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Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

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88<br />

Metadona<br />

Morfina<br />

Interacção com ARV Efeito <strong>da</strong> interacção Recomen<strong>da</strong>ções<br />

Potencial interacção<br />

por:<br />

• Metabolização pelo<br />

CYP3A4<br />

Potencial interacção<br />

por:<br />

• UGT2B7 a<br />

metabolito activo:<br />

M6G<br />

• UGT1A3;<br />

• UGT1A8.<br />

ZDV - Inibe<br />

metabolismo <strong>da</strong> ZDV<br />

a i níveis <strong>de</strong> ZDV<br />

43%.<br />

EFV - i níveis <strong>de</strong><br />

metadona 60%.<br />

NVP - i níveis <strong>de</strong><br />

metadona 46%.<br />

LPV/r - i níveis <strong>de</strong><br />

metadona 26 - 53%.<br />

NFV - i níveis <strong>de</strong><br />

metadona 29 - 47%;<br />

possível i níveis <strong>de</strong><br />

AR: significado clínico<br />

<strong>de</strong>sconhecido.<br />

RTV - i níveis <strong>de</strong><br />

metadona 37%.<br />

RTV/TPV - i níveis <strong>de</strong><br />

metadona 50%.<br />

SQV – não reportado.<br />

NFV, RTV – síndroma<br />

<strong>de</strong> abstinência, per<strong>da</strong><br />

<strong>de</strong> analgesia.<br />

Indução <strong>da</strong> UGT2B7:<br />

i níveis <strong>de</strong> morfina,<br />

h níveis M6G.<br />

Monitorizar toxici<strong>da</strong><strong>de</strong><br />

ZDV.<br />

Monitorizar e se<br />

necessário h dose<br />

metadona até 50%.<br />

Monitorizar e se<br />

necessário h dose<br />

metadona dos<br />

doentes até 16%,<br />

na maioria.<br />

Se necessário h dose<br />

metadona.<br />

Monitorizar e se<br />

necessário h dose<br />

metadona.<br />

Monitorizar e se<br />

necessário h dose<br />

metadona.<br />

As interacções com<br />

AR são semelhantes<br />

às <strong>da</strong> metadona.<br />

Assim, alguns<br />

IP e os INNTR<br />

po<strong>de</strong>rão resultar<br />

em síndroma <strong>de</strong><br />

abstinência opiácea<br />

e per<strong>da</strong> <strong>de</strong> analgesia<br />

– monitorizar.<br />

Monitorizar<br />

sinais /sintomas <strong>de</strong><br />

toxici<strong>da</strong><strong>de</strong> opiácea.<br />

-

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