Análise comparativa dos serviços públicos de ... - IEE/USP

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Nagamini, 1994).
3.2.5.2. SAÚDE
Rezende (2000), em sua detalhada reconstituição histórica das origens do
setor de saneamento e saúde pública, relata que as condições de insalubridade e
ausência de um sistema de saúde pública que caracterizavam o período levaram a
uma situação tal que as epidemias de cólera, varíola, febre amarela, ancilostomíase,
malária, ocorriam em praticamente todo o território, fazendo número elevado de
vítimas.
Observações importantes destacadas pela autora dizem respeito à mudança
gradativa de paradigma sobre a forma como se dava o contágio, creditada,
anteriormente, aos miasmas, ao meio, evoluindo em direção à teoria do contágio
direto. Esta evolução deu-se no âmbito científico e tecnológico, com as descobertas
da bacteriologia e microbiologia, trazidas do estrangeiro para o Brasil pelos médicos e
engenheiros formados fora, bem como no âmbito social, pois as doenças não
privilegiavam classe social ou região do país.
Essa constatação, da interdependência social explicitada pela doença, levou,
obviamente num processo socialmente construído, com vários interesses em jogo, a
uma completa reestruturação da posição do Estado e das elites que o comandavam,
em direção ao seu papel na garantia dos direitos coletivos e na instituição de um
poder público de fato. A saúde pública catalisou, assim, o nascimento de uma nova
estrutura de poder no Estado brasileiro, centralizada, nacionalista e transcendendo a
realização de ações pontuais, motivadas exclusivamente pelo interesse econômico.
3.2.5.3. GESTÃO DOS RECURSOS E CONFLITOS
Desde o reconhecimento do potencial hídrico detido pelo Brasil, suas quedas
d’água e sobretudo com a emergência do processo de industrialização e da