Aula Farmácia ClÃnica - Hospital Universitário Walter CantÃdio ...
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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO - UNIVERSIDADE FEDERAL DO<br />
CEARÁ<br />
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO<br />
SERVIÇO DE FARMÁCIA<br />
SETOR DE FARMÁCIA CLÍNICA<br />
CURSO PREPARATÓRIO RIO PARA SELEÇÃO DE ESTAGIÁRIOS<br />
– FARMÁCIA/HUWC<br />
FARMÁCIA CLÍNICA E ATENÇÃO<br />
FARMACÊUTICA NO HUWC: SEGUINDO<br />
NOVOS CAMINHOS!<br />
Dr. Henry Pablo Lopes Campos e Reis<br />
Coordenador do Setor de Farmácia Clínica<br />
– HUWC<br />
Dr. Carlos Tiago Moura<br />
Farmacêutico do Setor de Farmácia Clínica<br />
- HUWC
CURSO PREPARATÓRIO RIO PARA SELEÇÃO DE<br />
ESTAGIÁRIOS<br />
– FARMÁCIA/HUWC<br />
ASPECTOS GERAIS DA<br />
FARMÁCIA CLÍNICA E<br />
ATENÇÃO<br />
FARMACÊUTICA: DA<br />
EVOLUÇÃO HISTÓRICA<br />
À<br />
PRÁTICA EM SERVIÇO
ABORDAGEM GERAL<br />
•<br />
Evolução da Farmácia <strong>Hospital</strong>ar<br />
• FINAL DA DÉCADA D<br />
DE 50:<br />
FDA e AMA: conscientização dos farmacêuticos a<br />
controlar as reações adversas aos medicamentos.<br />
Observou-se que o sistema de dispensação<br />
empregado na época corroborava para erros.<br />
• SURGIMENTO DE CONCEITOS FUNDAMENTAIS:<br />
•<br />
• Perfil farmacoterapêutico e dispensação<br />
de<br />
medicamentos por dose unitária.
ABORDAGEM GERAL<br />
INÍCIO DOS ANOS 60:<br />
Nascimento da filosofia de<br />
Farmácia Clínica, em que o<br />
farmacêutico “deixa” a<br />
farmácia para estar ao lado<br />
do paciente.<br />
“Os medicamentos não têm<br />
dose, são os pacientes que<br />
têm doses" (Cipolle(<br />
Cipolle,1986).
CURSO PREPARATÓRIO RIO PARA SELEÇÃO DE<br />
ESTAGIÁRIOS<br />
– FARMÁCIA/HUWC<br />
FARMÁCIA CLÍNICA<br />
X<br />
ATENÇÃO FARMACÊUTICA:<br />
Diferenças Conceituais e Práticas
DEFINIÇÃO DE FARMÁCIA CLÍNICA<br />
“Ciência da saúde cuja responsabilidade é<br />
assegurar, mediante a aplicação de conhecimentos e<br />
funções relacionados ao cuidado dos pacientes, que<br />
o uso dos medicamentos seja seguro e apropriado;<br />
necessita portanto, de educação especializada e<br />
interpretação de dados, da motivação pelo paciente<br />
e de interações<br />
multiprofissionais”.<br />
(Comitê de Farmácia Clínica – ASHP)
PILARES DE SUSTENTAÇÃO DA<br />
FARMÁCIA CLÍNICA<br />
• Organização da farmácia<br />
com funções e atividades<br />
definidas.<br />
• Desenvolvimento de<br />
recursos humanos.<br />
• Adoção de sistema de<br />
distribuição de<br />
medicamentos adequado.<br />
• Comissão de Farmácia e<br />
Terapêutica (CFT)<br />
atuante e comprometida.<br />
• Implementação de um<br />
centro de informação de<br />
medicamentos no serviço<br />
de farmácia hospitalar.
PADRÕES MÍNIMOS PARA A<br />
APLICAÇÃO DA FARMÁCIA<br />
CLÍNICA<br />
Liderança a e<br />
gerenciamento;<br />
Informação de<br />
medicamentos e<br />
atividades educativas;<br />
Normas para<br />
distribuição,<br />
dispensação<br />
e controle;<br />
Instalações,<br />
equipamentos e demais<br />
recursos;<br />
Pesquisa.
