ESTRUTURAÇÃO e reestrut DE FARMÁCIA HOSPITALAR ...

ESTRUTURAÇÃO DE
FARMÁCIA HOSPITALAR
Eugenie Néri
Chefe do Serviço de Farmácia do
HUWC/UFC

NÃO EXISTE
PROBLEMA SEM
SOLUÇÃO
“ Caso: Meu carro tem
alergia a sorvete de
creme!!!”

Introdução
•Dia-a-dia: Aplicação de conhecimento
administrativo aliado ao conhecimento
técnico;
•Hospitais: Busca de farmacêutico com
conhecimentos e formação administrativa/
gerencial;
•Interpretar os objetivos propostos
pela empresa e transforma-los em
ação empresarial

Farmácia de Unidade Hospitalar
• “Unidade clinica de assistência técnica e
administrativa, dirigida por farmacêutico,
integrada funcional e hierarquicamente às
atividades hospitalares.”
Principal função
•CFF - Resolução 300 de 30/01/97
•Garantir a qualidade da assistência prestada ao
paciente, através do uso seguro e racional de
medicamentos e correlatos, adequando sua
utilização à saúde individual e coletiva, nos
planos: assistencial, preventivo, docente e de
investigação, devendo, para tanto, contar com
farmacêuticos em número suficiente para o bom
desempenho da assistência farmacêutica.

Estruturação
X
Reestruturação

Por onde começar ?
• Conhecer a missão institucional
• Conhecer a classificação do hospital:
regime jurídico, porte, tipo de
serviço, tipo do corpo clínico e
edificação;
• Conhecer quais as expectativas dos
Diretores do hospital quanto à
Farmácia;

ESTE É O NOSSO PLANO. ALGUMA PERGUNTA?

Regime Jurídico
• Público
• Privado
Porte
•Administração Direta (Federal,
Municipal ou estadual)
•Administração indireta
(fundações e autarquias)
•Lucrativa
•Não lucrativa •Filantrópicas
•Beneficentes
Pequeno .. 500 leitos

Tipo de Serviço • Geral
• Especializado
Corpo clínico
•Aberto
•Fechado
Edificação
•Pavilhonar .. Edif. Isoladas de peq
porte
•Monobloco
•Multibloco .. Edif isoladas de médio ou
grande porte, interligas ou não.
•Horizontal
•Vertical
Permanência
•Longa ( 30-60 dias)
•Curta (até 30 dias)

• Identificar as atividades que serão
desenvolvidas pela Farmácia
• Conhecer a área destinada á Farmácia;
• Elaborar uma planta baixa da área e
determinar suas subdivisões com base
na legislação e fluxo institucional;

REESTRUTURAÇÃO DA FARMÁCIA CENTRAL – HRU
☎
BANCADA DA DOSE
SOLUÇÕES
SOLUÇÕES
INJETÁVEIS
INJETÁVEIS
ÁREA
INTERDITADA
SERINGAS, AGULHAS EQUIPOS
CESTAS - MMH
COMP
COMPRIMIDOS
CESTAS - MMH
CESTAS - MMH
SUSP. SOL. USO ORAL
SUSP SOL E POM USO TÓPICO E
CESTAS - MMH
02 MAT LAB + 01 ANTISSP.
GEL
01
GEL
02
GEL
03
CONTROL.
FIOS

BANCADA DE TRABALHO.
NO LUGAR DO COMPUTADOR FAZER O TECLADO RETRÁTIL
E A CPU NA PARTE DE BAIXO.
ARMÁRIO DOS CONTROLADOS
SELADORA
ESTANTES
COR BRANCA
SUPORTE
PARA
SACO
PLÁSTICO
COMPUTADOR
IMPRESSORA
BALDE P/ LIXO C/ TAMPA
COR BRANCA
CADEIRA DE APOIO
COR AZUL MARINHO
CADEIRA COM RODÍZIO
COR AZUL MARINHO
JANELA: COLOCAR VIDRO.
FLANELÓGRAFO
MÓVEL/ARQUIVO
JÁ EXISTE: É SÓ REFORMAR.
BALCÃO EM FÓRMICA AZUL ESCURO COM DETALHE AZUL CLARO
COM PORTINHOLA E FERROLHO.
EUGENIE NÉRI: 29/12/00

