o
doente e formulação, é possível aumentar a adesão à terapêutica, eliminar o efeito da primeira passagem hepática,
reduzir os efeitos adversos, reduzir a variação dos níveis séricos e terminar a libertação do fármaco pela remoção da
preparação.
Há cerca de 20 anos, dois farmacêuticos, desenvolveram uma emulsão para preparações transdérmicas, o PLO,
constituído por um gel aquoso com concentrações de 20% a 30% do polaxâmero Pluronic F-127, (fase aquosa) e por
uma mistura de partes iguais em lecitina de soja e palmitato/miristato de isopropilo (fase oleosa), a qual constitui 20% a
22% (m/V) da fórmula final.
Actualmente existem dezenas de formulações publicadas referenciando a base PLO, que visam a preparação em
farmácia comunitária. Podem ser administradas a crianças, adultos, idosos, doentes com necessidades especiais
(ex: doentes disfágicos, doentes com distúrbios gastro-intestinais) e até mesmo animais. As formulações descritas
destinam-se ao tratamento de sintomas agudos (ex.: náuseas e vómitos) ou patologias crónicas (ex.: dor neuropática).
Conclusões: A opção pela administração via transdérmica de um fármaco, em detrimento da via oral, deve ser
ponderada caso a caso, de acordo com o estado da arte e considerando as variáveis dependentes do doente e da
formulação A farmácia comunitária, pela proximidade com o doente e contacto com o médico prescritor, pode influenciar
positivamente o tratamento, expondo alternativas terapêuticas, como as preparações transdérmicas com a base PLO.
pagina ı 130

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P036
Evolução do consumo de antidiabéticos orais em Portugal e uso racional do medicamento
Suzete Costa 1) , Carla Torre 2) , José Guerreiro 3) , Zilda Mendes 4) , Inês Teixeira 5)
1) 2) 3) 4) 5)
CEFAR
INTRODUÇÃO: Os antidiabéticos orais (ADOs) integram, juntamente com as insulinas e o glucagom, o terceiro grupo
farmacoterapêutico de maior peso na despesa do SNS com medicamentos (8,6% em 2009), tendo sido seleccionados
para uma das Normas de Orientação Terapêutica pela Ordem dos Farmacêuticos em 2010. A Direcção Geral da Saúde
(DGS) publicou também uma Norma de Orientação Clínica na mesma área, em Dezembro de 2011, decorrente do
Memorando de Entendimento, assinado em Maio de 2011, entre as autoridades portuguesas e internacionais (CE, FMI
e BCE) que impôs normas de prescrição, com vista ao controlo da despesa pública com medicamentos. Por outro
lado, apesar da existência de arsenal terapêutico diversificado para a diabetes, incluindo novos fármacos, um Estudo de
Cortez-Dias N e colaboradores de 2010 refere que, em Portugal, apenas 37,5% dos doentes com diabetes em Portugal
estão controlados.
OBJECTIVO: Analisar a evolução do consumo de antidiabéticos orais em Portugal entre 2004 e YTDJun2012 e estimar
a poupança potencial resultante de uma substituição parcial dos restantes ADOs por metformina.
METODOLOGIA: Foi estimada a análise de consumo dos antidiabéticos orais com base no Sistema de Informação
e Consumo de Medicamentos (SICMED) e no Sistema de Informação hmR, em valor e em Dose Diária Definida (DDD)
por 1.000 habitantes por dia (DHD), calculado o custo/DDD e realizada uma análise de impacto em cenário simulado.
RESULTADOS: Entre 2004 e 2011 o consumo total de antidiabéticos orais aumentou para 179 M€ (%), tendo o
consumo de Inibidores das DPP-4 e respectivas associações aumentado exponencialmente a partir de 2007 e 2008,
respectivamente, e sido estes os principais responsáveis pelo aumento da despesa do SNS com ADOs. No YTDJun12
prossegue o aumento do consumo das associações de ADOs em DHD. O custo por DDD aumenta de 2004 a Jun2012,
devido ao aumento do custo/DDD nos medicamentos de marca de 0,46€/DDD para 1,16€/DDD. O cenário simulado
de impacte indica uma poupança potencial entre 8,3M€ e 9,9M€ se apenas 10% dos restantes ADOs prescritos
fossem substituídos por metformina (DCI de primeira linha segundo normas de prescrição, com mais experiência clínica
e maior robustez do perfil Benefício/Risco e menos onerosa).
DISCUSSÃO: Embora a norma da DGS refira a metformina em situação de primeira linha no tratamento da diabetes e
estejam previstos indicadores de qualidade de prescrição e indicadores farmacoeconómicos, é importante avaliar o seu
impacto e monitorizar a utilização dos novos ADOs face às indicações aprovadas.
CONCLUSÕES: O consumo de ADOs aumentou entre 2004 e 2011. A elevada utilização de Inibidores das DPP-
4 e respectivas associações indica a necessidade de auditar padrões de prescrição, com vista ao uso racional do
medicamento e controlo da despesa pública com medicamentos. É igualmente importante avaliar, nos próximos meses,
o impacto da primeira norma da DGS.
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P037
Evolução do consumo de antidepressivos, ansiolíticos, hipnóticos e sedativos em Portugal e as
metas do Plano Nacional de Saúde 2004-2010
Carla Torre 1) , José Guerreiro 2) , Suzete Costa 3)
1) 2) 3)
CEFAR
INTRODUÇÃO: Os psicofármacos (que incluem antidepressivos, ansiolíticos, hipnóticos, sedativos, antipsicóticos e
lítio) representam o segundo grupo farmacoterapêutico de maior peso na despesa do SNS com medicamentos (12,5%
em 2009). O Plano Nacional de Saúde (PNS) 2004-2010 estabeleceu a saúde mental como uma das quatro áreas de
intervenção prioritárias e definiu como meta uma redução de 20% no final de 2010 do consumo de antidepressivos
(AD), ansiolíticos, hipnóticos e sedativos (AHS). Por outro lado, Portugal tem um dos mais elevados níveis de utilização
de benzodiazepinas a nível europeu, tendo motivado uma recomendação do International Narcotics Control Board para
a adopção em Portugal de medidas de prescrição e utilização destes medicamentos.
METODOLOGIA: Foi estimada a análise de consumo AD e AHS no período do PNS (2004-2010) com base no Sistema
de Informação e Consumo de Medicamentos (SICMED) e no Sistema de Informação hmR, em Dose Diária Definida
(DDD) por 1.000 habitantes por dia (DHD) e calculado o custo/DDD.
RESULTADOS: Entre 2004 e 2010, o consumo de AD e AHS aumentou linearmente em Portugal (beta=6.3; R 2 =0.91;
p=0.0007), de 149,8 DHD para 192,6 DHD, representando um crescimento total de 28,6%. O consumo de AD
aumentou 57,2%. O consumo de fluoxetina e paroxetina apresentam tendência negativa desde 2004, em contraste
com o aumento do escitalopram e da sertralina. A quota de mercado dos AD genéricos, em DHD, subiu de 25,3% em
2004 para 50,2% em 2010. A análise de mercado demonstra que o consumo de AD, em valor, aumentou de 159M€
em 2004 para 163M€ em 2010 (2,6%), essencialmente devido ao escitalopram mas o custo/DDD baixou 35% (de
0,83€para 0,54€).
O consumo de AHS aumentou 14,3%, essencialmente devido a benzodiazepinas, como o alprazolam e lorazepam
(28,9% e 15,7%, respectivamente). A quota de mercado dos AHS genéricos, em DHD, subiu de 10,1% em 2004 para
30,3% em 2010. Por outro lado, o consumo de AHS, em valor, diminuiu de 77M€ em 2004 para 68M€ em 2010
(-11,1%) e o custo/DDD baixou 22,8% (de 0,20€ para 0,15€).
DISCUSSÃO: O não cumprimento da meta de redução de 20% no consumo destes psicofármacos deve fazer reflectir
sobre as estratégias de melhoria da prescrição e utilização destes medicamentos.
CONCLUSÕES: O consumo destes psicofármacos aumentou 28,6%, em DHD, entre 2004 e 2010, contrariando a
meta definida no Plano Nacional de Saúde 2004-2010 de redução de 20% no final de 2010, embora este seja um
indicador controverso. O padrão de consumo dos AD também sofreu alterações com o consumo crescente de novos
AD e mais onerosos. A prevalência de AHS foi mais elevada que o esperado, demonstrando o reduzido impacto das
políticas de saúde nesta área. A redução no custo/DDD foi devida ao aumento da utilização de genéricos, bem como às
sucessivas reduções de preços. Será importante implementar e avaliar normas de prescrição dos AD e AHS.
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P038
Evolução do consumo de antihipertensores em Portugal e uso racional do medicamento
Suzete Costa 1) , Carla Torre 2) , José Guerreiro 3) , Inês Teixeira 4)
1) 2) 3) 4)
CEFAR
INTRODUÇÃO: Os antihipertensores representam o grupo farmacoterapêutico de maior peso na despesa do SNS
com medicamentos (19,9% em 2009), tendo sido seleccionados para uma das Normas de Orientação Terapêutica pela
Ordem dos Farmacêuticos em 2010. A Direcção Geral da Saúde (DGS) publicou também uma Norma de Orientação
Clínica na mesma área, em Setembro de 2011, decorrente do Memorando de Entendimento, assinado em Maio de
2011, entre as autoridades portuguesas e internacionais (CE, FMI e BCE) que impôs normas de prescrição, com
vista ao controlo da despesa pública com medicamentos. Por outro lado, apesar da existência de arsenal terapêutico
diversificado, um Estudo de Macedo ME e colaboradores de 2007 refere que, em Portugal, apenas 11,2% dos doentes
tratados em ambulatório estão controlados.
OBJECTIVO: Analisar a evolução do consumo de antihipertensores em Portugal entre 2004 e 2011, com enfoque nos
Antagonistas dos Receptores da Angiotensina (ARAs) e estimar a poupança potencial resultante de uma substituição
parcial dos ARAs prescritos.
METODOLOGIA: Foi estimada a análise de consumo dos antihipertensores com base no Sistema de Informação e
Consumo de Medicamentos (SICMED) e no Sistema de Informação hmR, em valor e em Dose Diária Definida (DDD) por
1.000 habitantes por dia (DHD) e realizada uma análise de impacto em cenário simulado.
RESULTADOS: Entre 2004 e 2011 o consumo total de antihipertensores aumentou de 456,9 M€ para 483,2 M€ (5,8%),
tendo o consumo de ARAs aumentado 70,8%. A DHD aumentou linearmente para 344,8 em 2011 (aumento de 38,8%),
essencialmente devido aos agentes que actuam no sistema renina-angiotensina, tendo o rácio ARAs/(IECAs+ARAs)
em DDD aumentado de 33,8% para 51,9%. O cenário simulado de impacte indica uma poupança potencial entre
2,1M€ e 2,6M€ se apenas 10% dos ARAs (simples) prescritos fossem substituídos por captopril (DCI da mesma classe
ATC, com mais experiência clínica e maior robustez do perfil Benefício/Risco, constituindo uma alternativa terapêutica
segundo as normas de prescrição e menos onerosa).
DISCUSSÃO: Embora a norma da DGS refira que todos os antihipertensores podem ser usados como primeira linha no
tratamento da hipertensão arterial sem complicações, a literatura descreve a importância de indicadores de qualidade
de prescrição e farmacoeconómicos.
CONCLUSÕES: O consumo de antihipertensores aumentou entre 2004 e 2011. A elevada utilização de ARAs
indica a necessidade de optimizar padrões de prescrição, com vista ao uso racional do medicamento e controlo da
despesa pública com medicamentos. É importante avaliar, nos próximos meses, o impacto da primeira norma da
DGS para o tratamento da hipertensão arterial e optimizar os indicadores de qualidade de prescrição e indicadores
farmacoeconómicos.
pagina ı 133

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P039
O contributo da rede de farmácias na avaliação do medicamento e de outras tecnologias
de saúde em contexto real
Carla Torre 1) , José Guerreiro 2) , Suzete Costa 3) , Zilda Mendes 4)
1) 2) 3) 4)
CEFAR
INTRODUÇÃO: As bases de dados em saúde têm-se revelado fontes de informação essenciais ao crescimento da
Farmacoepidemiologia e da Avaliação de Resultados em Saúde. Prevê-se que a sua dimensão continue a crescer, em
resposta às directrizes europeias que requisitam a avaliação das tecnologias de saúde, nomeadamente do medicamento,
em contexto real. Esta evolução, transposta já para o plano legal europeu, conduzirá a uma abordagem ao longo do
ciclo de vida do medicamento, com a avaliação dos seus efeitos na rotina da prática clínica, ao nível da efectividade
e segurança. Assim, evidencia-se e antecipa-se a importância da existência de dados populacionais que traduzam a
prática clínica, em Portugal, de forma a desenvolver os estudos necessários.
OBJECTIVO: Apresentar a plataforma informática (PI) da rede das farmácias comunitárias portuguesas enquanto
contributo para a realização de estudos observacionais, que reflictam a rotina da prática clínica, com recurso a exemplos
de estudos concretos.
METODOLOGIA: Os dados registados nas fichas de acompanhamento farmacoterapêutico para suporte, em primeiro
plano, à intervenção farmacêutica fazem também do Sifarma 2000, sistema informático de 65% das farmácias, uma
base de dados anónima ao nível do doente, que reúne informação longitudinal da dispensa de medicamentos, produtos
de saúde e serviços, condições fisiopatológicas, entre outras. A aplicação prática desta PI será realizada através da
descrição dos estudos realizados ou em curso.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Em 2010, foi iniciado um estudo pioneiro com recurso a esta PI, sobre uma coorte
de doentes em observação durante 24 meses, com o objectivo de avaliar a adesão e a persistência à terapêutica
com bifosfonatos no tratamento da osteoporose pós-menopáusica (dados e desenho metodológico a apresentar no
congresso). Em Set. de 2012, iniciou-se um estudo piloto, na região do Algarve, que versa a implementação de modelos
inovadores de prestação de serviços farmacêuticos, designadamente de combinações de serviços que serão prestados
numa ou mais visitas posteriores à farmácia. A informação sobre os serviços e a medicação adquirida serão registadas
de forma prospectiva e anónima nesta PI, o que permitirá a avaliação de impacte em saúde (modelo a apresentar no
congresso). Finalmente, a avaliação do Serviço de Vacinação contra a Gripe Sazonal 2012/13 será realizada, de forma
anónima, através dos registos de vacinação efectuados nesta PI.
CONCLUSÕES: A rede de farmácias portuguesas, pelo repositório de informação que contém em contexto real de
utilização do medicamento e outras tecnologias de saúde e pela cobertura geográfica em todo o País, constitui uma
peça fundamental do conhecimento da saúde dos Portugueses, representando por isso um elemento chave para as
Autoridades em Saúde e outros stakeholders, no quadro da avaliação das tecnologias de saúde e outros estudos
específicos de interesse.
pagina ı 134

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P040
Campanha de protecção solar nas farmácias
Isabel Jacinto 1) , Zilda Mendes 1) , Cristina Santos 1) , Suzete Costa 1)
1) 3)
Associação Nacional das Farmácias; 2) 4)CEFAR
OBJECTIVOS: A campanha, que decorreu entre 24 de Maio e 10 de Julho de 2010, teve como principais objectivos
sensibilizar os utentes da farmácia para as medidas de prevenção do cancro da pele e os cuidados a ter com o sol e
incentivar a escolha, a aquisição e a utilização correctas do protector solar e outros produtos cosméticos.
METODOLOGIA: Estudo descritivo transversal nas farmácias participantes. Indicadores principais avaliados: factor de
protecção solar (FPS), tipo de pele, tipo de protector solar recomendado e produto pós-solar se o utente tiver adquirido.
RESULTADOS: Das 1415 farmácias aderentes à campanha (51,76%), 102 enviaram dados e 3.259 utentes receberam
aconselhamento sobre protecção solar. A idade média dos utentes foi de 36 anos e 72% eram do sexo feminino. O top
3 da distribuição do fototipo nos utentes avaliados inclui 38% no fototipo III, 32% no fototipo II e 17% no fototipo IV. Foi
fornecido aconselhamento do protector solar a aproximadamente 90% dos indivíduos e 95% adquiriu o protector solar
aconselhado pelo farmacêutico. Em aproximadamente 74% dos utentes foi oferecido aconselhamento do produto póssolar
e 42% adquiriu o produto sugerido pelo farmacêutico. O FPS 50 foi recomendado a 58% utentes e os FPS entre 25
e 40 foram aconselhados a 36% dos indivíduos. O leite corporal e a emulsão foram as formas farmacêuticas preferidas.
CONCLUSÃO: Os resultados da avaliação da campanha sugerem que o aconselhamento e a intervenção do
farmacêutico na área da protecção solar podem ter um impacto positivo sobre a escolha adequada do FPS.
pagina ı 135

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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P041
Circuito do medicamento num lar de idosos: da seleção à utilização.
Oportunidade de intervenção farmacêutica
Joana Faria 1) , Paula Iglésias-Ferreira 2) , Henrique Mateus-Santos 3) , Paula Fresco 4)
1)
Universidade Lusófona, 2) 3) Instituto Pharmcare, 4) Universidade do Porto,
O envelhecimento da população e profundas alterações demográficas e epidemiológicas resultaram num aumento
da necessidade de cuidados continuados. Existem, atualmente, 1832 lares portugueses legais, com capacidade
para 67940 idosos. Os idosos institucionalizados apresentam várias patologias, são polimedicados e a maioria não
é autónoma em relação à sua medicação. Os riscos desta polimedicação são considerados elevados e provocam
morbimortalidade evitável.
Em Portugal, o circuito do medicamento nos lares de idosos (seleção, aquisição, armazenamento e conservação,
distribuição, administração e utilização) não é responsabilidade do farmacêutico. A intervenção farmacêutica pode ser
fundamental neste processo.
Objetivo: Caracterizar o circuito do medicamento num lar de idosos e identificar oportunidades de intervenção
farmacêutica.
Método: Estudo observacional, descritivo e transversal realizado num lar de idosos selecionado por conveniência.
A recolha de dados decorreu entre maio e agosto 2010. A avaliação da farmacoterapia foi efectuada de acordo
com a classificação de Lisboa de Problemas Relacionados com os Medicamentos (PRM) e os critérios de Beers,
operacionalizados para Portugal.
Resultados e Discussão: O lar tem auxiliares 24h, enfermeiros durante o dia e médico, responsável pela medicação
de todos os doentes, duas vezes/semana. O local de armazenamento dos medicamentos não respeita as condições
exigidas às farmácias comunitárias e hospitalares. Os medicamentos são preparados para 3 ou 4 dias pela auxiliar
responsável e são distribuídos, em recipientes de plástico, às outras auxiliares, que os entregam ou administram aos
doentes (autónomos ou não autónomos, respectivamente).
Dos 98 idosos residentes, 66,3% são mulheres, 50% têm mais de 85 anos e a média é de 83 anos. Consomem um
total 783 medicamentos. Médias: 8 medicamentos/idoso e 8 patologias/idoso. Detetaram-se 251 PRM (32,1%), a
média de PRM por doente é de 3. Detetaram-se 128 medicamentos potencialmente inapropriados, cuja média é 1/
idoso. Identificaram-se oportunidades de intervenção farmacêutica em todas as etapas do circuito do medicamento.
Constatou-se ainda que os erros, a falta de conhecimentos e de condições adequadas que ocorrem nas etapas prévias à
utilização podem alterar a qualidade dos medicamentos, condicionando assim a sua utilização, efetividade e segurança.
Conclusões: O farmacêutico pode desenvolver funções e assumir responsabilidades em todas as etapas do circuito do
medicamento nos lares de idosos, instalando melhorias adequadas a cada instituição.
O farmacêutico pode, e deve, intervir na etapa da utilização e dirigir a sua intervenção para serviços clínicos diferenciados
como a revisão da medicação e o seguimento farmacoterapêutico. Por reduzirem erros e PRM, estas funções contribuem,
tentativamente, para uma melhor utilização dos medicamentos nestas instituições.
pagina ı 136

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P042
Cross-Cultural adaptation and validation of the “women’s health questionnaire”
(WHQ) to European Portuguese
Sílvia Rodrigues 1) , Paula Iglésias-Ferreira 2) , Henrique Mateus-Santos 3) , Paula Fresco 4)
2) 3)
Instituto Pharmcare, 4) Universidade do Porto
Background: When assessing mood and general health of women, hormonal changes effects and changes associated
with age can confound results. To date, there is no feasible and validated instrument in European Portuguese to assess
subjective reports of emotional and physical well-being of mid-aged women.
Objectives: The aims of this study were to cross-culturally adapt the Women’s Health Questionnaire (WHQ), specific for
assessment of climacteric women quality of life, to European Portuguese and validate this Portuguese version.
Methods: The WHQ has 36-items assessing nine domains of physical and emotional experiences of mid-aged women
(Likert-4 levels), is self-administered, anonymous, confidential and voluntary. The translated Portuguese version of WHQ,
obtained from MAPI Research Institute, was evaluated by an expert committee, concerning instrument’s semantic,
idiomatic, experiential and conceptual equivalences. A multidisciplinary reviewers committee established the cross-cultural
adaptation of the instrument (following international standard recommendations) and suggested the necessary revisions
to achieve acceptable content validity. The final version was administered to 200 women aged 45-65 years, recruited by
convenience selection in five pharmacies. Responses were analyzed for instrument´s psychometric properties, namely
construct validity, internal-consistency reliability and test-retest reliability. Factor structure was evaluated through factorial
analysis using component method with varimax rotation (SPSS 17.0). Factors having eigenvalues greater than unity were
extracted. Internal-consistency reliability was estimated using the α-Cronbach method for global scale and for individual
dimensions. Temporal stability was assessed by test-retest method in 30 women, applying the instrument with a two
weeks interval.
Results: The cross-cultural adaptation resulted in the European Portuguese version called ‘Questionário sobre a
Saúde da Mulher’ (WHQ-PT-PT). Women’s mean age was 53 years (SD 5.71); 56% were post-menopausal, 32% premenopausal
and 12% peri-menopausal. The final WHQ-PT-PT presents 25-items and six dimensions explaining 64,4%
total variance and a global α-Cronbach 0.909.
Conclusion: Validation results showed that WHQ-PT-PT has a balanced structure, similar to the original version and
revealed good psychometric properties, justifying its future use in research or clinic environments in the Portuguese
population.
pagina ı 137

