TCC COMPLETO - CCS - Universidade Federal da Paraíba

Epelbaum (2007) afirma que após cerca de 13 semanas do desaparecimento
da parestesia do lado da face afetado, a função do nervo alveolar inferior
traumatizado é restaurada completamente.
O coágulo sangüíneo organizado é considerado um fator importante que atua
como meio para a proliferação neurilemal, bem como para a formação tanto do osso
neoformado quanto do tecido fibroso conectivo. Também há uma real influência da
anatomia do canal em relação ao processo de reparação do nervo alveolar inferior
(LAUREANO FILHO, 2008).
A degeneração do nervo é dada em torno de 4 a 20 dias. A porção distal do
nervo traumatizado inicia sua degeneração de 2 a 3 dias após a obstrução total fluxo
axoplasmático, que é a degeneração Walleriana. A degeneração proximal do nervo
está relacionada à natureza do trauma. Quando se trata de uma incisão do tronco
nervoso há uma degeneração retrógrada mínima; entretanto o esmagamento ou
estiramento das fibras resulta em um grande dano retrógrado aos axônios (SUAZO
et al. 2007).
A regeneração nervosa é caracterizada pelo brotamento do segmento
proximal após 4 a 6 semanas após o trauma e é finalizada de 60 a 300 dias após o
trauma inicial. No processo de regeneração, ocorre o brotamento de minúsculos
axônios na tentativa de criação de uma ponte no gap neural com o túbulo de
Schwann localizado no segmento distal. Com tal estabelecimento, o axônio cresce
distalmente de 0,5 a 3 mm/dia, contando se tal processo falhar pode-se formar um
neuroma (PRADO, 2004).
O reparo do nervo seccionado pode ocorrer por regeneração primária (ou
primária tardia) e secundária. O reparo primário ocorre entre 1 e 3 semanas e é
associado com a fase ativa de regenaração, já o reparo secundário se dá várias
semanas ou meses após o trauma e possui a vantagem da resposta inflamatória e o
edema do tecido conectivo estarem reduzidos. O reparo secundário é geralmente
associado a um esmagamento, ou perda de tecido que envolve o nervo (SUAZO et
al. 2007).
O uso de vitaminas, especialmente as do complexo B, antiinflamatórios e
antineuríticos é largamente utilizada para o tratamento da parestesia, diminuindo o
tempo de duração da patologia. Alguns cirurgiões-dentistas prescrevem compostos
de vitamina B associados a corticosteróide, mas sem evidencia de eficácia desse