carboxiterapia no tratamento da lipodistrofia hipertrófica ... - IBRAPE

membros inferiores (altura da proeminência do culote, para medida dos
diâmetros das coxas).
• Adipometria: Com a paciente na mesma posição acima referida foi
realizada adipometria a partir da plicatura do panículo adiposo em um
ponto médio, sobre a linha media axilar, entre o gradil costal e a espinha
ilíaca de cada lado.
• Avaliação fotográfica:
As pacientes foram fotografadas imediatamente antes, após a
terceira sessão e ao término do tratamento. As fotos foram realizadas
com câmera digital, tendo como fundo um painel branco, sendo todas as
pacientes identificadas com etiquetas com as iniciais do nome e data.
As fotografias foram realizadas a um metro de distancia da paciente ,
com o enquadramento tendo como limites o sulco mamário,
superiormente e um ponto cerca de 5 cm acima do joelhos,
inferiormente. Quando de costas, foi utilizada como limite superior região
escapular e inferior, a fossa poplítea. Não foram utilizados zoom, flash
ou qualquer outro recurso fotográfico.
TÉCNICA (TERAPÊUTICA)
As pacientes foram tratadas uma vez por semana, durante 6 semanas.
O CO2 foi aplicado através de punturas, nas áreas de interesse, sendo
para tanto utilizada agulha 30G 1/2 , posicionada a 90º em relação ao plano
cutâneo. O aparelho utilizado foi o da ESTEK , com uma saída.
As infusões foram realizadas a fluxo contínuo de 150 mL/min.. Foram
infundidos 75 mL de CO2 em cada culote, 45 mL no 1/3 superior, 20 mL no
terço médio e 10 mL no 1/3 inferior da face interna de cada coxa, totalizando
150 mL em cada membro ou 300 mL nos dois membros (figura 1).
Na parte posterior dos membros inferiores foram infundidos 45 mL de
CO2 na região do contorno inferior dos glúteos (banana boat), 20 mL no terço
médio e 10 mL no 1/3 inferior da coxa. Ainda na região posterior foi infundido
75 mL em cada flanco posterior, dando um total de 300 mL em ambos os
membros na região posterior (figura 2).
Considerando os volumes infundidos na região anterior e posterior,
totalizou-se 600 mL de gás CO2 em cada sessão.
Não foram utilizados anestésicos tópicos, vasodilatadores ou qualquer
outro metodologia para analgesia antes do tratamento.
Para análise da dor sentida durante o procedimento foi utilizada escala
visual analógica (EVA), imediatamente após a realização de cada sessão.
As pacientes foram orientadas a não realizar nenhuma outra terapia
associada como drenagem linfática manual ou uso de cosmecêutico domiciliar.
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