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P043
Determinação da taxa de controlo da hipertensão arterial dos doentes
de uma farmácia comunitária
Gabriela Louro Cruz 1) , Magda Aguiar 2) , Rui Ferreira 3) , Tiago Nogueira 4) , Narcisa Carvalho Dias 5)
1)2)3)4)5)
Farmácia Narcisa C. Dias
Objectivo
Avaliar a taxa de controlo da Hipertensão Arterial (HTA) em doentes da que estão a tomar medicamentos anti hipertensores (AH).
Introdução
A HTA é uma patologia que se mantém inadequadamente controlada um pouco por todo o mundo e Portugal não é
exceção. Um dos estudos mais relevantes nesta matéria, publicado em 2003 por Espiga Macedo, concluiu uma taxa de
controlo a nível nacional de 11,2% e de 28,6% para os doentes medicados com AH.
Os factos apresentados motivam a implementação de ações e serviços na farmácia comunitária, a fim de contribuir para
melhorar os resultados dos tratamentos AH.
Neste contexto surgiu a ideia de determinar a taxa de controlo da pressão arterial (PA) nos doentes clientes da farmácia
tratados com AH. Esta informação poderá ser útil para futuros estudos comparativos ou ainda constituir um indicador
de qualidade dos serviços farmacêuticos prestados nas farmácias.
Método
Localização: Farmácia comunitária do concelho de Braga, localizada numa Área Mediamente Urbana (AMU).
População: Doentes que tomam medicação AH e que visitaram a farmácia no mês de Junho de 2012.
Dimensão: Participaram no estudo 146 doentes que aceitaram ser incluídos na avaliação proposta.
Variáveis estudadas: Idade e género;
Entrevista/Medição da PA: Realizaram-se três medições da PA. Para a análise dos resultados considerou-se a média
das duas medições mais altas. Consideram-se controlados os indivíduos cuja média foi

