Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

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244 3. Conclusão A infecção por VIH requer soluções a partir de vários sectores da sociedade. O método para a atribuição de recursos é baseado na percepção do valor relativo. Apesar de existir uma pressão clara por parte de clínicos e doentes para o contínuo desenvolvimento de novos fármacos para o tratamento desta patologia, outras patologias agudas e crónicas competirão pela respectiva alocação dos mesmos recursos financeiros. Também em relação ao actual portfolio de fármacos anti-retrovíricos existente, dever-se-ão tentar criar orientações terapêuticas para cujo estabelecimento sejam tidas em conta a eficácia e a segurança dos fármacos e também o respectivo custo financeiro associado. Ou seja, de uma forma mais clara, perante esquemas terapêuticos de igual eficácia e segurança, deverá ser dada primazia àqueles que acarretem menores custos para a sociedade em geral e para o doente em particular. Perante esquemas terapêuticos de diferente eficácia dever-se-á optar por aqueles que apresentem um melhor rácio custo/efectividade ou custo-utilidade. Por último, não é demais acrescentar que para que os fármacos anti-retrovíricos sejam efectivos mimetizando as percentagens de eficácia demonstradas nos ensaios clínicos, deverá ser assegurada a racionalidade na prescrição e utilização destes fármacos e uma correcta adesão à terapêutica por parte dos doentes. O assegurar da continuidade de um primeiro esquema anti-retrovírico que se apresentou eficaz e seguro é a melhor medida para a correcta alocação de recursos financeiros. A alteração para esquemas anti-retrovíricos subsequentes devido a falência terapêutica, motivada por fraca adesão ou pela errada instituição de um esquema terapêutico leva, na maioria das vezes, a custos mais elevados. O estabelecimento de políticas correctas de prescrição e dispensa destes fármacos, assim como o patrocínio de programas para uma melhor elucidação e correcta utilização destes medicamentos por parte dos doentes, serão medidas de óptima relação custo/efectividade nomeadamente a médio e a longo prazo.
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