Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde
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Antimicobacterianos Antifúngicos<br />
Tabela 14 - Interacções INNTR e Fármacos – Precauções e Atitu<strong>de</strong><br />
Terapêutica<br />
Fármacos EFV NVP<br />
Fluconazol<br />
Cetoconazol S/d.<br />
Voriconazol<br />
Claritromicina<br />
Rifabutina<br />
Rifampina<br />
Contraceptivos<br />
orais<br />
Sem diferenças significativas<br />
nas concentrações do EFV e do<br />
fluconazol.<br />
Níveis <strong>de</strong> EFV h 44% e <strong>de</strong><br />
Voriconazol i 77%.<br />
Não recomen<strong>da</strong>do.<br />
Níveis <strong>da</strong> Claritromicina i 39%.<br />
Monitorizar a sua eficácia ou usar<br />
terapêutica alternativa.<br />
Níveis <strong>de</strong> EFV inalterados.<br />
Níveis <strong>de</strong> Rif i 35%.<br />
Dose: h rifabutina para 450-600 mg.<br />
QD ou 600 mg 3 x/semana*.<br />
Dose <strong>de</strong> EFV: Stan<strong>da</strong>rd.<br />
Níveis <strong>de</strong> EFV i 25%.<br />
Dose: Manter a dose <strong>de</strong> EFV<br />
600 mg QD.<br />
Em doentes < 50 kg ou consi<strong>de</strong>rar<br />
h EFV para 800 mg QD.<br />
Níveis do Etinilestradiol h 37%.<br />
S/<strong>da</strong>dos sobre outro componente.<br />
Usar métodos alternativos<br />
ou adicionais.<br />
Cmax., AUC e Cmin. <strong>da</strong> NVP h 100%.<br />
Fluconazol: sem alteração.<br />
Risco <strong>de</strong> hepatotoxici<strong>da</strong><strong>de</strong> com<br />
a co-administração: monitorizar.<br />
Níveis <strong>de</strong> ceto i 63%<br />
e NVP h 15% - 30%.<br />
Não recomen<strong>da</strong>do.<br />
Metabolismo do voriconazol po<strong>de</strong>rá<br />
ser induzido pela NVP.<br />
Voriconazol po<strong>de</strong>rá inibir<br />
o metabolismo dos INNTR:<br />
monitorizar toxici<strong>da</strong><strong>de</strong> do INNTR e<br />
resultado terapêutico do antifúngico.<br />
Níveis <strong>de</strong> NVP h 26% e <strong>de</strong><br />
Claritromicina i 30%.<br />
Monitorizar a sua eficácia ou usar<br />
terapêutica alternativa.<br />
Níveis <strong>de</strong> NVP i 16%.<br />
Sem ajuste <strong>de</strong> dose.*<br />
Níveis <strong>de</strong> NVP i 20%-58%<br />
Consequências virológicas incertas;<br />
existe potencial <strong>de</strong> hepatotoxi<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
aditiva.<br />
Não recomen<strong>da</strong>do.<br />
Se usado, monitorizar.<br />
Níveis do Etinilestradiol<br />
i aprox. 20%.<br />
Usar métodos alternativos<br />
ou adicionais.<br />
Tabela 14<br />
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