TCC COMPLETO - CCS - Universidade Federal da Paraíba

5 DISCUSSÃO
É de comum acordo, na literatura científica atual, que os terceiros molares
são os dentes que mais comumente sofrem impactação óssea, em adultos e
adolescentes. Os terceiros molares inferiores, objeto deste estudo, são apontados
como os dentes que apresentam maior freqüência de retenção, seguidos dos
terceiros molares superiores (DE OLIVEIRA, 2006; FARISH e BOULOUX, 2007;
GREGORI, 2004; NERY et al., 2006; VASCONCELLOS, DE OLIVEIRA e
GONÇALVES, 2003).
Prado (2004), Almendros-Marques, Berini-Aytes e Gay-Escoda, (2006), Genú
e Vasconcelos (2008) relatam que alguns fatores relacionados à técnica cirúrgica
têm sido relacionados à ocorrência de parestesia, tais como: o tipo de incisão
utilizada, visualização do feixe vásculo-nervoso durante o ato cirúrgico, uso de
fresas, severa curetagem no interior do alvéolo, hemorragia abundante e quantidade
de tecido ósseo removido na osteotomia.
No estudo realizado por Gomes et al., (2008), eles analisaram a sensibilidade
e a especificidade de alguns achados radiográficos observados em radiografias
panorâmicas como indicadores de risco de lesão do nervo alveolar inferior em
exodontias de terceiros molares inferiores impactados. Os autores concluíram que
os sinais que obtiveram melhores resultados foram: escurecimento da imagem das
raízes, a interrupção da linha radiolúcida referente ao canal mandibular, desvio do
canal mandibular e estreitamento da imagem das raízes. Tais achados radiográficos
também foram relatados nos estudos de Bell et al. (2003), Blaeser, August e Dodson
(2003), Haug (2005), Miloro e Dabell, (2005) e Nakamori et al. (2008).
Nakamori et al. (2008), Albert et al. (2006), Bell (2004) e Gomes et al. (2008)
relatam que o achado radiográfico mais freqüente que indica risco de danos ao
nervo alveolar inferior é a interrupção da linha radiolúcida referente ao canal
mandibular. O estreitamento do canal é considerado diretamente relacionado com a
íntima relação entre o dente e o canal mandibular, sendo o risco de injúria do nervo
alveolar inferior muito pronunciado.
Blaeser et al. (2003), Miloro e Dabell (2005), Nakagawa et al. (2007), Nery et
al. (2006) e Sedaghatfar, August e Dodson, (2005) relatam em seus estudos a
indicação de uma radiografia panorâmica para a análise pré-operatória da cirurgia