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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P044
Proposta de um sistema visual de informação sobre medicamentos (SVIMed): ensaio piloto.
Mariana Ferreira-Antunes 1) , Henrique Mateus-Santos 2) , Paula Iglésias-Ferreira 3) , Marco Neves 4)
1)4)
Faculdade de Arquitectura da Universidade Técnica de Lisboa, 2)3) Instituto Pharmcare
Introdução: O deficiente conhecimento do doente sobre o processo de uso do medicamento é um fator de risco para
o aparecimento de Resultados Negativos associados à Medicação (RNM). A melhoria da informação disponibilizada
pelo farmacêutico pode contribuir para um tratamento mais seguro e efetivo e deste modo assegurar o uso racional de
medicamento.
Objetivo: Pretende-se desenvolver e validar um Sistema Visual de Informação sobre Medicamentos (SVIMed) que
permita melhorar o conhecimento dos doentes sobre os seus medicamentos.
Método: Após revisão da literatura publicada, uma equipa de designers da Faculdade de Arquitetura de Lisboa elaborou
uma proposta de pictogramas representando as formas farmacêuticas descritas na Farmacopeia Portuguesa e as vias
de administração referidas nas bases de dados do Infarmed. Seguidamente, avaliou-se o grau de concordância entre um
padrão previamente definido e o resultado da interpretação de peritos com recurso à medição do significado referencial
e do significado geral propostos por Streiner e Norman. Os pictogramas base foram sucessivamente adaptados até se
alcançar o nível de concordância pretendido (superior a 80%). Os pictogramas foram interpretados por 12 peritos em
2 ciclos de avaliação. A partir dos pictogramas validados a equipa de designers elaborou uma primeira proposta do
SVIMed que incluía: o momento da toma, a quantidade do medicamento, nome do medicamento, nome do doente,
forma farmacêutica, dosagem, via de administração, duração do tratamento e frequência de administração. Validou-se
o SVIMed através do grau de concordância entre um padrão previamente definido e a interpretação de 30 doentes com
base nas perguntas da dimensão “posologia” do questionário do conhecimento do doente sobre os seus medicamentos
(CPM-PT-PT) validado por Salmerón et al para o português europeu.
Resultados: Na avaliação do grau de concordância, 76% dos pictogramas do ciclo 1 eram quase equivalentes ou
equivalentes e 94% dos pictogramas na avaliação do ciclo 2, eram equivalentes ou quase equivalentes.
Os 30 doentes que participaram na avaliação do SVIMed tinham idades compreendidas entre os 20 e 79 anos. Cada
doente respondeu a 4 SVIMed. Verificou-se uma menor concordância em doentes com o nível de escolaridade mais
baixo. O número de perguntas com o grau de concordância total foi de 89,4%.
Discussão: Na avaliação do ciclo 1 não foi alcançada a concordância desejada pelo que foram realizadas alterações de
acordo com as sugestões e, posteriormente realizou-se um novo ciclo de avaliação.
Conclusões: Propõe-se a utilização de um SVIMed validado com o objetivo de contribuir para um uso correto dos
medicamentos. O passo seguinte é testar este SVIMed durante o processo de dispensa farmacêutica em situações
reais.
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P045
Liberte-se do vício… e viva melhor! Resultado da campanha de rua
Paula Iglésias-Ferreira 1) , Isabel Viana 2) , Alexandra Marques 3) , José Carvalho 4) , Márcia Pinto 5) , Eliana Mota 6) ,
Nuno Castro 7) , Carolina Bioucas 8) , Ana Santos 9) , Joana Carrasqueira 10) , Joana Gomes 11) , Luís Requetim 12) ,
Henrique Mateus-Santos 13)
1)13)
Instituto Pharmcare, 2) Associação Portuguesa de Estudantes de Farmácia (APEF), 3)4) Associação de Estudantes da Faculdade de Farmácia da
Universidade do Porto (AEFFUP), 5) Núcleo de Ciências Farmacêuticas da Associação de Estudantes do Instituto Superior de Ciências da Saúde
do Norte (NCF AEISCS-N), 6) Núcleo de Estudantes de Farmácia da Associação Académica de Coimbra, 7) Núcleo de Estudantes de Ciências
Farmacêuticas da Universidade da Beira Interior (UBIPharma), 8) Associação de Estudantes de Ciências Farmacêuticas da Universidade Lusófona
(AECFUL), 9) Associação de Estudantes da Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa (AEFFUL), 10) Núcleo de Estudantes de Ciências
Farmacêuticas da Associação de Estudantes do Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (NECF ISCSEM), 11) Núcleo de Estudantes de
Ciências Farmacêuticas da Universidade do Algarve (NECiFarm), 12) Núcleo de Estudantes de Ciências Farmacêuticas da Universidade do Algarve
(NECiFarm)
Introdução: O tabagismo é a principal causa evitável de morte e de doença no mundo. Em Portugal existem cerca de
2 milhões de fumadores. Assumindo a responsabilidade de lutar contra o tabagismo e o compromisso assumido de
ajudar os utentes fumadores, o Instituto Pharmcare em colaboração com a Associação Portuguesa de Estudantes de
Farmácia (APEF), desenvolveram a Campanha de Rua: Liberte-se do vício...E viva melhor! para assinalar o dia 31 de
maio (Dia Mundial Sem Tabaco).
Objetivos: 1. Caracterizar socio-demograficamente os fumadores. 2. Caracterizar os hábitos tabágicos dos fumadores,
grau de dependência e grau de motivação para deixar de fumar. 3. Caracterizar os conhecimentos sobre métodos para
deixar de fumar, profissionais de saúde que podem ajudar, riscos para a saúde e vantagens em deixar de fumar. 4.
Informar os fumadores sobre métodos e apoios profissionais disponíveis, nomeadamente: o farmacêutico e a consulta
farmacêutica. 5. Formar e motivar os futuros farmacêuticos para intervir no tabagismo.
Método: A Campanha de Rua decorreu no dia 31/05/2012 em cinco locais: átrio da Estação de Metro Campo Grande
e centro comercial Atrium Saldanha (Lisboa); centro comercial Norteshopping (Porto); centro comercial Fórum Algarve
(Faro) e centro comercial Serra shopping (Covilhã). A Campanha de Rua foi levada a efeito pelos Estudantes do Mestrado
Integrado em Ciências Farmacêuticas de seis instituições membros da APEF. Utilizou-se o formulário da “Campanha
de Rua: Por Si, Pomos a Mão no Fogo!” de 2005. Os 82 entrevistadores receberam formação e treino focados na
abordagem às pessoas e na técnica de entrevista aos fumadores (4h).
Resultados (3 locais): Abordaram-se 5000 pessoas e 874 eram fumadores (17,5%), contudo apenas 357 aceitaram
colaborar (40,8%). Observou-se que a taxa de prevalência (TP) no Porto foi de 17,8%, em Lisboa-Saldanha 18,8% e
no Algarve 22,3%. Os resultados referentes à distribuição por género, grupo etário, características dos fumadores, as
respetivas prevalências, grau de dependência, grau de motivação, entre outros, serão apresentados no poster.
Discussão: Nesta Campanha abordaram-se 5000 pessoas, o que superou as 1200 de 2005. Contrariamente a 2012,
em 2005 todos os fumadores colaboraram (100%) pois a ação decorreu nas estações CTT enquanto esperavam. A
TP (2005) foi de 22,5% e em 2012 foi de 17,5%, o que pode refletir a tendência nacional. Em ambas as Campanhas
o envolvimento dos estudantes foi determinante, os conhecimentos foram aprofundados e a motivação para intervir
enquanto futuros farmacêuticos foi estimulada.
Conclusão: A Campanha de Rua permite identificar as características dos fumadores e com este conhecimento pode-se
majorar o papel do farmacêutico na cessação tabágica e ir ao encontro das necessidades dos fumadores portugueses.
A intervenção farmacêutica no tabagismo pode contribuir para reduzir a taxa de prevalência de fumadores em Portugal.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P046
Dispensa clínica de medicamentos em pediatria: Intervenção activa do farmacêutico
na prevenção da morbilidade associada à azitromicina
Elisabete Oliveira 1)
1)
Farmácia Aliança, Carvalhos
Introdução: A morbilidade evitável relacionada com medicamentos, entendida como um resultado adverso relacionado
com problemas de efectividade, segurança ou falta de terapêutica medicamentosa necessária, é um problema comum
em cuidados primários. Vários estudos revelam o impacto socioeconómico e na saúde dos Resultados Negativos
associados à Medicação (RNM). Os RNM constituem um grave problema de saúde pública que se traduz em morbilidade
e mortalidade, nomeadamente em pediatria.
A falta de investigação nos diferentes grupos da população pediátrica, aliada às particularidades fisiológicas que as
caracterizam, justifica a necessidade de atenção especial durante todo o processo de uso dos medicamentos em
crianças. Por outro lado, a problemática da resistência associada à prescrição inapropriada faz com que os antibióticos
devam ser alvo preferencial para prevenção de RNM neste grupo.
Objectivo: Relatar a utilização de uma abordagem sistemática na Dispensa Clínica de Medicamentos para detecção e
resolução de problemas relacionados com medicamentos (PRM). Demonstrar a importância da intervenção activa e dos
registos na prevenção de RNM e morbimortalidade associada ao uso de medicamentos.
Caso/Metodologia: Recurso ao método de intervenção proposto pelo Grupo de Investigação em Cuidados
Farmacêuticos da Universidade Lusófona (GICUF-ULHT) na Dispensa Clínica de azitromicina.
Perante prescrição de Azitromicina para suspeita de Escarlatina, foram avaliadas as características da doença, história
clínica, criança (sexo feminino, 2 anos, 13Kg) e do medicamento (100 mg/dia, 4dias). Sendo a escarlatina uma infecção
bacteriana causada maioritariamente por Streptococcus grupo A, a necessidade e adequação foram confirmadas pela
falta de efectividade de tratamento anterior. Confirmadas também as condições do doente e do sistema, foi corrigida a
dose diária recomendada para 150mg/dia, e dadas instruções sobre os cuidados a ter na toma.
Resultados: Foi detectado um PRM 3 por dosagem prescrita inferior à indicada no resumo das características
do medicamento para a idade e peso referidas. A azitromicina está indicada no tratamento de infecções devidas a
estreptococos, em alternativa às penicilinas (primeira escolha), para crianças a partir dos 6 meses. Deve ser administrada
em dose única de 10 a 20 mg/kg durante 3 dias, na qual a dose máxima diária de 500 mg não deve ser excedida.
Conclusão: A intervenção efectuada permitiu máxima efectividade com minimização dos possíveis PRM. A participação
activa do farmacêutico na DCM com recurso a um método válido de trabalho, é útil para reduzir custos associados ao
uso de medicamentos. Estima-se que cerca de 73% dos RNM podem ser evitados pela adopção de uma abordagem
sistemática durante o processo de uso do medicamento. Contudo, só a prática de registo desta actividade poderá
medir e constituir evidência do verdadeiro contributo da sua implementação.
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P047
Preparação individualizada da medicação e monitorização da terapêutica em utentes
institucionalizados
Mafalda Vidinha 1) , Estela Ramos 2) , Carlos Sinogas 3)
1)
ACF - Acompanhamento Farmacoterapêutico, 2) Santa Casa da Misericórdia de Paiva, 3) Farmácia Central, Mora
OBJECTIVO
Reportar a preparação semanal individualizada da medicação (PIM) em Farmácia Comunitária, para utentes de um
centro de dia e o impacto da monitorização da terapêutica (MT).
METODOLOGIA
Antes do início, a ação foi aprovada pela Instituição, harmonizada com o médico assistente e aceite pelos utentes.
Consiste num serviço de pós-venda da Farmácia em que as formas sólidas da medicação prescrita são semanalmente
re-embaladas em distribuidores individuais, de tomas únicas.
No início, sempre que surge novo utente ou ocorrem alterações, é efectuada a revisão da medicação e são reportadas
ao médico eventuais anomalias.
A par da PIM são regularmente recolhidos parâmetros de saúde que, se justificado, são base para intervenções
farmacêuticas (IF) ao utente, à família, à instituição ou ao médico para controlo.
Os medicamentos são armazenados na Farmácia e individualmente segregados, com garantia de adequada conservação.
Os dispensadores invioláveis são preparados por técnico qualificado, em contenção, e posteriormente verificados e
validados por farmacêutico.
Na recolha e tratamento dos dados foi utilizado o software Excel ® e na revisão da medicação o Sifarma 2000 ® .
Resultados e discussão
O projeto está em curso desde Novembro de 2011 e envolve, neste momento, 20 utentes de um Centro de Dia para
idosos.
Os perfis farmacoterapêuticos iniciais, depois de identificados riscos de interações entre fármacos e com alimentos,
foram sinalizados à médica assistente e corrigidos.
Alterações nas terapêuticas por especialistas, que não consideraram outras patologias, induziram IF para correção pelo
médico assistente (3 situações) e, em 2 situações foi evitada a duplicação da medicação.
As IF decorrentes da monitorização da terapêutica permitiram:
- Controlar a pressão arterial de três doentes não controlados, um com novo fármaco e os outros com redução do
consumo de sal (PA sistólica final média de 159 para 128 mm Hg). Todos os utentes apresentam atualmente PA
controlada.
- Controlar a hiperglicemia de três dos quatro doentes por IF à família e à instituição para redução de consumo de
hidratos de carbono (médias de glicemia em jejum de 123 para 108 mg/dL). O quarto diabético não controlado está
sob vigilância.
Por acordo com o médico assistente e os utentes, a Farmácia seleciona os medicamentos genéricos prescritos. As
reduções no custo global suportado pelos utentes é reconhecida, como o prova a recente transferência de uma utente
para um Lar de Idosos de outra povoação que optou por manter o serviço.
Conclusões
A implementação deste projeto permite garantir a manutenção permanente da qualidade do medicamento e a contenção
de custos.
A IF da monitorização da terapêutica contribuem para a minimização dos problemas de saúde e acrescentam
credibilidade clínica à Farmácia.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A05/P048
Implementação e impacto da consulta farmacêutica em farmácia comunitária
Mafalda Vidinha 1) , Mónica Condinho 2) , Ana Monteiro 3) , Sofia Linares 4) , Ângela Pinto 5) , Sara Pinto 6) ,
Nádia Russo 7) , Margarida Querido 8) , Capitolina Figueiredo Pinho 9) , Cristina Augusto 10) , Carlos Sinogas 11) ,
Fernando Miranda 12)
1)2)
ACF - Acompanhamento Farmacoterapêutico, 3) Farmácia Padre Cruz, Carnide, 4) Farmácia Helena, Faro, 5) Farmácia Paula Santos, Pêra,
6)12)
Farmácia Motta, Évora, 7) Farmácia Ribeiro Soares, Santa Iria da Azóia, 8) Farmácia da Penha, Faro, 9)10) Farmácia Figueiredo, Coimbra,
11)
Farmácia Central, Mora
OBJECTIVO
Reportar a experiência de implementação da consulta farmacêutica (CF) por farmacêutico “residente” em Farmácia
Comunitária e avaliar o seu impacto clínico para o doente e económico para a farmácia.
METODOLOGIA
Desenvolvimento e implementação do conceito de CF em 2 níveis distintos de intervenção: por farmacêutico da
farmácia (“residente”) e por farmacêutico externo especializado, que também orienta o primeiro. A CF do farmacêutico
“residente” é executada pela abordagem geral do doente, identificando o(s) problema(s) de saúde (PS) e as intervenções
farmacêuticas (IF) necessárias para o seu controlo. Quando se perspectiva o controlo do PS por IF de decisão “rápida”
(sem estudo particular), o doente mantém-se a este nível. Quando exigível um estudo dirigido, o doente é encaminhado
para o outro nível de CF, o Acompanhamento Farmacoterapêutico (AF), prestado pelo farmacêutico externo.
O convite para CF é efetuado pelos colaboradores da farmácia aquando da suspeita ou identificação de PS não
controlado(s).
A primeira CF, pelo farmacêutico “residente”, segue um guião específico, desenvolvido para o efeito, para fácil
coordenação, avaliação e encaminhamento do doente e não é remunerada diretamente. As seguintes, bem como a
discussão clínica dos casos, são efetuadas sob orientação do farmacêutico externo.
Os processos são arquivados na farmácia, e as informações possíveis registadas na ficha de utente do Sifarma 2000.
Resultados e discussão
Efetuaram-se, até ao momento, 187 CF por farmacêutico “residente” (26 em média/farmácia), a 154 doentes de 8
farmácias, entre Maio e Setembro de 2012. Os motivos mais comuns são a hipertensão arterial (≈33%), diabetes (≈24%)
e hipercolesterolemia (≈22%).
Registaram-se cerca de 700 intervenções, farmacológicas (≈70% adesão à terapêutica) e não farmacológicas (≈60%
cuidados alimentares). Cerca de 50% dos casos seguiram para monitorização de parâmetros e reavaliação, 23% para
segunda CF e 14% para AF.
Os dados clínicos já disponíveis, para 33 doentes (21%), apontam reduções médias de 12% na pressão arterial sistólica
(152 para 133 mm Hg) e de 20% nos níveis de colesterol total (224 para 126 mg/dL). Nas glicemias registam-se
evoluções positivas, mas sem quantificação por falta de medições em jejum.
Apesar de incompletos, os dados já recolhidos apontam para um lucro direto (média/farmácia/mês) de cerca de 17€
(mínimo 0,99 e máximo 34€), pelo valor cobrado nas segundas CF, indução de compra de medicamentos e/ou produtos
de saúde e monitorização de parâmetros. A adesão à terapêutica a mais de 140 fármacos, bem como a fidelização
devida ao serviço prestado contribuirão para maior rentabilidade não direta no futuro.
Conclusões
A implementação da CF por farmacêutico “residente” parece ter um benefício claro na melhoria dos parâmetros de
saúde do doente, induzindo, ainda, um impacto económico positivo para a farmácia.
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Congresso Nacional
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A05/P049
Acompanhamento farmacoterapêutico. Impacto na notificação espontânea de reacções
adversas a medicamentos
Mónica Condinho 1) , Mafalda Vidinha 2) , Fernando Miranda 3) , Margarida Cavaco 4)
1)2)3)4)
ACF - Acompanhamento Farmacoterapêutico
Objetivos
Estudar o impacto do Acompanhamento Farmacoterapêutico (AF) para a notificação espontânea de reações adversas
a medicamentos (RAM) detetadas no seu exercício.
Avaliar o contributo da implementação deste serviço na farmácia comunitária como fator indutor de notificações, por
parte dos seus colaboradores.
Metodologia
Implementação do serviço de AF em diversas farmácias, por farmacêutico inteiramente dedicado.
Breve abordagem, pelo farmacêutico responsável, sobre a importância da notificação de RAM, aspetos práticos e
formas de notificação.
No âmbito do AF todas as suspeitas de RAM foram registadas e notificadas à respetiva Unidade de Farmacovigilância.
No atendimento de utentes, os colaboradores foram induzidos a efetuar registo semelhante, seguindo-se a notificação,
através de plataforma informática apropriada.
As notificações são arquivadas, com a respetiva imputação de causalidade, em dossier próprio. As suspeitas de RAM
são registadas na ficha de utente do Sifarma 2000.
Utilizou-se o software Excel ® para tratamento dos dados.
Resultados e discussão
Durante 39 meses (junho 2009 a setembro 2012), todas as suspeitas de RAM detetadas no âmbito do AF foram
registadas e notificadas, por 2 farmacêuticos. Envolveram-se 10 farmácias comunitárias, num período médio de
notificação de 27,6 meses (mínimo 7, máximo 39).
Globalmente foram notificadas 308 suspeitas de RAM, 57 (18,5%) consideradas graves; 275 (89,3%) têm imputação de
causalidade estabelecida, maioritariamente possíveis (49,8%) e prováveis (36,4%).
Considerando que existem 7178 farmacêuticos comunitários (dados de 2009), potencialmente responsáveis pelo total
de RAM notificadas nesse sector em 2011 (365) e que 2 farmacêuticos inteiramente dedicados ao AF notificaram 128
RAM em igual período, regista-se um aumento na taxa de notificação superior a 1300 vezes, no âmbito deste serviço.
As RAM notificadas nas farmácias após a implementação do AF, apesar dos dados estarem incompletos (4 farmácias,
58 RAM, 21 meses em média), representam um aumento de 65 vezes na taxa de notificação nacional.
Com base nos dados publicados pelo Infarmed, em 2011, as RAM notificadas no âmbito deste trabalho (128),
representaram 5,1% do total desse ano e contribuíram objetivamente para que os profissionais de saúde tivessem
notificado mais que os titulares de AIM e para que as notificações originadas por farmacêuticos tivesse, pela primeira
vez, ultrapassado as originadas por médicos.
Conclusões
O AF contribuiu, não só para um aumento significativo do número de notificações espontâneas de ram detetadas no
seu contexto, como também induziu as farmácias comunitárias, onde está implementado, a aumentarem a sua taxa de
notificação.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
FARMÁCIA HOSPITALAR
CNF/2012/A06/P001
O papel do farmacêutico na pesquisa de informação clínica sobre reações adversas
da terapêutica anti retrovírica
Catarina Abrantes 1) , Ana Cristina Ribeiro Rama 2) , Maria Margarida Caramona 3) , António Meliço-Silvestre 4) ,
Fernando Fernández-Llimós 5) , Isabel Vitória Figueiredo 6)
Grupo de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra 1) , Grupo de Farmacologia e Cuidados
Farmacêuticos, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra, Serviços Farmacêuticos, Hospitais da Universidade de Coimbra, E.P.E. 2) ,
Grupo de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra 3) , Faculdade de Medicina, Univervidade
de Coimbra 4) , Departamento de Sócio-Farmácia, Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa 5) , Grupo de Farmacologia e Cuidados
Farmacêuticos, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra / Centro de Estudos Farmacêuticos (CEF), Faculdade de Farmácia,
Universidade de Coimbra 6)
OBJETIVO: Com este trabalho, pretendeu-se otimizar uma metodologia sistematizada de pesquisa de informação
clínica sobre reações adversas da terapêutica anti retrovírica, desenvolvida na MEDLINE.
METODOLOGIA: Com base numa estratégia de pesquisa, desenvolvida na Pubmed/MEDLINE, para a busca de
informação sobre iatrogenia medicamentosa, procedeu-se à construção de equações de pesquisa em três níveis de
complexidade crescente e com recurso ao vocabulário Medical Subject Headings (MeSH), combinando sucessivamente
termos ou expressões relativas às classes farmacológicas dos fármacos anti retrovíricos, subheadings relativos a
“reações adversas”, filtros metodológicos relativos ao tipo de estudo, palavras-chave indexadas em MeSH, subheadings
relativos à situação clínica. Os valores de sensibilidade e especificidade foram calculados para cada uma das equações
de pesquisa, traduzindo a sensibilidade a percentagem de artigos obtidos na equação de pesquisa que coincidem com
os artigos diretamente relacionados com reações adversas (grupo GOLD STANDARD) e a especificidade a percentagem
de artigos não obtidos na equação de pesquisa nem pertencentes ao grupo GOLD STANDARD.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os valores máximos de sensibilidade são atingidos com as equações de pesquisa que
incluem o tipo de estudo casos clínicos, enquanto a especificidade varia de forma crescente na ordem: casos clínicos,
revisões sistemáticas, ensaios clínicos aleatorizados. A intervenção do farmacêutico na prevenção, identificação e
gestão das reações adversas assume uma particular importância numa prática da medicina baseada na evidência,
dado o tipo de estudos mais prevalentes. A restrição da pesquisa à MEDLINE e a inexistência de literatura que aborde
simultaneamente a mesma metodologia e o mesmo objeto de estudo foram considerados limitações do estudo.
CONCLUSÕES: Pode afirmar-se que a informação relativa a reações adversas da terapêutica anti retrovírica encontrase
descrita, fundamentalmente, em casos clínicos, sendo necessária uma maior disponibilidade de informação e uma
metodologia sistematizada, para uma avaliação mais criteriosa da sua qualidade.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A06/P002
Medicamentos de uso oftálmico preparados numa Farmácia Hospitalar
Maria Teresa Antas 1) , Ana Costa 2) , Cecília Martins 3) , Aida Duarte 4)
1) 2) 3)
Hospital de S. José, CHLC, 4) Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
Introdução
Os Serviços Farmacêuticos Hospitalares (S.F.) são solicitados, muitas vezes em situações de emergência a preparar
formulações oftálmicas a partir de medicamentos existentes no mercado (colírios e formulações injectáveis) e adaptá-los
às necessidades específicas dos doentes. Para isso, é necessário ter em stock as preparações mais requisitadas, o que
implica o conhecimento da sua estabilidade e definição das condições de conservação e prazos de validade.
Objetivo
Caracterizar, de acordo com as suas indicações, os medicamentos preparados no setor de Farmacotecnia dos S.F.
destinados a utilização oftálmica. Quantificar as formulações oftálmicas preparadas no ano de 2011. Identificar as
formulações cujo perfil de utilização justifica a constituição de stock e verificar a possibilidade de alargamento dos seus
prazos de validade através de estudos de estabilidade físico-química e microbiológica.
Metodologia
Recolha bibliográfica sobre indicações/utilização das formulações oftálmicas prescritas. Análise retrospectiva dos dados
qualitativos e quantitativos, recolhidos na aplicação informática e nos registos dos S.F.
O estudo de estabilidade consistiu na análise dos parâmetros físico-químicos (inspecção visual de partículas, coloração,
odor e pH), no estudo da actividade antibacteriana pelo método de difusão em disco e na avaliação das propriedades
conservantes das formulações através do ensaio de eficácia dos conservantes antimicrobianos de acordo com a FPVIII.
Resultados / Discussão
Durante o ano de 2011 prepararam-se 1929 formulações oftálmicas, sendo as mais requisitadas a solução para
administração intracamerular de Cefuroxima 10 mg/ml e os colírios fortificados de Ceftazidima e Vancomicina 50 mg/ml.
Considerando o perfil de utilização, urgência do início da terapêutica e utilização em ambulatório, decidiu-se pela
constituição de stocks apenas dos colírios fortificados.
No estudo de estabilidade não se verificou alteração dos parâmetros físico-químicos. As propriedades conservantes das
formulações mantiveram-se até aos 28 dias para o Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa (ceftazidima) e
Staphylococcus aureus (vancomicina). A actividade antibacteriana destes antibióticos manteve-se inalterável, sempre
com os mesmos halos de inibição obtidos em todos os ensaios realizados.
Conclusões
Os resultados obtidos permitem alargar o prazo de validade dos colírios fortificados 50 mg/ml de ceftazidima (de 7 para
14 dias) e de vancomicina (de 4 para 14 dias).
Este facto torna a gestão de stocks mais eficiente e contribui para maior comodidade dos doentes em regime ambulatório
e melhor adesão à terapêutica.
A preparação de medicamentos para uso oftálmico representa uma parte significativa da actividade do setor de
Farmacotecnia, no âmbito das preparações estéreis, reforçando o contributo dos S.F. Hospitalares na melhoria dos
cuidados de saúde prestados aos doentes.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A06/P003
Development and stability assessment of a pediatric oral suspension or amiodarone
Alexandra Arranja 1) , Mafalda Videira 2) , Luís Gouveia 3)
1) 2) 3)
iMed UL, Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
OBJECTIVE
Amiodarone, a class III antiarrhythmic, has become one of the most frequently used antiarrhythmics in children. While
rarely a first-line agent due to its adverse effect profile, amiodarone is often used to treat arrhythmias refractory to other
therapies.
Oral amiodarone has been shown in numerous studies to be an effective antiarrhythmic for children, with a success
rate ranging from 80 to 100%. However, it is only commercially available in the form of tablets, which cannot be used in
young pediatric patients. Therefore, there is the need to develop and study oral liquid formulations of this active ingredient
suitable for pediatric use. The usual approach is to prepare a suspension from the tablets, allowing dose adjustment by
changing the volume administered using a syringe. In fact, dose adjustment of this drug in pediatric therapy is seldom
mandatory.
The objectives of this study were to develop a compounded formulation of amiodarone and to study its physical, chemical
and microbiological stability.
METHODS
A suspension of amiodarone was prepared using the powder from crushed commercially available amiodarone tablets
(200 mg) and common syrup, in order to yield a concentration of 5 mg/mL. Three batches of this oral liquid formulation
were prepared and stored in glass amber bottles protected from light in a refrigerator and at 40o C. Samples were taken
from each bottle at 0, 7, 14, 21 and 28 days. Amiodarone concentrations were quantified by using a validated HPLC
method. The drug product was considered stable up to the time period where the drug substance was not less than
90% of the initial concentration.
RESULTS AND DISCUSSION
This work includes a sampling plan that minimizes the impact of the variability sources on the stability data in order
to maximize the acceptable shelf life. Variability sources were identified, grouped and sampled in order to minimize
its impact. Experimental data was obtained by using HPLC and simulated data by using the PRNG algorithm with
predefined variabilities. Both data sets were subjected to statistical analysis. The results demonstrated that the mean
concentration of amiodarone was 90% or more at 5oC for 28 days, and at 40oC for 28 days. Variability contribution to
the overall uncertainty was estimated and the simulated results compared to the experimentally obtained. An “optimal”
plan was successfully devised minimizing final variability.
CONCLUSIONS
Significant reduction of the time, reagents and lab work was achieved by the application of the proposed experimental
plan without compromising the final results uncertainty. Amiodarone was stable in an oral suspension for 28 days under
refrigeration.
The amiodarone formulation herein developed and studied is suitable for current use in pediatrics since its concentration
is commonly prescribed, it is easy to administrate, and has a pleasant taste to encourage adherence to therapy.
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Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A06/P005
A contribuição do farmacêutico na equipe de cuidados paliativos oncológicos
Leonardo De Lima Moura 1) , Ronaldo Ferreira Da Silva 2) , Fernando Sérgio Da Silva Ferreiro 3)
1)3)
Hospital Universitário António Pedro, 2) Universidade Federal Fluminense
A Organização Mundial de Saúde definiu o conceito de cuidados paliativos como sendo os cuidados ativos e totais do
paciente cuja doença não responde mais ao tratamento curativo. O paciente com câncer terminal enfrenta problemas
como os tratamentos paliativos e seus respectivos efeitos adversos, problemas emocionais e a mudança dos planos de
vida. Como os cuidados paliativos focam no controle dos principais sintomas que impactam na qualidade do final da vida
do paciente, é indispensável que lhe seja ofertado um atendimento multiprofissional que analise as suas necessidades
por meio de diferentes prismas a fim de que haja um menor impacto do tratamento na vida do paciente. Outro fator
relevante é a adoção de terapias farmacológicas que, apesar de serem indicadas para alívio dos efeitos adversos,
podem ser impactantes na realização de atividades diárias. Partindo da perspectiva de um atendimento voltado para
as necessidades do indivíduo, a atenção farmacêutica surge como alternativa na busca de uma melhor utilização de
medicamentos ao tentar reduzir os possíveis efeitos colaterais associados à medicação prescrita e consequentemente
promover uma adesão efetiva à terapêutica. Objetivo: Analisar, através da revisão da literatura sobre a atenção
farmacêutica em câncer, de que forma o farmacêutico pode contribuir na qualidade de vida de pacientes oncológicos
em cuidados paliativos. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados Scielo, LILACS e
Medline no período de 2008 a 2011. Resultados e Discussão: Foi encontrado um número considerável de trabalhos
que citam as possíveis contribuições do farmacêutico no atendimento a pacientes em cuidados paliativos, como a
implementação da farmacoterapia por meio das preparações magistrais, o que pode viabilizar a utilização de alguns
medicamentos indisponíveis no mercado, o monitoramento da terapia farmacológica e a orientação aos pacientes e
familiares quanto à correta utilização e armazenamento de medicamentos prescritos. Conclusão: No momento em que
o Cuidado Paliativo se insere como uma prática voltada para melhora na qualidade de vida do paciente, o farmacêutico
se configura como um profissional capacitado para dar suporte aos demais integrantes da equipe multiprofissional
tanto no manejo de possíveis efeitos colaterais associados à medicação como na busca por alternativas terapêuticas,
reduzindo assim comorbidades que impactam na vida diária de pacientes e familiares.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A06/P006
Análise do perfil farmacoterapêutico dos doentes de hipertensão arterial pulmonar
Catarina Veiga 1) , Catarina Coelho 2) , Maria Manuel Proença 3)
1)2)3)
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra - HUC
Objectivo – Análise quantitativa e qualitativa do plano farmacoterapêutico dos doentes de Hipertensão Arterial Pulmonar
(HTP) seguidos em consulta de cardiologia de um Hospital Universitário.
Métodos – Estudo retrospectivo dos planos terapêuticos dos doentes de HTP durante o ano de 2011, através da
consulta dos registos informáticos disponíveis no Sistema de Gestão Integrada do Circuito do Medicamento, para
identificação dos medicamentos prescritos, dos medicamentos cedidos e monitorizados em regime ambulatório e
respectivos custos.
Resultados e discussão – Nos 89 doentes de HTP em tratamento (38 sexo masculino), identificaram-se os seguintes
regimes terapêuticos:
• 36 doentes com sildenafil;
• 23 doentes com bosentano;
• 5 doentes com ambrisentano;
• 9 doentes com bosentano+sildenafil;
• 3 doentes com ambrisentano+sildenafil;
• 1 doente com sildenafil+treprostinilo;
• 6 doentes com bosentano+sildenafil+treprostinilo;
• 5 doentes com bosentano+sildenafil+iloprost;
• 1 doente com ambrisentano+sildenafil+iloprost.
Os encargos financeiros com os medicamentos utilizados no ano em estudo traduziram-se em: 1.261.700,87€ com
bosentano; 775.314,09€ com treprostinilo; 278.363,91€ com ambrisentano; 258.941,41€ com sildenafil e 201.542,22€
com iloprost, que representaram um custo total de 2.775.862,50€ para esta patologia.
Conclusões – Na consulta de cardiologia, dos 89 doentes de HTP, 64 encontram-se medicados em regime de
monoterapia. São praticados 6 tipos diferentes de terapêuticas de associação (61 doentes), sendo o sildenafil o
medicamento que está incluído em todas as associações. O princípio activo que representa um maior encargo financeiro
é o bosentano (45%), utilizado em monoterapia e em três tipos de associações terapêuticas.
O elevado custo destas terapêuticas implica o estabelecimento de procedimentos de dispensa e monitorização destes
medicamentos por parte dos farmacêuticos hospitalares na promoção do uso racional do medicamento.
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CNF/2012/A06/P007
Tratamento farmacológico da depressão em mulheres grávidas
Joana Lopes 1) , Isabel Vitória Figueiredo 2) , Margarida Castel-Branco 3) , Margarida Caramona 4) ,
Ana Cristina Rama 5) , Ana Teresa Almeida Santos 6)
1)2)3)4)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, 5) Serviços Farmacêuticos, Hospitais da Universidade de Coimbra, E.P.E. / Faculdade
de Farmácia, Universidade de Lisboa, 6) Serviço de Genética Médica, Departamento de Medicina Materna Fetal, Genética e Reprodução Humana,
Hospitais da Universidade de Coimbra
Introdução: Os transtornos de humor e ansiedade são os problemas de saúde mais comuns entre a população.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, a depressão afeta aproximadamente 121 milhões de pessoas no mundo
inteiro. A perturbação depressiva major pode ter início em qualquer idade. No entanto, a média tende para que ocorra
na década dos 20 anos. A depressão é, por conseguinte, também um problema que afeta uma quantidade significativa
de mulheres grávidas, que muitas vezes optam por não tratar esta patologia receando possíveis consequências
negativas resultantes da exposição do feto aos medicamentos. No entanto, a depressão não tratada durante a gravidez
influencia de forma negativa, direta ou indiretamente, a saúde da mãe e do feto. Objetivos: Foram objetivos deste
trabalho: a) Proceder a uma revisão bibliográfica da informação disponível sobre a depressão, a depressão na gravidez
e o seu impacto na gravidez e no desenvolvimento do embrião/feto; b) Desenvolver sumários de teratogenicidade
dos medicamentos antidepressores utilizados para o tratamento da depressão; c) Construir algoritmos para suporte à
decisão clínica da terapêutica da depressão na grávida e da monitorização clínica tanto da grávida como do feto e do
recém-nascido. Metodologia: Método da revisão bibliográfica, tendo a pesquisa sido efetuada entre janeiro e agosto
de 2012. Relativamente à pesquisa na Medline/Pubmed, numa 1ª fase efetuou-se uma pesquisa de base obtendo-se
informação sobre uso de antidepressores na gravidez, cruzando estas duas palavras-chave; numa 2ª fase procedeuse
a uma pesquisa individual para cada fármaco de modo a obter informação mais específica, sem risco de perda de
dados relevantes para cada um; numa 3ª fase a pesquisa incidiu sobre os mecanismos de passagem dos fármacos
pela placenta. Resultados e discussão: A depressão afeta tanto a mulher como o embrião/feto e recém-nascido e
pode resultar em efeitos como malformações congénitas e/ou complicações perinatais. Os fármacos antidepressores
usados na terapêutica atravessam a membrana placentária, tanto por difusão simples como ligados a transportadores,
nomeadamente os transportadores ABC (glicoproteína-P, MRPs, BCRP). Estes transportadores medeiam o efluxo
dos fármacos do compartimento fetal, o que diminui os efeitos fetais da exposição. A informação recolhida sobre a
depressão e o efeito da mesma no embrião, feto e recém-nascido indica que a instituição de uma terapêutica efetiva
com o mínimo de exposição corresponde à melhor opção. Conclusão: Os algoritmos de decisão elaborados tendo
como base a informação sistematizada nos sumários de teratogenicidade apresentados e os dados recolhidos relativos
à passagem placentar dos fármacos pretendem ser uma ajuda para a prática clínica uma vez que direcionam a escolha
terapêutica e orientam a monitorização tanto da mãe como do filho.
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Indústria Farmacêutica
CNF/2012/A07/P001
Polímeros inteligentes: Importância da sua utilização em formas farmacêuticas
de libertação modificada
Hugo Emanuel Pereira Pinto De Jesus Almeida 1) , Maria Helena dos Anjos Rodrigues Amaral 2 ),
Paulo Alexandre Lourenço Lobão 3) , José Manuel Sousa Lobo 4)
1)2)3)4)
Laboratório de Tenologia Farmacêutica, Faculdade de Farmácia da Univeridade do Porto
O presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão da importância dos polímeros inteligentes na formulação de
sistemas farmacêuticos capazes de sincronizar o perfil de libertação de um determinado fármaco com as necessidades
terapêuticas do paciente.
Os polímeros inteligentes estão na vanguarda no que refere à tecnologia de administração de fármacos, uma vez
que estes polímeros apresentam uma resposta ativa a pequenas alterações do ambiente circundante (estímulos físicos
- temperatura, ultrassons, luz, stress mecânico; estímulos químicos - pH e força iónica; estímulos biológicos - enzimas e
biomoléculas), sofrendo alterações drásticas na sua microestrutura, modificando as suas propriedades físico-químicas
e provocando como consequência a libertação modificada do(s) fármaco(s) veiculado(s).
A conjugação destes polímeros com moléculas de fármacos apresenta como principais vantagens o facto de se
conseguir administrar uma concentração eficaz de uma determinada substância ativa no tempo certo e no local exato,
minimizando assim a ocorrência de reações adversas.
São vários os polímeros inteligentes patenteados disponíveis no mercado, entre os quais se destacam os polímeros
sensíveis à temperatura (Pluronics ® , Poloxamers® e Tetronics ® ) e os polímeros sensíveis ao pH (Carbopols ® e Eudragits ® ),
podendo ser utilizados na formulação de diferentes formas farmacêuticas.
Estão descritos numerosos estudos relativos à utilização destes polímeros. Um desses estudos consistiu no
desenvolvimento de um gel transdérmico de Pluronic ® F127 contendo cetoprofeno. Esta formulação promoveu uma
ação anti-inflamatória e analgésica prolongada e um menor número de efeitos secundários quando comparada com
a administração oral de cetoprofeno. Noutro estudo foi desenvolvida uma formulação termoreversível contendo o
polímero Pluronic ® F127 utilizando como substância ativa o paclitaxel. Os estudos in vivo realizados demostraram
que se registou um aumento significativo da eficácia antitumoral após a administração intratumoral da formulação,
verificando-se também um aumento do tempo de vida dos animais utilizados no ensaio.
Num outro estudo foram preparadas nanopartículas a partir do Carbopol ® (ácido poliacrílico), utilizando como
substância ativa a insulina. Estas nanopartículas a pH ácido permitem a libertação retardada de insulina, enquanto a pH
neutro ou básico promovem a libertação rápida deste fármaco.
Os polímeros inteligentes sensíveis à temperatura e os sensíveis ao pH são os que têm apresentado resultados mais
promissores. A investigação atual centra-se na associação de redes poliméricas constituídas por polímeros inteligentes
sensíveis a diferentes estímulos de modo a adaptar melhor a libertação dos fármacos às necessidades do indivíduo,
aumentando assim a sua eficácia terapêutica.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A07/P002
Glucomanano na perda de peso: uma janela de oportunidades?
Joana Viveiro 1) , Inês Gonçalves 2)
1)
Farmodiética, 2) Labialfarma S.A.
Perante a crescente prevalência de excesso de peso e obesidade a nível mundial, a Indústria Farmacêutica depara-se
com um desafio ímpar: apresentar soluções seguras e eficazes.
Amorphophallus konjac é uma planta originária do Sudeste Asiático, onde tem uma longa história de utilização
na medicina tradicional e como fonte alimentar. Das raízes desta espécie extrai-se um polissacárido de reserva, o
glucomanano, que consiste numa cadeia linear constituída por D-glucose e D-manose, na proporção de 1:1,6, unidas
por ligações β-1,4. Trata-se de uma fibra hidrossolúvel cuja excecional capacidade em absorver água lhe confere um
elevado grau de viscosidade em solução. Dado que as ligações β-1,4 não são hidrolisadas pelas enzimas digestivas
humanas, o glucomanano chega intacto ao cólon contribuindo para acelerar o trânsito intestinal.
Muito do atual interesse no glucomanano reside no seu potencial de utilização como fibra dietética. Tendo como base
a evidência resultante de vários estudos, a EFSA (European Food Safety Authority) concluiu existir uma relação causaefeito
entre o consumo do glucomanano e a redução do peso corporal, no contexto de uma dieta com restrição calórica.
Esta redução de peso parece estar relacionada, essencialmente, com um efeito promotor da saciedade e consequente
redução da ingestão calórica.
Objetivo: Rever a evidência disponível sobre a utilização do glucomanano na perda de peso considerando, em
particular, aspetos tais como eficácia, segurança e mecanismo de ação, e avaliar o seu potencial interesse para a
Indústria Farmacêutica.
Metodologia: Pesquisa nas bases de dados PubMed, Idis (Iowa Drug Information Service) e Natural Medicines
Comprehensive Database e consulta ao site da EFSA. As palavras-chave utilizadas foram: ‘glucomannan’,
‘Amorphophallus konjac’,‘weight loss’ e ‘obesity’.
Resultados e discussão: A maioria dos estudos clínicos nos quais o glucomanano foi utilizado no tratamento da
obesidade evidencia uma relação significativa entre o uso deste agente, em associação com uma dieta normocalórica
ou hipocalórica, e a perda de peso. Vários estudos atribuem igualmente ao glucomanano propriedades benéficas sobre
os níveis de colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos e glicémia em jejum. Os efeitos adversos mais relatados são de
natureza digestiva.
Conclusão: O uso do glucomanano na perda de peso apresenta uma relação benefício-risco favorável, proporcionando
uma oportunidade real para a Indústria Farmacêutica que pode, assim, apostar no desenvolvimento de novos produtos
com base nesta substância.
Como agente promissor no combate ao excesso de peso e obesidade, o glucomanano poderá ser integrado na
abordagem inicial a estas condições, contribuindo para a redução da respetiva morbi-mortalidade e com impacto
significativo também ao nível socio-económico.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A07/P003
Estudo comparativo de comprimidos de Ciproeptadina 6mg produzidos: pelo método de granulação
a húmido e por mistura/compressão direta
Cristina Maria Dias Palminha 1 )
Objetivo:
1)
OM-Pharma
Face ao crescimento dos custos associados à Indústria Farmacêutica, tornou-se imperativo a necessidade de encontrar
soluções para controlar custos e claro implementar processos industriais cada vez mais eficazes.
Este trabalho nasceu da necessidade de optimizar o processo de fabrico de Ciproeptadina 6mg comprimidos, produto
este com forte presença no mercado.
Do ponto de vista técnico, o seu processo de fabrico, é um processo tipicamente “clássico”, que consiste
numa granulação a húmido dos excipientes com uma solução alcoólica seguida de uma fase de secagem numa estufa
de tabuleiros, fase esta, bastante demorada e em termos económicos/energéticos- onerosa.
Dada a evolução tecnológica de novas metodologias de fabrico, mais simples, mais reprodutíveis e ao aparecimento de
novos excipientes com melhores características farmacotécnicas, optou-se por desenvolver um novo método de fabrico
por compressão direta.
Metodologia:
A 1ª abordagem ao projeto, foi manter a fórmula do ponto de vista qualitativo e quantitativo do produto e realizar
somente uma adaptação da fórmula atual a uma nova metodologia de trabalho.
O primeiro ensaio piloto- lote teste 1 realizado, consistiu em fabricar o produto com uma mistura a seco dos diversos
componentes e depois proceder à sua compressão.
No segundo ensaio piloto- lote teste 2, substituiu-se da fórmula a povidona por crospovidona, mantendo-se a mesma
proporção na formulação.
Em ambos os ensaios piloto, procedeu-se à determinação dos seguintes parâmetros: doseamento da mistura,
uniformidade de teor, desagregação, peso médio dos comprimidos, friabilidade, uniformidade de massa, espessura e
dissolução.
Os resultados obtidos do lote teste 1 e do lote teste 2 foram comparados com 2 lotes de produto (RA e RB) fabricado
com o método atual.
Resultados e Discussão:
Os resultados obtidos nos dois ensaios piloto, permitiram concluir que em ambos os casos, obtiveram-se comprimidos
com parâmetros físicos de acordo com as especificações do produto.
O lote teste 2, apresentou melhores resultados de desagregação (2 min.) do que o lote teste 1 (6 min.).
Na dissolução também se observou que o lote teste 2 (95,4%) atingiu uma percentagem dissolvida superior ao lote 1
(87,7%) ao fim de 45 minutos.
Conclusões:
Os resultados obtidos nos comprimidos do lote teste 2, abrem boas perspetivas para a continuação do projecto e para
o scale-up desta fórmula pelo método de compressão direta.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A07/P004
OBJECTIVO:
Medição de processos: Registo Manual versus Registo Semiautomático
Sónia Garrido Santos 1)
1)
OM-Pharma
Desde sempre as empresas utilizaram metodologias de registo das actividades e medição dos processos com o
objectivo de um custeio eficaz dos seus produtos, de oportunidade para introduzir melhorias, ou para um adequado
conhecimento dos processos e que permitam introduzir melhorias e a eliminação de tarefas que não acrescentam valor
aos produtos.
Nas últimas décadas, a evolução tecnológica e a crescente automação dos processos exercem uma crescente pressão
sobre os processos produtivos e os colaboradores das empresas.
Perante esta realidade, as empresas precisam catalisar esta dinâmica de progresso, equacionando a aquisição de
instrumentos de medição do sistema produtivo, os quais constituem um elevado investimento económico.
Objectiva-se com este trabalho avaliar as diferenças entre um sistema convencional de registo manual de tarefas
associado a um equipamento e o sistema de registo semiautomático por intermédio de um logger.
METODOLOGIA:
Foi acoplado um logger a uma máquina de blisteragem de comprimidos durante o período de 14 de Maio a 01 Junho de
2012. Este estabelece uma interface entre o operador e a máquina, permitindo o registo do estado de funcionamento da
mesma. Para isso, foi parametrizado com as referências de eventos relativas às diversas variáveis que podem influenciar
o funcionamento da máquinaParalelamente a isto, procedeu-se ao registo manual no mesmo período, procedimento
normal instituído na empresa.
Numa fase seguinte, procedeu-se à comparação dos resultados obtidos pelos dois sistemas.
RESULTADOS/DISCUSSÃO:
Foi feita uma comparação entre o método semiautomático e o manual, sendo que, este último parece reflectir a realidade
em termos de tempo de funcionamento líquido da máquina (37% pelo sistema manual vs 36 % pelo sistema logger).
Contudo, o mesmo já não acontece quando se trata da proporção dos distintos eventos que despoletam uma paragem
da máquina, já que se constatou que o método logger detecta um número de paragens substancial designadas por
nós por não identificadas dado que não eram expectáveis (28%), além disso verificou-se que os problemas mais
proeminentes foram estatisticamente diferentes em função do método foi utilizado.
O registador semiautomático apresenta a vantagem principal de permitir uma aproximação mais real do que ocorre à
máquina (1352 registos vs 155 do registo manual) bem como uma caracterização mais adequada do processo.
Além disso, permite compreender o impacto que as paragens de curta duração, apenas registadas com esta ferramenta,
detêm na produtividade.
CONCLUSÃO:
A automação do processo aumenta largamente a exactidão dos registos, assegurando um conhecimento mais
abrangente das máquinas. Isto permitirá melhorar significativamente a eficácia de inúmeras operações como a
performance de manutenção preventiva, avaliação dos defeitos e minimização de causas de problemas.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A07/P005
Qualificação dos operadores responsáveis pelo processo de inspeção de cápsulas
Ana Margarida Henriques 1)
1)
OM-Pharma
Objetivo:
O capítulo 2 das GMP´s enfatiza a necessidade de qualificação do pessoal, colocando-o no centro do processo de
fabrico. Esta necessidade é acrescida quando a qualidade do produto está fortemente influênciada pela intervenção do
operador.
Pretende-se com este trabalho definir uma metodologia para qualificação de operadores responsáveis pela inspeção
visual de cápsulas.
Metodologia:
Neste estudo começou-se por identificar em 10 lotes de cápsulas (dimensão de cada lote - 240.000 cápsulas) os
principais defeitos presentes nas cápsulas e respectiva proporção da sua ocorrência assim como, a percentagem média
de cápsulas defeituosas por lote (0,083%).
Foi criado um kit com 600 cápsulas com os principais defeitos na proporção adequada, o qual foi adicionado a uma
fração de lote correspondente a 60.000 cápsulas.
Definiu-se um critério para qualificação dos operadores baseado na percentagem de cápsulas defeituosas detetadas.
Os operadores foram submetidos ao teste e aqueles que foram considerados menos aptos, executaram uma nova
inspeção visual. Nesta segunda inspeção, as cápsulas não conformes foram separadas por tipo de defeito.
A performance dos operadores menos aptos foi avaliada através da determinação dos índices de especificidade e
sensibilidade.
Resultados e Discussão:
Foram sujeitos à qualificação 7 operadores e dos quais 5 foram considerados como qualificados.
Constatou-se que o número de cápsulas não conformes detetadas pelos operadores foi superior àquelas que constituíam
o Kit. Na re-qualificação, o lote deverá ser duplamente inspecionado pelo operador com melhores resultados na
qualificação.
Durante o estudo, os operadores apresentaram maior dificuldade na deteção das cápsulas prensadas/dentadas
enquanto que, as cápsulas telescópicas são aquelas que são mais facilmente identificadas.
Conclusões:
Neste estudo não se verificou uma correlação direta entre a experiência profissional e os resultados da qualificação.
Constatou-se ainda que o fato da inspeção visual ser efetuada no período da manhã ou da tarde não influencia os
resultados. Por outro lado, a acuidade visual parece ser o fator mais determinante para o sucesso neste processo pelo
que deve ser estabelecida uma avaliação periódica da mesma. Não obstante, é importante determinar o tempo máximo
durante o qual um operador deve proceder à inspeção de cápsulas de forma a manter a qualidade da inspeção.
Os operadores considerados como não qualificados devem ser sujeitos a formação e em seguida a uma nova
qualificação. Deve-se ainda estabelecer uma periodicidade para a re-qualificação.
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CNF/2012/A07/P006
Controlo em processo na indústria farmacêutica “AB” - O estado da arte
Helena Dordio 1)
1)
OM-Pharma
A Indústria Farmacêutica “AB” encontra-se numa fase de crescimento a qual se tem verificado pela entrada de um número
elevado de novos colaboradores e normas. Desta forma, surgiu a necessidade de efectuar uma avaliação detalhada
aos procedimentos que servem de base ao dia-a-dia da Indústria Farmacêutica “AB” e de consolidar conhecimentos
essenciais ao desenvolvimento e crescimento de uma empresa Farmacêutica do século XXI. O objectivo principal deste
trabalho foi efectuar, com base na metodologia e conceitos 6 Sigma, uma avaliação global do estado da arte do controlo
em processo (IPC) na Indústria Farmacêutica “AB” e desta forma, incrementar o conhecimento existente sobre este
tema na mesma.
O trabalho teve início com a recolha de dados sobre os vários produtos fabricados na Indústria Farmacêutica “AB”,
tendo por base a abordagem 6 Sigma: DMAIC (definir, medir, analisar, aperfeiçoar e controlar). Desta forma, com o
recurso aos diagramas de fluxo, efectuou-se um mapeamento das várias etapas dos processos e dos IPCs associados
a cada etapa. De seguida, utilizou-se uma análise FMEA com base no histórico dos vários produtos fabricados, a
qual permitiu dividir os produtos em três grandes grupos de risco. A cada um destes grupos foi associado um nível de
inspecção baseado na ISO 2859 e por fim, efectuou-se uma comparação entre a amostragem efectuada presentemente
na empresa e a amostragem proposta.
A avaliação do estado da arte não ficaria completa sem a contabilização do número de horas utilizadas na realização
dos IPCs, produto a produto e a comparação dos resultados obtidos com os recursos actuais disponíveis na Indústria
Farmacêutica “AB”, o que nos permitiu inferir que um analista do Controlo de Qualidade dedicado ao IPC não é suficiente
para a realização de todos os IPCs que são necessários efectuar.
A principal conclusão deste trabalho é que o objectivo inicial de efectuar um mapeamento, transversal a vários
departamentos, do controlo em processo na Indústria Farmacêutica “AB” foi atingido. Podemos também concluir que
apesar de já serem utilizados alguns SPC (processos de controlo estatístico), como as cartas de controlo, a aplicação
no futuro de outros SPC vai permitir um aumento eficaz quer da Qualidade, quer da Produtividade na Indústria
Farmacêutica “AB”.É também aconselhado a implementação de ferramentas de melhoria contínua quer a nível dos
equipamentos, quer a nível dos produtos em si, as quais nos permitem obter maiores índices de capacidade dos
processos e consequentemente, dão-nos uma base sustentável para diminuir o número de amostras a recolher e
simultaneamente, o número de testes a efectuar.
pagina ı 156

