Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

84
Tabela 11- Interacções ARV e Substâncias Ilícitas, Estupefacientes,
Psicotrópicos, Benzodiazepinas e outros Fármacos de Abuso
Interacção com ARV Efeito da interacção Recomendações
Álcool h conc. ABC (41%) Risco de toxicidade -
Anfetaminas
Barbitúricos
Benzodiazepinas
(Midazolam,
Triazolam,
Alprazolam
e Flunitrazepam)
Buprenorfina
RTV h conc. das
anfetaminas.
Metabolização pelo
CYP2D6.
Potencial interacção
devido ao fenobarbital
e outros barbitúricos
serem indutores
potentes do CYP3A4.
Potencial
interacção devido à
metabolização pelo
CYP3A4.
CYP3A4 e CYP2C8
responsáveis por 65%
e 30% da produção de
norbuprenorfina.
Potencial interacção
com inibidores
do CYP3A4
(i metabolização).
Potencial interacção
por provável inibição
da glucoronidação pelo
ATV.
Potencial interacção
com indutores de
CYP3A4
(h metabolização)
ex: NVP, EFV ou TPV.
Hipertensão,
hipertermia,
convulsões,
arritmias,
taquicardia,
taquipneia.
IP - hipersedação.
NVP - síndroma de
abstinência.
Possível toxicidade
opiácea.
Possível síndroma
de abstinência
a opiáceos.
Não prescrever RTV
ou LPV/RTV, nem em
doses baixas.
Pode ser fatal (1) .
Evitar combinação
com RTV, se possível;
alternativamente,
começar com 25% a
50% da quantidade
inicial de anfetamina
usada (2) .
Evitar administração
concomitante com
outros indutores
potentes do CYP3A4.
Evitar uso
concomitante com
todos os IP e EFV.
Monitorizar toxicidade
opiácea.
Iniciar buprenorfina
em doses reduzidas
com monitorização
terapêutica até
resultados de novos
estudos.
Monitorizar sintomas
de abstinência
a opiáceos.