TCC COMPLETO - CCS - Universidade Federal da Paraíba

inferiores ou em deslocamentos exagerados dos tecidos moles na região lingual
também podem gerar danos ao nervo lingual (CHIAPASCO, 2006).
2.7 Diagnóstico e tratamento
A relação entre o teste clínico neurosensitivo e a presença ou ausência de
trauma ao nervo alveolar inferior ou nervo lingual define a capacidade de indicar a
ocorrência de parestesia evidenciada através das respostas dos testes de
diagnóstico sensitivo específico para a área atingida (POORT, VAN NECK e VAN
DER WAL, 2009; RENTON et al., 2003; ROSA et al., 2007).
O teste clínico neurosensitivo é dividido em duas categorias as quais se
fundamentam no estímulo pelo contato cutâneo, são eles os mecanoceptivos e os
nociceptivos. O teste mecanoceptivo é dividido em dois subgrupos: o de toque
estático luminoso e o direcional (feito com uma escova); já o teste nociceptivo é
realizado através de instrumentos pontiagudos e pela sensibilidade térmica
(POORT, VAN NECK e VAN DER WAL, 2009; RENTON et al., 2003).
Os testes de sensibilidade térmica utilizados para avaliação da ocorrência de
parestesia podem ser influenciados por alguns fatores, tais como: idade do paciente,
atenção e familiaridade com o protocolo do teste, além de fatores sistêmicos como
uso de drogas e polineuropatias. Já os fatores locais incluem diferenças de
densidade dos termoreceptores e diferenças nos tipos de receptores térmicos
orofaciais bem como sua profundidade nos tecidos (RENTON et al., 2003).
Segundo Prado (2004), os principais achados clínicos diagnósticos para
traumas graves incluem:
• Formigamento na língua, lábio e bochechas;
• Alterações na mastigação e no paladar;
• Sinal de disparo (relato de choques no local traumatizado após palpação);
• Resposta mínima ou ausente à instrumentação na área inervada pelo nervo
traumatizado;