• Determinar o padrão de atendimento (diúrno,
24h ?) e o nível de especialização da Farmácia
(Central, Satélite C.Cir, emergência?);
• Estabelecer o número mínimo de
Farmacêuticos e auxiliares;
• Especificar mobiliário e equipamentos;
• Estabelecer os principais fluxos de atividades;
• Selecionar e recrutar pessoal;
• Acompanhar a organização dos ambientes.

• Traçar metas: curto, médio e longo
prazo;
• Acompanhar desempenho: indicadores.

Setores da Farmácia
Hospitalar
• CAF
• DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
• DISPENSAÇÃO DE MATERIAL MÉDICO-HOSPITALAR
• LABORATÓRIO DE MANIPULAÇÃO
• CONTROLE DE QUALIDADE
• NUTRIÇÃO PARENTERAL
• MANIPULAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICOS
• SETOR DE INFORMAÇÃO
• FARMÁCIA AMBULATORIAL

RDC 50 de 21/02/02
• Dispõe sobre o regulamento técnico
para planejamento, programação,
elaboração e avaliação de projetos
físicos de estabelecimentos
assistenciais de saúde.
•Não inclui Farmácia em Centro Cirúrgico e
em Emergência

CAF
CARGA E DESCARGA
RECEPÇÃO
EXPEDIÇÃO
VESTIÁRIO
•01chuveiro para cada 3 pessoas;
•01 sanitário, 01 mictório e 01 lavatório para cada 4 pessoas
ADMINISTRAÇÃO
Sala do administrador:10 m 2
Sala dos funcionários: 8 m 2 /funcionário
Sanitários: Masc. ... P/ cada 10 pessoas:
01 lavatório, 01 bacia sanitária e 01 mictório;
Fem. ... P/ cada 8 pessoas:
01 lavatório e 01 bacia sanitária.
Copa: 6 m 2
Recepção da administração: 9 m 2

LOCALIZAÇÃO
• Primeiro piso da edificação;
• Fácil acesso;
• Fluxo próprio.
DIMENSÃO
Área: O QUE ESTOCAR, QUANTO ESTOCAR E COMO ESTOCAR.
Segundo o MS, área de almoxarifado corresponde a 0,6 m 2 / leito;
INSTALAÇÕES FÍSICAS:
ILUMINAÇÃO: NATURAL OU ARTIFICIAL
VENTILAÇÃO: NATURAL OU ARTIFICIAL
Para medicamentos e MMH a Temperatura
recomendada 20-25ºC
SEGURANÇA: PORTAS E JANELAS - Apenas uma entrada
e saída;
SISTEMAS CONTRA INCÊNDIOS:
* Alarme;
* Acionamento automático (sprinkler);
* Vigilantes
PROJETO ELÉTRICO: Gerador, tomadas exclusivas para
cada equipamento;
PISO: Alta resistência.
COMBATE A INSETOS E ROEDORES: Não utilizar
inseticidas ou raticidas.

•Área para recepção e inspeção
•10% da área de armazenagem
•Área para armazenagem e controle
•Matéria-prima
•Inflamáveis
•Não inflamáveis
•Material de
embalagem e envase
•Quarentena
•Medicamentos
•Termolábeis
•11 de cada
•0,6m
2 por leito
•Inst
elétricas
•Elétrica de emergência
•Imunobiológicos
•Controlados
•Materiais e artigos
m,édicos descartáveis
•germicidas
•soluções parenterais
•correlatos

