Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

O resultado da ACE requer sempre uma interpretação. Existem quatro
possibilidades quando se compara o custo de uma decisão, por exemplo,
o custo de inclusão de um fármaco no formulário, ao benefício da decisão,
por exemplo, o número de anos de vida ganhos (quadro 1) 6. Neste caso
uma intervenção pode ser mais dispendiosa e menos eficaz. Por outro
lado, uma intervenção poderá ser menos dispendiosa e mais eficaz, neste
caso pode ser considerada como «custo - efectiva» e deverá ser adoptada.
No entanto, este tipo de decisões é relativamente raro e aplica-se apenas
nalguns casos, como por exemplo, o da prevenção da transmissão do VIH em
recém-nascidos.
Quadro 1 – Grelha para Interpretação dos Estudos de Custo-
-Efectividade
Custo
incremental
Adaptado de O’Brien et al, 1997 6
Efectividade incremental
Maior Idêntico Menor
Maior Decisão Rejeitado Rejeitado
Idêntico Aceite Decisão Rejeitado
Menor Aceite Aceite Decisão
Estas ferramentas analíticas são importantes por várias razões: a importância
dos medicamentos no tratamento da infecção por VIH tenderá a aumentar
cada vez mais com a perspectiva de regimes terapêuticos ainda mais
complexos, que serão mais eficazes e ao mesmo tempo mais dispendiosos.
É necessário, assim, estabelecer regras por forma a garantir o fornecimento
do fármaco correcto consoante a necessidade. Desta forma, torna-se
importante implementar normas orientadoras e procedimentos justificativos,
quer na instituição de um regime terapêutico inicial, quer na alteração para
outros regimes. É fundamental, no entanto, continuar a ter uma visão macro
do problema, ou seja, ter a noção do impacto dos custos na totalidade e não
apenas no orçamento das farmácias hospitalares.
Aspectos
Farmacoeconómicos
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