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CNF/2012/A07/P007
Sistematização da implementação de um dispositivo de segurança – Abordagem por análise de
risco no controlo da cadeia de abastecimento
Miguel Ribeiro 1)
OBJECTIVO:
1)
OM-Pharma
Ao longo dos anos a indústria farmacêutica tem sido confrontada com o aumento, sem paralelo, do mercado de
medicamentos falsificados. O problema deste crescente aumento de medicamentos falsificados não mais é um
problema de quanto capital está a ser perdido, pelas indústrias farmacêuticas em todo o mundo, mas sim uma questão
de saúde pública.
Desta forma, no dia 8 de Junho de 2011, o Parlamento Europeu emitiu um dos documentos mais importantes para
indústria farmacêutica na defesa da integridade da cadeia dos medicamentos, a “Directiva 2011/62/EU”.
Esta directiva afirma claramente que “os dispositivos de segurança para os medicamentos deverão [...] ter em conta
novos perfis de risco, assegurando simultaneamente o funcionamento do mercado interno para os medicamentos” e “[...]
deverão permitir verificar a autenticidade e identificar cada embalagem, bem como comprovar a eventual adulteração.”
Este trabalho visou a criação de um método sistemático para a escolha e implementação de um dispositivo de segurança
num produto farmacêutico fazendo uso de ferramentas de identificação e gestão de risco.
METODOLOGIA:
Elaboração de um método simples e iterativo, com pontos de decisão e com aplicação às diferentes actividades que
podem ser desempenhadas numa indústria farmacêutica.
Generalizando, a sequência lógica para a implementação de um dispositivo de segurança, deverá cumprir,não se
limitando, aos seguintes passos:
- Identificação e descrição detalhada da cadeia de abastecimento e entidades envolvidas;
- Identificação e descrição das funções e actividades de cada entidade;
- Identificação dos riscos e categorização das entidades de acordo com o risco;
- Análise e ciclo de aceitação de riscos;
- Escolha do dispositivo: baseada num racio entre o custo do produto/ custo do dispositivo/ risco associado à sua
cadeia de abastecimento;
- Verificação da eficácia do dispositivo e da confidencialidade do mesmo;
- Revisão periódica do indicador de risco da cadeia de abastecimento e dos métodos de mitigação de risco.
RESULTADOS/DISCUSSÃO:
Foi possível criar um diagrama que permite, com as devidas adaptações, de uma maneira sistemática abordar a
complexidade da cadeia do medicamento e padronizar a forma como se efectua a escolha justificada de um dispositivo
de segurança. A aplicação desta metodologia, baseada numa abordagem de risco, permite não só ter uma perspectiva
completa da cadeia de abastecimento como também assegurar um processo de actuação no caso de ocorrer uma
alteração inesperada na mesma.
CONCLUSÃO:
AS EMPRESAS FARMACÊUTICAS TÊM, CADA VEZ MAIS, DE COMEÇAR A DESENVOLVER MÉTODOS PARA
IMPLEMENTAR DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA E GARANTIR QUE ESTE MÉTODO É SUFICIENTEMENTE ROBUSTO
DE FORMA A ASSEGURAR A CONFIDENCIALIDADE DO MESMO DURANTE O CICLO DE VIDA DO PRODUTO,
FORTALECENDO NÃO SÓ A CADEIA DE ABASTECIMENTO COMO TAMBÉM A IMAGEM DA EMPRESA E CONFIANÇA
DO UTENTE.
pagina ı 157