MARCOS<br />
CONCEITUAIS<br />
• ATENÇÃO<br />
FARMACÊUTICA:“a<br />
provisão responsável do<br />
tratamento<br />
farmacológico,<br />
com o propósito de alcançar<br />
ar<br />
resultados<br />
terapêuticos<br />
definidos, que melhorem a<br />
qualidade de vida do<br />
paciente”.<br />
(Hepler<br />
& Strand,1990)
MARCOS<br />
CONCEITUAIS<br />
ATENÇÃO FARMACÊUTICA(AF)<br />
• É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida<br />
no contexto da Assistência Farmacêutica. Compreende<br />
atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades,<br />
compromissos e co-responsabilidades na prevenção de<br />
doenças, promoção e recuperação da saúde de forma<br />
integrada a equipe de saúde. É a interação direta do<br />
farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia<br />
racional e a obtenção de resultados definidos e<br />
mensuráveis, voltados para melhoria da qualidade de<br />
vida. Esta interação também deve envolver as concepções<br />
dos seus sujeitos, respeitando as suas especificidades biopsico-sociais,<br />
sob a ótica da integralidade das ações de<br />
saúde. (OPAS/OMS, 2002 )
Objetivos/Filosofia AF<br />
• OBJETIVO MAIOR : assegurar um tratamento<br />
farmacológico apropriado, efetivo, seguro e<br />
cômodo aos pacientes, satisfazendo suas<br />
necessidades em relação aos medicamentos, a<br />
promoção do uso racional dos mesmos, a<br />
redução de custos com a saúde e a melhoria<br />
contínua da qualidade de vida da população<br />
(Hepler, 1988 ).<br />
• FILOSOFIA DE CONDUTA: centrada no<br />
paciente , por meio da identificação,<br />
prevenção e resolução dos Problemas<br />
Relacionados com os Medicamentos(PRM).<br />
(Ceará. Secretaria de Saúde, 2003 )
MARCOS<br />
CONCEITUAIS<br />
PROBLEMA RELACIONADO COM<br />
MEDICAMENTO (PRM)<br />
• É um problema de saúde relacionado ou suspeito<br />
de está relacionado a farmacoterapia, que interfere<br />
ou pode interferir nos resultados terapêuticos e na<br />
qualidade de vida do usuário (OPAS/OMS, 2002 ).<br />
• O Segundo Consenso de Granada estabelece a<br />
classificação de PRM em seis categorias que, por sua<br />
vez, se agrupam em três classes, como apresenta o<br />
quadro a seguir:
MARCOS<br />
CONCEITUAIS<br />
Quadro 1 - Classificação de Problemas Relacionados com<br />
Medicamentos segundo Consenso de Granada (2002)<br />
NECESSIDADE<br />
PRM 1: O paciente apresenta um problema de saúde por não utilizar o<br />
tratamento farmacológico que necessita.<br />
PRM 2:<br />
O paciente apresenta um problema de saúde por utilizar um<br />
tratamento farmacológico que não necessita.<br />
EFETIVIDADE<br />
PRM 3: O paciente apresenta um problema de saúde por uma inefetividade<br />
não quantitativa do tratamento farmacológico.<br />
PRM 4: O paciente apresenta um problema de saúde por uma inefetividade<br />
quantitativa do tratamento farmacológico<br />
SEGURANÇA<br />
PRM 5: O paciente apresenta um problema de saúde por uma insegurança a não<br />
quantitativa do tratamento farmacológico.<br />
PRM 6: O paciente apresenta um problema de saúde por uma insegurança<br />
quantitativa do tratamento farmacológico.
MARCOS<br />
CONCEITUAIS<br />
ACOMPANHAMENTO/SEGUIMENTO<br />
FARMACOTERAPÊUTICO(SFT)<br />
• É um componente da Atenção Farmacêutica e<br />
configura um processo no qual o farmacêutico se<br />
responsabiliza pelas necessidades do usuário<br />
relacionadas ao medicamento, por meio da detecção,<br />
promoção e resolução de Problemas Relacionados aos<br />
Medicamentos (PRM), de forma sistemática, contínua e<br />
documentada, com o objetivo de alcançar resultados<br />
definidos, buscando a melhoria da qualidade de vida do<br />
usuário (OPAS/OMS, 2002 ).<br />
•FASES PRINCIPAIS: anamnese farmacêutica,<br />
interpretação de dados e processo de orientação.
