carboxiterapia no tratamento da lipodistrofia hipertrófica ... - IBRAPE

parcial de oxigênio (PO2) verificada pela via percutânea. Além disso, os dados
histopatológicos obtidos por biópsia em pacientes tratados evidenciaram o
inócuo do método, já que não há alterações no tecido conectivo (incluindo-se
estruturas vasculares e nervosas) com o tratamento.
Lembramos que o gás carbônico é um metabólito normal no nosso
organismo e em situações de repouso nosso corpo produz cerca de 200
mL/min do mesmo, aumentando em até 10 vezes frente a esforços físicos
intensos. O fluxo e o volume total injetados durante o tratamento encontram-se
entre estes parâmetros, ou seja, habitualmente na carboxiterapia utilizam-se
fluxos de infusão entre 20 e 100 mL/min e volumes totais administrados entre
600 ml e 1 litro (Bartoletti C.A., et al., 1998; Bacci P.A., 2000).
Não existem, na literatura, relatos de efeitos adversos ou complicações,
tanto locais (Brandi C, et al.; 1999), quanto sistêmicas (Savin E. et al., 1995;
Ochiai R. et al.; 2000). As alterações relatadas, inerentes ao método, limitam-se
a dor durante o tratamento, pequenos hematomas decorrentes da punção
(realizada com agulha 30 G 1/2 - insulina) e sensação de crepitação no local,
resultante do pequeno enfisema subcutâneo formado e que desaparece em
media em ate 30 minutos.
O objetivo do presente trabalho foi avaliar a ação do anidro carbônico no
tratamento da lipodistrofia hipertrófica em puérperas, em comparação a sua
ação na população geral.
MATERIAL E MÉTODO
GRUPO DE ESTUDO
O grupo de estudo foi formado por pacientes, em diferentes fases
puerperais (de 1 a 9 meses de puerpério), nutrizes ou não, atendidas no
ambulatório de Assistência a Gestante e a Puérpera do Instituto Brasileiro de
Pesquisa e Ensino –I BRAPE, durante o período de janeiro a abril de 2009.
As pacientes foram avaliadas, quanto a presença de lipodistrofia
hipertrófica em flancos, abdome, região glútea inferior e membros inferiores
(culote, região interna e posterior da coxa).
Todas as pacientes que participaram deste estudo receberam
informativo impresso sobre o procedimento a ser realizado, passaram por uma
demonstração previa do método e assinaram termo de compromisso e de
autorização para realização do procedimento e dos registros fotográficos.
As pacientes, antes do início do tratamento, passaram por detalhada
anamnese sendo pesquisada paridade, tipo de parto, altura, peso atual, peso
inicial e pós-gestação, além peso e tamanho do recém-nascido.
As pacientes foram reavaliadas a cada sessão e interrogadas quanto a
intensidade da dor sentida durante a realização do procedimento e quanto ao
grau de satisfação com os resultados obtidos
No exame físico, além da aferição do peso, altura e determinação do índice de
massa corporal (IMC), as pacientes foram avaliadas através de:
• Antropometria: Com a paciente em posição supina, com os braços
cruzados a frente do complexo aréolo-papilar e os pés posicionados de
maneira paralela e distando 30 cm um do outro, foi realizada a
antropometria do abdome (superior, cicatriz umbilical e inferior) e dos
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