Congresso Nacional
dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A07/P008
Projecto Lean Six Sigma de ajuste e optimização do Controlo de qualidade de uma emulsão
Diogo Miguel de Sousa Manata 1) , Sara Mafalda Martins Gafaniz 2)
1)2)
Laboratório EDOL - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Objectivo: Redução de custos, ajuste e optimização do processo de Controlo de qualidade de uma emulsão.
Introdução: A emulsão em causa é produzida em lotes de pequenas dimensões, o que leva a que para ser correspondida
a exigência de mercado se tenha de produzir uma grande quantidade de lotes anualmente. Este grande número de lotes
produzidos origina um custo significativo na realização de ensaios analíticos, elevado consumo de energia por parte dos
equipamentos de produção e análise. Tendo em conta a conjuntura actual levando à necessidade de redução de custos
de produção e análise foi criado um projecto Lean Six Sigma para a optimização do processo de Controlo de qualidade
originando assim a diminuição dos custos associados à análise, levando à redução do custo final do produto.
Metodologia: Análise estatística ao histórico das analises efetuadas no Controlo de qualidade, recorrendo a ferramentas
Six sigma, como Cartas de controlo, índice de capacidade de processo, histograma, regra de pareto, Análise retrospectiva,
linhas de tendência, determinação de lotes produzidos por campanhas, gráficos logarítmicos, análise de Fourier, relação
entre controlo em produto acabado e controlo em processo de fabrico.
Resultados: Demonstração da obtenção de maior estabilidade e, melhoria do processo com as alterações efectuadas
Conclusão: Com o estudo efectuado, ficou demonstrada estabilidade do processo levando à proposta de implementação
do mesmo. Com a implementação destas ferramentas obteve-se uma redução nos custos em cerca de 32%. Por custo
assumimos ensaios de análise, colaboradores, equipamentos, etc
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CNF/2012/A07/P009
Avaliação de risco em sistemas informatizados: Definição de metodologia para programação das
atividades de validação
Gabriela Lourenço 1) , Telma Matias 2) , Miguel Raposo 3)
1)2)3)
Sofarimex, SA
Objetivo: Estabelecer uma metodologia para realizar a avaliação do risco associado à utilização de sistemas
informatizados na produção de medicamentos.
A 3 de Junho de 2011 entrou em vigor a revisão 1 do Anexo 11 às Boas Práticas de Fabrico de Medicamentos em
resposta ao aumento generalizado da utilização e complexidade dos sistemas informatizados. Como parte integrante
da gestão do risco, as decisões relativas ao ciclo de vida do sistema têm de ser baseadas numa avaliação de risco
justificada e documentada garantindo a segurança do paciente, a integridade dos dados e a qualidade do produto.
Os recursos à disposição das organizações são finitos e a atual conjuntura do mercado obriga a racionalizar ainda mais
os mesmos. Assim sendo é necessário deslocar os mesmos para as atividades de maior risco. O presente trabalho
pretende diferenciar e hierarquizar os sistemas informatizados de acordo com o risco associado à sua utilização de
modo a gerir a validação dos mesmos.
Metodologia: Pesquisa bibliográfica da regulamentação farmacêutica aplicável à produção de medicamentos,
referenciais normativos de aplicação voluntária e artigos científicos.
Definição da matriz de avaliação de risco a partir da metodologia FMEA adaptada utilizando os critérios: Severidade,
Probabilidade de Falha e Probabilidade de Deteção de Falha.
O critério Severidade é constituído pelo somatório dos subcritérios de Qualidade, Segurança e Eficácia do Medicamento,
Continuidade do Negócio e Compliance Regulamentar. O nível de risco é determinado a partir do produto dos três
critérios atrás referidos. Esta análise conduz ao estabelecimento de níveis de risco qualitativos a partir dos resultados
quantitativos obtidos. Os sistemas foram avaliados e classificados de acordo com um nível de risco.
Resultados e discussão: Foram avaliados 101 sistemas informatizados criando-se uma lista de prioridade de risco do
mais elevado ao mais reduzido resultando em 4 sistemas de nível de risco elevado, 60 de nível de risco médio e 37 de
nível de risco reduzido. Todos os sistemas de nível de risco elevado estão validados. Dos 20 sistemas informatizados
por validar, 9 são de de nível de risco médio e 11 de nível de risco reduzido. Foi elaborado um plano de validação com
um horizonte de dois anos em que os sistemas de nível de risco médio terão que ser validados num horizonte de 1 ano.
Conclusão: A definição de uma lista de prioridade dos sistemas informatizados quanto ao risco associado à sua
utilização na vertente da Qualidade, Segurança e Eficácia do medicamento assim como a continuidade do negócio e a
Compliance Regulamentar, permite identificar sistemas com risco reduzido em que a abordagem para a validação pode
ser menos extensa e menos profunda. Deste modo, podem ser alocados os recursos existentes na organização para
as atividades de validação dos sistemas de risco médio num intervalo de tempo de 1 ano respeitando a prioridade de
risco obtida na avaliação.
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OUTRAS ÁREAS DE RELEVÂNCIA PARA A PROFISSÃO FARMACÊUTICA
CNF/2012/A09/P001
Pharmacological treatment of obesity: an update of currently used drugs
Armindo Dias Martins 1) , Sandra Morgado 2) , Manuel Morgado 3)
1)
Faculdade de Ciências da Saúde Universiade da Beira Interior, 2) Centro Hospitalar da Cova da Beira, 3) Faculdade de Ciências da Saúde
Universidade da Beira Interior
Objective: Obesity is the global epidemic of 21st century affecting more than 1000 million people in the world and
accounting for up to 7% of the health care cost in most developed countries. This chronic condition increases morbidity
and mortality, largely due to associated comorbidities, including type 2 diabetes mellitus, cardiovascular diseases,
premature atherosclerosis, metabolic syndrome, liver disease and cancer. As lifestyle interventions alone hardly result
in long-term weight loss, pharmacotherapy is an important adjunct to lifestyle measures to improve the induction and
maintenance of weight loss. The objective of this study was to review all the current medications approved by EMA and
FDA for the treatment of obesity, focusing essentially on their benefits and risks.
Methods: A revision of the scientific literature was carried out, through a search on PubMed for papers published
from 2010 to the present time, using the terms “pharmacological treatment of obesity”, “pharmacotherapy for obesity”,
“antiobesity drugs” and “drugs for weight loss”.
Results: Orlistat (Xenical ® ) was until recently the only long-term pharmacotherapy for obesity available in the market,
as rimonabant and sibutramine were withdrawn in 2008 and 2010, respectively, due to serious psychiatric and
cardiovascular adverse effects. Lorcaserin (Belviq ® ) and phentermine/topiramate (Qsymia TM ) were approved by FDA in
June and July 2012, respectively. Orlistat is the only approved drug whose mechanism of action does not involve the
CNS, but the inhibition of gastrointestinal lipase. Its most common adverse effects are gastrointestinal (e.g., diarrhea,
fecal incontinence). Lorcaserin activates 5-HT2C receptors, thus suppressing appetite. It should not be used during
pregnancy and may lead to serious side effects, such as headache, dizziness, fatigue, nausea, dry mouth, constipation
and hypoglycemia. The most common adverse effects of the association of phentermine, a norepinephrine releasing
drug, and topiramate, an antiepileptic drug which also exhibits weight-loss properties, are paresthesia of hands and
feet, dizziness, altered taste sensation, insomnia, constipation and dry mouth. Therapy must be discontinued during
pregnancy due to the risk of birth defects. All mentioned drugs require a combination with diet and physical activity to
be effective. Studies indicated that weight loss was significantly greater in patients who adhere to healthy lifestyles and
to pharmacotherapy.
Discussion/Conclusions: Pharmacist intervention can play a key role in promoting healthy lifestyles and adequate
pharmacotherapy, providing information concerning possible adverse effects, pharmacological interactions and its
management. Pharmaceutical care should also include alerting about the importance of medication adherence, as well
as monitoring of the patients and the obtained results over time.
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CNF/2012/A09/P002
Risco Microbiológico nas Areias da Praia
Alexandra N. Silva 1) , Paula Machado 2) , José Moniz Pereira 3) , Rui Loureiro 4)
1)2)3)
ADEIM - Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, 4) INFARMED/Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
As regiões costeiras de um país constituem um foco de desenvolvimento turístico, recreativo, económico e cultural. Em
Portugal, embora as águas marinhas já sejam controladas, não tem sido dada a importância devida ao controlo das
areias das praias, as quais representam cada vez mais um problema de saúde pública devido aos níveis de contaminação
microbiana apresentados. Existem vários factores como as marés, descargas fluviais, vento, tempestades, mudança de
estação do ano, presença de animais, presença de lixos, frequência nas praias pela população, que têm sido apontados
como contribuintes para a sobrevivência e dispersão dos microrganismos na areia. Dada a importância que representa
deslindar esses factores de risco, de forma a conseguir minimiza-los; para este trabalho foi seleccionada a praia de
Carcavelos, no concelho de Cascais, como modelo de estudo, sendo analisados durante as épocas balneares de 2004
a 2010, os resultados das análises microbiológicas e os dados sobre as marés, temperatura, pressão atmosférica,
precipitação, humidade relativa, radiação, rumo e velocidade do vento. Das 190 amostras de areia analisadas 43 a 47%
apresentaram-se de boa qualidade, sendo que, as restantes revelaram níveis de contaminação bacteriana significativos.
Para os factores de risco, 92,5% das amostras em que se observou crescimento microbiano este decorreu na presença
conjunta de Maré Baixa, Temperatura Ambiente entre 16º e 23 ºC e Humidade Relativa entre 60 a 90%. Foi desta
forma possível concluir de uma forma directa, através de dados experimentais e laboratoriais, a influência da maré,
temperatura e humidade como factores de risco microbiológico das areias da praia e de uma forma indirecta a acção
da frequência populacional nas praias.
Palavras – chave: areia, risco microbiológico, contaminação, praia.
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CNF/2012/A09/P003
The development and formulation of pharmaceutical co-payment policies - a review
Sofia Crisóstomo 1)
1)
ISCTE - Instituto Universitário de Lisboa
Objectives
Identification of factors influencing the development and formulation of public policies on pharmaceutical copayment.
Methodology
We conducted a literature review focused on public policies. Medline, B-On and Google Scholar were searched. A public
policy on pharmaceutical copayment was defined as the set of cost-sharing and protection arrangements, by which the
costs of medicines are partially borne by the user, with the remaining being covered by a public third-party payer.
Results and discussion
Gemmill et al. (2008) highlight the fact that the pressure from growing expenditure only partially explains decision-making
on medicines cost-sharing, as many countries applied copayments before rising medicines budgets became a pressing
policy matter.
Pomey et al. (2010) analyzed the introduction of public medicines coverage programs in five Canadian provinces. Besides
the impact of provincial finances on medicines policy, other influencing factors where: ideological similarities in provincial
parties’ goals for prescription medicines coverage; the institutional role of previous medicines plans in shaping new
policies; and the effect of well-timed complaints by interest groups. The analysis also showed that interest group factors
were most central to some provinces’ policies and that institutional factors varied by province.
Boothe (2010) compared Canada, Australia and the UK, and found that institutional, ideational and electoral conditions
influenced the adoption and development of public pharmaceutical coverage policy adoption and explained the divergent
paths taken in those countries.
Other studies show that policy makers usually face conflicting pressures from pharmaceutical companies, depending
on whether they are originator medicines manufacturers or generic manufacturers (Kanavos et al. 2011; Gemmill et al.
2008). In addition, protection mechanisms for most vulnerable populations are associated with an extra burden which
may fall on the working population, whom in many cases already make a significant contribution to financing health care
and, thus, may strongly oppose (Gemmill et al. 2008). Both situations involve important economic and political tradeoffs,
highlighting the importance of both values and other policy goals.
Gemmill et al. (2008) recognize that, given the political economy of health systems and in order to improve efficiency, it
may be more attractive to target patients through user copayments rather than pharmaceutical companies, physicians,
and pharmacists’ interests.
Kanavos et al. (2011) also acknowledge the involvement of various interest groups.
Conclusions
As for the more general case of health policy, ideology, interest groups’ preferences, political institutions and the historical
political process were identified as factors influencing the development and formulation of pharmaceutical copayment
policies.
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CNF/2012/A09/P004
O envolvimento das pessoas que vivem com a infecção pelo VIH na resposta à epidemia: o caso
das políticas de saúde
Sofia Crisóstomo 1) , Luísa Lima 2)
1)2)
ISCTE - Instituto Universitário de Lisboa
Objetivos
- Avaliar a extensão e a dinâmica do envolvimento das pessoas que vivem com a infeção pelo VIH (PVV) nas políticas de
saúde para o VIH/Sida, em Portugal;
- Identificar potenciais fatores que influenciam esse envolvimento;
- Caracterizar o contexto e a estrutura de oportunidades políticas para o envolvimento das PVV.
Metodologia
Com base num modelo teórico psicossocial da participação em movimentos sociais, operacionalizou-se o envolvimento
das PVV como participação numa forma específica de ação coletiva, com o objetivo de melhorar os resultados das
políticas de saúde.
Entre abril e julho de 2009, realizou-se um estudo observacional exploratório e transversal. Foram inquiridas 66 PVV,
através de questionário anónimo, e entrevistados cinco informantes-chave.
Para todos os testes estatísticos foi assumido o nível de significância de 5%.
Resultados e discussão
Entre as PVV inquiridas, observaram-se níveis elevados de potencial de mobilização (=4,5; dp=0,71) e motivação
(=4,1; dp=0,80) para o envolvimento nas políticas de saúde em Portugal. A quase totalidade (n=60; 90,9%) mostrou-se
favorável ao envolvimento das PVV. Se tivesse oportunidade, 79,7% (n=51) envolver-se-ia efetivamente e uma maioria
(n=41; 63,1%) referiu estar motivada para se envolver. No entanto, só 23,1% (n=15) foi objeto de tentativa de mobilização
e apenas 10,6% (n=7) participou em algum nível da tomada de decisão. O nível de participação foi, em média, de 1,3
(dp=0,90).
Os fatores individuais e contextuais associados ao processo de envolvimento foram: a proximidade com o VIH/Sida; a
partilha do quadro de ação coletiva; o nível de conhecimento sobre o princípio do Maior Envolvimento, políticas de saúde
e processos de decisão na área do VIH/Sida; o nível de escolaridade; a mediação das organizações do movimento VIH/
Sida, dos decisores políticos e das próprias PVV; e os incentivos sociais, coletivos e materiais.
Conclusões
Os resultados sugerem que, em Portugal, ainda não existe um envolvimento pleno das PVV nas políticas de saúde, e
que a promoção de um maior envolvimento e com mais significado deverá incidir, sobretudo, sobre a mobilização e a
participação efetiva das PVV, através do fomento de um ambiente social facilitador, que promova os direitos humanos
e combata o estigma e a discriminação, e de maior capacitação e empoderamento das PVV, em simultâneo com um
papel mais interventivo das organizações do movimento VIH/Sida e dos decisores nos diferentes níveis da resposta à
epidemia.
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CNF/2012/A09/P005
Tyrosine kinase inhibitors in the pharmacological therapeutic
Sara Saraiva 1) , Sandra Morgado 2) , Manuel Morgado 3)
1)
Faculdade de Ciências da Saúde Universidade da Beira Interior, 2) Centro Hospitalar da Cova da Beira, 3) Faculdade de Ciências da Saúde
Universidade da Beira Interior
Objective: Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have revolutionized the treatment of cancer. Tyrosine kinases (TKs) are
enzymes that catalyze the phosphorylation of tyrosine residues in proteins whose major function is to modulate growth
factors. Deregulation of this modulation is strongly linked to carcinogenesis. The aim of this study was to review all TKIs
approved by FDA, EMA and INFARMED, their therapeutic indications and potential indications in research.
Methods: Literature review based upon 134 literature sources from the PubMed, published from 31 July 2011 to the
present time, found by the keyword ‘tyrosine kinase inhibitors’. Drug databases of the FDA, EMA and INFARMED were
also consulted to search TKIs authorized in clinical practice.
Results: Currently, FDA has approved 14 TKIs for use in clinical practice. Bosutinib (Bosulif®) was the last to be authorized,
on 4 September 2012, for the treatment of chronic myeloid leukemia. The EMA and INFARMED approved 10 TKIs. There
are TKIs in pharmaceutical market approved for use on renal cell carcinoma (axitinib, pazopanib, sorafenib, sunitinib),
non-small cell lung cancer (crizotinib, erlotinib, gefitinib), chronic myeloid leukemia (imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib),
breast cancer (lapatinib), myelofibrosis (ruxolitinib), hepatocellular carcinoma (sorafenib), thyroid neoplasms (vandetanib),
gastrointestinal stromal tumors (imatinib, sunitinib), neuroendocrine tumors (sunitinib). Pazopanib was recently approved
for the treatment of soft tissue sarcoma by the FDA. There are many ongoing studies on other potential indications (e.g.,
imatinib for the treatment of pulmonary arterial hypertension) as well as studies of new TKIs molecules.
Discussion/Conclusions: The TKIs currently available in the national and international pharmaceutical market have
a major role in cancer treatment. TKs hold great promise as drug targets and recent advances make this an exciting
time for the field of TKIs research. Pharmacists must be aware of all drugs included in this relatively new and promising
pharmacological group so that appropriate counseling can be given to patients regarding the correct use of these
medicines.
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CNF/2012/A09/P006
Legibilidade de folhetos informativos com base nas perspectivas dos doentes e dos profissionais
de saúde
Afonso Miguel Cavaco 1) , Carla Maria Batista Ferreira Pires 2)
1)
School of Pharmacy, University of Oslo, Normay, 2) Faculdade de Farmácia da Univerdade de Lisboa
Introdução: A regulamentação farmacêutica requer que todos os medicamentos de uso humano sejam acompanhados
de folhetos informativos (FIs) testados de acordo com a norma Europeia de legibilidade. Objetivo: Avaliar a opinião
de profissionais de saúde e de potenciais utilizadores sobre a legibilidade de um FI através do método proposto pela
Agência Europeia do Medicamento (AEM). Métodos: Estudo descritivo cruzado, baseado na administração de um
questionário desenvolvido de acordo com a norma da AEM sobre o FI do Diclofenac 12,5 mg comprimidos. O FI
selecionado foi recentemente aprovado em Portugal como medicamento não sujeito a receita médica. Os questionários
foram administrados a três grupos selecionados por conveniência: 22 farmacêuticos (F), 20 utilizadores potenciais (UP)
e 21 médicos (M). Resultados: A idade variou entre os 22 e os 71 anos, com predominância do sexo feminino (60% UP;
63,6% F e 33% M). Os UP tinham um nível de escolaridade na maioria dos casos superior ao ensino básico. Não foram
encontradas diferenças significativas em relação à avaliação dos aspetos gráficos do FI (por ex. tipo e tamanho de letra)
entre as opiniões dos grupos de F, M e UP. No entanto, foram encontradas associações estatisticamente significativas
relativas às opiniões do grupo UP sobre a organização das reações adversas (RA) (X 2 =17,295; p=0,027), simplicidade
dos termos médicos (X 2 =21,472; p=0,006), utilização de abreviaturas (X 2 =32,044; p

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CNF/2012/A09/P007
Interação entre os extratos de Fucus vesiculosus e de Paullinia cupana
com a amiodarona em ratos
Márcio Rodrigues 1) , Gilberto Alves 2) , Nulita Lourenço 3) , Amílcar Falcão 4)
1)4)
Laboratório de Farmacologia, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra, Pólo das Ciências da Saúde / CNC - Centro de Neurociências
e Biologia Celular, Universidade de Coimbra / CICS-UBI - Centro de Investigação de Ciências da Saúde da Beira Interior, 2) CNC - Centro de
Neurociências e Biologia Celular, Universidade de Coimbra / CICS-UBI - Centro de Investigação de Ciências da Saúde da Beira Interior, 3)
Departmanento de Medicina Interna, Hospital Amato Lusitano, Unidade Local de Saúde (ULS) de Castelo Branco
Objetivo: O aumento do consumo de preparações medicinais à base de plantas, em particular de produtos de
emagrecimento, tem sido um assunto de grande preocupação ao longo dos últimos anos. Neste contexto, tendo em
conta que o excesso de peso e a obesidade estão a aumentar de forma alarmante nas sociedades industrializadas
e que se relacionam estreitamente com a ocorrência de doenças cardiovasculares, estamos em crer que se torna
urgente avaliar o potencial para interações entre extratos de emagrecimento e fármacos de elevado risco usados em
doenças cardiovasculares. Assim, o presente estudo foi delineado para investigar se os extratos padronizados de Fucus
vesiculosus e de Paullinia cupana podem influenciar a farmacocinética da amiodarona (fármaco de margem terapêutica
estreita) em ratos.
Metodologia: Num dos grupos experimentais, os ratos (n=6) foram coadministrados com uma dose única de
Fucus vesiculosus (575 mg/kg, p.o.) e amiodarona (50 mg/kg, p.o.). Noutro grupo experimental os ratos (n=6) foram
coadministrados com uma dose única de Paullinia cupana (821 mg/kg, p.o.) e amiodarona (50 mg/kg, p. o.). E num
terceiro grupo (grupo controlo), os ratos (n=6) foram coadministrados com o correspondente volume de veículo usado
na preparação das suspensões dos extratos e da amiodarona (50 mg/kg, p.o.). De seguida, foram colhidas amostras
de sangue a vários tempos pós-dose (0,25; 0,5; 1; 2; 4; 6; 8; 12 e 24 h). Posteriormente, as concentrações plasmáticas
de amiodarona e desetilamiodarona foram analisadas usando um método de HPLC-DAD previamente desenvolvido e
validado.
Resultados e discussão: Após análise dos parâmetros farmacocinéticos estimados por análise não-compartimental,
deve ser realçada a diminuição significativa (55.4%) na concentração máxima plasmática (C max
) da amiodarona e a
redução de 29.6% na extensão de exposição sistémica (avaliada pela AUC 0-24h
) nos ratos coadministrados com Fucus
vesiculosus e amiodarona comparativamente ao grupo controlo. Similarmente, nos ratos coadministrados com Paullinia
cupana e amiodarona foi também observada uma diminuição significativa na C max
da amiodarona (73.2%), bem como
uma redução na extensão de exposição sistémica (57.8%). Atendendo ao design destes estudos deduz-se que os
componentes dos extratos de Fucus vesiculosus e de Paullinia cupana devem interagir com a amiodarona no trato
gastrointestinal.
Conclusões: Estes resultados demonstram pela primeira vez uma interação entre os extratos de Fucus vesiculosus e de
Paullinia cupana com a amiodarona, determinando em ambos os casos uma diminuição considerável na biodisponibilidade
da amiodarona em ratos. Deste modo, a eficácia terapêutica da amiodarona pode estar comprometida em doentes que
tomem concomitantemente amiodarona e produtos à base de plantas contendo Fucus vesiculosus ou Paullinia cupana.
Agradecimentos: FCT (SFRH/BD/61901/2009 e SFRH/BPD/46826/2008), Portugal.
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CNF/2012/A09/P008
Análise das consultas sobre uso terapêutico recebidas por um centro de informação de
medicamentos, em particular do subgrupo sobre utilização de medicamentos em indicações
diferentes das aprovadas (uso off-label)
Ana Paula Mendes1) Aurora Simón2)
1)2) Centro de Informação do Medicamento (CIM), Ordem dos Farmacêuticos
Objectivo. O uso terapêutico dos fármacos representa uma das áreas com maior número de consultas recebidas pelo
nosso centro de informação de medicamentos. Assim, efectuámos uma análise às consultas deste grupo, com enfoque
particular e numa perspectiva comparativa, às referentes à utilização em indicações, posologias ou populações não
incluídas no Resumo das Características do Medicamento (uso off-label).
Metodologia. Das consultas recebidas entre 1 de Julho de 2011 e 30 de Junho de 2012 seleccionaram-se as referentes a
uso terapêutico, tendo sido analisados os seguintes parâmetros: tipo de consultante, tipo de consulta, se foi encontrada
informação, tempo para elaboração e comunicação da resposta, forma de comunicação, envio de bibliografia e fontes
bibliográficas utilizadas. Nas consultas relativas a usos off-label, também foi analisado em que fontes bibliográficas foi
encontrada informação e quais os grupos terapêuticos implicados.
Resultados e discussão. No período estudado foram recebidas 118 consultas relativas a uso terapêutico (9,82% do
total), divididas em 4 subgrupos; o uso terapêutico off-label constituiu o principal subgrupo (38,14%). Os principais
consultantes foram farmacêuticos hospitalares (40,68%), predominaram as consultas relacionadas com um doente
concreto e foi encontrada informação aplicável em 83%. O tempo de elaboração foi superior a uma hora em 55%, maior
do que para consultas de outras áreas; 51,69% das consultas foram respondidas até 24 horas, maioritariamente por
correio electrónico (61,76%). Foi enviada bibliografia de apoio em 72,88% das consultas, superior ao valor global no
período estudado.
As consultas sobre utilização off-label foram principalmente formuladas por farmacêuticos hospitalares (48,89%), 60%
foi referente a casos clínicos e cerca de 71% requereu mais de uma hora para elaboração, valor bastante superior ao
global deste grupo. Neste subgrupo foi localizada informação em 77,78% das consultas, essencialmente em fontes
primárias. A forma mais frequente de resposta foi igualmente o correio electrónico e foi enviada bibliografia em 75,56%.
A resposta a este grupo de consultas é complexa, requer apoio bibliográfico num elevado número de casos e, quando
comparadas com consultas de outros temas, de um tempo de elaboração superior, em especial as relativas a utilizações
off-label. É necessário dispor de fontes que permitam uma revisão completa da literatura. Habitualmente é necessária a
consulta de fontes primárias, menos acessíveis aos profissionais.
Conclusão. Da análise dos resultados ressalta a importância de poder contar com centros de informação de
medicamentos preparados para apoiar a resolução deste tipo de questões. O recurso aos centros é especialmente
importante no caso das consultas relativas ao uso terapêutico off-label, em que obter informação de qualidade e uma
ampla evidência científica é fundamental.
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CNF/2012/A09/P009
New strategies for the assessment of human skin
Catarina Rosado 1) , Liliana Tavares 2) , Catarina Fernandes 3) , Carla Monteiro 4) , Maria Júlia Bujan 5) , Luís Monteiro
Rodrigues 6) , Lídia Palma 7) , Osvaldo Santos 8) , Hugo Ferreira 9) , Pedro Pinto 10) , Maria Angélica Almeida 11)
1)3)4)8)
CBIOS (U Lusófona’s Research Center for Health Sciences & Technologies), 2) ULP & CBIOS (U Lusófona’s Research Center for Health Sciences
& Technologies), 5) Faculdade de Medicina da Universidade de Alcalá de Henares, 6)10) Dep C Farmacologicas, U Lisboa - Fac. Farmácia e CBiOS (U
Lusófona), 7) ERISA & CBIOS (U Lusófona’s Research Center for Health Sciences & Technologies), 9) Instituto de Biofisica e Engenharia Biomédica - U
Lisboa, Fac Ciências & CBIOS, 11) Hospital de S. José - Serviço de Cirurgia Plástica e Reconstructiva
The last decades have witnessed the development of numerous bioengineering equipment and methodologies for
application in the study of the skin. Additionally, imaging techniques that were created to probe other organs have been
adapted to this area of research. On the other hand, the straightforward analysis of the instantaneous data generated by
the devices can sometimes provide limited information and poor correlations. A dynamical approach can be employed
to overcome these difficulties, where the response of the skin to a determined stimulus is evaluated. This poster aims
to present examples of innovative strategies in the assessment of human skin or in the study of the effects of topical
formulations. One of the studies employed Wavelet Analysis and Detrended Fluctuation Analysis to detect changes
in skin blood perfusion. MRI and texture analysis were used to provide new quantitative skin parameters. Changes
in skin hydration caused by dietary water intake were investigated by TEWL, hydration and biomechanics. The same
parameters were also employed in the characterization of the skin of the obese. Finally, mathematical modelling of TEWL
desorption curves was used in the efficacy assessment of a moisturizer.
All studies were conducted in vivo, in human volunteers, after informed consent. The following equipment was used: Laser
Doppler flowmeter (Perimed, Stockholm, Sweden), magnetic resonance imaging ( 1.5T MRI scanner), Corneometer for
hydration measurement CM825, Tewameter TM300, Cutometer MPA580 and Reviscometer (C+K electronics, Germany).
Results obtained by the different methodologies establish differences between normal and diseased skin, or between
skin condition before and after product application.
In conclusion, the various strategies were successfully employed in the assessment of human skin and show an interesting
potential to be applied in other domains of dermatological research.
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CNF/2012/A09/P010
Efficacy and safety drug testing using animal models
Graziela Spongiatto 1) , Maria Madalena Pereira 2) , Michel F. Otuki 3) , Patrícia Rijo 4) , Ana Sofia Fernandes 5) ,
Cristina Mello-Sampayo 6) , Henrique Silva 7) , Beatriz Lima 8) , Catarina Reis 9) , Catarina Rosado 10) , Luís Monteiro
Rodrigues 11) , Sara Candeias 12)
1) 3)7)11)
Dep C Farmacologicas, U Lisboa - Fac Farmácia e CBiOS (U Lusófona), 2)4)5)9)10)12) CBIOS (U Lusófona’s Research Center for Health Sciences &
Technologies), 6)8) iMed & Dep C Farmacologicas, U Lisboa - Fac Farmacia
For the first time in history, scientists are beginning to understand the inner workings of human disease at the molecular
level. The task of discovering and developing safe and effective drugs is even more promising as our knowledge of
disease increases. Although in vitro screening tests are often able to establish presumptive evidence of pharmacodynamic
activity, data from animal models of the particular disease or condition are required to generate sufficient in vivo evidence
to provide a sound pharmacological rationale for further development.
In our research group, we’ve tested the effectiveness and safety of three different molecules administered by two different
routes of administration: transdermal and oral deliveries. In the first study, patches with different concentrations of sodium
lauryl sulphate (SLS 2, 3.5 and 5%, v/v) were topically applied in animal models (n=7) and relevant variables such as
transepidermal water loss (TEWL), erythema and local microcirculation were evaluated. These measurements took place
under controlled conditions (22 ±2ºC, 50±5% humidity) before patching, 1 h, 24 h and every day after patch removal
until full recovery using TEWL as the statistical end-point. In second study, two different non-steroidal anti-inflammatories
drugs, in free form or encapsulated into polymeric nanoparticles, were orally administered in animal models (n=7 for
each group). In this study, ibuprofen (dosed twice a day, 12 mg/kg during 10 days) and indomethacin (dosed once
a day, 10 mg/kg during 3 days) were encapsulated into poly-lactic (PLA) and poly-(co-lactic-glycolic acid) (PLGA)
nanoparticles through emulsification/diffusion and emulsification/solvent evaporation methods, respectively. Particles
were characterized in terms of mean size, surface charge and encapsulation efficiency by HPLC. Thereafter, the animals
were anesthetized, sacrificed and random fragments were collected from various organs and tissues. All fragments
were observed microscopically. Blood samples were collected and analyzed by HPLC. All procedures involving animals
were conducted in adherence to institutional guidelines and were approved by the Ethical Committee of respective
regional council. Results from study 1 seem to suggest that 2 and 3.5% of SLS are the adequate concentrations
altering rat’s epidermal barrier without other clinically relevant modification and correlates well with human data obtained
with SLS. This minimally invasive animal model maybe explored to look further into these complex domains, including
comparative patch and dressings efficacy. In second study, there was a reduction in gastric lesions caused by ibuprofen
and indomethacin when they were encapsulated. HPLC analysis confirmed that both drug molecules were absorbed
through intestine. Both studies show that in our lab it is possible to predict the safety and efficacy of a drug using simple
and reliable methods.
pagina ı 169