MARCOS<br />
CONCEITUAIS<br />
INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA (IF)<br />
É um ato planejado, documentando e realizado<br />
junto ao usuário e profissionais de saúde que<br />
visam resolver ou prevenir problemas que<br />
interferem ou podem interferir na<br />
farmacoterapia, sendo parte integrante do<br />
processo de acompanhamento/seguimento<br />
farmacoterapêutico.<br />
Atenção Farmacêutica pressupõe condutas do<br />
farmacêutico que correspondem as<br />
Intervenções em Saúde(IS), que incluem a<br />
Intervenção Farmacêutica (IF), como um
ATENÇÃO FARMACÊUTICA E<br />
FARMÁCIA CLÍNICA COMO<br />
COMPONENTES FUNCIONAIS<br />
CONTATO COM<br />
PACIENTE<br />
ATENÇÃO<br />
FARMACÊUTICA<br />
ORIENTAÇÃO AO<br />
PACIENTE<br />
CONTATO COM<br />
MEDICO<br />
FARMACIA CLÍNICA<br />
ORIENTAÇÃO<br />
À DOENÇA<br />
DISPENSAÇÃO<br />
AÇÕES DE APOIO FARMACÊUTICO<br />
LOGÍSTICA
ATENÇÃO FARMACÊUTICA E<br />
FARMÁCIA CLÍNICA COMO<br />
COMPONENTES FUNCIONAIS<br />
FUNÇÃO<br />
HABILIDADE<br />
RELAÇÕES<br />
CONHECIMEN<br />
TOS<br />
APOIO<br />
FARMÁCIA<br />
CLÍNICA<br />
GESTÃO;<br />
MANIPULAÇÃO<br />
REALIZAÇÃO DE<br />
EUM;<br />
DOCUMENTAÇÃO;<br />
RESPOSTA AOS<br />
SINTOMAS<br />
FORNECEDO-<br />
RES;<br />
PESSOAL;<br />
CLIENTES<br />
MÉDICOS;<br />
ENFERMAGEM<br />
OUTROS PS;<br />
CIM<br />
LEI E ETICA;<br />
CONTABILIDADE;<br />
GERENCIA E<br />
FARMACOLOGIA<br />
FARMACOLOGÍA;<br />
A;<br />
FARMACOTERAPIA;<br />
CLÍNICA MÉDICA; M<br />
SEMIOLOGIA<br />
ATENÇÃO<br />
FARMACÊU<br />
TICA<br />
ACONSELHAMENTO;<br />
COMUNICAÇÃO;<br />
INTERPRETAÇÃO<br />
DE RESULTADOS<br />
CORPO<br />
CLÍNICO;<br />
PACIENTES<br />
FARMACIA SOCIAL:<br />
COMUNICAÇÃO:<br />
PROMOÇAO DA<br />
SAÚDE<br />
FONTE: J W Foppe VAN MIL. Atenção Farmacêutica em Farmacia Comunitaria em Europa.<br />
Revista Pharmaceutical Care. Vol 2 #1 Janeiro-fevereiro 2000
ATIVIDADES DO<br />
FARMACÊUTICO<br />
(Atenção Farmacêutica)<br />
• Seleção dos fármacos mais adequados;<br />
• colaborar com o corpo clínico na tomada de decisões<br />
para a prescrição;<br />
• orientação e aconselhamento aos pacientes sobre o<br />
uso, precauções e administração dos medicamentos;<br />
• a assessoria responsável no uso de medicamentos de<br />
dispensação sem receita médica;<br />
• na monitorização dos tratamentos<br />
farmacoterapêuticos;<br />
• na vigilância do cumprimento de tais tratamentos e<br />
das reações adversas e, na avaliação dos resultados.<br />
(Ceará. Secretaria de Saúde, 2003 ; Hepler, 1988)
VISITA CLÍNICA NO HUWC<br />
O que é?<br />
Qual a importância<br />
para o paciente, para<br />
o Serviço de<br />
Farmácia/<br />
Farmacêutico e para a<br />
Instituição?<br />
Qual o papel do<br />
farmacêutico e dos<br />
acadêmicos de<br />
Farmácia neste<br />
processo?
ESTRATÉGIAS<br />
PARA USO RACIONAL DE ATM – UTI/HUWC<br />
VISITA CLÍNICA PARA MONITORIZAÇÃO DO USO<br />
DE ANTIMICROBIANOS
• "No início, as pessoas se<br />
recusam a acreditar que<br />
uma coisa nova e<br />
estranha possa ser feita;<br />
em seguida, elas<br />
começam a desejar sua<br />
realização e analisar se<br />
há algum empecilho à<br />
implementação;<br />
então<br />
elas percebem que se<br />
pode realmente fazer, e<br />
todo o mundo se<br />
pergunta:<br />
• PORQUE AQUILO NÃO<br />
FOI FEITO ANTES?"<br />
Frances Burnett
A verdade sobre<br />
os Abraços