ÁREA DE ARMAZENAGEM:
MEDICAMENTOS PORTARIA 344/98:
MEDICAMENTOS TERMOLÁBEIS:
IMUNOBIOLÓGICOS:
•ÁREA EXCLUSIVA;
•JUNTO A ÁREA ADMINISTRATIVA;
•RESPONSABILIDADE DO FARMACÊUTICO;
•PORTA ÚNICA COM CADEADO;
•TEMPERATURA DE ARMAZENAGEM
CONTROLADA EM TORNO DE 25ºC;
•COM APARELHO DE AR-
CONDICIONADO ... 1 TR PARA CADA 15
A 20 M 2 , DE UMA SALA COM PÉ
DIREITO DE 3 M.
•NOTA: 1 TR = 3.000 KCAL = 12.000 BTU.
•SOROS E VACINAS ➱ CÂM FRIA OU FREEZER (-20 A -10ºC);
•GELADEIRAS ➱ ( + 2 A +8ºC);
INFLAMÁVEIS:
•ÁREA EXTERNA;
•PAREDES RESISTENTES;
•CÚPULA CENTRAL NO TETO;
ÁREA GERAL DE ESTOCAGEM:
•CONTROLE DE TEMPERATURA E
UMIDADE;

O TAMANHO DO
ALMOXARIFADO
DEPENDERÁ DE:
❋ SUA FUNÇÃO NA REDE;
❋ N.º DE USUÁRIOS;
❋ N.º DE ITENS;
❋ PERÍODO DE ARMAZENAGEM;
❋ CARACTERÍSTICAS DOS PRODUTOS;

UNIDADES DE ESTOCAGEM
➢ESCANINHOS E CESTAS EXPÔ
➢ARMAÇÕES
•ESTANTES:
FIXAS: AÇO OU MADEIRA;
MÓVEIS (ARMAÇÕES DESLIZANTES).
•PORTA-PALLETS
“DRIVE IN”
“DRIVE-THROUGH”
➢ESTRADOS:
PODEM SER:
• DE 1 OU 2 FACES;
•QUADRADOS OU RETÂNGULOS;
•COM 2 OU 4 ENTRADAS;
•REVERSÍVEL OU NÃO REVERSÍVEL;
QUANTO AO MODELO:
•LINGOTÁVEL;
•SEM PLATAFORMA;
•COM ROLETES;
➢ENGRADADOS
➢CONTENEDORES

SISTEMA DE LOCALIZAÇÃO DE MATERIAIS
“ESTABELECE OS MEIOS
NECESSÁRIOS À PERFEITA
IDENTIFICAÇÃO DA LOCALIZAÇÃO
DOS MATERIAIS ESTOCADOS”
SÃO UTILIZADOS CÓDIGOS
ALFANUMÉRICOS,
REPRESENTATIVOS DE
CADA LOCAL DE
ESTOCAGEM, ABRANGENDO
ATÉ O MENOR LOCAL.
NORMALMENTE SÃO UTILIZADOS DOIS
CRITÉRIOS RIOS DE LOCALIZAÇÃO
♣ SISTEMA DE ESTOCAGEM FIXO:
♣ SISTEMA DE ESTOCAGEM LIVRE

FATORES IMPORTANTES RELACIONADOS AO TRANSPORTE DE MATERIAIS
• O QUE VAI SER MOVIMENTADO;
• PESO DA CARGA;
• PARA ONDE VÃO SER LEVADAS;
• POR ONDE VÃO PASSAR;
• FREQUÊNCIA DE TRANSPORTE;
• QUANTIDADE DE MATERIAL A SER TRANSPORTADO.
MEIOS MAIS COMUNS DE TRANSPORTAR MATERIAIS
• MANUAL:
CESTAS.
• SEMI- MANUAL:
• MOTORIZADO:
CARRINHO E CARRO -PALLET
EMPILHADEIRAS, TRATORES, ETC.