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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A09/P011
Avaliação dos efeitos fisiológicos da associação colagénio hidrolisado, magnésio e vitaminas do
complexo B na sintomatologia dos processos degenerativos da cartilagem articular
Marisa Machado 1) , Maria Inês Bila 2) , Ricardo Leite 3)
1)
CEF/FFUC; CITS/IPSN-CESPU, 2)3) Theralab
O presente estudo piloto permitiu avaliar a eficácia da associação colagénio hidrolisado, magnésio e vitaminas do
complexo B, em doentes com Osteoartrose do joelho.
Voluntários com osteoartrose primária do joelho, classe funcional I, II ou III, foram acompanhados durante 60 dias,
suplementando-se com a solução oral de colagénio hidrolisado (10g), magnésio (160 mg) e vitaminas do complexo
B (B1, 1,4 mg; B2, 1,6 mg; B6, 2mg; ácido pantoténico, 6mg). As medidas para os outcomes primários foram a
intensidade da dor através da Escala Visual Analógica (VAS) quádrupla (dor atual, média, mínima e máxima), o índice
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) e a Avaliação Global da Atividade da Doença
(AGAD).
A análise dos resultados permitiu verificar diferenças significativas na melhoria do Índice WOMAC ao longo do tempo em
comparação com o baseline (p

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CNF/2012/A09/P012
Avaliação do efeitos fisiológicos de Valeriana officinalis (Valeriana) (150 mg), Passiflora incarnata
(Passiflora) (150 mg) e Humulus lupulo (Lúpulo) (150 mg), na sintomalogia da insónia primária.
Marisa Machado 1) , Maria Inês Bila 2) , Ricardo Leite 3)
1)
CEF/FFUC; CITS/IPSN-CESPU, 2)3) Theralab
O presente estudo foi desenhado para avaliar os efeitos fisiológicos (eficácia e segurança) de um produto constituído
por Lúpulo, Passiflora e Valeriana (LPV), relativamente à insónia primária, na população portuguesa, administrado por
30 dias consecutivos.
No estudo clínico observacional piloto, do tipo exploratório, multicêntrico, aberto e não comparativo, os voluntários,
portadores de insónia primária com base no DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), foram
suplementados duas vezes por dia com um comprimido de LPV, acrescido de dois comprimidos, antes de deitar,
durante 30 dias consecutivos. A avaliação dos resultados foi realizada após 15 e 30 dias de tratamento. As medidas
para os outcomes primários, realizados aos dias 0 e 30, foram a qualidade do sono, avaliada através do Índice da
Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI); a severidade da insónia, avaliada através do Índice de Severidade da Insónia
(ISI) e a qualidade de vida, avaliada pelo Questionário da Qualidade de Vida SF-36. Adicionalmente, foi efetuada uma
avaliação intermédia do PSQI e do ISI ao dia 15. A avaliação secundária da eficácia foi realizada através da Avaliação
Global da Atividade da Doença (AGAD) pelo Indivíduo e pelo Investigador, considerando-se as classificações de Pior,
Igual, Leve, Boa e Ideal. A segurança e a tolerabilidade foram também avaliadas.
A população avaliada, com média de idades de 44 anos e estado de saúde global normal, verificaram que características
como o peso, ratio respiratório, pressão diastólica e sistólica e o pulso, permaneceram constantes ao longo do estudo
(p>0,05).
Após 30 dias de tratamento verificou-se uma melhoria significativa da latência do sono, com uma redução do tempo de
início do sono. Os indivíduos verificaram ainda um aumento das horas efetivas de sono.
A análise dos resultados demonstrou melhorias significativas no Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh (p

