Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

240
Nas análises de custo-efectividade (ACE) as unidades de benefício podem ter qualquer
resultado clinicamente relevante, incluindo complicações ou número de recaídas
evitadas ao longo do tempo, ou anos livres de doença, no entanto, é frequente
apresentarem-se como o total de anos de vida ganhos. Daí que, neste tipo de análise,
os benefícios doravante mencionados não se refiram a unidades monetárias como
na análise de custo-benefício atrás referida.
Na ACE, a unidade de custo (por exemplo euros) difere da unidade de benefício
(por exemplo, Anos de Vida Adicionados), assim, os resultados são expressos
em euros por anos de vida. Os custos globais e os benefícios globais são uma
combinação do que é gasto e do que é ganho. Em ultima análise, interessa saber quais
são os benefícios ganhos com um gasto adicional. A determinação do custo adicional
por unidade de benefício adicional pode ser determinada por 5:
Isto é igual a:
[Alteração no custo com o novo tratamento A]
______________________________________________
[Alteração no benefício com o novo tratamento A]
[Custo Novo tratamento A – Custo Tratamento convencional]
______________________________________________
[Benefício Novo tratamento A – Benefício Tratamento convencional]
Esta relação pode ser utilizada para avaliar qual o valor monetário que é acrescentado
pelo início do tratamento A. Podem ser igualmente comparados dois tratamentos:
[Custo Novo tratamento B – Custo Tratamento convencional]
________________________________________________
[Benefício Novo tratamento B – Benefício Tratamento convencional]
Os custos utilizados nestas análises são custos totais, incluindo o preço da
intervenção, poupanças em outros fármacos, reduções na morbilidade e mortalidade,
etc. Normalmente, não existem valores determinados para os custos, em particular
para novos fármacos em que a duração dos ensaios clínicos é relativamente curta
e a experiência clínica é limitada. Nestas situações, as análises a longo-termo são
normalmente estimadas por modelos matemáticos. Independentemente do tipo
de cálculo efectuado, é muito importante ter em linha de conta que a análise é efectuada
sob a perspectiva do pagador, e que é excluído o impacto nos custos de produtividade
descritos anteriormente. Assim, no que respeita à infecção pelo VIH, o valor expresso
pela forma mais simples de análise económica está em geral a subestimar o verdadeiro
valor da intervenção na sociedade 5.