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TCC COMPLETO - CCS - Universidade Federal da Paraíba

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tecido nervoso. Nestes casos, há necessi<strong>da</strong>de de obtenção de uma tomografia<br />

computadoriza<strong>da</strong> através <strong>da</strong> qual irá se visualizar tridimensionalmente a relação <strong>da</strong>s<br />

raízes com o nervo (ALBERT et al., 2006; BELL et al., 2003; GOMES et al., 2008;<br />

NAKAGAWA, ISHII e NOMURA, 2007).<br />

A ortopantomografia tem sido cita<strong>da</strong> como a mo<strong>da</strong>li<strong>da</strong>de de exame<br />

imaginológico de escolha para cirurgias de remoção de terceiros molares<br />

mandibulares inclusos. Contudo, a visão tridimensional anatômica não pode ser<br />

obti<strong>da</strong> através deste exame e muitas vezes pode não ser precisa o suficiente para<br />

traduzir a correta relação entre o elemento dentário e o trajeto real do nervo alveolar<br />

inferior. A tomografia computadoriza<strong>da</strong> espiral pode promover ao cirurgião a<br />

visualização tridimensional <strong>da</strong> ligação entre o nervo alveolar inferior e o canal<br />

mandibular (JHAMB, 2009).<br />

A tomografia computadoriza<strong>da</strong> espiral é capaz de fornecer imagens em<br />

qualquer direção e orientação, as secções coronais são considera<strong>da</strong>s as mais<br />

usa<strong>da</strong>s. Para o aproveitamento total do potencial <strong>da</strong> tomografia computadoriza<strong>da</strong><br />

espiral devem-se analisar as imagens obti<strong>da</strong>s em todos os três planos (JHAMB,<br />

2009).<br />

2.5 Nervo alveolar inferior<br />

Danos ao nervo alveolar inferior são comuns quando há íntima relação entre<br />

as raízes dos terceiros molares inferiores com o canal mandibular (CHIAPASCO,<br />

2006; HULL et al., 2006; RENTON et al., 2005; SAVI et al., 2007; TAY e GO, 2007).<br />

Injúrias ao nervo alveolar inferior é uma complicação severa em cirurgias de<br />

remoção de terceiros molares inferiores inclusos. Contudo alguns achados<br />

radiográficos têm extremo valor na mensuração do risco de ocorrência de tal<br />

complicação. A incidência de <strong>da</strong>nos permanentes a este nervo em cirurgias de<br />

remoção de terceiros molares inferiores inclusos é menor que 1% (BLAESER; et al.,<br />

2003; GOMES et al., 2008; QUERAL-GODOY et al., 2005; HULL et al., 2006).<br />

Estudos revelam que a maior parte dos casos de trauma de nervo alveolar<br />

inferior ocorre em cirurgias de remoção de terceiros molares inferiores inclusos, e<br />

que em mais de 96% dos casos ocorre retorno sensitivo espontâneo em até 24

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