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CNF/2012/A09/P013
O papel do farmacêutico na proteção da saúde pública através da notificação espontânea de
reacções adversas
Paula Sousa Ferreira 1) , Ana Tereza Moreira Neres 2) , Maria Augusta Soares 3) , José Cabrita 4)
1)2)3)
Unidade de Farmacovigilância do Sul/FFUL, 4) Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa
Introdução: As reações adversas a medicamentos (RAM) são uma importante causa de morbilidade e mortalidade,
constituindo um problema mundial de saúde pública. A monitorização da segurança do medicamento após a introdução
no mercado (AIM), através da Farmacovigilância, assume um papel fundamental se refletirmos sobre o ambiente
controlado dos ensaios clínicos. Deste modo, o número restrito de indivíduos, os grupos populacionais excluídos, a
inexistência de patologia concomitante e polimedicação, o tempo curto de monitorização e uma adesão garantida,
constituem uma realidade distinta daquela a que será sujeito o medicamento após AIM. A vigilância de RAM, através da
Notificação Espontânea (NE), é essencial para a monitorização da relação benefício/risco do medicamento. A eficácia
dos sistemas de Farmacovigilância depende da participação ativa dos profissionais de saúde (PS) e atualmente também
dos utentes, sendo que a notificação constitui uma das suas responsabilidades. O Farmacêutico encontra nesta área
uma importante ferramenta de intervenção na proteção da saúde pública.
Objetivo: Análise dos dados relativos às NE rececionadas pela Unidade Farmacovigilância do Sul (UFS) em 2011, com
destaque para a contribuição do farmacêutico como notificador.
Metodologia: Análise descritiva e evolutiva das NE recebidas pela UFS de 2004 a 2011 quanto à categoria profissional
e instituição do notificador, via de receção e sua distribuição por regiões.
Resultados e discussão: O índice, número anual de notificações espontâneas por milhão de habitantes, apresentado
pela UFS em 2011 atingiu o valor de 269, correspondente às recomendações da OMS (250 NE/milhão habitante), para
um Sistema de Farmacovigilância eficaz. O crescimento exponencial da taxa de NE recebida pela UFS desde 2004 é
coincidente com a evolução revelada pela contribuição do Farmacêutico como notificador, sendo que, em 2011 81% do
total das NE provenientes da região Sul de Portugal, foram da responsabilidade deste profissional. Para este valor terá
contribuído a atividade dos Farmacêuticos Delegados de Farmacovigilância desta Unidade Regional. Embora tenha sido
o Hospital, a instituição que mais contribuiu para o conhecimento do perfil de segurança do medicamento em 2011, a
farmácia comunitária revela enorme potencial de crescimento na vigilância do risco do fármaco. A via online da UFS tem
vindo a revelar-se como preferencial na realização da NE pelos notificadores da região Sul, em detrimento dos outros
meios disponíveis.
Conclusões: Contrariamente ao observado nas Unidades de Farmacovigilância do Centro e Norte, na área de influência
da UFS, o Farmacêutico tem assumido marcadamente, a sua responsabilidade na monitorização da segurança do
medicamento. Contribuindo assim para a proteção da saúde pública através da notificação das reações adversas que
deteta na sua prática e da difusão desta atividade junto dos seus pares.
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CNF/2012/A09/P014
Hydrocortisone acetate-loaded polycaprolactone nanoparticles: a promising dermatological
treatment for atopic dermatitis
Ana Rita Jerónimo 1) , Catarina Silva 2) , Sara Candeias 3) , Catarina Rosado 4) , Pedro Contreiras Pinto 5) , Catarina
Pinto Reis 6)
1)2)3)6)
Laboratory of Nanoscience and Biomedical Nanotechnology (LNBN), Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias (ULHT), 4)5)
Experimental Dermatology Unit (UDE), Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias (ULHT)
Aim: The purpose of the current study was to produce hydrocortisone acetate (HCA)–loaded polycaprolactone (PCL)
nanoparticles and evaluate them in terms of size and surface charge, encapsulation efficiency, in vitro release and skin
permeation.
Methodology: HCA-loaded PCL nanoparticles were produced through solvent displacement method. Mean particle
size and zeta potential were measured by photon spectroscopy and electrophoretic mobility, respectively. Encapsulation
efficiency was determined by optimization of a previously described HPLC method. In vitro release and permeation
studies were performed by using Franz cells and under similar skin conditions. The cumulative amount of HCA passing
across silastic membrane was calculated. Drug release was determined by UV spectrophotometry method.
Results and Discussion: Mean particle size was 191.30±9.43 nm and polidispersivity index was de 0.05±0.04. On the
other hand, zeta potential value was -13.12±4.47 mV and encapsulation efficiency was 36.32±0.03 %. Release studies
demonstrated that only 11% of HCA was released during 126h and the permeation flux was 5.35±0.37 μg/cm2/h.
Conclusions: The current study showed evidences that these nanoparticles can be an practicable pharmacological
approach for atopic dermatitis, since they present as an prolonged release system. Although, further research will be
required in order to optimize the yield of the nanoparticles production process and encapsulation efficiency.
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CNF/2012/A09/P015
Anti-inflammatory activities of Uncaria tomentosa, Agrimonia eupatoria and Cymbopogon
citratus on in vivo model
Pinto Ferreira J. 1) , Costa G. 2) , Batista M.T. 3) , Figueiredo I.V. 4) , Santos T. 5) , Caramona M.M. 6) , Castel-Branco
M.M. 7)
1)5)6)7)
Grupo de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra, 2)3) Grupo de Bromatologia,
Farmacognosia e Ciências Analíticas, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra
Introduction
The use of medicinal plants for the treatment of inflammatory processes and inflammatory diseases come from a long
time ago. Uncaria tomentosa [1], Agrimonia eupatoria [2] and Cymbopogon citratus [3] are examples of medicinal plants
used for this purpose.
The main objective of this study was to evaluate the anti-inflammatory activities of a proanthocianydins (PACs) rich
fraction of U. tomentosa decoction, a phenolic rich fraction and infusion of A. Eupatoria and a flavonoid rich fraction
(CcF), a tannin-rich fraction (CcT) and a leaves essential oil-free infusion (CcE) from C. citratus and in an animal model of
acute inflammation.
Materials and methods
Uncaria tomentosa decoction was prepared according to the traditional Peruvian medicine [3]. The fractions were
obtained by gel chromatography on a Sephadex LH-20 column and the presence of PACs was confirmed by HPLC and
TLC analyses. Agrimonia eupatoria and Cymbopogon citratus infusions were prepared according traditional medicine, as
previously described [2]. Cymbopogon Citratus different fractions were obtained by gel chromatography on a Sephadex
LH-20 column. The presence of flavonoids and tannins in the fractions was confirmed by HPLC and TLC analyses.
The carrageenan-induced paw edema test was used to assess the effect of the different fractions in an in vivo acute
inflammatory process [4].
Results and discussion
The % of edema reduction was 31% for D1, 49% for D2 and 84% for positive control group, indicating that oral treatment
with U. tomentosa PACs rich fraction prevents the inflammatory process. The results obtained for A. eupatoria infusion
were 43% for D1 and 52% for D2 and, for the phenols rich fraction, were 35% for D1 and 35% for D2. For C. citratus
the results obtained for the inflammation model in percentage of edema inhibition were 70.80% for CcE D1, 82.30% for
CcE D2, 59.00% for CcF D2, 61.00% for CcT D2 and 84.00% for positive control group, suggesting that oral treatment
with CcE, CcF and CcT significantly prevents carrageenan-induced swelling in a dosage dependent manner. Concluding,
these results support the traditional use of U. tomentosa, A. eupatoria and C. citratus as medicinal plants, indicating that
the components responsible for the observed effects are the poliphenolic compounds, specifically PACs and flavonoids.
This work contributes to the validation of the anti-inflammatory effects of these traditional herbs.
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CNF/2012/A09/P016
Estratégias competitivas nos sítios electrónicos das farmácias de oficina com dispensa ao
domicílio
Ana Cristina Filipe Santos 1) , Maria do Rosário de Abreu de Matos Bernardo 2)
1)2)
Universidade Aberta
INTRODUÇÃO
As farmácias estão autorizadas, desde 2007, a dispensar medicamentos através de pedidos realizados no seu site, com
níveis de protecção de saúde pública semelhantes aos verificados no atendimento ao balcão.
Contudo, transformar a conectividade na Internet em vantagem competitiva implica ter uma estratégia de criação de
valor bem definida e que integre as seguintes oportunidades estratégicas proporcionadas pela Internet: as operações,
o marketing, a liderança em serviços e a coopetição.
As farmácias para adoptarem estratégias claras, devem conhecer e analisar as características chave para fundamentar
e/ou melhorar as estratégias e o seu desempenho. Com poucos estudos divulgados, pretendeu-se saber como é que
as oportunidades estratégicas estão a ser utilizadas nos sites das farmácias com dispensa ao domicílio, na criação de
vantagens competitivas. Definiram-se os seguintes objectivos: analisar e identificar as vantagens competitivas ao nível
dessas oportunidades estratégicas; identificar a integração da estratégia na Internet na estratégia global da farmácia; e
compreender o contributo das estratégias competitivas no site no desempenho global da farmácia.
METODOLOGIA DE INVESTIGAÇÃO
A investigação é não experimental, transversal e exploratória. Enviou-se um questionário electrónico para as 77 farmácias
com site autorizado pelo INFARMED.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os principais resultados sobre os conceitos principais em estudo, obtidos de 26 farmácias com site são:
Definição de Estratégia e sua Integração: a definição escrita para a loja física e virtual restringe-se a cinco farmácias
e destas apenas quatro integram a estratégia da Internet no negócio convencional.
Estratégia competitiva genérica: as farmácias virtuais competem tanto pela liderança em custos como pela
diferenciação.
Vantagens Competitivas pelas Operações: não há um foco principal.
Vantagens Competitivas pelo Marketing: a ênfase principal está nos clientes no seu geral.
Vantagens Competitivas pela Liderança em Serviços: é limitada e sem envolvimento da empresa na sua globalidade.
Vantagens Competitivas pela Coopetição: as farmácias não utilizam este conceito.
Desempenho: o aumento da satisfação dos clientes é a medida de desempenho que é mais destacado por todas as
farmácias.
CONCLUSÕES
Pela análise dos dados recolhidos, conclui-se que os sites não obtêm vantagens competitivas pelas operações,
marketing, liderança em serviços e coopetição. Na Internet, competem tanto pela liderança em custos como pela
diferenciação (estratégias híbridas) e algumas não têm mesmo uma opinião formada sobre estratégias competitivas
genéricas para os seus sites. Assim é possível, que a formulação estratégica não seja uma prática na gestão dos sites
das farmácias.
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CNF/2012/A09/P017
Determinação quantitativa da ciprofloxacina por LC-FD nas matrizes de plasma e mucosa nasal
Joana Sousa, Gilberto Alves1), Ana Fortuna2), Amílcar Falcão3)
1)
Laboratório de Farmacologia, Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra, 2)3)4) CICS-UBI - Centro de Investigação das Ciências da Saúde,
Universidade de Coimbra / CNC - Centro de Neurociências e Biologia Celular, Universidade de Coimbra
Objetivo: As fluoroquinolonas são antibióticos de largo espetro de ação e vários estudos têm sido desenvolvidos para
avaliar o seu uso tópico no tratamento da rinossinusite. Esta estratégia pode ser bastante promissora para a obtenção
direta de concentrações eficazes na mucosa nasal (biofase) sem os efeitos tóxicos associados à administração
sistémica. O objetivo deste trabalho consistiu em desenvolver e validar métodos de cromatografia líquida com deteção
por fluorescência (LC-FD) para quantificar a ciprofloxacina (CIP) em plasma humano e mucosa nasal.
Metodologia: Alíquotas de plasma humano branco foram fortificadas com quantidades conhecidas de CIP e sujeitas
a uma precipitação de proteínas com ácido tricloroacético a 20%; o sobrenadante resultante foi injetado diretamente
no cromatógrafo. Como alternativa à disponibilidade limitada de matriz de mucosa nasal humana e à natureza invasiva
dos procedimentos de colheita, foi utilizada mucosa nasal branca de murganhos; estas amostras foram fortificadas
com CIP e homogeneizadas em acetonitrilo com um Ultra-Turrax®. Após centrifugação, procedeu-se à evaporação
do sobrenadante e à reconstituição do resíduo seco para posterior análise cromatográfica. Ambas as análises foram
realizadas numa coluna LiChroCART Purospher® Star (C18) por eluição com 0.1% ácido fórmico (pH 3, TEA)/metanol
(82:18, v/v) a um fluxo de 1,2 mL/min. Os valores de excitação/emissão selecionados foram 278/450 nm para o plasma
e 278/445 nm para as amostras de mucosa nasal.
Resultados e Discussão: As curvas de calibração demonstraram ser lineares (r2 ≥ 0,996) no intervalo de 0,02-5,00 µg/
mL de plasma e 0,80-200 ng de tecido nasal. A precisão intra e interdia não excedeu os 7,07% para as duas matrizes;
enquanto a exatidão intra e interdia variou entre os 1,10 e 9,16% para o plasma e entre os 1,79 e 13,93% para a
mucosa nasal. O efeito de diluição (1:5) para amostras de plasma com concentrações superiores a 5,00 µg/mL foi
também demonstrado. A recuperação da CIP variou entre 91,2-98,5% em plasma e entre 33,19-43,76% em mucosa
nasal. Todos os resultados estão de acordo com os critérios definidos pelas guidelines internacionais de validação de
métodos bioanalíticos.
Conclusão: Os métodos de LC-FD descritos são sensíveis, exatos e reprodutíveis. Foram desenvolvidos e validados
com sucesso para a quantificação da CIP nas matrizes de plasma e mucosa nasal, constituindo, desta forma, uma
ferramenta útil para futuros estudos farmacocinéticos destinados a avaliar o potencial da CIP no tratamento da
rinossinusite.
Agradecimentos: FCT (SFRH/BD/69378/2010), POPH (Programa Operacional Potencial Humano), FSE (Fundo Social
Europeu), União Europeia e Instituto Português do Sangue.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A09/P018
Development of a new HPLC-UV method for the simultaneous quantification of four antiepileptic
drugs and their main metabolites in mouse liver homogenates
Ana Serralheiro 1) , Gilberto Alves 2) , Ana Fortuna 3) , Amílcar Falcão 4)
1)3)
Laboratory of Pharmacology, Faculty of Pharmacy, University of Coimbra / CNC - Center for Neuroscience and Cell Biology, University of Coimbra,
2)4)
CNC - Center for Neuroscience and Cell Biology, University of Coimbra / CICS-UBI - Health Sciences Research Centre, University of Beira Interior,
Covilhã
Introduction: Although often required for the management of refractory epilepsy, polytherapy regimens with antiepileptic
drugs (AEDs) may be associated to unfavourable drug-drug interactions which may compromise therapeutic efficacy
and tolerability. Since the majority of AEDs are mainly metabolised in the liver, pharmacokinetic interactions due to
induction or inhibition of hepatic enzymes are commonly responsible for clinical failure. At this point, in vitro studies
using animal liver homogenates seem to be a valuable tool for investigating metabolic interactions and foresee the most
effective combinations of different AEDs. Therefore, appropriate analytical techniques are required to quantify not only
the parent compounds but also their main metabolites.
Objectives: This study aimed to develop and validate a sensitive and reliable high-performance liquid chromatographic
method (HPLC) with ultraviolet (UV) detection for the simultaneous quantitative determination of carbamazepine,
lamotrigine, oxcarbazepine, phenytoin and some of their main metabolites, carbamazepine-10,11-epoxide, licarbazepine
and 5-(4-hydroxyphenyl)-5-phenylhydantoin in mouse liver homogenates.
Methods: Aliquots (250 µL) of liver homogenate supernatant obtained from male CD-1 mice were spiked with known
amounts of all analytes. Sample pre-treatment consisted of deproteinization with acetonitrile followed by a solid-phase
extraction procedure. Chromatographic separation was achieved on a LiChroCART Purospher® Star C18 column (3 µm,
55 mm x 4 mm) using a mobile phase composed of water-methanol-acetonitrile-triethylamine (68.7:26:5:0.3, v/v/v/v,
pH=7.5) and pumped isocratically at 1.2 mL/min. The detector was set at 240 nm.
Results and Discussion: Chromatographic separation was attained in less than 13 min and no significant endogenous
interferences were observed at the retention time of the analytes and IS. The high recovery values found for all analytes (≥
87.2%) clearly demonstrate the suitability of this procedure for adequately extract the compounds from liver homogenates.
Calibration curves were linear with regression coefficients higher than 0.994. The overall inter- and intra-day precision
did not exceed 14.6% and the accuracy ranged from -13.2 to 7.4%. The precision and accuracy at the lower limit of
quantification did not exceed the absolute value of 20%.
Conclusions: A reliable HPLC-UV method for the simultaneous quantification of the considered AEDs and metabolites
in mouse liver homogenates was herein fully validated. This assay seems to be a suitable tool to support in vitro
pharmacokinetic studies designed to predict the clinical impact of metabolism-dependent drug-drug interactions under
polytherapy regimens involving these AEDs.
Acknowledgements: FCT (SFRH/BD/64895/2009) and POPH which is co-funded by FSE, European Union.
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CNF/2012/A09/P019
Lemongrass industrial waste with potential anti-inflammatory properties
Filipa Tavares 1) , Gustavo Costa 2) , Vera Francisco 3) , Teresa Cruz 4) , Isabel Vitória Figueiredo 5) , Teresa Batista 6)
1)
Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, 2)5)6) CEF, Universidade de Coimbra, 3)4) CNC, Universidade de Coimbra
Introduction:
Cymbopogon citratus (DC.) Stapf (Cc), Poaceae, (lemongrass) is a plant with high economic value due to the use of
its essential oil in perfumery, and food and pharmaceutical industries1. In folk medicine, Cc infusion is consumed to
treat inflammatory and oxidative pathologies2. Even though all the properties attributed to the infusion, in industry, the
distillation water (CcHD) from essential-oil extraction is discarded. Therefore, we hypothesized that CcHD could have
medicinal value, similarly to the currently used infusion. The aim of this study was to elucidate the chemical composition
and to evaluate the anti-inflammatory properties of CcHD and its radical-scavenging activity.
Methods:
Dry aerial parts of Cc were extracted by hydrodistillation (CcHD) (100g/1.5L H2O during 180min), washed with n-hexane,
concentrated and freeze-dried. Chemical characterization was carried out by HPLC-ESI-MSn. Anti-inflammatory effects
of CcHD and indomethacin were evaluated through the measurement of nitric oxide (NO) in lipopolyssaccharidestimulated
RAW264.7 macrophage cell line. Determination of NO scavenging activity was performed using S-nitroso-
N-acetylpenicillamine (SNAP) as NO donor. The quantification of NO in both approaches was measured by the Griess
method. To evaluate the levels of inducible NO synthase (iNOS) inhibition, equivalent amounts of protein were separated
by 10% (V/V) SDS-PAGE followed by Western blotting. Finally, the cytotoxicity of the extract was evaluated by the
3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide (MTT) colorimetric assay.
Results and Discussion:
The results from HPLC-ESI-MSn revealed the main presence of phenolic acids, flavonoids, mainly luteolin glycosides. The
inflammatory stimulus LPS induced the NO production from 0.8±0.33μM to 13.97±2.21µM, in RAW264.7 macrophages.
Pre-treatment of the cells with 0.558mg/mL CcHD and 15µM indomethacin inhibited the LPS-induced NO production
by 50.43% and 56.47%, respectively. These CcHD and indomethacin concentrations had no citotoxicity, cell viability
presenting values of 87.86% and 89.26%, respectively, when compared to the control. Additionally, CcHD showed a
strong NO scavenging activity (39.07% of decrease in NO levels), and also a significant iNOS inhibition (38.29±6.02%
and 30.52±3.892%, for the two doses tested).
All together, the results suggest that the anti-inflammatory activity of CcHD might be directly related with the strong NOscavenging
and iNOS inhibitory effects. In conclusion, the data support the potential of CcHD, considered an industrial
waste, as source of new and safe anti-inflammatory drugs.
Acknowledgements: The authors would like to thank FCT for the project PTDC/SAU-FCF/105429/2008 and FEDER/
COMPETE (FCOMP-01-0124-FEDER-011096) and for the PhD fellowship (SFRH/BD/46281/2008), and also to LEM/
CEF-UC integrated in RNEM of Portugal for the HPLC/MS analyses.
References:
1
Negrelle & Gomes; Rev. Bras. Pl. Med.; 2007; 9:80-92.
2
Francisco, et al.; Journal of Ethnopharmacology; 2011; 133:818-27.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A09/P020
Deaths attributed to the consumption of herbal medicines
Maria Luísa Rodrigues Costa1), Maria Graça Campos2)
1)2) OIPM - Observatório de Interações Planta-Medicamento / FFUC - Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra
Objective: To identify deaths caused by herbs consumption, and disclose that information in order to prevent further
fatal accidents.
Methods: A literature survey was done using the following search engines: Elsevier-Science Direct, PubMed, SpringerLink,
Taylor & Francis, Web of Science (ISI), Web of Knowledge (WOK) and B-on. The search included the following keywords:
herb-drug interaction; death; fatal; herb poisoning; herb overdose.
Additional sources were obtained from manual searches of recent journal articles and textbooks.
Results and Discussion:
More than 57 deaths were published in the past decades. Forty eight (89.5%) of them resulted from accidental poisoning
or overdose; five (8.8%) resulted from herb-drug interaction, and one death case resulted from an anaphylactic shock
(1.8%).
The results show how toxic herbs can be. Herbs which caused accidental poisoning or overdose were generally taken
as herbal medicines (aconite, arnica, black pepper, kava, ma huang, thunder god vine and yohimbe) to treat or help
treating some illnesses or conditions. Their quality control and standardization was almost always absent which naturally
increased the risk of toxicity.
Deaths caused by herb-drug interactions exemplify how dangerous it is to consume them concomitantly. Herbs and drugs
act the same way, and therefore can interact in our body. The nature of herb-drug interactions can be pharmacokinetic
or pharmacodynamics, as drug-drug interactions.
Gingko´s interaction with ibuprofen occurred by pharmacodynamic interaction (additive interaction). On the other hand,
with valproic acid and phenytoin the interaction was pharmacokinetic, which led to a subtherapeutic serum dose.
Cranberry´s interaction with warfarin can be explained by both pharmacokinetic and pharmacodynamics mechanisms.
Phenytoin, valproic acid and warfarin are drugs with a narrow therapeutic range, which increases the potential for life
threatening outcomes, when herbs are been taken concomitantly.
Conclusions:
Herbs are as dangerous as synthetic medicines, and it is very important to make the general population understand that
natural does not mean safe or free of adverse effects. The stronger poisons have natural provenience. Thus, it is crucial
to expunge the generalized idea that “natural is miraculous and safe”.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A09/P021
A risk management tool for research in life sciences
Nuno Arriagas 1)
Most research projects in life sciences involve massive funds, time and human resources, also having an important social
relevance. Sometimes these projects have a relatively high risk of being unsuccessful as they are susceptible be affected
by both internal and external factors that could hinder the work’s progress.
Although tools like ISO 31000:2009 exist, these end up being of general application to a wide range of activities, hence
not specific for research and development in the life sciences area. Therefore, a tool that helps directing these kinds of
guidelines could be an asset for organisations operating in these areas.
This work aimed at developing a Risk Severity Index (RSI), which categorizes the main risk factors that can affect a
research project in life sciences, helping to prioritize risk management. Prioritization is essential taking in perspective that
when several risks arise simultaneously, and resources are not unlimited, critical ones should be addressed firstly and
concentrate the organisation’s efforts.
The RSI has the flexibility to be used both integrated with guidelines such as ISO 31000:2009, but also as a standalone
tool for organisations or projects that don’t have nor need a risk management plan.
Data to define the RSI was collected from some stakeholders involved with these types of projects (namely, scientists
from renowned institutions worldwide), who gave their input via an online questionnaire.
Firstly, a previous online form was sent to a selection of investigators who gave their input on what the most critical
factors on scientific research are. Their responses were then grouped and categorized.
From this data another online questionnaire – where respondents were asked to rate risk factors according to their
importance when engaging in scientific research – was built and sent to investigators of the top ten universities of the
world, as well as published in social and professional networks (Facebook and LinkedIn). Most respondents were
pharmacists based in universities from the United States of America.
RSI is defined as Impact X Probability. Based on the data obtained from the online questionnaire, Impact was calculated
by individually multiplying the frequency of a given risk factor by its respective rating; where the risk factor with the highest
sum was considered the one with most impact and so on. To make sure the questionnaire wasn’t excessively lengthy;
Probability was indirectly calculated, considering the relative frequency of each factor.
This methodology allowed achieving the expected results: development of a useful tool for helping organisations directing
their efforts when risk factors arise, either they have a risk management plan in place or not. These results can, however,
be improved, e.g., by enlarging the sample – both with more respondents and from more diversified areas or with a more
in-depth statistical analysis.
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CNF/2012/A09/P022
Iron levels in humam brain: age-related changes in different anatomical regions and changes
related to neurodegenerative processes
Patrícia Ramos 1) , Nair Pinto 2) , Agostinho Santos 3) , Rui Ferreira 4) , Ricardo Mendes 5) , Agostinho Almeida 6)
1)4)6)
REQUIMTE, Departamento Ciências Químicas, Laboratório de Química Aplicada, Faculdade de Farmácia, Universidade do Porto, 2)3)5) Instituto
Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, I.P. Delegação do Norte
The etiology of neurodegenerative diseases is multifactorial, being assumed that it involves a complex interaction between
natural aging, genetic and environmental factors. The involvement of trace elements, particularly iron, in neuronal damage
in distinct areas of the brain has been demonstrated in neurodegenerative diseases such as Alzheimer’s and Parkinson’s
disease. To better understand age-related iron changes and underlying disease mechanisms, it is necessary to clarify the
physiologic iron distribution and accumulation in the human brain.
The main objectives of this work were to study: 1) the changes on iron levels in human brain in relation to age; 2) the
regional anatomic differences of iron levels within the brain; and 3) the differences between individuals with and without
evidence of neurodegenerative diseases.
Two groups of individuals submitted to autopsy were studied: neurologic and psychiatric healthy individuals (n=44)
and individuals with previous diagnosis of Alzheimer’s (n=2) and Parkinson’s disease (n=1). From each individual the
following areas were sampled: (1) frontal cortex; (2) superior (2A) and medium (2B) temporal; (3) basal ganglia, including
caudate nucleus (3A), putamen (3B) and globus pallidus (3C); (4) cingulated gyrus; (5) hippocampus; (6) inferior parietal
lobule; (7) visual cortex of the occipital lobe; (8) midbrain including the substantia nigra; (9) pons – locus coeruleus; (10)
medulla; and (11) cerebellum – dentate nucleus. Iron levels were determined by Graphite Furnace Atomic Absorption
Spectrometry after microwave-assisted acid digestion of the samples.
It was found that iron distribution in adult human brain is not homogeneous: the highest levels are found in basal ganglia
(299 – 1155 μg/g); the lowest in pons (64 – 116 μg/g) and medulla (44 – 71 μg/g). In specific areas, iron deposition seems
to be age-related since there is a positive correlation between iron levels and age, namely in superior and middle temporal
gyri, caudate, putamen, cingulated gyrus, pons and cerebellum. When compared with healthy people of the same age
sub-group, iron levels from individuals affected by Alzheimer’s disease were found significantly increased in caudate
(71% and 93%), putamen (33%), globus pallidus (33 and 142%) and hippocampus (33 and 113%). In Parkinson’s
disease, iron levels were found increased in caudate (134%), putamen (49%), globus pallidus (134%), cingulate gyrus
(47%), hippocampus (30%) and cerebellum (62%). In inferior parietal cortex, it was observed reduced levels (46%).
Since no updated and comprehensive data about trace elements in human brain are available, this study is a relevant
scientific contribution for establishing “normal” human brain levels, allowing a comparison with brain affected by
neurodegenerative diseases in an attempt to clarify iron’s role in disease process.
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CNF/2012/A09/P024
Qualificação de desinfectantes – da teoria à prática
Ana Brízio1), Vera Freitas2)
1)2) LEF
Introdução: A limpeza e desinfecção de superfícies são processos fundamentais para manter a higiene das instalações
onde se desenvolvem as operações de fabrico de produtos farmacêuticos. No processo de desinfecção, o desinfectante
é um dos principais factores uma vez que condiciona o sucesso ou insucesso desta operação. Para se evidenciar
que um determinado desinfectante irá remover ou inactivar os microrganismos eficazmente é necessário efectuar-se a
qualificação do desinfectante.
Objectivo: Delinear uma metodologia que permita evidenciar de forma inequívoca que um determinado desinfectante é
apto para ser utilizado numa determinada instalação a qual tem a sua própria flora ambiental.
Metodologia: O delineamento do estudo envolveu a definição dos microrganismos ambientais a usar (Bacillus, Penicillium
e Micrococus), modo de aplicação dos desinfectantes (spray) e método de recuperação (enxaguamento). Foram
realizados testes de suspensão (Kill Time study) e testes de superfície (Surface Challenge) os quais foram devidamente
validados com a execução de avaliação da toxicidade do neutralizante, avaliação da eficácia do neutralizante, validação
do neutralizante e avaliação da taxa de recuperação dos microrganismos das superfícies.
Resultados e Discussão: Para o teste de eficácia de neutralizante observou-se taxas de recuperação entre 70-
130% para todos os microrganismos testados pelo que se confirmou que o neutralizante é adequado. O neutralizante
demonstrou igualmente não apresentar toxicidade sobre os microrganismos. No ensaio de Kill Time Study, o desinfectante
A, demonstrou uma redução de 3 log para todos os microrganismos. Já o desinfectante B não obteve uma redução de
3 log para o Bacillus.
Em termos de validação da recuperação verificou-se uma recuperação acima de 104 ufc para o método de enxaguamento.
No teste final de Surface Challenge, o desinfectante A obteve uma redução logarítmica superior a 3 para todos os
microrganismos, e o desinfectante B apenas para o Micrococcus e Penicillium.
Conclusões: Tendo em conta os resultados obtidos e dada a importância da utilização de desinfectantes na manutenção
da higiene das instalações onde se desenvolvem as operações de fabrico, conclui-se que a metodologia apresentada
é uma ferramenta útil para evidenciar o comportamento dos desinfectantes sobre a flora ambiental das instalações e
assim contribuir para a construção da qualidade dos produtos farmacêuticos.
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CNF/2012/A09/P025
Evitar contaminações cruzadas – a validação da limpeza de equipamentos na preparação de
produtos farmacêuticos
Paula Rato 1) , Ana Brízio 1)
1) 2)
LEF
Objectivo: Identificar os aspectos chave para o estabelecimento de processos de limpeza, definição de critérios de
aceitação, métodos de amostragem das superfícies limpas e validação de métodos analíticos para análise de amostras
resultantes dos processos de limpeza de equipamentos utilizados no fabrico de produtos farmacêuticos.
Metodologia: No delineamento de um programa e correspondentes processos de limpeza importa considerar aspectos
de natureza química, de que são exemplo o mecanismo de limpeza e a escolha do(s) agente(s) de limpeza, e aspectos
de engenharia, onde se inclui por exemplo, o estabelecimento dos parâmetros que influenciam o processo, entre outros,
tempo, temperatura, agitação, concentração do agente de limpeza.
O estabelecimento de matrizes que contemplem os parâmetros de processo e o desenho de fluxos de trabalho e
decisão, permite uma visão clara sobre o status actual de uma unidade de produção, constituindo uma ferramenta
essencial sempre que ocorra a introdução de um novo produto, no circuito de produção.
Resultados e Discussão: Os resultados obtidos, à luz de protocolos de limpeza aprovados deverão permitir uma
conclusão inequívoca sobre o estadio do equipamento; “Limpo” ou “Não Limpo”. Esta decisão é objectiva e tomada
em função de critérios e limites de aceitação aceitáveis para a contaminação observada no fabrico consecutivo de
diferentes produtos farmacêuticos. Em todo o processo deverá estar subjacente a segurança dos doentes e utilizadores
dos produtos fabricados. Neste trabalho é proposto um procedimento capaz de facilitar as decisões ao longo do
estabelecimento de um “Cleaning Validation Master Plan”.
Conclusões: O actual modelo fabril assenta essencialmente em unidades multiproduto, com fragmentação crescente
dos tempos de produção, e um incremento do número de produtos em fabrico, com consequente redução da dimensão
de lote. Estes factores colocam uma pressão adicional sobre os processos de validação e qualificação, de modo a que a
Garantia da Qualidade dos Produtos Farmacêuticos, seja mantida dentro dos padrões regulados pelo sector e exigidos
pelos utentes.
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CNF/2012/A09/P026
Segurança, higiene e saúde no trabalho – caso de estudo e-learning
Paulo Ferreira Silva 1) , Alexandrina Teles 2) , Maria Rosário Lourenço 3) , Marisa Gomes 4) , Maria João Toscano 5)
1) 2) 3) 4) 5)
Escola de Pós-graduação em Saúde e Gestão
Objectivo: Com vista a dar resposta à exigência legal da Autoridade para as Condições do Trabalho em Portugal e
responder ao crescente interesse das Farmácias no domínio da Segurança, Higiene e Saúde no Trabalho, procedeuse
à concepção e desenvolvimento de um programa de formação, com o objectivo de proporcionar esta formação ao
maior número de Farmácias, num curto espaço de tempo, habilitando os formandos para o exercício das actividades
de segurança no trabalho.
Metodologia: Atendendo à necessidade de disseminação em larga escala, a metodologia adoptada foi o e-Learning.
Os conteúdos foram estruturados em processos de interactividade e resolução de problemas. Foi estabelecido um
contrato de aprendizagem para a realização das actividades do curso e a conclusão do mesmo num prazo de 3
meses. O curso conta com a apresentação de casos práticos sobre os quais é prestada tutoria, através da ferramenta
colaborativa. A metodologia de avaliação é contínua e final, com vista a avaliar se os formandos atingiram os objectivos
propostos. Na avaliação contínua pretende-se aferir do progresso dos formandos através da realização de exercícios
formativos e de testes de auto-avaliação.
Resultados: Lançamento do curso: Dezembro de 2010; participantes: 2.189; Farmácias: 482; 1.487 já concluíram a
acção de formação. Quanto à avaliação da satisfação, 97% consideram que o curso correspondeu ás suas expectativas;
91% recomendam o curso a outros colegas; 93% entendem como uma opção válida a modalidade formativa em
e-Learning.
Conclusões: O número de participantes e o grau de satisfação traduzem uma elevada receptividade dos Farmacêuticos
para a utilização desta modalidade formativa, assim como a mais-valia que este curso representa para a valorização
profissional e pessoal dos farmacêuticos. A adopção pela modalidade totalmente em e-Learning possibilitou chegar
a diversas geografias e alargar a formação a toda a equipa da Farmácia. Este projecto permitiu o relançamento da
formação e-Learning para a farmácia comunitária e alavancou o desenvolvimento de novos cursos adoptando a mesma
metodologia.
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CNF/2012/A09/P027
Dinamizar – um projecto para elevar a capacidade competitiva e o desempenho das Farmácias
João Fernandes 1) , Alexandrina Teles 2) , Paulo Duarte 3) , André Sousa 4) , Maria João Toscano 5) , Maria Rosário
Lourenço 6)
1) 2) 4) 5) 6)
Escola de Pós-graduação em Saúde e Gestão, 3) Associação Nacional das Farmácias
Objectivo: O Projecto Dinamizar é uma acção co-financiada pelo Fundo Social Europeu (FSE), através do Programa
Operacional de Potencial Humano (POPH), no âmbito do Quadro de Referência Estratégico Nacional (QREN). Este
projecto teve como objectivos aumentar a competitividade e o desempenho das Micro e PME do comércio e serviços –
das quais fazem parte as Farmácias. Neste contexto, apresentou-se uma candidatura ao Projecto, em 2008, de forma a
dotar as Farmácias de instrumentos de apoio à gestão e intervenção farmacêutica. Através de uma entidade formadora,
acreditada pela DGERT, foi elaborado um plano de intervenção para as farmácias participantes. O objectivo deste poster
é mostrar a implementação deste projecto, bem como os resultados obtidos.
Métodos: O projecto submetido contemplava 3 fases: Diagnóstico, Plano de Acção e Avaliação, com uma duração
máxima de 1 ano. Foram aprovadas 360h de formação e 98h de consultoria, por farmácia. Foram concedidas 75 vagas,
distribuídas pelas NUT’s II – Norte (30), Centro (30) e Alentejo (15). As farmácias candidataram-se e foram seleccionadas
mediante uma grelha de selecção. Na fase de Diagnóstico, efectuada com recurso a questionários específicos e visitas
às farmácias, foi possível caracterizar as Farmácias e elaborar um Plano de Acção, onde foram identificadas as áreas de
intervenção e acções de formação e consultoria, para as equipas e para os seus gestores. Foram analisados o número
de horas de formação e consultoria executadas, bem como as principais acções desenvolvidas pelas farmácias. Foi
ainda analisado o grau de satisfação, por parte das farmácias, com o projecto.
Resultados: De um total de 1.666 farmácias elegíveis, candidataram-se 118 e participaram 75. Foram envolvidos
539 colaboradores das farmácias que receberam formação e/ou consultoria. Foram ministradas 26.390h de formação
(em volume), correspondentes a 95 acções de formação, onde estiveram presentes 409 formandos diferentes. Na
consultoria foram efectuadas 9.370,5h. Na avaliação global do projecto pelas farmácias foi atribuído o valor de 4,68
(escala de 1 a 5).
Conclusões: O grau de implementação e o nível de execução atingiram valores bastante elevados. As ferramentas
adquiridas durante as acções de formação e consultoria permitiram melhorias observáveis nas farmácias participantes.
Foi registado um elevado grau de satisfação dos participantes com esta iniciativa.
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CNF/2012/A09/P028
Design of an innovative treatment for acne vulgaris using nanotechnology
A. Gomes 1) , L. Ascensão 2) , P. Rijo 3) , M. Baptista 4) , S. Candeias 5) , P. Pinto 6) , N. Martinho 7) , A. Fernandes 8) , A.
Roberto 9) , C. Reis 10)
1) 5) 7) 10)
Universidade Lusófona (Laboratory or Nanoscience and Biomedical Nanotechnology (LNBN)), 2) Universidade de Lisboa, Faculdade de
Ciências, Departamento de Biologia Vegetal, IBB, Centro de Ciotecnologia Vegetal, 3) 4) 8)9) Universidade Lusófona (Laboratory of Pharmacology and
Therapeutics (LPT)), 6 )Universidade Lusófona (UDE)
Objectives: Azelaic acid is used in the treatment of mild and moderate acne. However, low patient compliance due
to side effects has been associated with several topical formulations with azelaic acid. Polymeric nanoparticles are
generally applied to reduce local drug toxicity and to control drug release. The acid poly(DL-lactic-co-glycolic) (PLGA) is
a biocompatible and biodegradable polymer. PLGA was used to reduce the side effects induced by azelaic acid topical
treatments and to promote a higher and specific pharmacologic action of the drug. The purpose of this study was to
develop and evaluate a targeted and efficient topical treatment for acne using azelaic acid-loaded PLGA nanoparticles.
Methodology: Nanoparticles were produced by a modified spontaneous emulsification solvent diffusion method and
then included in gel of carbopol 940. Several parameters were characterized. Size and zeta potential were determined
by photon spectroscopy and electrophoretic mobility, respectively. Morphology was analyzed by SEM and encapsulation
efficiency was determined by HPLC analysis. Staphylococcus epidermidis and Propionibacterium acnes efficacy testing
of nanoparticles was assessed by the broth microdilution method and the minimum inhibitory concentration values were
evaluated using vancomycine and tetracycline as a positive controls, respectively. The cytotoxicity of the nanoparticles
was evaluated on a Saccharomyces cerevisiae model. Formulation excipients safety was assessed by human tests by
the patch test.
Results and discussion: Spherical and monodispersed nanoparticles were observed in SEM analysis. The loaded
nanoparticles mean size was 378.63±60.86 nm (0.09±0.03, P.I.) and zeta potential was -7.82 ±9.01 mV. The
encapsulation efficiency was 76±3.81%. The system efficacy tests suggested similar results of azelaic acid-loaded
nanoparticles and azelaic acid in the free form against S. epidermidis and P.acnes. Cytotoxicity of azelaic acid-loaded
nanoparticles on S. cerevisiae was concentration-dependent, although not pronounced. Human tests suggested safety
of the used excipients.
Conclusion: Small and anionic PLGA nanoparticles demonstrated to be effective in the encapsulation of azelaic acid.
This new system of azelaic acid proved to be efficient against the most common bacteria associated with acne. Further
studies will include additional long-term bacteria susceptibility tests, permeation skin in vitro studies and human tests
using the novel acne treatment.
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CNF/2012/A09/P029
Desenvolvimento de um biossensor para o controlo de ácido kójico em produtos cosméticos
Joana Carvalhido 1) , Célia Gomes Amorim 2) , Maria Conceição B.S.M. Montenegro 2) , Alberto da Nova Araújo 4)
1) 2) 3) 4)
REQUIMTE, Faculdade de Farmácia, Universidade do Porto
O ácido kójico, 5-hidroxi-2-(hidroximetil)-4-pirona, é habitualmente utilizado na indústria de cosméticos pelas suas
propriedades anti radicalar e despigmentante. A atividade despigmentante do ácido kójico resulta da inibição reversível e
competitiva da enzima tirosinase, catalizador chave na síntese da melanina. A sua acção inibitória deve-se à capacidade
de quelatar os iões cobre localizados no centro activo da enzima. Os limites máximos de concentração de ácido kójico
em formulações para aplicação tópica é de 2%. Acima de 5%, pode causar reacções adversas tais como dermatite,
eritema e hiperpigmentação. A necessidade de metodologias analíticas de baixo custo que viabilizem o controlo do teor
de ácido kójico nos produtos cosméticos é assim evidente.
A utilização de (bio)sensores em tarefas analíticas de rotina tem despertado elevado interesse, pois estes dispositivos
permitem efectuar o controlo químico a reduzidos custos pois praticamente não requer o uso de reagentes, apresenta
resposta reversível, é dotado de portabilidade e é capaz de fornecer resposta em tempo real. Em função de características,
como alta sensibilidade, baixo custo e simplicidade operacional, o presente trabalho tem por objetivo o desenvolvimento
de um biossensor de transdução óptica fluorimétrica para a determinação de ácido kójico, através da imobilização da
enzima tirosinase em matriz polimérica.
Neste trabalho descreve-se o desenvolvimento de um biossensor para o ácido kójico, com transdução fluorimétrica.
Como superfície sensora foram avaliadas comparativamente a imobilização química de tirosinase em vidro previamente
ativado e aprisionamento físico da mesma enzima em rede polimérica porosa de alcoxisilano obtido pela técnica de solgel.
No sensor, a transdução fluorimétrica é garantida por imobilização adicional do complexo tris(batofenatrolina)-Ru(II),
muito fluorescente quando na ausência de oxigénio. A menor mobilização de oxigénio pela tirosinase na presença do
ácido kójico traduz-se assim num decréscimo da fluorescência do biossensor.
A optimização da composição do biosensor e das suas condições de operação evidenciou resposta linear num intervalo
de concentrações entre 1,05 μmol/mL e 4,22 μmol/mL (0,015% a 0,06%m/m), para um tempo de operação de 10
minutos. A aplicação a amostras reais evidenciou resultados estatisticamente equivalentes aos preconizados pelas
monografias de referência. O tempo de vida útil do sensor era de cerca de 4 semanas, sem alteração significativa
da qualidade de resposta. As características descritas permitem concluir que o biosensor proposto poderá ser uma
alternativa expedita para o controlo de ácido kójico em produtos cosméticos.
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CNF/2012/A09/P030
Ferramentas digitais ao serviço da Qualidade na Farmácia Comunitária
José Miguel Ferreira Ferrer Antunes 1) , Kátia Cristina Fonseca Peixoto Pereira Saramago 2)
1)
Conforme, Consultoria da Qualidade, Lda., 2) Fluxinteligente - Auditoria e Consultoria para a Qualidade, Unip. Lda.
Um Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) tem por base a estrutura funcional da empresa que o aplica. Para além
de esta estrutura ter de ser formalizada, também os processos têm de estar definidos, implementados e escritos. A
acrescentar a estes documentos temos ainda a área onde se evidenciam as vantagens da utilização do sistema, a
monitorização e evidência dos bons resultados alcançados. Para além da evidente melhoria da eficácia no funcionamento
da Farmácia, aparecem também os papéis e a necessidade de os gerir. Este é talvez o problema mais complexo de
um SGQ. Como resposta, foram já desenvolvidas centenas de aplicações informáticas que se aplicam a maior parte de
sistemas e normas. Todos se baseiam na definição de “workflows” para os processos e são visualmente muito atrativos
e dinâmicos. A única desvantagem comum é o preço. Não existirão alternativas a este inconveniente? O presente estudo
tem por objetivo definir as vantagens e desvantagens da utilização de ferramentas digitais de vanguarda e gratuitas na
gestão documental das Farmácias Comunitárias em Portugal. Apesar de não existir uma resposta integrada, pronta a
aplicar, ou seja, uma aplicação gratuita que apoie a gestão de um SGQ em Farmácias, existem muitas ferramentas a
custo zero, disponíveis na internet que, juntas, simplificam significativamente a gestão dos sistemas. Desde espaço de
armazenamento, sistemas de segurança de dados, partilha documental e ainda várias soluções a conhecer, entre outras
questões, o grau de satisfação dos clientes da Farmácia e as suas sugestões. Partindo de três tipos de aplicações
– suporte de papel, plataformas de armazenamento de arquivos em servidos com sistema de “cloud” e aplicativos
com editores de formulários on-line – a metodologia deste trabalho baseou-se na comparação das vantagens e
desvantagens da utilização de cada uma delas em Farmácias Comunitárias. Dos resultados alcançados destacam-se
a rapidez de registo dos formulários online acessíveis a qualquer operador em qualquer posto de trabalho com acesso
à internet (por exemplo na verificação do receituário, registos de ruturas de stocks ou execução de medicamentos
manipulados), a facilidade de controlo dos documentos e registos, respetivas aprovações e revisões, ou o rápido acesso
a partir de qualquer computador ou terminais móveis. O suporte em papel é largamente ultrapassado pelos suportes
digitais relativamente à burocracia e impacto ecológico. Conclui-se que, apesar de não existir ainda disponível nenhuma
ferramenta digital gratuita específica para SGQ em Farmácias, é pertinente a avaliação das soluções gratuitas existentes
para a aplicação ao Sistema de Gestão da Farmácia e ao seu quotidiano. Sugerem-se mais estudos no terreno, para
análise das vantagens e aplicabilidade da utilização das ferramentas digitais gratuitas no apoio da eficiência e melhoria
do dia-a-dia das Farmácias.
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CNF/2012/A09/P031
Poly(methylmethacrylate) particles for Controlled Release of Antibiotics
Ana Matos 1) , António Almeida 2) , Ana Bettencourt 3)
1)
Faculty of Sciences and Health Technologies / Research Institute for Medicines and Pharmaceutical Sciences (iMed. UL), Faculdade de Farmácia,
Universidade de Lisboa, 2) 3) Research Institute for Medicines and Pharmaceutical Sciences (iMed. UL), Faculdade de Farmácia, Universidade de
Lisboa, ULHT,
Introduction: Novel antibiotics and newer methods for antibiotic encapsulation are being considered to load BC for
more effective prevention of orthopaedic infection. The polymethylmethacrylate (PMMA) is a biocompatible polymer
with recognized properties for use in arthroplasty and being considered a good material for antibiotics delivery. This
research work intended to produce PMMA matrix particles and evaluate them as a carrier system for controlled antibiotic
release. A tetracycline was chosen as model antibiotic (AB). Tetracyclines are broad-spectrum bacteriostatic antibiotics
active against both Gram-positive and Gram-negative bacteria, as S. aureus and E. coli, which makes them interesting
antibiotics to periproshtetic infection eradication. A second biodegradable polymer, Eudragit® RL 100 (Eud), was also
considered to be blended to PMMA and its influence on the antibiotic encapsulation efficiency and release profile was
evaluated.
Methodology: The method used for particle production was the double-emulsion solvent evaporation method (DESE)
and AB/PMMA particles and two different AB/PMMA/Eud blended particles were obtained (AB/PMMA/Eud5% and AB/
PMMA/Eud10%). Particle characterization, encapsulation efficiency (EE), yield of production and in vitro release profiles
were studied.
Results: All particles presented a smooth spherical surface when observed by FEG-SEM microscopy; the yields of
production obtained were all very similar, 80.8±4.2% for AB/PMMA, 82.9±4.0% for AB/PMMA/Eud5% and 83.7±5.4%
for AB/PMMA/Eud10%. As to EE values, the presence of Eud did not improve the AB encapsulation; in fact, the higher the
%Eud the lowest %EE value (20.2% for AB/PMMA, 16.4% for AB/PMMA/Eud5% and 14.6% for AB/PMMA/Eud10%).
Concerning the AB release there were no significant differences due to Eud presence and the maximum value obtained
for AB release barely exceeded 1.0%. However, for all three batches, that value corresponded to AB concentration
values over 0.40 μg/mL, higher than the MIC90 for S.aureus (0.25 μg/mL).
Conclusion: For the AB studied the Eud did not improve the encapsulation efficiency neither its release from particles.
Eudragit ® RL 100 is a relative hydrophilic polymer contrarily to the AB studied, which has relative lipophilic properties.
This might be deterrent firstly for the AB encapsulation, during particle formulation, and secondly by blocking the AB
release from the inner part of particles.
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2 a 4 de Novembro
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CNF/2012/A09/P032
Melhor Saúde Interface bioética e gestão de risco em saúde
Graça Maria Morão Nogueira 1)
1)
CHLN
Introdução: A responsabilidade de reflectir no meio de incertezas e vulnerabilidades é nossa
Resumo: Erros, omissões e riscos são intrínsecos aos cuidados de saúde. A sua gestão requer o compromisso
de todos, pois contrariamente à gestão de risco surge a gestão arriscada, que não se ajusta com os princípios de
excelência associados e devem nortear os cuidados de saúde
Objectivos: Os benefícios da implementação de medidas de gestão de risco e análise de erros estão comprovados
e diversas referências, na maioria, meramente figurativas, podem ser encontradas em documentos oficiais no
âmbito da saúde, não sendo planeadas acções para a sua promoção ou implementação. Estas acções, poderiam
incluir: elaboração de normas exclusivas para a saúde; inclusão da gestão de risco como indicador de qualidade na
acreditação de instituições ou desenvolvimento de sistemas nacionais de notificação obrigatória de episódios e de
gestão de riscos.No final avaliar a eficácia das opções tomadas e, tendo presente o state of the art, propor melhorias
às mesmas
Metodologia adoptada: Neste âmbito, foram analisadas várias guidelines de gestão de risco e outros documentos
significativos, obtidos através da pesquisa em bases de dados electrónicas
Conclusões: A saúde é um direito humano fundamental, existindo, no entanto, factores determinantes que impedem
que a meta “saúde para todos” seja atingida, entre eles o acesso dos indivíduos a cuidados de saúde de qualidade.
Um dos principais indicadores de qualidade nos cuidados de saúde é a segurança do doente, conceito que surgiu
na discussão pública após a publicação do relatório da IOM “To Err is Human”, onde ficou patente que os erros são
recorrentes na prestação de cuidados de saúde, não por incompetência ou falta de formação de profissionais, mas
por não ser promovida uma verdadeira cultura de segurança
A gestão de riscos é uma actividade estabelecida na vida quotidiana, e ainda que normalmente de modo inconsciente
todos aplicamos, diariamente, os seus princípios e processos, ao identificar os riscos a que estamos sujeitos, avaliálos
do ponto de vista da probabilidade e do impacto que terão na nossa vida, analisando a sua relação risco/beneficio
e, por fim, tomando uma decisão ponderada. As metodologias de gestão de risco e as respectivas guidelines,devem
ser analisadas no contexto da saúde, e implementadas neste sector.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
CNF/2012/A09/P033
Melhor Saúde na sociedade. Direitos do doente num mundo globalizado
Graça Maria Morão Nogueira 1)
1)
CHLN
DIREITOS DO DOENTE NUM MUNDO GLOBALIZADO
Inscrevem-se nos Direitos do Homem promovendo, a prazo, a sua autonomia.
Dependem dos sistemas de saúde, organização da assistência, comportamento, cooperação dos profissionais e
doentes.
Envolvem direito à informação, consentimento informado.
Desencadearam empenho da Comissão Europeia, em garantir no seu espaço,
serviços de saúde - solidariedade e equidade
acesso efectivo dos cidadãos aos
Acesso à assistência médica, não significa apenas acesso a direitos e protecção social, mas, a serviços e profissionais
de saúde, sem discriminação social, económica, pessoal.
O direito à protecção da saúde, assenta em valores fundamentais: dignidade humana, equidade, ética e solidariedade,
com melhoria progressiva pela intervenção activa dos utilizadores.
Evolução: doente ouvido no processo de reforma, em matéria de conteúdo de cuidados, qualidade de serviços e
encaminhamento de queixas - instrumento de parceria, não de confronto, contribuindo para:
• Consagrar o primado do cidadão;
• Reafirmar direitos humanos fundamentais na prestação dos cuidados, protegendo dignidade, integridade e
direito à autodeterminação;
• Promover humanização de atendimento, principalmente aos grupos vulneráveis;
• Desenvolver bom relacionamento entre doentes e prestadores de cuidados,estimulando participação activa
do doente;
• Proporcionar e reforçar novo diálogo entre organizações de doentes, prestadores de cuidados e
administrações das instituições
Ser agente de mudança no mundo é um modo de mudar o mundo.
impossível mudar o mundo todo, muda o mundo quando mudamos e agimos.
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Centro de Congressos
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CNF/2012/A09/P034
Melhor Saúde: A segurança da medicação do doente
Graça Maria Morão Nogueira1)
1)
CHLN
A segurança da medicação do doente e a Bioétic
A responsabilidade na vulnerabilidade
A melhoria da segurança dos doentes mediante a redução de erros de medicação tornou-se um tópico comum de
debate para todos os envolvidos na prestação e recepção de cuidados de saúde.
A palavra “erro” tem chamado a atenção para o aspecto da prevenção, ou seja, tudo o que pode ser feito para minimizar
as falhas humanas e melhorar a segurança dos doentes.
Os objectivos desta revisão de conjunto são sumarizar o que se sabe actualmente sobre erros de medicação,
especialmente impacto e tipologia, assim como apresentar os pilares em que deve assentar a sua prevenção e algumas
estratégias para o conseguir.
Os erros de medicação são definidos e inseridos no âmbito dos problemas relacionados com medicamentos e dos
acontecimentos adversos por medicamentos. São listadas algumas das causas e factores contribuintes para a ocorrência
dos erros de medicação, sendo também apresentadas propostas para a sua categorização e classificação, com base
na gravidade das suas consequências e na etapa do sistema de utilização de medicamentos em que ocorreram.
Os erros de medicação são observados à luz do sistema e, são descritos, como “erros de sistema”. Finalmente, são
apresentadas estratégias de segurança e princípios de desenho do sistema que promovam a redução de erros, uma vez
que a implementação de práticas mais seguras requer o desenvolvimento de sistemas mais seguros à luz de valores e
da reflexão Bioética implícita neste contexto.
Palavras-chave: Bioética, responsabilidade, erros de medicação; segurança do doente; problemas relacionados com
medicamentos, vulnerabilidade.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A09/P035
Potential natural ingredients in skin care
Patrícia Rijo 1) , Ana Sofia Fernandes 2) , A. Diaz 3) , M. Baptista 4) , M. F. Simões 5) , Catarina Reis 6) , Catarina
Rosado 7) , Taís Wagemaker 8) , A. Roberto 9) , P.M. Campos 10) , E. Maurício 11) , M. Bordalo 12)
1) 2) 4) 6) 8) 10) 11) 12)
CBIOS (U Lusófona’s Research Center for Health Sciences & Technologies), 3) U Alcalá - Fac Farmácia (Spain), 5) Universidade de
Lisboa - Fac. Farmácia Research Institute for Medicines and Pharmaceutical Sciences (iMed. UL), 7) CBIOS (U Lusófona’s Research Center for Health
Sciences & Technologies) & U S Paulo Fac Ciencias Farmacêuticas, RP Brazil, 9) U São Paulo, Faculty of Pharmaceutical Sciences of Ribeirão preto,
RP, Brazil,
Traditional medicines and healing traditions use natural ingredients and their application in topical creams, lotions and
preparations in many cultures for millennia. Over the last two decades, clinical and laboratory studies have identified
the benefits of a variety of natural ingredients for skin care. The majority of active ingredients in cosmetics are plant
extracts, vitamins, proteins and minerals. To properly understand the interest of the selected plants as a source of
bioactive compounds for dermocosmetic products, investigations on efficacy and safety are still needed. In this study,
our research group used plant extracts; green coffee oil and their formulations and sour cherry by-products as potential
natural ingredients. The toxicity was evaluated by the MTT assay in human keratinocytes cell line HaCat and the brine
shrimp assay. The DPPH assay was used to evaluate the antioxidant capacity.
Plectranthus ecklonii is traditionally used in Africa for various ailments, including skin diseases and we characterized
two aqueous P. ecklonii extracts prepared by microwave and decoction extraction methods. In terms of antibacterial
and antioxidant properties, chemical composition and cytotoxicity, the P. ecklonii extracts studied herein exhibited
antibacterial and antioxidant activities and were not markedly cytotoxic for human keratinocytes.
The study of pure green coffee oil and several stable cosmetic formulations containing 2.5, 5, 10 and 15% of this oil,
involved the evaluation of the safety and the antioxidant potential. The green coffee oil presented weak antioxidant
potential (IC50 value of 42%) and the MTT and brine shrimp assays suggested that the pure green coffee oil, and their
tested cosmetic formulations, are devoid of considerable toxicity.
The sour cherry (Prunus cerasus L., Rosaceae) by-products used in the Obidos liquor “ginjinha” from Portugal were
screened for industrial exploitation by determination of their phenolic content and antioxidant activity. Stem methanol
extracts showed the higher concentration in polyphenols and antioxidant activity.
All these studies showed that these natural ingredients should thus be further studied towards their potential use as
dermocosmetic products.
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A09/P036
Projecto Geração Saudável
Hipólito De Aguiar1), Eurico Pais2), Miguel Papança3), Mónica Ramalho4), Susana Franca5), João
Martinho6), Pedro Borrego7), Lígia Reis8), Bernardete Pinheiro9), André Marques10), André Lopes11)
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)
Ordem dos Farmacêuticos, 9) ISEG, 10) 11) Formador GS
A Geração Saudável é um projecto de promoção e educação para a saúde nas escolas, desenvolvido pela Secção
Regional de Lisboa da OF junto dos alunos do 2º ciclo com o objectivo de melhorar os conhecimentos e estimular a
adopção de estilos de vida saudáveis no que respeita à temática da Sexualidade.
O projecto assenta num modelo formativo com uma abordagem inovadora da temática complementando as
apresentações dos formadores com vídeos, jogos e actividades lúdicas. Para suprir as limitações das escolas preparouse
uma equipa de formadores farmacêuticos, um autocarro pedagógico com duas zonas distintas - um anfiteatro e uma
área lúdica – uma mascote, um hino, manuais de formação e materiais de suporte para pais e professores. Entre janeiro
e março de 2012 foram realizadas 12 sessões, em 12 escolas da área de jurisdição da SRL, abrangendo 2.626 alunos.
A eficácia do projecto foi avaliada através da aplicação de um questionário de autopreenchimento a uma amostra de
alunos que participaram no projecto, antes ou após a sessão formativa, e aceitaram responder de forma voluntária.
A análise de dados foi feita na versão R 2.13.1. Procedeu-se à análise descritiva das variáveis em estudo e à análise
exploratória dos dados para caracterizar as diferentes variáveis, na amostra global e estratificada segundo a variável de
interesse formação. A associação entre variáveis categóricas foi analisada usando o teste do Qui2. Para os testes de
hipóteses admitiu-se um nível de confiança de 95%. Ajustou-se um modelo regressão linear múltipla utilizando a função
lm() do R para avaliar o efeito das co-variáveis no número de respostas correctas.
Foi recolhida informação de 463 alunos com idades entre os 9 e os 15 anos (média=11,14; dp=0,99) em que 51,9%
eram do género masculino. Dos alunos inquiridos 92,5% respondeu ao questionário após a formação e 7,5% respondeu
antes de ter a formação.
A média do número de respostas certas foi superior no grupo que recebeu formação, sendo a diferença significativa
(p-value=0,004). O número esperado de respostas certas estimado no modelo foi superior no grupo que recebeu
formação, comparativamente ao que não recebeu formação, controlando as restantes co-variáveis (β Formação
=1,37;
pvalue