TRANSPALETES
TRAÇÃO ELÉTRICA (P/FRENTE-TRÁS),.
TRANSPALETE COMPACTO, OPERA EM CORREDOR
DE 2045 MM, DE FÁCIL DIRIGIBILIDADE.
CAPACIDADES DE CARGA: 1400, 1600, 1800 E 2000 KG.
MOTORIZADO:
COM PLATAFORMA PARA OPERADOR, TRAÇÃO
ELÉTRICA (P/FRENTE-TRÁS).
OPERA EM CORREDOR DE 2565 MM COM
PLATAFORMA E EM CORREDOR DE 2045 MM COM
A PLATAFORMA RECOLHIDA.
CAPACIDADE DE CARGA: 2000 KG
MOTORIZADO:
TRADICIONAL TRANPALETE “MANUAL”
HIDRÁULICO (JACARÉ).
DISTÂNCIAS ENTRE GARFOS DE 550MM
OU 680 MM.
CAPACIDADE DE CARGA 2000 E 3000 KG.
SEMI-MANUAL

EMPILHADEIRA FRONTAL
MOTORIZADO:
EMPILHADEIRA DE OPERADOR A PÉ
MOTORIZADO:

MONTA-CARGA
EQUIPAMENTO EXCLUSIVO PARA
TRANSPORTTE DE CARGA, É IDEAL PARA
HOSPITAIS, DEPÓSITOS, ALMOXARIFADOS
VERTICAIS, ETC... FEITOS SOB MEDIDA E
COM DIVERSOS TIPOS DE ACABAMENTO,
PODEM SER FACILMENTE INSTALADOS EM
QUALQUER AMBIENTE, SEM
COMPROMETIMENTO DA ESTÉTICA.

•Área para distribuição
•10% da área de armazenagem
Dispensação
•Farmácia Satélite ... 4m 2 .
•Pode ser substituída por carrinhos de medicamentos
ou armários específicos
•Dispensação ... 6m 2 .
Medicamentos? Mat med?

ESCANINHOS

PRODUTOS
TERMOLÁBEIS:
JOGO DOS 5
ERROS
•CIRCULAÇÃO INTERNA DO AR FRIO PREJUDICADA (carga)
•BEBIDA JUNTO COM MEDICAMENTO
•MEDICAMENTO NA PORTA DA GELADEIRA
•TERMÔMETRO NA PORTA
•ACÚMULO DE GELO ABAIXO DO CONGELADOR

Laboratório de Manipulação
•Sala de manipulação, fracionamento de doses e
reconstituição de medicamentos .... 12m 2
•Sala de preparo e diluição de germicidas 9m 2
•Com exaustão
•Sala de assepsia de embalagens .. 4,5m 2

CONTROLE DE QUAL IDADE
• “in loco ou não”
• 6m 2
• Ponto de gás
• Exaustão

Nutrição Parenteral
• 5m 2 por capela de fluxo laminar (RDC 50)
• CLIMATIZAÇÃO COM CONTROLE DE
QUALIDADE DO AR
•Uma única sala poderá servir a sala de
quimioterápicos e a de nutrição parenteral. (RDC
50);
•Paredes lisas, laváveis (Portaria 272 de
08/04/98)

Manipulação de Antineoplásicos
• 5m 2 por capela de fluxo laminar
• Climatização Com Controle de Qualidade do Ar
(RDC 50);
•Visor - visão da capela de fluxo laminar
•Portaria MS 3535 de 002/09/98 e
•Portaria MS 255 de 31/03/99
•Portaria MS 113 de 31/03/99

•Acabamento ... Superfícies com menor
número possíveis de ranhuras ou frestas;
•Resistente ao uso de desinfetantes;
•Os materiais cerâmicos quando utilizados
em áreas críticas não podem possuir índice
de absorção de água superior a 4%.

•6m 2
Setor de Informação
sobre medicamentos

Farmácia Ambulatorial

REFLEXÕES
• Áreas importantes ainda não são
incluídas na legislação como
necessárias;
• Entidades de classe;
• Planeje sempre.