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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
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CNF/2012/A09/P037
Pharmacovigilance in Herb-Plant Interactions – The Case of Warfarin and Metabolic Chaos
Ângela Maria Vilaça Pereira de Araújo Pizarro 1) , Maria Da Graça Campos 2) , José Rodrigues 3)
1) 2)
Observatory of herbal-drug interactions and pharmacovigilance center of pharmacy, University of Coimbra / Drug discovery group of center for
pharmaceutical studies, Faculty of Pharmacy, Univerisity of Coimbra, 3) Northeastern universit
Can the impacts of consuming food products (FP) and herbal products (HP) simultaneously develop into disease? Does
this process hide symptoms or induce cell death? The gravity of consequences that could occur from an interaction
between FP and drugs or HP is more than that between only drugs. This is because drugs have a single active ingredient,
while FP and HP usually have a combination of substances with one or more active constituents.
These interactions may result in five types of undesirable effects: pharmacokinetic interaction, pharmacodynamics
interaction, pharmacological synergism, pharmacological antagonism and indirect interference. The interaction generally
involves the cytochrome P450 system (CYP 450). Interactions usually involve the P-gp and the CY P450 by oxidizing
polar drugs at their final products, before elimination. This catalytic versatility occurs because of the multiplicity of each
CYP can oxidize a wide range of exogenous and endogenous substrates, including inhibitors and inducers.
A known example is the problematic use of aqueous extract of Hypericum perforatum, as used popularly as an
antidepressant, which affects the clearance of many orally absorbed drugs, where inhibition of P-gp by HP constituents
such as hypericin, kaempferol and quercetin results in higher absorption of ritonavir and erythromycin in vitro. “Harmless”
Chamomile and Lemon Balm interfere with Benzodiazepines. The diuretic Green Tea originated from Asia disturbs the
metabolism of Warfarin and decreases the INR values by CY P3A4. Even coffee’s caffeine may be sufficient to exacerbate
the symptoms of convulsive crisis concurrently with Antiepileptic and Anticonvulsant drugs.
This work primarily focuses on the induction and consequences of potential drug-drug, drug-FP, drug-HP, interactions
in reported cases involving Warfarin. Warfarin is the most widely used drugs in Portugal and for more than 60 years, in
the prevention and treatment of venous and pulmonary thromboembolic processes. The use of Warfarin concurrently
with certain FP and HP, or FP and HP that contain or are contaminated with coumarins can result in hemorrhagic chaos,
therapeutic failure and death.
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dos Farmacêuticos 2012
2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
Parceiro Institucional:
Patrocinadores Gold:
Media Partners:
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2 a 4 de Novembro
Centro de Congressos
de Lisboa
comissão organizadora
executiva
Fernando Ramos (Presidente)
António Melo Gouveia
Cláudia Martinho
Helena Farrajota
Helena Maia
Maria Helena Amado
Maria João Tavares
Lígia Reis
Nuno Valério
Bruno Macedo
Mariana Dias
Luís Rhodes Baião
Pedro Carvalho
Ana Sofia Guimas
João Martinho
Pedro Borrego
Lúcia Santos
Maria Luís Santos
Mariana Alves
Secretariado
Raquel Neto
Vânia Paulino
Fernanda Silva
Joaquina Borges
Célia Godinho
Álvaro Gustavo
Eugénio Viana
Maria Irene Romão
pagina ı 197

ORDEM DOS FARMACÊUTICOS
Rua da Sociedade Farmacêutica, 18
1169-075 Lisboa
tel. (+351) 213 191 380 | fax. (+351) 213 191 399
e-mail. direccao.nacional@ordemfarmaceuticos.pt
www.ordemfarmaceuticos.pt